吉林大学第二医院

<正>吉林大学第二医院急救医学科是一个装备精良的现代化临床科室,是吉林省第一家也是目前唯一将院前急救——院内急诊——ICU病房融为一体的独立建制的急诊急救中心和急救绿色通道。科内有一流的急救设施和训练有素的急救队伍,在职正式医护人员49名,其中教授、主任医师2人,副教授、副主任医师6人,主治医师6人,住院医师4人;副主任护师1人,主管护师11人。依附急救医学科建立的急救医学教研室也是我省目前唯一的一个急诊医学临床二级学科硕士点,现有博士生导师1人,硕士生导师4人。急救医学教研室自编的吉林大学“十五”规划本科生教材《实用急救医学》已在全校医疗系普及,并被推广到其他医学院校,受到同行的肯定与好评。急救医学科所属的院前急救120现有急救车3台,并装备有美国Eagle-754呼吸机、气动小型人工呼吸机,荷兰Philip自动除颤机,并配有便携式监护仪、心电机、输液泵等多种急救设备。急诊区配有抢救室、处置室、缝合室、静点室及应急抢救治疗床、观察床9张,抢救室配有太空便携式床旁监护仪、philip多功能监护仪、Bird-640及NewDortE-200多功能人工呼吸机,并配有心电机、洗胃机、除颤、起搏仪、输液泵、注射泵等多种现代化抢救设备。ICU病房位于住院处11楼,与手术室、盘库等科室相邻,共有床位25张,其中监护床17张,普通床8张。并有高级病房3间,可满足不同层次抢救病人的需求。病房中各种抢救设施现代化,床旁监护仪可满足有创、无创监测需要,配有中心监护站,进行统一管理,同时配有Drager、PB-7200、NewportE-200、Bear-1000牌等多台人工智能呼吸机,可满足不同呼吸模式需求的危重病人救治。还配备有除颤、起搏以及床旁血气分析仪、亚低温治疗仪等各种抢救设备。     

心胸外科病房的仪器管理

有序的仪器管理是提高抢救成功率、保证患者生命安全、提高仪器使用率、延长使用寿命的根本保证。我科现有不同类型的多功能呼吸机4台；高频呼吸机1台；不同类型的监护仪6台：除颤器1台，输液泵1台，微量泵5台，球囊反搏器1台，血气分析仪1台，简易呼吸囊3套，在种类多、型号复杂的情况下能长期保持仪器良好的性能，满足临床抢救工作的需要，现将仪器管理体会总结如下。     

成立急救设备配送及维修中心的必要性

本文对呼吸机、监护仪、输液泵等医院的常规急救设备在临床医疗治疗过程中使用情况进行分析,阐述了成立常用急救设备配送及维修巾心必要性,及对中心的要求.     

急救设备的使用与常见故障维护

急救用医疗设备主要包括除颤监护仪、呼吸机、输液泵(注射泵)等.这些设备在临床医疗中的正确使用和及时维修对提高临床急救的成功率,减少临床急救风险具有重要意义.     

关于医院设备资源优化模式的探讨

本文详细介绍了一种优化设备资源的模式,对于部分急救设备实行专管共用,避免设备重复购置,减少医院资源浪费;同时要满足临床科室设备的使用需求.     

推行内部医疗仪器设备租赁、成立调剂中心的设想

为节约医院有限资金,满足临床科室需要,资源共享,提高医疗设备使用率、完好率,进一步加强设备管理,笔者认为用购置等形式准备一些医院需求面广量大而临床各科室使用率不高又必须的医疗器械(如心电监护、输液泵、呼吸机等),推行内部医疗仪器设备租赁,成立调剂中心,可以为提高社会、经济效益打下基础。在配合医院全成本核算等工作开展的同时,作为一种新的固定资产管理模式(或补充),在合适时间也可将其内涵及外延扩大,进一步完善其他相应功能,甚至将来有可能进     

医院内呼吸机租赁式管理

呼吸机作为一种急救、治疗设备在临床工作中使用越来越广泛,但由于重症医学科收治危重患者不确定,会存在呼吸机闲置的现象,为了充分发挥仪器的最大效能,减少资源浪费,医院将部分呼吸机集中放在笔者所在科,试行租赁式管理。本文介绍了笔者所在科试行呼吸机租赁式管理的工作流程、收费核算方法、呼吸机的维护、相关管理制度。通过这种管理方式,有效地减少了呼吸机的闲置,明显提高了呼吸机的使用率,充分发挥了设备的潜力和效能。减少医院仪器设备的重复投入、科室支出,增加科室及医院的收益,有利于设备的更新换代,为医院、科室创造良好的经济效益和社会效益。     

