对钙拮抗剂有效性和安全性的反思

虽然钙拮抗剂尤其是短效钙拮抗剂的降压等心血管作用确切，但是在降低发病率和死亡率，改善病人生活质量方面交不令人满意。追溯性分析发现，在评价钙拮抗剂的有效性时，并未开展严格的，前瞻性的、随机的和对照的试验现象，更让人担忧的是，近年来有研究表明钙抗剂可能会增加癌症发生的危险性，因此，在广泛使用钙拮抗剂的今天，对钙拮抗日儿性和安全性的反思是十分必要的。     

二氢吡啶类钙拮抗剂长期使用增加死亡危险的可能性及有关 …

钙拮抗剂已被广泛地用于治疗心绞痛和高血压等心血管疾病，但它的严重药物不良反应，在近１０年的大规模临床试验中，也逐渐被仍们所中国药科尤其是短效双氢吡啶类钙拮抗剂，长效制剂无此药物不良反应。本文就目前钙拮抗剂大剂量长期使用增加死亡率，致心肌缺血，诱发出血，血压过低，负性肌力作用和诱发心律失常等，及钙拮抗剂对缺血心肌的保护作用进行讨论，认为它不具有细胞保护作用，而是通过改变血流动力学，对缺血心肌的改善起     

钙拮抗剂——朋友还是敌人？

尽管美国ＦＤＡ仅限制了短效硝苯地平的使用，但对钙拮抗剂安全性的怀疑仍然存在。本文报道了这方面的领头批评者Ｆｕｒｂｅｒｇ博士与Ｍｅｓｓｅｒｌｉ博士的辨论，择要叙述了双方的主要论点和不足，看来，钙拮抗剂是朋友还是敌人这个问题，要待大规模前瞻性试验结果揭晓后能予以肯定的回答。     

钙拮抗剂在恶性肿瘤治疗中的应用

<正> 随着钙拮抗剂在临床上的广泛应用,其在非心血管疾病上的应用愈来愈多。近年来的研究表明,钙拮抗剂(Calcium Antagonist)作为癌化疗时的生物学调节器,能增强抗癌药物的细胞毒作用,逆转癌细胞的抗药性,抑制血道转移,增强机体对化疗的耐受性。本文就国内外文献报道的钙拮抗剂在恶性肿瘤治疗中的应用作一简要概述。     

钙拮抗剂与心肌梗塞

钙拮抗剂即钙通道阻滞剂，主要分为二氢吡啶类（ＤＨＰｓ）和非ＤＨＰｓ钙拮抗剂，硝苯地平为ＤＨＰｓ钙拮抗剂的代表性药物，主要作用是松驰血管平滑肌，对心脏的收缩性与传导性比较小。它对急性心肌梗塞或心肌梗塞后预防作用比较差，与美托洛尔相比，硝苯地平有较高的梗塞重发率，治疗高血压有副作用，非ＤＨＰｓ钙拮抗剂包括维拉帕米和地尔硫Ｚｕｏ等，它们主要作用于心脏平滑肌和心脏的传导组织，对松弛心血管平滑肌比ＤＨＰｓ要     

几种钙拮抗剂的应用和安全性评价

钙拮抗剂（CCB）临床用途多样,作为降压药物应用也日趋普遍。但是,近年有学者对CCB的安全性提出了质疑,从而引起人们的极大关注。本文以较丰富的资料对CCB的应用特点、安全性和合理用药作一简要的介绍及评述。1短效钙桔抗剂短效CCB的降压效应显著,但维持作用时间较短,通常需要每日多次给药,不良反应较新一代长效制剂多。目前,应用较普遍的有硝苯地平、尼群地平、维拉帕米和地尔硫章等。1．1硝苯地平（nifedipine,心痛定）本品是第一代CCB的代表,为目前首选降压药之一。特点为扩张血管作用明显,吸收迅速而完全。口服20min,…     

钙拮抗剂在我院的应用与分析

采用DDD分析法对新兴县人民医院1998年3月～1999年3月钙拮抗剂的应用分析.结果显示,第三代钙拮抗剂以及控释、缓释制剂的应用呈上升趋势,费用占前几位,但由于价格因素,第一代钙拮抗剂常规剂型在该院应用仍占首位,而费用却靠后.     

