微型外固定架在手部骨折的应用

目的探索手部小管状骨折,特别是关节附近的掌、指骨骨折,及其粉碎骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种新型实用的手部外固定架.方法自1996年10月采用自行设计的手部外固定架治疗掌、指骨折30例.其中掌指骨干骨折18例,掌、指骨头骨折12例,闭合骨折25例,开放骨折5例;单纯骨折24例,粉碎骨折6例.结果平均随访4.5个月,骨折愈合时间4～8周,无骨不连及骨髓炎并发症.手功能恢复按TAM标准,优22例,良4例,可4例,优良率86.7%.结论手部外固定架结构简单,方便实用,固定掌、指骨坚强.特别是对掌、指头骨骨折,以及粉碎性骨折有良好的固定作用.     

微型外固定系统在手部骨折中的应用

目的：探讨应用微型外固定系统治疗手部骨折的方法及疗效。方法：2002年5月～2003年11月，应用Orthofix装置以外固定法治疗25例30处掌、指骨骨折。其中掌骨骨折14例19处，指骨骨折11例(近节指骨6例，中节指骨5例)；闭合性骨折15例，开放性骨折10例。横行骨折10例，粉碎性骨折8例，短斜形骨折3例，关节内骨折4例。手术方法是首先在靠近关节处打入第一枚固定针。根据骨折位置、骨长度选择标准型或“L”型针管夹，将其套在第一枚针上。针管夹和皮肤之间的距离保持在5-10mm。然后，根据骨块的大小，以平行孔或相聚孔的方式打入第二枚固定针。根据骨的长度，选择合适长度的连接杆并安放第二套针管夹。然后，松开球形关节和其中一枚针管夹，试行复位，位置满意后，拧紧所有固定螺栓。对于关节内骨折，术后2周开始进行主动功能锻炼。对于关节外骨折，术后次日开始进行主动功能锻炼。记录骨折愈合时间及指间关节的主动活动度(total active motion，TAM法)。结果：所有患者均获得随访，时间：5-12个月，平均8个月。24例骨折顺利愈合，愈合时间6-12周，平均8周。用TAM法评价术后手指活动度，关节外组优良率95．2％，关节内组优良率75％。术后发生骨折不愈合1例，针道感染3例，钢针折断1例。结论：微型外固定系统治疗手部骨折，创伤小，愈合率高，疗效肯定。其对于掌骨骨折的治疗效果最佳，治疗粉碎性及关节内复杂骨折也有一定优势。     

手部骨折的微型外固定架治疗

在日常生活及生产劳动中,手部掌、指骨的骨折十分常见,对于闭合性、稳定性骨折可采用手法复位后石膏固定。而对于开放性、粉碎性、不稳定性骨折,以往多采取复位后克氏针或钢板、张力带固定,由于术后不能早期开展手指的功能锻炼,直接影响了后期手功能的恢复。我科于2005年2月～2007年5月应用微型单侧外固定架治疗25例掌、指骨骨折,取得了较为满意的效果。报告如下。1临床资料     

微型外固定架治疗指骨骨折

2000年6月～2005年10月,我院对30例指骨骨折患者采用微型外固定架治疗,术后取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共30例(38指),男25例,女5例;年龄15～40岁,平均32岁。挤压伤14例,砸伤7例,机器伤6例,刀砍伤3例。近节骨折25例(31指),中节骨折5例(7指),开放性骨折     

微型外固定架治疗掌指骨骨折18例

由于掌指骨短小且呈管状,骨折后传统的石膏及小夹板固定较难达到理想的复位效果且易移位。2005年5月～2009年6月,我们应用手部微型外固定架治疗手指骨骨折18例,获得理想疗效,报道如下。     

AO微型钢板在手部骨折中的应用

手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例 ,习惯上采用手法复位 ,克氏针、钢丝固定复位[1] ,但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复。本组 2 4例2 7处骨折 ,采用AO微型钢板进行内固定治疗 ,术后随访 3～12个月 ,骨折愈合率 10 0 %。伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常 ,满意率为 92 %。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 2 7处骨折 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 32 .7岁 ;左侧 10例 ,右侧 12例 ;开放骨折 18例 ,闭合骨折 6例 ;第Ⅰ掌骨骨折 3例、第Ⅱ掌骨骨折6例、第Ⅲ掌骨骨折 4…     

微型外固定架治疗婴幼儿四肢骨折16例

目的观察应用微型外固定架治疗婴幼儿四肢骨折的疗效。方法采用微型外固定架治疗16例婴幼儿四肢骨折。对疗效进行观察和随访。结果愈合时间8～12周,平均9.6周。优8例,良5例,中2例,差1例,优良率81.3%。结论采用微型外固定架治疗婴幼儿四肢骨折矫正率高,预后良好。     

微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折疗效分析

目的 探讨微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2018-06采用微型外固定架手术治疗的9例掌骨基底骨折.结果 9例均得到随访,随访时间平均5.7(3～9)个月.本组手术时间平均65(30～130)min,术中透视次数平均5(2～13)次.9例术后6周均拆除外固定架,骨折全部愈合...     

