眼前段穿孔伤并白内障人工晶状体一期植入8例报告

我科1996年共收治眼外伤26例，其中眼前段穿孔伤并白内障8例，行白内障摘出人工晶状体一期植入术报告如下。临床资料：本组病例8例，男5例5眼，女3例3眼，年龄3～40岁。均为锐器、金属异物损伤，其中前段眼内异物2例，8例全部为角膜或前段巩膜裂伤，其中3例虹膜部份从伤口脱出，1例伴玻璃体脱出，3例伤后8小时就诊，5例在伤后48小时内就诊，其中2例晶状体脱位。处理方法：球旁及眼轮匝肌麻醉，在显微镜下，用复方乳酸钠加庆大霉素针剂冲洗伤口及脱出虹膜，从裂口处恢复脱出虹膜，其中2例伤口24小时后才就诊的，将脱出虹膜剪除，用电磁铁或显…     

粘弹剂在角膜穿孔虹膜脱出复位术中的临床应用

1　资料与方法1.1　一般资料　本组 19例均为单眼伤。其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4～ 4 9岁 ,平均 2 4岁 ,右眼 10例 ,左眼 9例。受伤原因 :刀、剪、铁丝等锐器伤 15例 ,车祸 2例 ,炮炸伤 2例。就诊时间 :4～ 2 4h 11例 ,2 4～ 72h 6例 ,大于 72h 2例。1.2　方法　术中 1g·L-1庆大霉素稀释液充分冲洗结膜囊、伤口及脱出的虹膜组织 ,清除角膜创口处及虹膜表面灰白色渗出物 ,观察虹膜色泽 ,脱出虹膜撕裂不严重 ,无萎缩及感染 ,无论时间多长 ,均在显微镜下复位。在伤口处虹膜表面滴一滴粘弹剂 ,不仅保护眼内组织 ,还有止血功能。轻轻分离色素…     

玻璃酸钠在角膜穿孔伤术中的应用

作者在 1997年 7月～ 1999年 7月对 19例角膜穿孔伤病例术中应用玻璃酸钠 (爱维山东正大福瑞达生产 ) ,取得满意效果 ,现报告如下 :一般资料 :19例中 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6岁～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ,均单眼伤。啤酒瓶爆炸伤 7例 ,车祸伤 5例 ,石头崩伤2例 ,铁片崩伤 2例 ,剪刀刺伤 2例 ,钢钉崩伤 1例。就诊时间 :半小时～ 3小时者 14例 ,3小时～ 2 4小时者 5例。合并虹膜脱出者 19例 ,合并玻璃体脱出 4例 ,合并外伤性白内障 9例。方法 :术中 1‰庆大霉素稀释液充分冲洗结膜囊、伤口及脱出的虹膜组织 ,清除掉角膜创口处及虹膜表面灰白色渗…     

甲基强的松龙冲击治疗无光感外伤性视神经病变

外伤性视神经病变 (traumaticopticmeuropathy ,TON)是一种严重的眼外伤 ,部分患者可至光感消失。其治疗效果不佳 ,愈后较差。笔者对 14例无光感性外伤性视神经病变患者用甲基强的松冲击治疗 ,取得一定疗效。资料与方法1 一般资料 :年龄 :16～ 4 5岁 ,其中 2 0岁以下3例 ,2 0～ 4 5岁 11例 ,平均年龄 2 8 6。男性 12例 ,女性 2例。受伤原因 :车祸伤 10例 ,拳击伤 2例 ,棍棒伤 1例 ,坠落伤 1例。就诊时间 :伤后最短 5小时 ,最长达 8天。早于 2 4小时 2例 ,2 4～ 4 8小时 5例 ,4 8～ 72小时 4例 ,72h以上 3例。检查 :视力均为无光感 ,瞳孔直…     

高渗糖滴眼治疗早期挫伤性前房积血

作者近几年来在临床上采用50%高渗葡萄糖滴眼治疗挫伤性前房积血35例,取得较明显的效果,现报告如下:资料与方法资料:本组病例35例(35眼).男29例,女6例.2～15岁5例,16～30岁17例,31岁以上13例.均为单眼,右22眼,左13眼.受伤后1天内就诊21例,2天内就诊8例,3天内就诊4例,4天内就诊2例.     