钙拮抗剂在我院的应用与分析

采用DDD分析法对新兴县人民医院1998年3月～1999年3月钙拮抗剂的应用分析.结果显示,第三代钙拮抗剂以及控释、缓释制剂的应用呈上升趋势,费用占前几位,但由于价格因素,第一代钙拮抗剂常规剂型在该院应用仍占首位,而费用却靠后.     

对钙拮抗剂安全性的提示

钙拮抗剂（calcium antagonist,CaA）是临床上广泛应用于心血管疾病的一类重要药物。近年来有资料表明短效CaA在降低心血管疾病发病率和死亡率以及改善病人生活质量方面还不能令人满意,还有研究表明CaA有增加病人癌症发生率及胃肠道出血的危险性。这提示我们有必要去重新认识CaA的安全性。     

钙拮抗剂在治疗心血管疾病中出现不良反应的分析

目的：分析钙拮抗剂在治疗心血管疾病时出现的不良反应,探讨防范对策。方法回顾性分析180例采用钙拮抗剂治疗心血管疾病患者的临床资料,分析钙拮抗剂的作用机制与主要不良反应。结果本组180例使用钙拮抗剂治疗心血管疾病的患者中,34例使用钙拮抗剂后出现不良反应,发生率为18.89%,多由硝苯地平引起。不良反应主要表现为面部红肿、头痛及头痛。结论在应用钙拮抗剂治疗心血管疾病时,应根据患者实际病情,结合个体差异为患者选择最适合的药物及相应剂量,并积极开展不良反应的治疗及预防工作。     

钙拮抗剂治疗高血压

钙拮抗剂治疗高血压刘树文呼红英（中国人民解放军第３４医院延安７１６０００）钙拮抗剂通过抑制跨膜钙内流，降低血管壁细胞浆内游离钙浓度，使血管扩张，从而在心血管疾病应用中，有其独特疗效。现就常用钙拮抗剂在原发性高血压病中的应用分述如下。１硝苯地平杜作义［...     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应分析

目的探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的主要不良反应与防范对策。方法回顾性分析钙拮抗剂的主要临床应用情况与出现的不良反应。结果 240例使用钙拮抗剂治疗的心血管疾病患者中,发生不良反应的有38例,发生率为15.8%。多为硝苯地平和尼莫地平引起,最常见的不良反应是脸红、头痛、眩晕。结论钙拮抗剂在心血管疾病的治疗中,占有非常重要的地位。但是应根据钙拮抗剂的药理作用、剂量、剂型、患者的个体差异及年龄选择适宜的药物,避免不良反应。     

钙拮抗剂对高血压患者心-肾危险性的影响

Nathan等报道，钙拮抗剂包括2个主要亚类，二氢吡啶类和非二氢吡啶类，并且已在高血压患者中进行大量研究。早期荟萃分析提示，短效钙拮抗剂与心血管事件和其他病因所致的死亡率高有关连。最近的荟萃分析未显示长效钙拮抗剂和其他抗高血压药类在2或3期无蛋白尿的肾脏疾病伴有低度至中度心血管危险性或肾脏疾病有进展者的心血管后果无明显差别。钙拮抗剂的试验资料一致表明，该药可降低脑卒中的发生率而不能阻止新发生的心力衰竭，在有蛋白尿的肾脏疾病者中（即蛋白，肌酐〉300mg／g），应用二氢吡啶钙拮抗剂可降低血压并且不合用阻滞肾素血管紧张素醛固酮系统的药物不会很理想地减缓肾病的进展。此种情况与此类药无抗蛋白尿作用有直接关系，并且不见于比二氢吡啶类降低蛋白尿的程度较大的非二氢吡啶类药。因此，用钙拮抗剂对降低心血管的危险性是安全的，并且与其他抗高血压药的效果相同。此类药应避免用于有收缩功能障碍者，但是可用于降低保持收缩功能者的血压。在有蛋白尿的肾脏疾病中．二氢吡啶类钙拮抗剂必须与血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂联合使用。     