微型外固定架治疗闭合性第一掌骨基底关节内骨折

目的回顾分析应用微型外固定架治疗第一掌骨基底关节内骨折的使用方法和疗效。方法2011年3月-2013年3月,对21例第一掌骨基底关节内闭合性骨折患者采用微型外固定架治疗。I型（Bennett骨折）15例,Ⅱ型（Rolando骨折）6例。C型臂透视下复位骨折并用微型外固定架固定,如骨折移位明显或复位后不稳定则加用克氏针固定。术后早期功能锻炼,定期检查和评估患指影像学结果,记录患指的vAS评分和双侧拇指的握力、捏力、TAM、外展角度。结果术后随访3-24个月,平均10．7个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间6-12周,平均7．7周。最终随访时,患侧拇指握力、捏力、TAM和外展角较健侧分别减少1．4％,0．8％,1．2％和5．5％,差异均无统计学意义。4例患者出现第一腕掌关节炎．关节炎的发生与关节面复位程度无明显相关性。结论微型外固定架治疗第一掌骨基底关节内骨折方法可靠、疗效确切、软组织损伤小、固定可靠、恢复快、并发症少,可以推广应用。     

微型钢板在手部骨折中的临床应用与疗效分析

目的探讨微型钢板在治疗手部骨折中的临床应用并分析其疗效。方法采用对照回顾分析的方法。随机选取2008年1月-2012年1月应用微型钢板和克氏针进行手部骨折治疗的128例（141处骨折）患者,其中观察组68例使用微型钢板,对照组60例使用克氏针。根据随访结果,综合性分析两组患者的手术时间、住院情况、术后愈合时间以及术后手部功能恢复情况。结果对照组和观察组的住院时间没有差别,观察组的手术时间长于对照组．而观察组的术后骨折愈合时间明显短于对照组。从术后疗效对比分析可知．观察组明显优于对照组。结论微型铜板治疗手部骨折可以明显缩短术后外固定的时间,微型铜板轻便固定可靠,有利于患者早期活动和手部功能恢复,明显优于传统的治疗方法,适宜临床手部骨折的治疗。     

微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折的疗效。方法 2009年10月-2011年4月,收治掌指骨开放性粉碎骨折33例。男25例,女8例;年龄21～62岁,平均25.5岁。开放性骨折Gustilo分型:Ⅱ型7例,ⅢA型26例。单纯掌指骨粉碎骨折20例,合并指间或掌指关节骨折13例。肌腱部分或完全断裂18例。伤后至手术时间2～8 h,平均3.7 h。一期清创复位,采用微型外固定架固定骨折。结果术后30例患者切口Ⅰ期愈合,无钉道感染;3例出现切口感染,导致骨不连。2例掌指骨粉碎骨折发生骨不连。33例均获随访,随访时间6个月～1年,平均8个月。X线片示13例术后8周骨折愈合,其中单纯掌指骨粉碎骨折8例,合并关节骨折5例;12例术后12周愈合,其中单纯掌指骨粉碎骨折7例,合并关节骨折5例;3例单纯掌指骨粉碎骨折术后6个月愈合。去除外固定架后经功能锻炼,仍有3例单纯掌指骨粉碎骨折患者及4例合并关节损伤患者残留关节僵硬,未出现手指旋转及对线畸形,无慢性疼痛发生。术后6个月按照手部关节总活动度功能评分,28例骨折愈合者中,优7例,良12例,可5例,差4例,优良率67.9%。结论应用微型外固定架一期治疗掌指骨开放性粉碎骨折固定可靠,骨折愈合率高;波及关节的开放骨折术后功能不佳。     

微型外固定架治疗前中足关节内骨折

目的 总结采用微型外固定架治疗前中足关节内骨折的疗效与方法.方法 对2009年6月-2013年4月收治的21例前中足关节内骨折患者,应用微型外固定架进行治疗.结果 所有患者平均随访18个月,骨折术后全部愈合,愈合时间为6～11周,平均8周.开放伤14例,闭合伤7例,所有开放伤患者皮瓣条件可,清创后直接缝合,无皮瓣坏死发生.足功能恢复按AOFOS标准评定,优15例,良3例,可3例,优良率85.7％,术后无钉道感染、内固定物松动或断裂等并发症.结论 微型外固定架结构简单,操作方便,对足部损伤小,创伤小、固定牢固等优点,为前中足关节内骨折的治疗提供一种新方法.     

