残角子宫妊娠13例误诊浅析

残角子宫妊娠属于异位妊娠 ,因其发生率较低 ,早期无特征性表现 ,常易误诊。现将我院 10年间救治并误诊的 13例残角子宫妊娠分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠15 6 6例 ,其中残角子宫妊娠 13例 ,占 0 8% ,13例均误诊 ,其中年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 1岁。初孕妇 6例 ,孕1产0 者 1例 ,经产妇 6例 ;有自然流产史 2例 ,有剖宫产史 1例。经产妇均置宫内避孕环。1 2　临床症状　 13例中仅 1例无明确停经史而表现为不规则阴道流血 ,余 12例均有明确停经史 ,停经最长12 0天 ,最短 5 0天 ,…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

异位妊娠158例分析

现将我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 0～ 12共收治的 15 8例异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者 ,作回顾性分析如下。1　临床资料本组发病年龄 19～ 47岁 ,平均 30 .6岁。已婚 15 5例 ,未婚3例。有流产史 (包括药流 )者 74例 ,占 46 .8%。输卵管结扎后者 39例 ,放置宫内节育器 (L UD)者 16例 ,前次异位妊娠者 15例 ,盆腔手术史 13例 ,有盆腔炎及结核病史者 17例。误诊早孕行药流或人流 30例。有停经史 112例 ,腹痛 137例 ,阴道流血89例 ,失血性休克 70例。全部病例均有不同程度的内出血 ,最多达 32 0 0 ml。查血或尿β- h CG10 2例 ,阳性 95例…     

输卵管以外部位异位妊娠30例分析

输卵管以外部位的妊娠包括腹腔、卵巢、宫角、残角子宫、子宫颈等部位的异位妊娠 ,因种类多且罕见 ,其症状和体征出现迟而不典型 ,早期诊断困难 ,由于常发生并发症 ,危及孕妇生命 ,应引起重视 ,现将我院诊治的 30例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治异位妊娠 6 93例 ,其中发生输卵管以外部位妊娠 30例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 39岁 ,平均 31岁 ,均有 1次以上的人工流产史 ,5例有剖宫产史 ,2例有附件手术史 ,12例放置宫内节育器。1.2　临床特征　本组 2 8例有停经史 ,停经天数以残角子宫妊娠和宫角妊娠…     

输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

宫角妊娠四例误诊原因分析

宫角妊娠是罕见的宫内异位妊娠 ,约占异位妊娠的1 0 %～ 2 5 % ,而且当患者就诊时妊娠状态各不相同 ,因而造成病史、体征及Ｂ超声像图非常复杂 ,极易误诊 ,据文献报道误诊率高达 90 %以上[1] 。本文报道 4例误诊病例 ,供同道借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 2 6～ 4 0岁 ;1例为初产妇 ,3例为经产妇 ,此 3例均有多次妊娠史。1 2　临床表现及误诊情况　阴道少量流血 2例 ,下腹隐痛 1例 ,右侧附件区触及中等包块 1例。此 3例停经30～ 4 9天时来诊 ,查尿ｈＣＧ(±～ + ) ,Ｂ超提示右宫角突出 2例、右侧输卵管妊娠 1例 ,分别误诊为子…     

子宫角部妊娠10例临床处理体会

子宫角部妊娠在临床上很罕见，危险性高。作者1991～1997年共收治10例，现分析如下。116床资料10例子宫角妊娠中年龄22～38岁，均有人工流产史。孕龄最短者为停经35天，最长者为停经5月余。10例中阴道流血者5例，腹痛者8例，盆腔包块者2例，晕厥休克者5例。B超检查3例（其余均因急腹症行剖腹探查术），2例明确诊断为宫角妊娠，另1例诊断为盆腔色块提示绒癌可能。10例宫角妊娠中，1例在B超下行清宫术，l例用MTX—CF化疗方案，余8例均行剖腹探查术。术中见子宫形态不整，子宫角及圆韧带内侧可见质软的包块呈紫蓝色。6例宫角妊娠破裂见有绒…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠236例分析

