VX2荷瘤兔肝脏肿瘤氩氦刀治疗后的近期超声造影

目的  了解超声造影对氩氦刀治疗VX2兔肝脏肿瘤近期疗效的应用价值。方法  两组实验兔行氩氦刀冷冻治疗,其中荷瘤兔冷冻治疗组（A组）30只,正常肝冷冻对照组（B组）10只,分别于术前、术后1d、1周、2周采用新型超声造影剂六氟化硫以及造影软件造影多普勒序列（contrast pulse sequencing,CPS）进行实验,观察疗效。结果     ①A组76.7%（23/30）和B组100%（10/10）的消融区,超声造影显示各期均无异常增强,判断肿瘤完全灭活;②A组23.3%（7/30）的消融区,超声造影显示局部有早期增强,提示肿瘤残存;③消融区边缘充血水肿带造影表现为动脉期环状高增强,门脉期及延迟期增强信号与肝实质相似;消融区边缘残留灶的造影与肿瘤病灶治疗前的造影表现一致。结论  超声造影是肝脏肿瘤氩氦刀治疗后近期疗效评价的重要手段。     

经皮氩氦刀治疗结直肠癌肝转移31例临床分析

目的 评价B超引导经皮氩氦刀治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 CRYO-HITTM氩氦刀低温冷冻治疗系统治疗结直肠癌肝转移31例共55个病灶.随访观察病灶影像形态表现、血清CEA变化和患者生存率.结果 氩氦刀治疗后反应期2～5 d,包括局部疼痛不适、发热、ALT升高等;小肿瘤(＜3.0 cm)完全坏死率达92.9%(26/28),3.1～5.0 cm的肿瘤完全坏死率为73.3%(11/15),病灶＞5 cm者均未完全坏死;1、2、3年生存率分别为87.1%、77.5%和54.8%.结论 氩氦刀是治疗结直肠癌肝转移的一种微创疗法,对较小病灶疗效显著.     

新型超声造影剂声诺维在肝癌消融治疗中的应用

目的:探讨超声造影在肝癌消融治疗中的应用价值。方法:对100例肝癌患者进行了超声造影、增强CT/MR和(或)病理检查。其中56例进行射频消融治疗,15例行氩氦刀消融治疗,24例采取无水酒精量化治疗,5例用超声刀治疗。结果:超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性和准确性分别为96.9%、95.1%和96.2%。射频消融20m in和1个月后超声造影分别发现4例和2例患者动脉相早期病灶有部分强化。氩氦刀消融1个月后2例患者见到动脉相早期病灶内有强化。结论:超声造影有助于肝肿瘤消融治疗适应证的选择,确定消融范围,是评价消融疗效的一种有效方法,且能明确残存部位,引导补充治疗。     

CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤的临床疗效及安全性观察

目的:观察CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤的疗效及安全性。方法:抽取晚期肾肿瘤患者32例为研究对象,对所有患者行CT引导下氩氦刀治疗,观察近期、远期疗效及并发症发生率。结果:治疗1个月后,13例病灶缩小,19例病灶无明显变化;治疗1年后,22例部分缓解,6例病情稳定,治疗总有效率为87.50%;患者术后3 d BUN(3.95±0.98)mmol/L、Scr(47.65±12.33)μmol/L与术前(4.14±1.04)mmol/L、(45.37±13.26)μmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);围手术期中8例出现一过性高血压、腹膜后局限性出血、局部酸痛、发热等不良反应,发生率为25.00%。结论:CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤近远期疗效确切,且安全性高。     

转移性肝癌射频消融治疗的超声造影评价

目的探讨超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗的近期消融效果的价值。方法回顾性分析转移性肝癌射频消融治疗患者43例(56个病灶)的近期随访资料,包括病灶的超声造影与增强CT检查、实验室检查和临床表现等,比较分析超声造影与增强CT检查所见及对肿瘤灭活程度的判断情况。结果超声造影显示56个病灶中47个造影灌注各期均无增强,9个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强;增强CT显示56个病灶中49个造影灌注各期均无增强,7个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强。超声造影与增强CT对转移性肝癌射频消融治疗后病灶灭活程度比较,差异无统计学意义(P=0.788);对灭活效果的判定具有较高的一致性(K=0.635,P<0.001)。结论超声造影可以较准确检查转移性肝癌射频消融的肿瘤灭活范围和发现残留病灶,具有与增强CT评价肝癌射频消融治疗近期疗效的相似效果。     

螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,1例气胸肺压缩60%终止手术,3例少量气胸,2例少量咳血。结论在螺旋CT定位中扫描图像清晰,病灶定位准确,经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。     