泪小管管壁破裂伤的诊治

对于泪小管断裂的诊治已有较多研究[1～ 3] ,但泪小管管壁破裂伤临床少见且较难发现 ,至今未见有关报道。我科近 3年来共诊治了 7例 ,现报告如下 :临床资料 :7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄最大 63岁 ,最小 5岁( 5例为 12岁以下的儿童 ) ;均为单眼受伤 ,右眼 4例、左眼 3例。上泪小管管壁破裂 1例 ,下泪小管管壁破裂 5例 ,上、下泪小管管壁同时破裂 1例。受伤原因 :指甲划伤 1例 ,眼镜镜片刺伤 2例 ,破易拉罐划伤 1例 ,钝器挫裂伤 2例。就诊时间 :伤后 1～ 36小时 ,平均 5 5小时 ,2例就诊时伤口已缝合。方法 :( 1)诊断方法 :对所有伤口位于泪小…     

隐匿性巩膜破裂伤28例手术体会

隐匿性巩膜破裂伤多由眼球受到严重挫伤所致 ,眼部组织损害严重且广泛。但由于巩膜伤口隐蔽 ,临床上容易造成误诊和漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 8例 ,现总结分析如下 :临床资料隐匿性巩膜裂伤 2 8例 2 8眼 ,男 2 5例 ,占 89 2 8% ,女 3例 ,占10 72 % ,年龄最大 64岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因中车祸、拳头击伤占 60 %以上 ,其余为脚踢伤。酒瓶击伤与石块击伤等。术前视力 :无光感 16眼 ,光感 5眼 ,眼前手动 4眼 ,0 0 5～ 0 13眼。就诊时间 ,伤后 12小时内 2 0眼 ,2 4～ 48小时 4眼 ,3～…     

应用显微技术行泪小管断裂吻合术8例

1 临床资料 1999～2002年本院就诊的泪小管外伤断裂患者8例,男5例,女3例。年龄25～59岁。右眼3例,左眼5例。致伤原因:车祸伤4眼;钝挫伤4眼。外伤时间距手术时间为2～26小时。8例均为下泪小管断裂,损伤大多局限在内眦部且均不伴眼球破裂伤。常现消毒铺巾,局部浸润麻醉,伤口周     

栗刺性眼外伤46例临床分析

武陵山区盛产板栗 ,采收季节常发生眼外伤 ,我院 1995～1998年秋季 ,收治栗刺眼外伤 46例 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 46例 46眼 ,男 3 2例 ,女 14例。最小 4岁 ,最大 72岁 ,其中 4岁小孩 1例 ,7～ 19岁在校学生 12例 ,占2 5 2 % ,青壮年农民 3 1例 ,占 69 6% ,其余 2例为 60岁以上老人。除 1例在伤后 14天就诊外 ,其余均在伤后 1～ 4天就诊。2 受伤部位及程度 :46例均伤及角膜 ,其中 8例合并结膜及巩膜刺伤 ,1例眼睑内尚见 3枚栗刺存留。栗刺位于角膜浅层的14例 ,深入基质层的 3 2例 ,其中 17例部分进入前房 ,8例绝大部分进…     

儿童开放性眼球损伤视力结果分析

开放性眼球损伤[1] 是儿童致盲的主要原因 ,严重的还影响到儿童身心健康。我院自 1994年至 1999年 12月收治儿童开放性眼球损伤 72例 ,现将结果分析报告如下 :临床资料 :本组 72例均为单眼 ,占同期儿童眼外伤住院病例的 87 6 %。男 5 6例 77 8% ,女 16例 2 2 2 % ;年龄 1岁～ 14岁 ,平均 7 6岁 ;右眼 49例 ,左眼 2 3例 ;其中农村病例 47眼 6 5 3%。伤后 2 4小时内就诊 42例 5 8 2 % ,3天内就诊 18例 2 5 % ,10天内就诊 12例 16 7%。农村儿童 2 4小时内就诊 2 8例 5 9 6 %。锐器伤(铁丝、小刀、剪子、竹签、铅笔尖、一次性注射针头、鱼钩…     