输卵管妊娠是常见的妇科疾病 ,以往确诊后大多数患者需要行开腹手术治疗。近年来 ,腹腔镜手术已成为手术治疗输卵管妊娠的首选。我们应用腹腔镜技术对 1997年 2月～2 0 0 2年 9月我院收治的 2 36例输卵管妊娠患者进行了手术治疗 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 36例经电视腹腔镜手术输卵管妊娠妇女年龄 19～ 4 7岁 ,平均 32 .5岁。有停经史 192例 ,停经天数 30～ 84天。阴道不规则出血 174例 ;有腹痛病史 14 7例 ,未产妇 94例 ,经产妇 14 2例 ;剖宫产史 5 4例。置环 36例 ;盆腔炎史 192例 ;既往有输卵管妊娠史 14例 ,对侧输卵管…     

卵巢妊娠误诊7例分析

我院自 1998- 10～ 2 0 0 3- 0 1共收治 7例卵巢妊娠 ,在术前均未能明确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 19～ 4 5岁 ,平均 30 .8岁。经产妇 5例 ,初产妇 2例 ,有人工流产史 3例。本组中放置宫内节育器 5例 ,输卵管结扎术 1例 ,未采取避孕措施 1例。本组均有下腹部疼痛 ,阴道不规则出血 4例 ,无明显停经史 4例 ,有短暂停经史 2例 ,有腹部包块 3例 ,发生失血性休克 1例。本组术前均被误诊 ,分别被误诊为输卵管妊娠 4例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 2例 ,残角子宫妊娠 1例。术中发现 2例出血量在2 0 0 ml以内 ,呈囊块状 ,1例出血量约为 2 0 0 0 ml内…     

异位妊娠误诊32例分析

本文将2002-04／2008—03我院收治的异位妊娠误诊30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄19～38（平均31．4）岁。有人流史26例，放置宫内节育器11例，不孕史2例，慢性盆腔炎史3例，绝育术1例，重复异位妊娠1例；有停经史21例，停经40-86d，阴道流血史16例，腹痛8例，腹痛时间2h～21d，入院时休克3例。     

异位妊娠延误诊治的多因素分析

异位妊娠的发病率逐年增高 ,如诊断不及时可威胁患者的生命 ,是孕早期患者死亡原因之一。典型病例临床诊断并不困难 ,但症状及体征不明显的非典型病例则易被忽视 ,导致误治。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治 170例异位妊娠患者 ,其中 76例延误诊治。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　异位妊娠 170例中 ,延误诊治 76例 ,误诊率4 4 .7% ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 9.5岁。 76例中均有停经史及阴道不规则流血 ,下腹疼痛等症状。停经最长达 71天 ,病程最长 6 2天。合并失血性休克 9例 ,血压下降、晕厥、意识不清。陈旧性宫外孕…     

经腹壁超声多普勒技术在早期妊娠的应用

资料和方法本文73例,年龄22～45岁,均无心血管疾病史。正常早孕35例(停经40～85天),先兆流产6例(停经50～82天);不全流产8例;胚胎停育6例(停经62～90天);输卵管妊娠5例和阔韧带妊娠1例(停经41～52天)。闭经12例经临床证实为月经不调。     

异位妊娠休克90例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症。其破裂或流产 ,迅速出现腹腔内出血、休克 ,若诊治不及时 ,可危及生命。我院 1994年 1月～ 1999年 8月共收治异位妊娠休克 90例 ,无 1例死亡 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治异位妊娠 3 60例 ,其中休克 90例 ,占2 5 %。均经病理证实。年龄 18～ 45 (平均 2 7.4)岁。经产妇 5 4例 ,未产妇 3 6例 ;带器ＩＵＤ者 2 5例 ,己行结扎术 16例 ,有人工流产史者 3 5例。所有病例术前均为休克 ,血压波动在 45～ 82 .5 /3 0～ 5 2 .5ｍｍＨｇ者 70例 ,占 77.8%。血压在 3 7.5 /3 0ｍｍＨｇ以下 2 0例 ,占 2 …     

宫颈妊娠六例的诊治体会

宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠,发病率约为1∶18 000[1]。近年来,随着辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有增加的趋势,故诊断和治疗受到临床医师的重视。我院1996年1月~2005年12月共收治宫颈妊娠6例,现回顾性分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例年龄30~42岁,平均35.17岁。孕产次2~5次,平均4次;平均人工流产或刮宫术2.5次,3例已足月分娩1次且均为剖宫产;3例带环避孕,3例未避孕。1·2临床特征6例均有明确的停经史,2例停经5~8周,4例停经8~11周,平均停经时间60.5天;均有不规则阴道流血,出血量多少不等,4例少于月经量,2例多…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

