Lennox-Gastaut综合征的临床分析

Ｌｅｎｎｏｘ -Ｇａｓｔａｕｔ综合征 (ＬＧＳ)是以具有某些类型的癫痫发作、典型的脑电图 (ＥＥＧ)改变及常常伴有精神发育迟缓为特征的儿童难治性癫痫综合征。下面就我院收治的ＬＧＳ 14例做如下分析。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例、女 2例。发病年龄 4个月～ 14岁 ,病程 1～ 2 7ａ。1 2　病因　滞产 2例、脐带绕颈 2例、胎头吸引 (婴儿痉挛症 ) 1例、早产 3例、脑炎 4例、原因不明 2例。1 3　发作类型　强直性发作 2例 ,强直—阵挛性发作 2例 ,其它 10例均表现 2种或 2种以上发作类型。1 4　脑电图改变　清醒状态ＥＥＧ爆发出现高…     

20例发作期儿童偏头痛的临床特点及视频脑电图分析

儿童偏头痛在临床上十分常见 ,但对于发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫 ,近两年我们收治该类儿童几十例 ,并进行了 2 4小时视频脑电图 (Ｖ -ＥＥＧ)检查 ,其中 2 0例在Ｖ -ＥＥＧ检查中有临床发作 ,现将 2 0例患者的临床特点及Ｖ -ＥＥＧ分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 7例 ,年龄最小 5岁 ,最大 14岁 ,平均 9 17± 3 17岁。发病年龄最小 3岁 ,最大 14岁。1 2　临床特点　发作性头痛 15例 ,头痛持续时间最短约 30分钟 ,最长 5小时 ,平均 2 6 7± 1 5 6小时。双侧头痛 10例 ,单侧头痛 5例 ,为颞部搏动性疼痛 ,呈中 -重度疼…     

儿童剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

癫痫患者的常规脑电图 (ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ,ＥＥＧ)痫样放电检出率较低 ,为提高癫痫发作间期痫样放电阳性率 ,我们自 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月对 16 5例临床拟诊为癫痫的儿童患者进行常规ＥＥＧ和剥夺睡眠ＥＥＧ作对比检查 ,并分析其对癫痫的诊断价值 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 16 5例患者 ,男 90例 ,女 75例 ;年龄 2— 15岁。病程 0 .5— 11年 ,平均 3.5年。病因 :有脑外伤史 (包括产伤 ) 5 6例 ,脑膜脑炎史 35例 ,发热惊厥史 10例 ,早产史 15例 ,癫痫家族史 18例。病因不明 31例。发作…     

原发性癫痫合并多动综合征二例

1　临床资料癫痫是脑内神经元群过度放电而引起慢性阵发性脑功能障碍的一种疾病。小儿癫痫患病率约为 3.5 %～ 6 .5 % [1] ,病因复杂。近期我院门诊发现 2例癫痫合并多动综合征 ,报告如下。例 1,患儿 ,女性 ,10岁 ,3岁时无原因突然惊厥发作 ,每周约为 1～ 2次 ,发作时无先兆 ,不伴有发热 ,每次持续 2～ 3ｍｉｎ ,发作后入睡 ,醒后如常。曾在本市各大医院就诊 ,经过系统观察及ＥＥＧ检查确诊为癫痫 ,给予苯巴比妥等药物。现发作频率减少 ,间隔 2～ 3个月发作 1次 ,间断服药。患儿生长发育正常 ,7岁上学。无外伤史 ,家族史 ,母孕期正常 ,出生…     

儿童癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态 (ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ)是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作 ,持续 30ｍｉｎ以上 ,发作期间意识不恢复[1] ,若不及时正确处理 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活后也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症。应尽量争取在 1～ 2ｈ以内控制发作。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月我科收治 2 14例经脑电图或视频脑电图检查确诊癫痫患儿 ,其中属癫痫持续状态者 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1岁以内 2例 ,1～ 4岁 5例 ,～ 7岁 14例 ,～ 12岁 2例。2　护理2 1　病人安置。将患儿移至抢救间 ,平卧、…     

