肺放线菌病2例

例1．男，46岁。因咳嗽、咳痰伴发热3个月，痰中带血1个月入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰。伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在当地医院诊断为肺炎，给予抗感染等治疗，效果不佳。1个月前患者出现痰中带血，于外院查胸部CT示：右下肺阴影，诊断为肺癌。胸片：     

老年人应用新一代氟喹诺酮类药物所致神经精神症状分析

病例1患者,男,86岁,入院前5天受凉后出现流涕、咳嗽、咳黄白痰,自行服用感冒药,症状无明显缓解,入院前1天咳嗽、咳痰加重,并出现畏寒、发热,体温最高38.8℃。查胸片示:双肺     

慢性肺炎1例

1病历简介患者,男,56岁,患2型糖尿病7年,2个月前咳嗽,咳黄痰,发热,经抗炎治疗,症状好转。因咳嗽、低热20天、咯血1天入院治疗。查体：体温37.2℃,脉搏76次/分,血压120/80mmHg。     

单纯疱疹病毒合并肺孢子菌感染致重症肺炎1例

正1病例报告患者,女,42岁,主因发热、咳嗽3天入院。患者入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴畏寒,咳嗽,咳白色泡沫样痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,无咳脓臭痰及痰中带血,无端坐呼吸,当地医院查血常规:白细胞8.18×10~9/L,中性粒细胞百分比81.84%,C反应蛋白14.65 mg/L,降钙素原0.409 ng/L,痰涂片未见真菌孢子及菌丝,G实验226.1 pg/mL,化验CMV-IgM、甲型H1N1流感病毒检测、巨细胞病毒DNA测定结果均为阴性,查     

肺结核误诊为伤寒2例

例1.男,47岁,因发热伴咳嗽10天入院。查:体温39.8℃.浅表淋巴结无肿大,心肺(-),肝脾不大。化验:血嗜酸性粒细胞计数、肥达氏反应:H1/160、01/160。胸片右上肺斑片状阴影。诊断:伤寒并肺炎。用氨苄青霉素(6g/日)及氯霉素(1.5g/日)治疗2周无效,疑为肺结核,查痰9次阴性。抗结核治疗,病灶曾一度增多,3月后复查胸片病灶明显吸收好转,最后诊断Ⅲ     

以发热为首发症状的肾纤维组织细胞瘤一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因“发热 5个月”入院。患者于入院前 5个月开始出现畏寒、发热 ,体温最高达 38.8℃ ,体温升高多在下午 ,咳嗽、咯少量白色泡沫样痰 ,无其他伴随症状。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”予青霉素、头孢拉定抗感染治疗 ,1周后体温恢复正常 ,咳嗽咯痰好转。 10 d后再次发热 ,体温最高达 38℃ ,无畏寒、寒战 ,遂转入我院。入院时测体温为 37.8℃ ,体检未发现阳性体征。查血 WBC:5 .36× 10 9/L、N:0 .5 0、Hb:6 8g/L、ESR:16 0 mm/1h、三次血培养阴性 ,肥达反应、自身抗体、结核抗体、PPD试验均阴性 ,甲胎…     

干酪性肺炎误诊为肺炎败血症1例

1　患儿 ,男 10岁 ,因发热、畏寒、咳嗽 3个月加重伴皮肤黄染 10天。于 1999年 10月 18日急诊入院。患儿 3个月前无明显诱因而出现发热 ,刺激性干咳。体温波动在 39℃左右 ,有时伴有寒战。在院外多次拍胸片报告为“肺部炎症”。白细胞为 14.0× 10 9/Ｌ ,嗜中性粒细胞为 0 .8,痰检抗酸杆菌阴性。曾在院外 3次住院给多种抗菌素及激素治疗效果不明显。近 10天上述症状明显加重并逐渐出现全身皮肤轻度黄染。咳黄白痰 ,气短及明显乏力。体检 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /分 ,呼吸48次 /分 ,血压 10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,体重 2 5ｋｇ ,呈慢性病容 ,全…     

复发性多软骨炎一例

1　病例患者女 ,4 6岁。因发热、咳嗽 4个月 ,两耳廓红肿 2个月 ,门诊以“肺感染”收治入院。患者 4月前开始声音嘶哑 ,1周后骤起发热 ,体温 39℃左右 ,无畏寒及关节酸痛 ,但伴有咳嗽、咳痰等症状 ,痰量不多 ,呈白色泡沫状。门诊曾使用头孢菌素治疗 ,症状未减轻 ,逐渐出现呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,体温在 38.5℃左右 ,两肺可闻及少量干、湿性口罗音 ,Ｘ线胸片示两肺纹理增粗。痰抗酸杆菌均阴性 ,培养无致病菌生长。支气管镜检查发现支气管黏膜充血、水肿 ,分泌物细菌及霉菌培养均阴性 ,癌细胞阴性。骨髓涂片示感染性骨髓象。 1个月后出现两…     