新生儿重症监护室的护理管理

新生儿重症监护 (NICU)是以救治各类重症及多系统功能衰竭的患儿为主的诊疗系统 ,它集中新生儿科专业医生和专门训练过的护士 ,对重症新生儿集中加强治疗和护理。因此 ,加强NICU的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的管理 ,对提高新生儿重症监护患者的抢救成功至关重要。1　设备配置为提高危重患儿的抢救成功率 ,我院于 1999年3月成立了NICU室 ,内设多功能辐射式远红外线抢救床 4台、呼吸机 2台、多功能监护仪 2台、新生儿心电图机 1台、蠕动式输液泵及微量输液泵各 3台、微量血糖仪 1台、生化分析仪 1台、床边X光机1台以及…     

青岛市中心医院 青岛大学医学院第二附属医院急救中心简介

青岛市中心医院急救中心始创于1953年的青岛纺织医院急诊科,于1993年成立急救中心。为了适应学科发展的需要,本急救中心在岛城第一个开展了院前急救工作,在国内率先采用海、陆、空立体救护的模式,为青岛市急救模式的改变奠定了基础,开创了我国立体救护的新纪元。我中心在青岛市大型意外事故的救援和抢救过程中发挥了重要作用,多次受到市及卫生局的表扬和社会各界的好评。2002年随医院更名为青岛市中心医院(并称青岛大学医学院第二附属医院)急救中心。近年来,急诊心脏内科开展的急诊介入治疗水平居省内先进青岛市领先水平,在岛城受到了广大病人和同行的认可。青岛市中心医院急救中心在各级领导支持下及全体医护人员的努力下,以医院为依托,已经发展成为集院前急救、重症监护、急诊门诊和急诊观察为一体的综合性诊疗急救中心。急救中心分为急诊心脏介入内科、急诊内科、急诊外科、急诊神经科等专业科室;院前急救又分为调度室、急救单元2个,各配有专职院前医生、护士、司机和担架员;另设有急诊抢救大厅、ICU病床4张、留观病床37张和急诊注射室。救护车配备有我院独立的无线通讯电台、先进的心电图描记仪、心电监护除颤器、简易呼吸器、快速血糖仪等院前急救的必备设施。调度室有专职调度员、无线通讯电台、3部外线急救电活(84861616,84861717,84861919)及1部内线调度电话。院内急救设备配有2台美国多参数呼吸机,美国太空实验室中央监护系统,进口心电监护除颤仪,以及美国GE公司生产的有创心电压力监护仪等先进的救护设备。通过以上各部门之间相互协调,相互配合,形成了以“急救”为中心的绿色通道,创出了在省市内乃至国内有一定知名度的优秀科室。急救中心全科人员综合素质高、科研意识强、学习意识浓厚,逐步形成了集医疗、教学、科研为一体的医疗科室,现共有医护人员65人,其中有副高级职称人员5人,医学硕士4人,在职研究生6人,护理人员50人。     

我院科室间监护仪有偿调配管理模式

本文主要阐述了我院使用科室间监护仪有偿调配管理模式的具体内容及试运行分析。该模式能达到提高监护仪使用率、避免重复购置造成的资源浪费、缓解职能科室的调配压力的目的。     

多功能急诊抢救车的研制

目的 研制一种急诊室专用的多功能急诊抢救车,实现病人转运途中的及时抢救.方法 将多功能急诊抢救车配置UPS系统;担架;车的下部具有多个托盘,可以携带呼吸机、氧气瓶、除颤仪、输液泵等抢救设备.结果 多功能急诊抢救车的UPS系统,解决了病人在转运途中方便地使用呼吸机、除颤监护仪等带电类医疗设备;抢救车配置的担架可方便病人转运.结论 该多功能急诊抢救车成本低廉,使用方便,安全可靠.     

病区医疗仪器管理中存在的问题及改进措施

医疗器械管理是医院管理中的重要组成部分,医疗器械在生命周期管理的许多环节如购置论证、使用维护、培训、不良事件监测等都需要护理人员的参与和支持[1] .医疗器械包括仪器、设备、器具、材料等.随着医疗市场经济的建立和社会医疗卫生改革的不断深化,我国的医疗卫生事业得到蓬勃发展.医疗技术不断进步,治疗方法多样化,重要医疗仪器如呼吸机、心电监护仪、除颤监护仪、输液泵、注射泵、微波治疗仪等大量进入临床使用.     

