完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌7例分析

目的：探讨完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌的安全性及有效性。方法：腹腔镜联合微波治疗仪进行完全腹腔镜下肝癌治疗7例。结果：7例腹腔镜微波固化术均获成功。无中转手术,平均手术时间30 min。术中无出血。术后平均住院时间5 d。术后无并发症。全部治愈。结论：采用完全腹腔镜微波固化术是一种安全有效的微创治疗方法。     

3例腹腔镜下肝脏修补术的手术配合

肝脏破裂是外科手术中病情急重、危险性大的手术。传统治疗是开腹行肝脏修补术,手术疗效可靠,但创伤大,痛苦少,康复慢。随着医疗技术的发展,腹腔镜微创技术越来越多的应用于临床。我院2005年5月~2006年5月共收治3例因外伤致肝脏破裂出血的病人,均采取腹腔镜下肝脏修补术的治疗方法,疗效确切,无术后并发症。现将手术配合报告如下。1临床资料本组3例,其中男性1例,女性2例。年龄16~42岁,平均31岁。均为外伤所致肝脏破裂并伴有不同程度的颜面损伤和四肢骨折。在全麻气管插管下行腹腔镜下肝脏修补术。手术时间最长2.5h,最短1h。术中顺利,无手术并…     

术中超声检查在肝硬化并发肝癌术中的应用

[目的]评价术中超声在肝硬化并发肝癌手术中的价值.[方法]运用经腹壁及术中超声（Intraoperative ultrasonography,IOUS）检查,对92例肝癌患者,148个肿瘤结节进行术前及术中超声检查,并与术后病理结果对比分析.[结果]本组病例其术中超声诊断率97%（147/148）明显高于术前超声诊断率74%（110/148）（P〈0.05）.其中肿瘤结节直径≤2 cm的小灶癌诊断率,术中超声为97%（47/48）,显著高于术前超声检查46%（22/48）（P〈0.01）.[结论]术中超声在细小病灶的显示与定位方面,明显优于术前超声检查,尤其是肝硬化患者,这对此类患者手术方式的确定及手术预后的评估有着重要的临床意义.     

49例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的术中护理

目的总结腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术术中护理.方法回顾性总结我院手术室自2003年～2005年间实施的49例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术,收集并分析病人的一般资料、手术体位及手术入路、手术时间、手术中出入量、手术中血压变化等情况.结果腹膜后入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病人49例,平均手术时间86±31min、术中出血量132±65ml、输入晶体量2191±507ml、胶体量1864±568ml;术中收缩压波动范围为60±35mmHg,舒张压波动范围为30±15mmHg.结论腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术具有创伤小、术中出血量少、手术时间短等优点,但手术中血液动力学变化波动大,且需借助于腹腔镜、超声刀等仪器设备,手术室护士应做好充分的术前准备,熟练掌握相关知识、腹腔镜等仪器设备的正确操作技术,手术中预见性地采取有效的护理措施,便能确保手术平稳、顺利地实施.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术125例分析

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法：对腹腔镜下125例子宫肌瘤行剔除术,其中单发肌瘤81例,多发肌瘤44例;单发肌瘤中：壁间肌瘤42例,浆膜下肌瘤21例,宫颈肌瘤10例,阔韧带肌瘤8例.结果：术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有微创手术的优点,值得临床广泛推广.     

围手术期发生严重心律失常麻醉处理10例分析

对2004-01～2006—02我们在麻醉和手术期间救治发生严重心律失常患10例分析如下。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目最多5枚,肌瘤直径最大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者最高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.     

肝癌切除术后上消化道出血37例的护理

2003-01～2005-06我科实施肝癌手术切除420例,术后并发上消化道出血37例.根据具体病情,进行积极有效的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.　1 临床资料　本组男32例,女5例,年龄24～73（平均51）岁.均伴有不同程度的肝功能受损、凝血功能障碍、肝硬化.     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术2例分析

巨大卵巢囊肿因其占据整个盆腔或盆腹腔影响腹腔镜下视野而给手术带来困难，以往被认为是腹腔镜手术的禁忌证。随着腹腔镜技术的发展，这一禁忌将逐渐被打破。现将2例分析如下。     