眼球穿通伤葡萄膜脱出复位术64例分析

我院1988～1992年收治的眼球穿通伤合并葡萄膜脱出施行复位术64例总结报告如下.一般情况:1988至1992年共收治眼球穿通伤92例,内中合并葡萄膜脱出64例,占眼球穿通伤的69.5%.男46例,女18例.年龄最小2岁,最大62岁.均为单眼受伤.致伤原因:锐器伤42例,钝器伤18例,爆炸伤4例.致伤部位:角膜38例,角巩膜26例.葡萄膜脱出情况:虹膜脱出38例,虹膜睫状体脱出24例,虹膜睫状体脉络膜脱出2例.受伤距复位术的时间:6小时以内20例,7～12小时24例,13～24小时10例,25～48小时8例,3天2例.本组病例均同时合并其它组织程度不等的损伤,经X线摄片无异物存留,伤口与脱出的葡萄膜组织均无严重污染和明显破损.     

用头戴式手术放大镜行泪小管断裂吻合术的疗效观察(附14例报告)

泪小管断裂在下睑破裂伤中是常见的现象,如不及时进行吻合,则会引起术后长期流泪,亦易发生伤口感染而不愈合。泪小管吻合术的手术方法很多,而且又有许多改进。我院1993年6月～1998年6月,在头戴式手术放大镜下对14例泪小管断裂进行一期吻合术,效果满意。现将手术方法和术后观察报告如下:临床资料本组14例14眼,均为外伤性下泪小管断裂,上泪小管冲洗均正常。年龄13岁～46岁,平均275岁。均为男性。右眼8例,左眼6例。受伤原因:拳击伤或脚踢伤10例,钝器伤3例,摔伤1例。就诊时间半小时至7天,平均45天。新鲜伤口11例,陈旧伤口3例。伤口情况:断裂位于…     

眼球穿孔伤葡萄膜复位133例报告

我院1987～19933年，共收治眼球穿孔伤合并葡萄膜脱出施行复位术133例，总结报告如下：一般资料：133例中男102例，女28例。年龄4岁一6岁。均为单眼受伤。锐器伤叨例，爆炸伤力例，钝器伤12例，枪伤3例。虹膜脱出力例，虹膜睫状体脱出％例，脉络膜脱出2例。12小时内就诊55例，24／J'时48例，48小时以上刀例，最长7天就诊。创口整齐83例，创口不整齐50例。12小时内伤口新鲜，脱出的葡萄膜表面无纤维蛋白膜渗出，葡萄膜脱出在48小时，创口角膜水肿，脱出的虹膜表面有少数被纤维蛋白膜覆盖，但易与伤口分离。虹膜脱出超过48小时以上，伤口污染…     

显微复位术治疗角膜外伤虹膜脱出

眼球穿孔伤是常见的外伤，其中以角膜穿孔伤更为多见。这是由于角膜位于眼球的前方，并突出于眼眶之外，故受伤的机会最多，是造成失明的重要原因之一。我院自1988年以来采用苏州医疗器械厂生产的手术显微镜YZ20P。对168例角膜穿孔伤进行显微镜下虹膜复位术，取得了满意的效果，现总结如下。一般资料：本组168例中男116例，女52例，年龄最大6岁，最小9月，受伤到就诊时间，最短2小时，最长7天，受伤部位，以中央部最多占58％，颜侧占％％，其余部位占16％，前房出血46眼，外伤性白内障％眼，168例伤口长度为3－snun，均有虹膜脱出，嵌顿伤…     

表面麻醉下角膜穿孔伤清创术

作者近 2年采用表面麻醉处理角膜穿孔伤修复 ,顺利完成手术 2 0例 ,表面麻醉安全可靠 ,效果优于既往的球周或球后麻醉 ,现报告如下 :资料和方法 :(1)一般资料 :2 0例全部为眼外伤和内眼手术后患者。男 18例 ,女 2例。年龄最小 8岁 ,最大 6 4岁 ,平均 36岁。锐器戳伤 16例 ,爆炸伤 2例 ,白内障人工晶状体术后伤口缝线脱开 2例。对角膜伤口无内容物嵌顿、无房水渗漏者不予缝合。受伤至修复时间为 6～ 48小时 ,平均 2 5小时。 2 0例中角膜穿孔虹膜脱出 10例 ,并晶状体破裂 6例 ,玻璃体脱出 2例 ,术后伤口脱线 2例。 (2 )方法 :采用 1%丁卡因或…     