氩氦刀联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价氩氦刀联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的可行性和应用价值. 方法:采用Cochrane系统评价方法,系统检索PUBMED、EBMASE、OVID、CNKI等数据库及相关试验的5.0软件进行Meta分析.共纳入4个研究,423例中晚期NSCLC患者,分为氩氦刀联合全身化疗组(188例)和氩氦刀组(235例). 结果:氩氦刀组与氦刀联合全身化疗组比较,治疗NSLCL近期有效率合并OR值为2.09,95%CI为[1.40～3.14],1年生存率合并RR为1.30 (0.98, 1.72).氩氦刀联合全身化疗的近期疗效与氩氦刀比较,可提高近期临床缓解率,但不能改善1年生存率. 结论:氩氦刀联合全身化疗治疗中晚期NSCLC患者可提高近期疗效,但远期疗效有待观察.需多中心大样本随机对照试验进一步证实.     

氩氦刀冷冻治疗肝转移癌患者临床疗效观察

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗肝转移癌的疗效。方法:选择23例被确诊为肝转移的癌患者,经由超声引导,治疗肝转移病灶中,将氩氦靶向冷冻治疗系统引进并采用。结果:CT影像学复查(3个月之后),21例患者疼痛减轻,病情转好,近期有效率为91.3%。结论:氩氦靶向冷冻治疗系统对治疗肝转移癌非常有效,值得推广。     

超声造影在肝癌射波刀治疗前后的应用价值

[目的]探讨超声造影技术在肝癌射波刀治疗前后的应用价值。[方法]30例肝癌患者（共42个病灶）接受射波刀治疗,于治疗前及治疗后采用超声造影技术对42个病灶进行超声造影检查。[结果]射波刀治疗前超声造影检查42个病灶表现为：动脉相病灶迅速增强呈高增强方式,门脉相病灶增强程度迅速消退呈等增强或低增强,延迟相病灶呈低增强模式。射波刀治疗后,42个病灶灭活情况：超声造影,完全灭活19个,部分灭活22个,无变化1个;增强CT,完全灭活20个,部分灭活20个,无变化2个;常规彩超,完全灭活32个,部分灭活9个,无变化1个。超声造影在病灶疗效评价中的结果显示与增强CT检查结果基本一致,明显优越于常规彩超检查结果。[结论]超声造影在肝癌患者射波刀治疗前观察瘤体大小测值、病灶数量、病灶供血情况和治疗后疗效评估、发现新生病灶能力等方面有较高的准确性和特异性,具有广阔的临床需求和应用价值。     

增强CT和MRI对射频消融治疗肝细胞肝癌的疗效评价

目的 分析增强CT和MRI对射频消融治疗肝细胞肝癌的疗效评价.方法 回顾性分析行射频消融术(Radio-frequency Abla-tio,RFA)治疗并随访的肝细胞癌患者102例,病灶数113处.RFA治疗后1～12个月内行增强CT和MRI扫描,分析2种检查对病灶大小、数量、坏死、新发灶等的检查结果.结果 与金标准比较,增强CT结果与金标准差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度59.00％,特异度98.41％;MRI结果与金标准差异不明显,灵敏度94.87％,特异度100.00％.增强CT与MRI结果比较,两者在发现患者存在肿瘤残余或复发例数、病灶最大直径、病灶个数间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与增强CT相比,灵敏度和特异度较高,对新发灶及较小病灶更敏感,更能准确评价病灶的体积大小以及坏死程度,以及预测患者的预后效果.     

CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合

目的:探讨CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合技术。方法:分析35例晚期肿瘤氩氦刀治疗病例的术前准备、术中问题及相应措施,对手术效果进行评价。结果:35例手术顺利完成,共形成41个冰球。25例胸部病例中有5例轻微气胸,1例轻微气胸伴少量出血,1例局部皮下气肿,并发症的发生率分别为24%(6/25),4%(1/25),4%(1/25)。其余病例无明显术中并发症。结论:CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗晚期肿瘤是一种安全、有效、微创的新治疗方法。充分的术前准备、恰当的术中配合和精确的扫描定位技术,对于保证手术的成功有重要意义。     

术中超声在肝癌手术中的应用进展

术中超声是肝脏外科医生唯一可以在手术中应用的实时断面成像技术,可以检出术前影像学（如增强CT、MRI、经腹超声等）不能发现的微小病灶及癌栓,对肿瘤进行精确的定位,判断肿瘤的真实边界、浸润范围、与相邻血管及胆管的关系,同时可以在术中引导完成多种介入性操作（如穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等）。随着超声造影、弹性成像、三维超声等新技术的逐步应用,术中超声的应用领域将大大拓展。本研究通过回顾近年来相关文献,对术中超声在肝癌切除手术中的应用新进展作一综述。     