手部外固定架的设计及临床应用

目的 探讨手部小管状骨骨折,特别是关节附近的掌、指骨骨折,及其粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种新型实用的手部外固定架．方法 自1996年10月采用自行设计的手部外固定架治疗掌、指骨骨折30例．其中掌、指骨干骨折18例,掌、指骨头骨折12例;闭合骨折25例,开放骨折5例;单纯骨折24例,粉碎骨折6例。结果 平均随访4．5个月,骨折愈合时间4～8周,无骨不连及骨髓炎并发症,手功能恢复按TAM标准：优22例,良4例,可4例,优良率86．7％。结论 手部外固定架结构简单,方便实用,固定掌、指骨稳固,特别是对掌、指骨头骨折,以及粉碎性骨折有良好的固定作用。     

自制微型外固定支架在手部骨关节损伤的临床应用

我科于2002年6月开始应用自行设计的手部微型外固定支架治疗掌、指骨骨折28例33处，疗效满意，报道如下。 1材料与方法 1．1一般资料 本组男19例，女9例；年龄16～46岁，平均28岁。掌骨骨折12例14处，指骨骨折16例19处（近节指骨7例，中节指骨9例）；闭合性不稳定骨折7例，开放性骨折21例；粉碎性骨折16例。其中18例合并肌腱损伤，2例有单侧指动脉、指神经损伤。受伤至治疗时间0．5h～10d，平均2．5d。     

闭合复位微型外固定架固定治疗不稳定第1掌骨基底部骨折

目的 探讨闭合复位微型外固定架固定治疗不稳定第1掌骨基底部骨折的手术疗效.方法 回顾性分析自2013-05-2016-02采用闭合复位微型外固定架固定治疗的27例不稳定第1掌骨基底部骨折.结果 27例均获得随访,随访时间9～21个月,平均15个月.27例均骨性愈合,末次随访时关节内Green-O'Brien Ⅰ型和Ⅱ型...     

关节骨折的超关节外固定架应用

目的 探讨关节外固定架治疗大关节骨折。方法 对四个部位的１９例大关节骨折,进行超关节固定适度轴向延长和有限内固定进行观察分析。结果 关节骨折愈合优良率８９．５％（１７／１９）,关节功能优良率９０．０％（１０／１１）,取得总优良率９０．２％的满意结果。结论 对不稳定的关节骨折,采用超关节外固定适度轴向延长和有限内固定,值得推广应用。     

微型外固定架固定术治疗掌、指骨骨折的康复护理

目的总结微型外固定架治疗掌、指骨骨折的康复护理体会。方法在42例掌、指骨骨折患者应用微型外固定架治疗期间,在常规护理的基础上加强心理指导、功能锻炼等康复护理。结果术后随访6～12个月,骨折愈合时间为(38.21±6.84) d。其间仅出现2例轻度关节活动障碍和1例针孔渗出。未发生断钉、骨折延迟愈合及不愈合等其他并发症。末次随访,按TAM标准评价手功能,优良率为92.86%(39/42)。结论对接受微型外固定支架固定术治疗的掌、指骨骨折患者实施康复护理,对减少并发症发生率和促进手功能良好恢复具有重要意义。     

外固定架在胫骨骨折中的应用

目的总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月至2006年1月本院随访的采用外固定架治疗的胫骨骨折患者50例,平均随访4个月(4~20个月),平均愈合时间4个月。结果所有骨折无骨不愈合,无关节强直,无断钉。结论外固定架是胫骨骨折治疗中的一种简便容易、效果好的方法,符合生物学固定原则。     

改良外固定架的临床应用

<正> 我科自1998年2月开始,对多功能单边外固定架固定针做改良,使其既具有传统意义上的贯穿骨骼作用,又具有对骨折块间加压作用。通过19例不同部位应用,取得了较好的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组19例中,男性11例,女性8例,年龄最大81岁,最小21岁,平均64岁。肱骨髁间骨折2例,顺股骨     

外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折

2003年6月～2007年9月,我院应用外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折48例,疗效良好。1材料与方法1．1病例资料本组48例,男15例,女33例,年龄22～73（40．5±10．5）岁。左侧20例,右侧28例。均为新鲜闭合性骨折。