肝癌530例介入治疗严重并发症分析

目的分析肝癌介入治疗出现严重并发症的原因,探讨规避的对策。方法回顾近年530例肝癌介入治疗病例,筛选出现严重并发症的,予以分析总结。结果 530例中术后急性胆囊炎发作1例;急性胃溃疡1例;坏死性胆管脓肿1例;急性肺水肿致死1例;多器官功能衰竭1例;肠系膜动脉栓塞1例。合计共有严重并发症6例,比率为1.13%。结论介入治疗后严重并发症的比率相对较小,原因多样;仔细观察及时应对,可减少危害。     

各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例分析

目的：探讨各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术的适应证及手术技巧。方法：行各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例。结果：每例患者肌瘤1～17个,其中单发肌瘤207例（67.6%）。多发肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤术中出血量及手术时间与阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤比较,明显增加或延长（P〈0.05）。结论：良好的术前评价、熟练地镜下操作,是手术成功的保证。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术120例分析

女性生殖系统的良性肿瘤中,子宫肌瘤为最常见,据资料统计,在35岁以上妇女中发病率高达20%以上,约占良性肿瘤的51.87%[1]。其发病机制目前尚不十分明确,采用腹腔镜手术,能达到创口小、美观、术后恢复快等优点。2007-08-2009-07我院对120例符合手术指征的患者作腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术,效果良好,现报道如下。1临床资料     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及相关因素。方法：随机选择不同肌瘤患者30例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果：均手术成功，术后无切口感染、出血及脏器损伤。术后1个月随访均无其他并发症发生。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠、创伤小保留子宫的手术方法。     

食管癌、贲门癌术后并发健侧气胸9例诊治分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后健侧气胸的防治措施。方法：对9例术后健侧气胸的资料进行回顾性分析。结果：气胸多发生于老年伴有肺部疾病者,均经胸腔闭式引流,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论：合并肺部疾患、胸膜炎,长期吸烟是健侧气胸的高危因素,应重视围手术期呼吸道的管理,及时胸穿和胸腔闭式引流是术后健侧气胸及早诊治最直接、最有效的方法。     

肝癌介入术后并发高血糖3例分析

肝癌的伴癌综合征较多，其中低血糖症最常见，但出现高血糖却罕见报道。我科自2004年至今发现3例，均经肝炎肝硬化病史、CT、血AFP及血管造影等资料证实原发性肝癌诊断，于1～3次TACE治疗后出现高血糖，血糖均为晨起空腹血糖，2次介入间隔时间1～2个月，介入术中用药情况：阿霉素／表阿霉素、5-FU／替加氟、丝裂霉素、羟基喜树碱、超液化碘油、明胶海绵。分析如下。     

胸腔镜治疗自发性气胸51例分析

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸的方法和疗效。方法回顾性分析如皋市人民医院2006-06-2009-08收治的原发性自发性气胸行VATS的51例病例。结果术后住院3~19 d,平均6 d。术后复发2例,2例出现术后并发症。结论电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的疗效确切,创伤小,恢复快,安全可靠,复发率低,应作为首选。     

腹腔镜下泌尿外科手术80例麻醉分析

我院采用异丙酚静脉麻醉气管内插管进行泌尿外科手术,效果较好,现报道如下.　1 对象和方法　1.1 对象本组80例,年龄22～70岁,体重46～88 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,手术时间10～90 min.主要手术类型见表1.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析

对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析如下.1病历摘要女,40岁,已婚.因发现腹部包块1a,下腹隐痛伴呕吐2d入院.患者1 a前自觉下腹偶可触及包块,无腹痛、腹胀,未诊治.入院前2d突发下腹剧烈疼痛,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物就诊我科.B超提示:子宫后壁下段肌瘤样回声,约63 mm×24 mm,形态不规则,内部回声不均,盆腔内探及5个低回声光团,大小自52 mm×23 mm至77 mm×58 mm×82 mm不等,边界清,形态不规则,周边及内部可见血流信号,脐部低回声110mm×48 mm×124mm,边界清,内部回声不均,无明显血流信号.血常规提示:WBC 18.35×109/L,N 0.834,AFP、CEA、CA125、CA199均正常.