动态脑电图对热性惊厥患儿脑功能预后评估的价值

目的:探讨热性惊厥患儿动态脑电图(ambulatoryelectroencephalography,AEEG)监测的脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系,对远期预后进行评估。方法:1999-01/2002-12新乡医学院第二附属医院脑电监测室,癫痫研究室入组的168例热性惊厥患儿进行24h动态脑电图(24h-AEEG)分析。结果:低热组(体温<38℃)和高热组(体温>39℃)AEEG异常率分别为57%和18%,两者间差异有显著性(P<0.01);年龄≤3岁和5～6岁AEEG异常率分别为23%和56%,两者间差异有显著性意义(P<0.01);首次发作和发作6次以上异常率分别为17%和58%,两者间差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论:热性惊厥患儿AEEG阳性率与体温、年龄和发作次数、惊厥持续时间有密切关系。对低热发作、大龄发作及发作次数较多、惊厥持续时间长的患儿定期进行AEEG跟踪监测,对评估及判断疗效和预后有重要意义。     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

动态脑电图对热性惊厥患儿脑功能预后评估的价值

目的：探讨热性惊厥患儿动态脑电图(ambulatory electroencephalograph)，，AEEG)监测的脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系，对远期预后进行评估。方法：1999—01／2002—12新乡医学院第二附属医院脑电监测室，癫痫研究室人组的168例热性惊厥患儿进行24h动态脑电图(24h-AEEG)分析。结果：低热组(体温&;lt;38℃)和高热组(体温&;gt;39℃)AEEG异常率分别为57％和18%，两者间差异有显著性(P&;lt;0．01)；年龄≤3岁和5～6岁AEEG异常率分别为23％和56％，两者间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；首次发作和发作6次以上异常率分别为17％和58％，两者间差异亦有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：热性惊厥患儿AEEG阳性率与体温、年龄和发作次数、惊厥持续时间有密切关系。对低热发作、大龄发作及发作次数较多、惊厥持续时间长的患儿定期进行AEEG跟踪监测，对评估及判断疗效和预后有重要意义。     

脑电图暗示诱发试验对癔病的诊断价值及治疗体会

癔病是神经精神科常见病症之一 ,其临床表现与癫痫发作有相似之处。脑电图暗示诱发 (ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ ｈｙｓｔｅｒｉｃａｌｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙｔｅｓｔ ,ＥＥＧ ＨＰＴ)为临床提供了诊断及鉴别诊断依据 ,并同时起到了心理暗示治疗作用。现将我们自 1999年元月至2 0 0 1年 4月对抽搐发作性疾病患者进行观察的结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 12 3例发作性疾病患者男 31例 ,女 92例 ,年龄 13～ 6 3岁 ,病程 3天至 10年。根据临床特征分为 :①癔病组 5 1例 ,②抽搐待查 (不明诊断 )组 46例 …     

癫痫患者的临床观察及护理

现将我院近年应用抗癫痫药物治疗 2 6 8例癫痫患者的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 6 8例患者中男 139例 ,女 12 9例 ,1～ 6 5岁 ,病程≥ 1年 6 8例 ,1～ 10年 16 6例 ,>10年 34例 ,治疗前血常规、肝功能检查均正常 ;脑电图检查示正常 6 3例 ,中、重度异常 10 1例 ,癫痫样放电 47例 ,局限性异常 2 5例 ,儿童异常脑电图 32例。1 2　分组　按照癫痫发作频率及类型分为 3组 ,癫痫发作频率每年 <10次为低频组 ,每月或每周发作 1次为高频组 ,小发作为高频小发作组。按照癫痫发作类型分为全身性、局限性和混合性发作。1 3　方…     

