双肺挫伤漏诊误治1例

1　患者 ,男 ,16岁 ,1999年 11月 14日以车祸致头部摔伤、昏迷 2小时入院。入院查体 :37℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ18/12ｋＰａ ,呈浅 -中度昏迷。右颞部见一 12ｃｍ长弧形裂伤 ,周围约 15ｃｍ× 15ｃｍ皮下剥脱 ,呼吸略促 ,双肺呼吸音粗 ,左小腿中下段肿胀畸形。脑ＣＴ示 :右颞顶硬膜下血肿 ,胸ＣＴ检查无异常 ,Ｘ线片示左胫腓骨下段横形骨折。初步考虑为 :①右颞叶硬膜下血肿 ;②头皮剥脱伤 ;③左胫腓骨骨折。入院后急诊行气管切开、头皮剥脱伤清创缝合及左跟骨骨牵引术。术后 1小时患者烦燥、发绀、呼吸困难 ,面颈部皮下气肿 ,Ｒ…     

髓内钉术后踝关节活动受限1例

1病例介绍 患者,女,62岁,因左胫腓骨骨折1年,骨不愈合入院.患者1年前因车祸致左胫腓骨骨折,外院给予牵引,手法复位,夹板及管形右骨外固定,以及药物促进骨折愈合等保守治疗.     

带骨膜游离骨片及邻近筋膜皮瓣修复小腿骨不连并软组织缺损一例

胫骨中下1/3处骨折、滋养动脉断裂,因骨外膜来的血液供应不足,易发生骨不连,开放性骨折常因感染合并软组织缺损,治疗较棘手。我科于1987年3月28日对一例右胫腓骨中下1/3段骨不连并软组织缺损、骨断端外露患者,施行带骨膜游离骨片移植、小腿内侧顺行筋膜皮瓣移位覆盖术,获得满意效果,现报告如下:     

石骨症并发骨折1例报道

1 临床资料 患者男性,20岁,因跌伤致左肘及右大腿肿痛、活动受限3小时入院.查体:左肱骨内髁及右大腿中上段压痛,畸形,可及骨擦音,肢端纵轴叩击痛.X线检查:椎体呈"夹心蛋糕"或"夹层点心"样改变,髂骨翼呈典型的晕轮样改变,左肱骨、桡尺骨及右股骨、胫腓骨骨质增生硬化,髓腔消失,呈大理石样;诊断:石骨症;左肱骨内髁骨折;右股骨中上段骨折.实验室检查未见异常;B超示:脾稍大.     

脆骨症1例报告

脆骨症又称为成骨不全症,是一种少见的先天性骨发育不全性疾病,与遗传有关。本科收治 1例 3次股骨骨折病例,现报告如下。 1病例介绍　　患儿男性, 5岁,先后 3次因轻微外伤致股骨骨折。患儿系第 1胎,足月顺产。 8个月时首次发生右股骨上段骨折, 3岁时再次发生右股骨上段骨折,两次均非手术治疗,并畸形愈合。 4岁时第 3次发生左股骨上段骨折,来院治疗,入院后待左股骨上段骨折切开复位钢板内固定术,一个月后,又行右股骨骨折畸形愈合矫正术,术后双侧股骨发生骨不连并有成角畸形。 5时请上级专家又行双股骨骨折畸形愈合楔形矫正术…     

经皮自体骨髓移植治疗胫腓骨骨折不愈合

骨折不愈合尤其是胫腓骨中下段骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题之一,因长期困扰患者,甚至造成终生残废。针对这一难题,我们在动物实验的基础上,于2000年3月～2003年3月,应用自体骨髓移植治疗胫腓骨骨不连患者38例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组38例,男性23例,女性15例。年龄21～69岁,平均34岁。致伤原因均为直接暴力伤。开放性骨折21例,闭合性骨折17例,左胫腓骨骨折26例,右胫腓骨骨     

静滴红花注射液引起速发型血管神经性水肿1例

患者,男,17岁,因车祸致左胫腓骨骨折,于2002年3月16日收入院。查体:T36．8℃,P86次/分钟,R18次/分,Bp110/70mmHg,左小腿肿胀,有骨擦感。X线拍片:左胫腓骨骨折。入院后立即在硬膜外麻醉下行手术治疗,术后医嘱     

