浅谈中药剂量和疗效的关系

中药剂量的大与小,直接影响着药物的疗效.但在实际工作中,有些人却忽视药物剂量,认为“中药剂量越大,疗效越好”;还有人认为“中药用量多点少点没关系”.因而就出现了大剂量、大处方的现象,有的一张处方药味多达20~30余种,药物总量竞达400~500g.那么,中药的剂量与疗效到底有没有联系呢?     

2009年门诊大处方使用情况分析

目的 了解笔者所在医院大处方使用情况,寻求整治大处方的有效方法.方法 通过HIS系统处方查询软件统计2009年度超过200元的处方,再从中随机抽取1000张进行分析.结果 大处方开具最多的科室前三位是方便门诊、普通内科、妇科等,占全部大处方的26.9%;开具大处方的原因中,药品单价贵占59.8%,疗程长占13.2%、剂量大占10.2%,其中合理的占84.2%.结论 笔者所在医院的医生处方质量还有待提高,尤其是中药处方更要引起管理者的重视.     

肝损伤的中药治疗研究进展

肝损伤是肝脏疾病共有的病理状态,其治疗直接影响肝病治疗预后。近年来肝损伤治疗备受关注,特别是中药治疗研究取得了很大进展。本文就中药化学成分和中药复方对各种因素所致肝损伤动物模型的作用作一综述,阐明肝损伤的中药治疗研究现状,以便进一步揭示肝病中药治疗的发展前景。     

老年病中药合理应用探讨

1　调护脾胃 ,提高疗效老年人生理上胃肠黏膜细胞数量减少 ,消化道运动降低 ,胃酸分泌减少 ,肠道动脉硬化使血运减少 ,这些都影响药物的吸收使疗效降低。若用药不当 ,可能进一步损伤老年人脆弱的脾胃功能 ,使运化失司 ,药物的吸收、代谢、排泄、分布都可能受到影响 ,气血生化无源 ,机体更加虚弱 ,免疫力下降。所以 ,老年人用药注意调护脾胃非常重要。1.1　抓住主要矛盾 ,精简处方药味老年病人常同时患有几种疾病 ,病情复杂 ,中药大处方临床较为常见。大处方不但给脾胃运化带来负担 ,而且达不到理想疗效 ,使病人对治疗的适应性下降。在临床处…     

深度解析中药的毒性

当前对于中药肝损伤的关注度越来越大。结合相关文献,深入探讨中药的毒性和中药所致肝损伤的相关问题,认为在中药及中成药的使用中,由于炮制、配伍、剂量和未按照中医理论合理使用等情况,导致中药肝损伤事件增加较快,但也应注意由于统计方法的原因,中药肝损伤也有被夸大的现象。应当重视中药肝损伤,但又要正确评估,在中药毒理研究、药物配伍、合理使用、加强监管等方面作出应对。<     

中药所致药物性肝损伤的临床特点分析

目的分析中药所致药物性肝损伤的临床特点。方法选取66例中药导致肝功能损伤的患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结其用药情况、临床特征和治疗方式。结果共有33种中药和中成药导致肝损伤。肝损伤类型包括肝细胞型、淤胆型和混合型,多数为轻中度肝损伤,可以服用甘草酸单铵和熊去氧胆酸等药物改善肝功能。结论部分中药和中成药可能损害患者肝脏功能,应注意药物的安全性并做到合理使用。一旦出现肝功能受损,应停药并治疗。     

肝损伤中药治疗研究进展

肝损伤是肝脏受到外界因素的入侵而引起的肝脏受损,分为暴力性肝损伤和病理性肝损伤。中药对肝损伤有一定的促进再生和修复作用。该文将近几年来有关肝损伤的发病机制以及中药及其制剂治疗肝损伤的药理机制进行综述。     

常见的中药药物性肝损伤研究概况

正药物性肝损伤是指药物在治疗疾病过程中,由于药物本身或代谢产物引起的肝细胞毒性损伤或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。随着中医药事业的发展,越来越多的中药、中成药及中药提取物被应用于临床,在取得显著临床疗效的同时,也有许多药物性肝损伤的病例被报道,因此,正确认识本病并及早预防和治疗具有重大意义。1常见药物性肝损伤中(成)药肖秀英等[1]对1974—2016年有关中草药肝病的     

杜绝"大处方"

大处方就是不合理用药，合理用药的情况下没有大处方[编者按]     

深度解析中药的毒性

当前对于中药肝损伤的关注度越来越大。结合相关文献,深入探讨中药的毒性和中药所致肝损伤的相关问题,认为在中药及中成药的使用中,由于炮制、配伍、剂量和未按照中医理论合理使用等情况,导致中药肝损伤事件增加较快,但也应注意由于统计方法的原因,中药肝损伤也有被夸大的现象。应当重视中药肝损伤,但又要正确评估,在中药毒理研究、药物配伍、合理使用、加强监管等方面作出应对。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。