儿童头痛性癫痫的诊断与脑电图关系的探讨

198 5～ 1998年我们对我院神经内科、儿科及外院诊断为头痛性癫痫的患儿 70例 ,全部进行了脑电图检查 ,现分析报道如下。1　材料与方法70例患儿 ,男 44例 ,女 2 6例 ,年龄 2～ 15岁 ,平均 7 5岁。病程 2周～ 3年。每年发作时间不等 ,1～ 5分钟者 18例 ,5～ 30分钟 2 7例 ,30分～数小时 16例 ,2 4小时以上 9例。脑电图显示正常和界限性异常者重复描记 2～ 3次。采用日本光电 5 10 9型 8导脑电图仪 ,按国际 10～ 2 0系统电极安置方法 ,进行单、双极多联描记。2　结果脑电图异常 36例 ,界限异常 13例 ,正常 2 1例。 9例有ａ波尖样化、波幅偏高…     

短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

我们于 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月用α 细辛脑短期疗法预防热性惊厥再发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　以 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月间门诊FC患儿 46例为对象 ,均符合 1983年全国小儿神经病学术专题讨论会建议的FC诊断标准[1] 。治疗组 2 5例 ,其中发作2次以上的单纯性热性惊厥患儿 15例 ,复杂性热性惊厥 10例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,平均 3 5岁 ;男 13例 ,女 12例。对照组 2 1例 ,其中单纯性热性惊厥患儿 12例 ,复杂性热性惊厥 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ,平均 3 8岁 ;男 11例 ,女 10例。两组在年龄、性别、初发年…     

短程鲁米那预防小儿高热惊厥50例疗效观察

1996年3月～1999年1月我们试用短程鲁米那疗法预防小儿复发性高热惊厥,取得较好效果,现报道如下。1　临床资料11　诊断标准　首次发作在1个月～6岁之间,除外颅内感染和脑器质性或代谢性因素,因呼吸、消化、泌尿系统等急性感染,体温在385℃以上而突然出现惊厥发作,并经详细询问病史,高热惊厥前智力发育正常,无惊厥史,少数病例疑为中枢神经系统感染,曾查脑脊液均正常。12　对象及方法　选择符合上述标准且发作2次以上的高热惊厥患儿100例为对象。年龄4个月～6岁,其中男61例,女39例,随机分为对照组和观察组各50例。两组在性别、初发年龄、初用…     

前列腺素E_1尿道内给药治疗阳萎32例疗效观察

我院 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 5月对 32例勃起障碍 (ＥＤ)患者采用前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )经尿道内给药治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 32例 ,年龄 2 4～ 62岁。病程 0 5～ 9年 ,平均 2 5年。临床分类 :心理性ＥＤ患者 2 1例 ,器质性ＥＤ患者 1 1例 ,其中神经性ＥＤ患者 3例 ,内分泌性ＥＤ患者 3例 ,血管性ＥＤ患者 5例。治疗方法 :患者平卧常规消毒 ,ＰＧＥ1 90 0 μｇ(厦门制药厂产干粉制剂 )加生理盐水 4ｍｌ,用普通注射器直接经尿道外口缓慢注入 ,夹上阴茎夹以防药液外漏 ,并对阴茎腹侧 (尿道 )轻轻按摩3ｍｉｎ以促进药…     

前列腺素E_1治疗老年肺心病急性加重期的疗效观察

我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 6月应用前列腺素Ｅ1 治疗老年肺心病急性加重期 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法老年肺心病患者 56例 ,男 42例 ,女 1 4例。年龄 65～ 80岁 ,平均 68± 7岁。均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准。急性加重期指 1周内肺心病急性发作或加重。将患者随机分为前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 65± 5 2岁。在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ1 1 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中静滴 ( 2 0ｎｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 ) ,1次…     