肺嗜酸性粒细胞浸润症1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,36岁。主因咳嗽 1个月入院。患者于 1个月前受凉后 ,出现咳嗽 ,多为单声咳 ,咯少许白痰 ,畏寒、发作 ,体温38.0℃。自服消炎药物 ,5 d后体温降至正常 ,咳嗽无减轻 ,无咯痰及咯血 ,无乏力、盗汗及消瘦。一般状况好。X线胸片示 :右肺上叶前段可见团块状病变 ,边缘不清。 CT提示 ,右肺上叶多发斑片状、结节状密度增高影 ,边缘部分模糊 ,部分清楚。考虑右上肺结核。入院时查体无阳性体征。考虑细菌性肺炎 ,肺结核亦不除外。给予积极抗炎治疗 1周 ,患者咳嗽减轻 ,无发热 ,血沉 4mm/h,痰检抗酸杆菌阴性 ,X线胸片提示右…     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

某男，80岁，因“间断发热1月，咳嗽、咳痰20天”入院。患者于入院前1月出现寒战、高热，体温最高达39．4℃，给予“青霉素、清开灵”治疗7天，体温恢复正常。20天前再次出现发热，体温波动在38℃左右，并出现咳嗽，咳少量白色痰，不易咳出，伴有乏力，盗汗。院外拍胸片提示：胸膜炎右侧。B超     

类风湿性关结炎并肺曲霉菌感染1例

病历资料患者,男,68岁,汉族,已婚,主因“间断咳嗽30余天,发热半月,咳痰1周”,于2007年3月7日收治入院。现病史:患者30余天前无明显诱因出现阵发干咳,活动时咳嗽加重,伴出汗,未诊治。半月前患者出现发热,一般于下午3:00～4:00出现,6:00～7:00体温达最高,当时体温37.2～37.4℃,自服头孢类抗生素,体温渐可回降,晨起体温<37℃,未诊治。1周前,患者出现咳痰,为白痰,不粘,量不多。就诊于我院,行胸片检查示双肺纹理粗重,左上肺团片影。予美普清、拜复乐治疗,效果不佳。5天前,下午体温升37.9℃,加服阿莫西林,效果不佳。现为进一步诊治收入院。患者自发病以来精神可,食欲下降,     

1例肺脓肿病人的诊治分析

1病例 韩某,男,61岁.主诉:间断咳嗽,发热半月,发现左上肺占位10天. 现病史:两个半月前无明显诱因,间断咳嗽、干咳、无痰、伴发热,体温38℃,无咯血、胸痛、盗汗.当地抗炎治疗后好转,咳嗽及发热症状缓解.查CT示:左上肺占位,为明确诊断来我院就诊.初步诊断为左上肺占位性病变,肺癌可能性大.自患病以来,饮食、睡眠可,二便正常,体重减轻约5kg.     

反复发热,皮肤结节性红斑

1　病历摘要患者 ,男性 ,75岁 ,因反复发热 ,皮肤结节红斑 1月入院。患者于 1月前开始因酒后反复出现发热 ,最高体温 4 0 .2℃ ,继而出现咽痛、咳嗽无痰、四肢关节及肌肉酸痛 ,伴右下肢数个结节性红斑 ,轻压痛 ,无出血 ,无瘙痒 ,在外院就诊 ,查血象 :WBC 5 .0× 10 9/L ,N 0 .5 4 7,Hb 115g L。胸片示 :支气管炎。先后给予先锋霉素V、希普欣、阿米卡星等治疗 10天未见好转 ,而转当地中心医院按支气管炎 ,给予罗红霉素、青霉素、氧氟沙星、美君清等抗感染治疗 2周无效 ,仍反复发热 ,呈弛张热型 ,加用地塞米松 10mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连…     

肺动脉肉瘤1例报告

1 临床资料 患者女性,68岁,农民.主诉:胸闷、左侧胸痛、咳嗽、发热40余天,加重7天.患者于入院前40余天无明显诱因出现胸闷不适,活动后明显,并伴有左侧胸痛,呼吸时加重,偶有咳嗽,咳少许白色痰,发热,体温最高达37.5℃.于我院查胸部C T(2021-03-14):(1)主动脉及冠状动脉硬化,肺动脉干增宽,提示肺动...     