胫腓骨骨折22例治疗体会

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。我院外科自1992年10月～1998年10月收治胫腓骨骨折2例,根据骨折类型和软组织损伤程度,选择不同外固定或内固定治疗方法,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～55岁,平均29.6岁。重物砸伤7例,交通事故伤6例,高处坠落致伤5例,摔倒致伤4例。左、右侧胫腓骨骨折各11例,开放性骨折11例。按Gustilo分类法[2]:型7例,型4例。骨折部位于上段1/3处3例,骨干8例,远段1/3处14例。远近主骨端分别存在骨折2例,1例骨干、近端分别骨折,全部病例…     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1     

肩关节脱位合并肱骨干骨折及桡神经损伤1例报告

1 病例介绍患者男性,48岁。1991年3月14日急诊入院。入院前30min上肢右侧衣袖被机器滚轴卷入,身体随滚轴旋转,摔倒在地,即感右上肢、右下肢、左下肢疼痛,不能活动。入院检查:血压19/10 kPa,脉搏92次/min。右肩软组织挫伤、肿胀,右上臂肿胀、短缩并向外成角,右腕下垂,伸拇及伸掌指关节功能丧失,第1、2掌骨间背侧皮肤感觉减退。右大腿肿胀、短缩、外旋畸形。左小腿肿胀、短缩畸形。X线片显示:右肱骨头位于关节盂下,右肱骨干中下1/3骨折并向外成角,右股骨干上1/3骨折,左胫腓骨粉碎性骨折。入院后不久出现休克,经抗休克治疗,伤后4h在气管内麻醉下行手术。取肱骨中下1/3前外侧入路,术中见桡神经被骨折端挤压并充血、水肿。将其分离     

幼儿胫骨骨折骨不连1例报告

男,1(8/12)岁。10月前因外伤致右小腿骨折后骨不连入院。体检:全身情况好,发育营养尚可。右下肢不能站立,小腿下段向前外侧成角畸型,有假关节活动。X线片示:右胫腓骨下1/3横形骨折。远端向前外侧移位,两断面硬化,无骨痂生长。诊断为右胫腓骨陈旧性骨折并骨不连。入院后在全麻下行胫骨切开复位、异体植骨、钢板内固定术。术后45天X线片复查,骨折对位对线好,已有中量骨痂生长。讨论胫骨下1/3处骨折,因其血运差,成年人发生骨不连机会多,幼儿甚少见。本例伤后长达10月,由于患儿经反复多次整复固定,加重了局部组织损伤,进一步破坏了血运,干扰了骨愈合进程。幼儿     

干细胞移植治疗陈旧性胫腓骨中下1/3骨折30例

胫腓骨中下1/3骨折是骨科临床上常见的骨折,由于其解剖特点,往往会导致骨延迟愈合或不愈合等多种并发症[1].我院从2012年5月至2013年12月共收治陈旧性胫腓骨中下1/3骨折30例,采用干细胞移植治疗取得良好效果,现报告如下.     

中西医结合抢救颅内血肿并股骨粗隆下骨折体会

黄某某 ,男 ,35岁 ,于 2 0 0 0年 3月 9日乘汽车时翻车 ,当即昏迷 ,呕吐胃内容物 1次 ,头部出血 ,被急送入院。入院时昏迷 ,间有躁动 ,Ｐ 99次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/9ｋＰａ;右颞部长约 1 0ｃｍ伤口 ,深达颅骨 ;双侧瞳孔 3ｍｍ ,对光反射迟钝 ;左大腿上端肿胀 ,成角畸形 ;舌暗、苔薄白 ,脉弦涩。血Ｒｔ示ＷＢＣ 2 6.5× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .1 0× 1 0 12 /Ｌ(Ｈｂ 1 35ｇ/Ｌ)。中医诊断 :昏迷、左股骨粗隆下骨折并小粗隆骨折。证属瘀阻神窍 ,骨断筋伤。经头颅ＣＴ及拍片 ,西医诊断 :右颞顶硬膜外血肿、左颞脑挫裂伤、右颞骨骨折、左股骨粗隆…     

下肢骨折骨不连的中西医治疗

<正> 骨折迟缓愈合及骨不连,常发生于血流缓慢或血运较差的部位,如腕舟状骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨中下1/3骨折等,是临床上治疗四肢骨折碰到的比较棘手的问题,我院近年收住32例下肢骨折骨不连的病例,用中西医的办法治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤合并多发骨折1例