ACTION试验的启示和临床意义

ACTION研究背景 发表于P995年的一项汇综分析的结果对长期应用短效钙拮抗剂（CCBs）的安全性提出了质疑，引起“心痛定风波”，需要设计严谨的大型的临床试验来问答这些问题，尤其是CCBs对冠心病的影响，长效CCBs降压疗效肯定，但尚无长效CCBs对于稳定心绞痛患者临床预后方面的大规模，长期的临床试验。     

钙拮抗剂不良反应的临床观察

目的　观察服用钙拮抗剂的不良反应 ,同时探讨钙拮抗剂应用的适应性。方法　回顾分析 5 5 4例服用硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米 3种钙拮抗剂的不良反应发生率。结果　钙拮抗剂主要不良反应是颜面潮红、头痛、眩晕 ,也是停药的主要原因。硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米 3种钙拮抗剂不良反应发生机率比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　钙拮抗剂是一类安全有效的药物 ,需停药的比例较少 ,可最大限度地应用于临床治疗中。     

钙拮抗剂的不良反应分析及防治

目的:了解钙拮抗剂的不良反应情况,以及找到合理的预防和减少其不良反应的方法。方法:查阅文献及药品说明书,通过统计分析抽取本院210份病案,根据使用钙拮抗剂的情况,对病案中不良反应进行统计分析。结果:外周水肿、头晕、面部潮红是钙拮抗最常见的不良反应,占30%,利用药物之间的相互作用及老年和肝肾功能不全的患者进行适当减量等,可减少钙拮抗剂的不良反应。结论:通过药物的合理使用,并做好相应的预防措施,可减轻钙拮抗剂在心血管疾病治疗中的不良反应。     

钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析

目的研究钙拮抗剂在心血管疾病患者中的临床应用及常见不良反应。方法对本院2009～2011年收治的259例使用钙拮抗剂进行心血管疾病治疗的患者临床信息进行回顾性分析。结果有117例患者发生了不良反应,占到总人数的45.17%,其中发生率最高的不良反应为头昏及面部潮红,共计69例(26.64%);发生踝部水肿10例(3.86%),心律紊乱22例(8.49%),胃肠不适16例(6.18%)。结论钙拮抗剂在心血管疾病临床治疗中不良反应必须通过临床方案进行预防控制,通过临床医师、药师与患者的紧密沟通,通过各种手段降低钙拮抗剂使用过程中的不良反应发生率。     

钙拮抗剂治疗高血压的临床应用

高血压是多种因素引起的能够引起多种并发症的常见病,多发病,积极恰当的进行降压治疗对高血压患者意义重大。钙拮抗剂作为临床最常用的降压药物,具有其他药物无法比拟的优势。本文介绍了钙拮抗剂的发展及各自特点,其降压优势与临床应用。     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应分析

目的:通过统计分析本院部分病案中钙拮抗剂各种不良反应的发生率,以期找到合理预防和减少其不良反应的方法。方法:查阅文献及药品说明书,抽取我院出院140份病案,根据使用钙拮抗剂的情况,对病案中不良反应进行统计分析。结果:头晕、面部潮红是钙拮抗剂最常见的不良反应,占20%,利用药物之间的相互作用及对老年和肝肾功能不全的患者进行适当减量等,减少钙拮抗剂的不良反应。结论:通过药物的合理使用,使钙拮抗剂在心血管疾病治疗中的不良反应降至最低。     

急性肺血管扩张试验筛查在肺动脉高压中的应用

钙拮抗剂(CCB)长程治疗仅对急性肺血管扩张试验(AVT)筛查阳性患者有效,因此AVT筛查对肺动脉高压患者的治疗策略具有关键作用,本文综述AVT筛查在肺动脉高压诊治中的应用.