浮肿,发热,胸痛,咯血

病历摘要患者，男，25岁，因尿少、浮肿1个月，发热、咳嗽、胞癌、咯血4天，于1997年10月7日入院。患者于1个月前出现尿少、面部及双下肢浮肿．尿量每日700～800ml，无血尿，当地医院诊为“急性肾炎”，用青霉素、强的松等治疗。4天前咳嗽，咳少量粘痰，咯血，每日50～60ml，胸痛，咳嗽及深吸气时较著，胸闷憋气，发热（体温38℃左右），无盗汗，X线胸片报告为“左肺炎”，用先锋霉素后无好转，胸痛加重，仍发热，近2日每日尿量约200～300ml，给速尿静推后尿量仍不增多，转来本院。查体：体温38．1℃，脉搏88次／分，呼吸26次／分，血压14…     

星座链球菌脓胸1例

1 临床资料 患者,男,78岁.以"反复咳嗽、咳痰3个月,再发伴发热7天"于2019年12月24日入大连医科大学附属第一医院呼吸内科.患者于3个月前着凉后出现咳嗽,咳大量黄色脓痰,伴低热,体温最高为37.8℃,伴有胸闷、气短及胸痛.期间就诊于外院并住院治疗,诊断为"胸腔积液待查结核性胸膜炎?"后转诊至本地结核病院,经胸腔穿刺检查,诊断为"肺脓肿合并脓胸",经予10天抗感染等治疗后好转出院,但患者出院后未继续抗感染治疗.入院前7天发热、咳嗽、咳黄痰及胸闷、气短症状加重,伴有左侧胸痛,遂入我科.既往脑梗塞病史5年,留有言语障碍,肢体活动受限.     

肺肉瘤样癌1例

1 临床病例 男性患者,73 岁,主因咳嗽、咯痰 1 年余,伴咯血痰 2 月于 1999 年 3 月 31 日入院。1 年前无诱因出现咳嗽,咯黄色粘痰,伴发热,无胸痛,抗炎治疗后体温恢复正常。但胸片及胸部CT检查后诊断“左肺结核”,给予抗结核治疗半年无效。半年后复查胸片较前无变化。1999 年 1 月 24 日起患者出现咯痰带血,复查胸部 CT 提示原病灶增大。同年 3 月 8 日于北京市某医院痰查癌细胞、痰集菌、痰霉菌培养均阴性。复查胸部 CT 示：左肺上叶前段一软组织密度块影,有分叶,其内可见点状透亮区,与胸膜广基相接,纵隔内见数个小淋巴结影…     

持续高热、全血细胞减少

1 病史摘要某女 ,2 6岁 ,已婚 ,因持续发热 19天入院。患者无诱因于 19天前渐感畏寒、发热 ,体温最高达40 5℃ ,伴恶心、呕吐二次 ,均为胃内容物 ,非喷射性 ,无腹痛、腹泻、咳嗽、尿频、尿痛、肌痛及关节痛等症状。在外院就诊 ,予以退热、抗生素治疗 (用药不详 )后 ,体温不降 ,查Ｂ超提示脾肿大。于 8天前转入本院急诊室 ,给以林可霉素、氨苄青霉素、先锋必及地塞米松治疗 ,同时查肥达氏反应、肝功能、肾功能、摄胸片、血培养等均未见异常。经治疗后体温仍不下降 ,近一周来有咽痛、咳嗽 ,咳白粘痰 ,痰中无血。既往史等无特殊。体检　Ｔ :39…     

肺多发阴影确诊为肺结核球1例

患者男性,47岁.1月前受凉后发热,体温38℃～40℃,伴寒战、咳嗽,咯鲜血痰1次.无盗汗、乏力.当地医院胸片示:肺多发团片状阴影.予青霉素静脉点滴及抗结核(异烟肼0.3 g/d,肌肉注射链霉素1.0 g/Qd,利福喷丁4片/次,每周2次)治疗.20余天后复查胸片见阴影未吸收.     

长期发热,肺部阴影

患儿,女,2岁.因反复发热半月余,于1998年9月15日入院.半月前无明显诱因出现发热,体温38～39℃,为不规则热,伴鼻塞、流涕,轻微咳嗽,在当地医院诊为“上呼吸道感染”,给予青霉素、复方大青叶等治疗无效,仍发热,咳嗽加重.1O天前在外院摄胸片示“支气管肺炎”,结核菌素试验(PPD)阴性,先后经用青霉素、头孢噻肟钠抗感染及激素治疗1周,咳嗽减轻,仅偶有轻咳,但体温一直波动于37.5～38℃,有时最高可达39℃,午后热度较高.病程第九天曾有过一过性皮疹,为粟粒样斑丘疹,分布于右胸、腹部.入院前1天胸片示“节段性肺炎”.患儿发病后精神状态随体温而变化,体温降至正常时精神良好,食欲欠佳,无盗汗,无关节肿痛.入院时否认结核接触史,未接种卡介苗,父母健康,家族无类似病史.