为了探索米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 16周妊娠最佳剂量 ,我院自 1997年 12月～ 2 0 0 1年 6月对这种联合用药方法进行了不同的随机比较性临床探讨 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 138例妊娠 10～ 16周的健康妇女 ,无烟酒嗜好、子宫肌瘤及严重的药物过敏史。年龄 2 1～ 37(平均 2 4.7± 5 .3)岁 ,初产妇 96例。随机分为两组 ,其年龄、停经天数、孕产次以及初产妇比例等差别皆无显著性差别 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　Ⅰ组 6 3例 ,口服米非司酮 75ｍｇ ,ｑｄ× 2天 ,总剂量15 0ｍｇ ,第 3天上午 6时 ,米索前列醇片 0 .6ｍｇ置阴道…     

陈旧性异位妊娠42例误诊分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,近 2 0年来 ,发病率呈上升趋势[1] ,陈旧性异位妊娠易被忽视而造成诊断延误。为了提高陈旧性异位妊娠的诊断率 ,本文对我院 1994～ 2 0 0 2年收治的 4 2例陈旧性异位妊娠误诊情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治异位妊娠 2 97例 ,诊断为陈旧性异位妊娠 85例 ,占2 8 6 % ,其中术前误诊 4 2例 ,误诊率 4 9 4 %。 4 2例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ;未婚 5例 ,已婚 37例。病程最短 15天 ,最长 98天 ,平均 4 9天。节育措施 :绝育术后 10例 ,宫内置节育器 7例 ,口服…     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠30例分析

2004-01~2007-08我们采用腹腔镜手术治疗宫角妊娠18例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~41(平均31)岁,初次妊娠5例,妊娠2~5次4例,有流产史7例,有生产史8例。18例均有停经史,停经天数41~95d,平均52d。有腹痛者10例,均为隐痛,阴道出血者11例,为不规则少量出血。妇科检查:宫颈无举痛,子宫均增大,增大如妊娠5~6周者15例,7~8周者3例,13例可触及宫旁包块,境界不清。血HCG均高于正常值。1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉,麻醉后取膀胱截石头低足高位。气腹针在脐孔部或脐孔上方穿刺注入CO2气体建立气腹至腹内压达15mm Hg…     

宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管口交界处 ［１］,临床较少见 ,但后果较为严重 ,常被误诊为输卵管妊娠而行急诊手术得到诊断。我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治１２例宫角妊娠。现分析如下。临床资料我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治异位妊娠６５０例 ,其中宫角妊娠１２例 ,占异位妊娠的１．８５%。１２例中８例有停经史 ,占６５%。停经天数最长的６５天 ,最短的３４天 ,平均４６．６天。初步诊断早孕４例 ,异位妊娠４例 ,侵蚀性葡萄胎及绒癌各１例 ,仅２例诊断为宫角妊娠 ,误诊率高达８３．３ %。本组病例主…     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇科常见病之一,诊断并不困难[1]。但20%的患者临床症状、体征不典型[2],容易误诊。我院2001年1月~2004年12月妇科住院人数2 832例,其中异位妊娠627例,占住院人数的22·14%,在我院及外院误诊36例,误诊率5·74%。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,年龄最小16岁,最大47岁,平均29岁;已婚16例,未婚20例。已生育10例,无流产史4例,流产1次15例,流产2次以上17例。放宫内节育器4例,输卵管结扎3例。有异位妊娠史2例。1·2临床表现有停经史30例,停经时间35~80天;阴道流血31例,其中6例阴道不规则流血25~35天;腹痛32例,9例入…     

宫腹腔镜诊治子宫角部妊娠42例的护理

我院2004-01-2009-01共收治子宫角部妊娠42例,诊治效果良好,现将护理情况报告如下。1临床资料1.1一般资料B超检查、手术和病理证实角部妊娠42例,年龄20～46岁,确诊孕周6～36周,初孕者1例,余为2～6孕,就诊时均有停经史,有阴道流血史22例,有不同程度下腹痛史