浅谈ICU护理质量管理

ICU是面向全院各科急、重症患者的综合性科室，ICU的设备及设置均以有利于系统地观察、抢救患者为主。我院ICU位于住院部六楼，毗邻神经外科、胸心外科、手术室，并于两科室之问配有急诊绿色通道，面积约200m^2，大厅内床位9张，单间床位5张，内设中央空调、中央监护系统和床旁监护仪、900C呼吸机、除颤器、冰毯冰帽、中心供氧和中心吸引及病床单元消毒器等。因此，合理分配护理人员、采取分工协作、责任到人的工作责任制方法，是提高ICU护理工作质量的基础。     

"呼吸机调配中心"的建立与工作开展

我院对呼吸机实行集中管理,建立"呼吸机调配中心",由一名工程师专职负责,全院科室统一调用.各科室可随时向"中心"租用设备."中心"保证了临床抢救危重病人的需要,并大大提高了设备使用率,增加了医院的收益,减少了呼吸机的故障率,最大程度地发挥了医院设备的效能.     

紧急医疗服务前自动体外除颤器使用影响因素的研究进展

分析紧急医疗服务前自动体外除颤器使用的影响因素,并对提高我国自动体外除颤器的使用率提出相关建议。通过描述国内外紧急医疗服务到达前自动体外除颤器使用现状,从人力资源因素（专业第一反应者和公民第一反应者）、自动体外除颤器可用性（数量、位置、时间因素）及可及性（距离、运送设备、紧急医疗服务因素）3个方面总结归纳了紧急医疗服务前自动体外除颤器使用的影响因素,并在此基础上探讨加强自动体外除颤器培训、建立全国自动体外除颤器登记处及减少自动体外除颤器使用时间的干预策略,以期为进一步提高自动体外除颤器的使用率提供参考依据。     

浅谈医疗设备管理

设备购置这是首要环节，医疗设备的购置，将直接影响医院的收入，对医院建设起着较大的作用。因此，在购置设备时要做到：①分析医疗设备的分布、使用、运行状况，依照申请科室的要求，考虑可行性、适用性，本着实事求是的原则，以一线需求、两个效益为突出点，考虑医院整体发展和远景规划，发挥医院特色，满足临床的需求。[第一段]     

医疗设备中心化管理在医院管理中的应用

本文主要论述了现代化大医院如何适应现代社会的发展，完善医疗设备的管理。临床科室共用医疗设备中心化管理模式的实施，最大限度地提高了设备的使用率。     

呼吸机对保护肺通气的策略及应用

作为医院的急诊科室,呼吸机是必备的设备之一。尤其是对于抢救工作,几乎都会用到呼吸机。因此对于呼吸机的正确使用是急诊科室医护人员都需要掌握的一项技能。呼吸机使用频率虽高,但是抢救成功的概率却比较低,特别是重症呼衰患者和需要心肺复苏的患者。对于呼吸机抢救病重患者成功率低的问题不仅仅存在于小型医院,一些大型综合医院同样存在此问题。造成此现象的原因很多,除了患者自身原因外,还有呼吸机使用不合理;气管切开、插管时机没掌握好;护理工作不专业等。根据多年来的临床实践和归纳总结,探讨呼吸机对重症病人保护肺通气的策略和应用,旨在提高机械通气在抢救重症患者的临床疗效。     

医院设备科工作特点与要求

医疗设备的添置情况,体现了一所医院对医疗技术与医疗效果的重视程度,折射出一个社会的文明程度与物质条件。为加强医院设备管理,提高科室引进设备的风险意识及设备使用率,确保资金及时回笼,医院对科室引进医疗设备实行设备购置责任管理。本文将重点阐述医院设备科工作特点与要求。     

品管圈在提高呼吸机类急救设备使用率中的应用

目的提高呼吸机有效使用率,将呼吸机类急救设备周转率控制在合理范围内,高效利用“白金”抢救时间,提升救治成功率。方法根据PDCA原则,结合实际工作现状,将圈组成员广泛深入调查作为基础,通过调查-分析-实践反馈的工作方案,应用品管圈对呼吸机类急救设备进行管理与改进。结果通过实施品管圈活动,将呼吸机的有效使用率从71.3%提高到92.1%。结论品管圈应用于呼吸机类急救设备的管理,提高了呼吸机有效使用率,并达到了优化医疗救护能力的效果。