1病例报告患者男,32岁,于2006年4月30日自6楼坠落,当时昏迷,急送当地医院抢救。CT检查示右侧枕骨骨折、脑干损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤;X线检查示右股骨粗隆间骨折、右耻骨上下支骨折、右胫骨平台骨折、双足跟骨粉碎性骨折、左肩胛骨骨折、左耻骨上下支骨折。当地医院立即予抗休克、降颅压、脱水、止血等对症支持治疗,并行气管切开、呼吸机辅助呼吸;于5月1日行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术、双足跟骨骨折撬拨术、右胫骨平台骨折手法复位石膏外固定和左下肢石膏外固定。于5月19日转入我院骨科,查体:T38.8℃,血压110/70mmHg;精神…     

一次性吊盘脱落致10例跟骨骨折的治疗分析

我院外科1994年9月29日接诊了一次性卷扬机吊盘脱落伤12名,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 12例全为男性,最大年龄60岁,最小年龄18岁,平均年龄33.4岁。跟骨骨折10例13只足,其中中央压缩性粉碎性波及距下关节者8只、前突骨折3只、跟骨结节骨折2只(开放性者3只),右跟骨骨折者8只、左跟骨骨折5只;跟骨骨折者其中5例并有腰椎压缩性骨折,1例胸椎压缩性骨折,无脊髓和颅脑损伤,胫腓骨骨折2例。右股骨颈骨折、右肩关节脱位1例。全部为卷扬机吊盘脱落致伤。     

单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折(附56例报告)

胫腓骨开放性骨折是临床常见疾病 ,由于胫前软组织少 ,局部血液循环差 ,治疗上常出现伤口感染、骨外露、骨折不愈合或形成骨髓炎。自 1995年 1月～ 1999年 1月 ,我科应用 Bastiani单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 5 6例 ,获得良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中男性 41例 ,女性 15例 ,年龄16～ 5 4岁 ,平均年龄 30 .5岁。致伤原因 :交通伤 43例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 8例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 2 1例 ,下 1/3骨折 2 7例。根据 Gustilo分类法 : 型13例 , 型 2 6例 (其中多段骨折 5例 ) , …     

单臂外固定支架治疗合并胫前皮肤缺损的胫腓骨骨折

<正> 资料与方法 1 临床资料 本组7男,3女,年龄10～65岁,左6,右4。交通事故7例,重物砸伤2例,爆炸伤1例。骨折部位:胫腓骨中下1/3段8例,胫腓骨中段2例。骨折类型:新鲜骨折8例(包括粉碎4例,横断2例,斜形2例),陈旧性骨折2例。以上病例均伴有不同程度胫前皮肤缺损。 2 治疗方法 所有病例均于创伤发生后急诊入院,手术在     

成骨不全症3例

成骨不全症(osteogenesis imperfecta OI)是一种临床罕见的先天性骨骼发育障碍性疾病,具有遗传性和家族性。目前病因尚不明确,现结合文献报告3例如下。1临床资料病例1:男,6岁,出生后即发现左下肢畸形,此后反复多次四肢骨折达10余次。患儿1岁开始走路,当时行走尚稳,5岁半出现跛行;2岁说话,构词清楚。患病以来,发育迟缓,偶有尿床现象。父母非近亲结婚,其父有类似病史。入院体检:身高97cm,体重16kg,发育差,智力可;头颅外形、双眶距正常;巩膜呈蓝色;牙齿排列不齐;鸡胸,肋骨呈串珠样改变;心肺腹未见异常;四肢纤细,骨长短不一,左下肢较右侧短约4cm,骨干弯曲畸形,下肢尤明显;肌张力略降低,肌力正常;膝腱反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血尿便常规正常,血生化:血钙2.2mmol/L,血磷1.6mmol/L。X线:广泛骨质疏松,皮质变薄,胸椎呈双凹状;四肢长骨细长,密度低,弯曲畸形,可见多发骨折线,周围骨痂形成,左侧胫腓骨尤显著;骨端可见蜂窝状改变;双髋均较小;头颅像未见明显牙槽骨骨质疏松。病例2:男,5岁,以反复多发性骨折4a入院。患儿于1岁起因轻微外伤而导致多次双侧股骨、胫腓骨骨折。...     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折83例

<正> 梅花针髓内固定治疗长骨骨折是一种有效的手术方式.多应用于股骨干骨折。1991年2月～1998年2月,我院应用梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折83例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:胫腓骨骨折83例,男62例,女21例。年龄14～66岁,平均37.9岁。其中3例为双侧,2例为股骨干和胫腓骨骨折,18例为开放性骨折,2例为陈旧骨折骨不连(均中下1/3段),中段骨折40例,中下段骨折23例,中下段粉碎性骨折7例,多段骨折13例。