超声造影在门脉癌栓诊断和分型中的临床价值

目的: 通过与增强CT对比,探讨超声造影在门脉癌栓(PVTT)诊断和分型中的临床应用价值。方法: 选取43例经临床和病理证实的PVTT患者,对比分析超声造影和增强CT对PVTT的诊断准确率及临床分型准确率。结果: PVTT超声造影表现为"快进快出"的特征,88.4%(38/43)癌栓的动脉相表现为高增强,81.4%(35/43)癌栓的门脉相表现为低增强,所有癌栓的延迟相均表现为低增强。超声造影诊断门脉癌栓的准确率为100%,增强CT为97.7%(42/43);超声造影分型准确率为95.3%(41/43),增强CT分型准确率为93.0%(40/43);2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 超声造影可以动态显示PVTT的血流灌注特征并显示癌栓的实际浸润范围,超声造影和增强CT在PVTT的定性诊断和临床分型方面有很好的一致性,超声造影可作为PVTT治疗前评估的重要影像学方式。     

超声引导氩氦刀治疗肿瘤

目的　探讨超声引导下氩氦刀治疗肿瘤的疗效。方法　对 6例不同脏器的肿瘤在超声引导下应用氩氦刀治疗的疗效进行分析。结果　 6例患者均顺利完成手术 ,1 6处病灶 1 0处完全液化 ,消失率为 62 .5 % ;6处肿瘤病灶明显缩小 ,有效率为 37.5 %。结论　氩氦刀治疗肿瘤疗效确切 ,手术创伤小。应用超声引导术前可准确定位 ,选定冷冻范围、深度和进针路线 ,确定氩氦刀的直径和数目 ,并可实时监测冷冻过程 ,观察治疗效果。     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

超声造影技术是一种评价微循环血流灌注的新方法,其对乳腺肿瘤具有鉴别诊断的价值。该文就肿瘤血管的特点、超声造影成像技术的优越性以及超声造影在乳腺肿瘤中的应用作一综述。     

经皮氩氦冷冻/微波消融序贯131I-chTNT瘤内注射治疗Lewis肺癌的对照研究

目的探讨经皮氩氦冷冻/微波消融序贯131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)瘤内注射治疗Lewis肺癌的疗效。方法建立C57BL/6小鼠Lewis瘤模型,随机分成对照组、微波消融组、氩氦冷冻组(各25例)。分别在对照组的肿瘤中心、微波消融组的微波消融范围中心、氩氦冷冻组的氩氦冷冻范围中心注射131I-chTNT。测量给药后不同时间每克肿瘤组织的摄取率(%ID/g)、T/NT及观察荷瘤小鼠显像情况。结果微波消融组、氩氦冷冻组的%ID/g、T/NT高于对照组,氩氦冷冻组的%ID/g、T/NT高于微波消融组(P<0.05);荷瘤小鼠活体核素显像示微波消融组、氩氦冷冻组的药物浓聚高于对照组,且氩氦冷冻组的药物浓聚高于微波消融组。结论氩氦冷冻、微波消融均可以促进131I-chTNT在肿瘤内浓聚,氩氦冷冻与微波消融序贯131I-chTNT瘤内注射相比,更有利于131I-chTNT在小鼠肿瘤组织的浓聚。     

鼻咽癌放疗后颈残余淋巴结增强超声血流显像分析

目的：探讨超声造影增强在放疗后鼻咽癌颈部残余淋巴结显像中的价值。方法：应用彩超和超声造影增强观察放疗后36例鼻咽癌患者共计50枚颈残余淋巴结血流情况,比较颈部残余淋巴结血流丰富程度。结果：50枚颈残余淋巴结中,超声造影增强后40枚血流信号增加,10枚血流信号未见明显变化。超声造影增强显示的血流较彩超血流信号丰富,两者比较差异有统计学意义(χ2 =49.172,P＜0.01)。结论：超声造影增强有助于放疗后鼻咽癌颈部残余淋巴结血流显像,可为临床治疗提供影像学依据。     

胃助显超声对胃疾病诊断价值的研究

的探讨胃助显超声对胃部病变诊断价值。 方法选择就诊于我院胃部不适患者130例,首先行胃肠助显超声,然后将结果与胃镜或其他影像学检查进行比较。 结果本研究130例中,胃部疾病113例。胃助显超声诊断99例,阳性检测率为87.6%,与胃镜及病理结果相符合,诊断符合率为88.2%。胃助显超声诊断胃炎44例,胃癌13例、胃间质瘤7例、胃溃疡17例、胃息肉15例,食管裂孔疝3例。 结论胃助显超声无侵袭性,无辐射,容易被患者接受,对于胃部疾病有良好的诊断符合率,可以作为筛查胃肠道疾病首选方法,为胃镜及上消化道造影检查的补充,为胃部疾病的诊断提供帮助。