小梁切除丝裂霉素C治疗虹膜萎缩继发青光眼

作者采用小梁切除联合丝裂霉素Ｃ治疗原发性进行性虹膜萎缩继发青光眼 9例 9眼 ,取得较好效果 ,现报告如下 :临床资料 :本组自 1996～ 1999年共计 9例 9眼 ,其中男 3例 ,女 6例 ,男∶女 =1∶2 ,年龄在 2 2岁～ 5 6岁之间均为单眼 ,左眼 2例 ,右眼 7例。诊断 :患者均因进行性视力下降 ,头痛、眼部疼痛就诊 ,裂隙灯下 9眼均有不同程度角膜轻度水肿 ,虹膜基质萎缩 ,其中 2例可见虹膜形成裂孔 ,其中 1例女 2 2岁可见 3个裂孔 ,1例女 5 4岁可见 1个裂孔 ,可见瞳孔变形和移位。 2例院外行抗青光眼手术未见滤过泡。测眼压在 40～ 5 0ｍｍＨｇ( 1ｍ…     

玻璃酸钠在虹膜离断修复术中的应用

我们自 1996年至 2 0 0 0年在 3 2例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠 ,大大降低了手术难度 ,取得了满意的效果 ,下面总结如下 :一、临床资料 :本组病例均为挫伤性虹膜根部离断 ,离断范围 1～ 2个象限。其中 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 10岁～61岁 ,平均 3 4岁 ,青壮年多。 3 2例 3 2只眼 ,右眼 19只 ,左眼 13只。离断虹膜与晶状体无粘连 2 5例 ,粘连者 7例。本组病例伤后 1～ 8周行虹膜根部离断修复术。二、手术方法 :①作球后、眼轮匝肌及虹膜离断方位处球结膜下浸润麻醉。作虹膜离断部位相应方向的眼外直肌牵引缝线 ,固定眼球 (可…     

外伤性白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的体会

兹将我科54例外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术的体会报告如下：临床资料：本组54例均为单眼。其中男48例，女6例。年龄4－58岁，平均15．3岁。。伤后至手术时间为1小时至14年，平均2．5年。角膜穿孔伤36眼，钝挫伤11眼，爆炸伤6眼，鸟啄伤回眼。角膜穿孔伤中瞳孔区角膜斑级8眼。虹膜后粘连15眼。虹膜及玻璃体脱出3眼。虹膜根部断离3眼。角膜弥漫性煤粉沉着2眼。术前视力光感至0．l。手术方法：本组病例均采用后房型人工晶体植入。其中1期植入49例，11期植入5例。由于眼外伤情况复杂，术中处理情况各异。（l）合并角膜裂伤，房水漏出或眼…     

外伤性白内障与人工晶体植入术

眼穿孔伤或挫伤所致的外伤性白内障，由于伤情复杂，伤后处理难度较大本文回顾性分析了我科1990年1月至8月共收治60病人，施行人工晶体植入术，术后47例进行远期随访，报告如下材料和方法一．一般资料本组男52例，女8例年龄3～60岁，平均26．3岁右眼31只，左眼29只致伤原因：穿孔伤38例，挫伤19例，爆炸伤2例，雷击伤1例．外伤距手术时间5小时至30年不等术前视力光感至指数角膜裂痕38只眼，虹膜粘连载瞳孔变形23只眼．虹膜穿破或根部离断9只眼，晶体前囊破裂39只眼，晶体不全脱位5只眼，膜性内障2只眼，继发性青光眼4只眼，球内异物7只眼二…     

前房内非磁性异物手术体会

我院自1989年7月以来应用甲基纤维素取出前房内非磁性异物11例,报告如下.临床资料:11例11眼,右眼9眼,左眼2眼;男10例,女1例;年龄5～33岁.术前11眼均有角膜穿通伤,前房有纤维素样渗出5例,机化包裹粘连3例.受伤到手术时间为2天至2月.异物的性质和例数依次为:玻璃5例,碎石屑4例、铜屑1例、铅笔芯1例.异物位于前房角者5例.虹膜面4例、晶体面2例.