87例房颤复律前后脑电图分析

对我院 8 7例确诊为房颤的病人在复律前后脑电图 (ＥＥＧ )变化分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　房颤组 87例 ,所有病例均符合以下条件 :( 1)复律前心电图检查确定为房颤 ,复律后心电图检查确定为窦性心律 ;( 2 )按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)标准 ,心功能为Ⅰ～Ⅱ级 ;( 3 )无脑部疾病及外伤史 ;( 4 )头颅ＣＴ检查正常 ;( 5 )近期未使用对脑功能有影响的药物。房颤组心室率 <10 0次 /分者45例 ,>10 0次 /分者 42例 ,其中男 5 6例 ,女 3 1例 ,平均年龄63 .4岁。对照组 76例 ,其中男 5 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 5 .1岁 ,均为近一年…     

胃液癌胚抗原与癌前病变关系的探讨

癌胚抗原 (ＣＥＡ)作为肿瘤标志物在一些肿瘤患者体液和血液中的浓度明显升高 ,有诊断意义。而对于胃液ＣＥＡ含量与癌前病变的关系则研究较少。本文测定慢性萎缩性胃炎(ＣＡＧ)伴有肠化和不伴有肠化患者胃液中的ＣＥＡ含量 ,以探讨其临床价值。1　材料与方法1.1　研究对象　我院胃镜室所检患者 ,共 6 6例 ,男 4 1例 ,女2 5例 ,平均年龄 4 3.2 3岁 (2 0～ 76岁 )。ＣＡＧ伴肠化组共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,平均年龄 6 0 .85岁 (49～ 72岁 )。ＣＡＧ不伴肠化组共 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,平均年龄 5 8.0 0岁 (5 2～6 7岁 )。对照组为慢性浅…     

腺苷转复阵发性室上速的临床应用观察

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的心律失常。腺苷作为一种新型的静脉用抗心律失常药 ,具有起效快、半衰期短及副作用小等特点。我们结合临床使用情况 ,对腺苷在转复ＰＳＶＴ时剂量的安全性及有效性进行观察。1　资料与方法1 1　一般情况 ;共 2 3例ＰＳＶＴ病人 ,其中男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 16～72岁 ,平均年龄 5 1± 12岁。合并基础心血管疾病 9例 (高血压病 5例、冠心病 1例、高血压合并冠心病 1例、心肌病 2例。急诊室及ＣＣＵ病房共 13例 ,心导管室 10例。1 2　室上速发作时ＥＫＧ标准 :ＱＲＳ波≥ 140次 /ｍｉｎ ,Ｑ…     

215例小儿热性惊厥临床与心电图分析

本文报告215例小儿热性惊厥，结果如下。临床资料1．本组共215例，男132例，女83例。年龄6个月一6岁，其中6个月一1岁55例，一3岁104例，一8岁56例，有热性惊厥家族史49例。其中，呼吸道感染1622例，肺炎35例，急性细菌性痢疾8例，急性肠炎10例。215例热性惊厥病例中78％在发热12，J、时内发作，89％在发热24小时内发作，热性惊厥发作时的平均体温在39℃以上。热性惊厥发作次数与发作持续时间：84％病例只发作1次，16％病例在首次发作后均有1次或多次的发作。54％病例发作时间不超过2分，82％不超过5分钟，仅6％超过ZoH钟。2．脑电图改变…     

婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥22例临床分析

目的分析婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点。方法对22例轮状病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回归性分析。结果22例患儿多在腹泻3d内发生无热或低热惊厥,全身强直-痉挛性发作21例,局灶性发作1例,每次持续时间短,每次持续约10s-5min,一次病程中惊厥平均发作1．5次,惊厥后无明显意识障碍,预后良好;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;经补液、抗病毒及对症治疗均在2周内痊愈出院;所有患儿1年内进行了随访,无明显后遗症,无癫痫症状发作。结论临床特点：年龄以6个月～2岁的婴幼儿多见,秋冬季发病;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;惊厥多以全身强直一痉挛性发作为主,在疾病的早期（3d内）,发作持续时间短,可反复发作,惊厥后无明显意识障碍,预后良好。