血液分析在三种贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血液分析对诊断与鉴别诊断地中海贫血、 缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的临床价值.方法 选择2014年1月—2016年1月在我院就诊的患者共90例,将地中海贫血患者30例作为试验一组,缺铁性贫血患者30作为试验二组,巨幼细胞性贫血患者30例作为试验三组,同时选取同期健康体检者30例作为对照组,比较4组受试人员的检测结果.结果 3个试验组血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组均有统计学差异(P<0.05).结论 在临床鉴别与诊断地中海贫血、缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的过程中血液分析发挥着重要作用,且简便快速,应广泛应用.     

巨幼细胞贫血临床及实验室特点观察与分析

目的探讨巨幼细胞贫血的临床和实验室特点。方法对我院收住的巨幼细胞贫血患者的临床及实验室资料进行分析总结结果40例患者中34例（85%）有消化道症状,其中伴皮肤紫癜6例（15%）。全血细胞减少15例（37.5%）,伴白细胞减少或伴血小板减少共16例（40%）。骨髓幼红细胞呈典型巨幼红细胞增生36例（90%）,外周血可见中性粒细胞核分叶过多现象。血清叶酸减低18例（45%）,维生素B12减低20例（50%）,两者均减低2例（5%）。乳酸脱氢酶升高38例（95%）。纤维胃镜及全消化道钡透检查均有不同程度的消化道病变。结论巨幼细胞贫血除了表现贫血以外,常伴有消化道症状,部分病人表现为两系细胞或全血细胞减少及溶血表现,需与骨髓异常增生综合征,溶血性贫血或再障等鉴别。重视并结合临床实验室的监测,减少误诊,正确诊断至关重要,明确病因合理治疗有效。     

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。     

老年人巨幼细胞性贫血误诊分析

巨幼细胞性贫血是由叶酸、维生素B2缺乏或其他原因引起的一类贫血。近年来随着人口老龄化,老年人巨幼细胞性贫血患病率有增多的趋势。同时因本病临床表现多样化,容易被误诊。为进一步探讨其临床特点及常见误诊原因现将本院1994年1月～2004年1月收治的60岁以上巨幼细胞贫血患者42例分析如下。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断问题探讨——18例诊断延误病例分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿(简称 PNH)是一种少见的原因不明的慢性溶血性贫血。临床以发作性睡眠时加重的血红蛋白尿和全血细胞减少为特征,基本病变为获得性红细胞膜的缺陷,对补体溶血敏感。典型的病例一般诊断不难,但应与其它溶血性贫血鉴别,而无血红蛋白尿发作者诊断较为困难,易与再生障碍性贫血(再障)、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血或肝胆疾病相混淆。我院自1972年10月到1979年10月共收治 PNH 28例,其中18例误诊。为吸取教训,提高对本病的认识,将18例误诊情况分析如下:18例中诊断为再障6例、缺铁性贫血4例、肝炎     

伴有黄疸的巨幼红细胞性贫血13例误诊分析

巨幼红细胞性贫血是一种叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障碍所致的一种大细胞性贫血。由于本病为一全身性疾病，临床表现不典型且多样化，故容易误诊；该病可出现黄疸，当伴有该症状时尤易误诊。下面就我科收治的伴有黄疸的巨幼红细胞性贫血13例误诊病例进行分析。     

巨幼红细胞性贫血104例分析

巨幼红细胞性贫血（以下简称巨幼贫）是由于V－B12。和叶酸缺乏致脱氧核糖核酸合成障碍，细胞分裂不能顺利进行，结果在骨髓内出现形态和功能上均异常的大量巨幼细胞，最终导致巨幼贫。本文收集了近10年来我院住院病历中资料较完整的104例巨幼贫的病例，这些病例的诊断标准为：①外周血中血红蛋白与红细胞数低于正常；②骨髓中出现巨幼红细胞，但不伴有原始细胞显著增多现象；③应用叶酸和V－B12治疗有明显疗效。材料和方法骨髓涂片，瑞氏染色，低信镜观察骨髓增生程度，于1000倍油镜下，计数200个有核细胞得出各阶段细胞间的相对比例，同…     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的：分析血液细胞形态学误诊与漏诊情况及预防措施。方法回顾我院接受血液细胞形态学检查患者40例的检查结果,对误诊或漏诊原因进行总结,提出相应预防措施。结果再生障碍性贫血以及巨幼红细胞性贫血的检测准确率优于骨髓增生综合征的准确率,对比差异显著。结论血液细胞分析仪作为一种形态学检查方法,难以避免误诊或漏诊;为提高诊断准确性,结合显微镜以及实验室检查,可有效减少误诊或漏诊,明确诊断疑难血液病。     

巨幼细胞贫血120例临床分析

巨幼细胞贫血典型者诊断并不难,临床上对其非典型表现形式注意不够。作者收集我院1995年4月～2003年6月住院治疗的巨幼细胞贫血120例,报道分析如下。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的：分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点，探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法：对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果：巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主，呈大细胞贫血，中性粒细胞核分叶过多（6叶～10叶）；骨髓巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论：骨髓细胞形态学特点，是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

小儿营养性巨幼红细胞性贫血187例临床分析

<正> 营养性巨幼红细胞性贫血(Nutritional megaloblastic anemia,以下简称营养性巨幼贫)在我国一些地方(山西、河南、陕西)发病较多,亦是危害小儿生长发育的一种多发病。为了探索构成此类贫血的因素,从而为进一步做好防治工作打下基础,现将我院1981年1月—1982年12月两年内住院病例中资料完整的     

老年人巨幼细胞性贫血30例临床分析

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )者较多 ,现将我科 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 30例老年人巨幼贫总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均73 5岁 ,多为城市居民。同期收治非老年成人组巨幼贫 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 5岁。1 2　诊断标准　①临床有贫血表现 ,并常伴有消化系统及神经系统症状。②实验室检查 :血象呈红细胞及血红蛋白下降或伴有白细胞、血小板减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成 ,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨形…     

巨幼红细胞性贫血42例临床分析

巨幼红细胞性贫血是以形态学特征而命名的一组贫血性疾病。除红细胞外,颗粒细胞、单核细胞及巨核细胞系均有改变,临床上并不少见,文献上亦有报告。我院自1964年6月至1980年6月共收治巨幼红细胞性贫血42例,占同期住院病人总数的0.012%。诊断的主要根据是:①外周血红细胞数与血红蛋白均明显低于正常;②骨髓涂片检查出现巨幼红细胞,而原始粒细胞不增多;③叶酸和维生素 B_(12)治疗有显著疗效。本病经过系统治疗及生活指导和加强膳食调理,42例均治愈。     

骨髓异常增生综合征骨髓涂片检查误诊分析

目的: 分析骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)骨髓涂片检查误诊原因。方法: 对1992年2月~2003年12月我院误诊MDS47例骨髓涂片进行回顾性分析。结果: 难治性贫血误诊率最高达89.3%,主要误诊病种为增生性贫血、慢性再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性白血病等。结论: MDS诊断较为困难,应仔细结合病史、骨髓活检及细胞遗传学检查才能作出正确诊断。     

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨

目的对血液检验在贫血诊断及鉴别诊断中的临床价值进行探讨。方法 2015年1月至2015年12月在我院进行治疗的贫血患者作为研究对象,选择其中42例巨幼细胞性贫血患者作为观察组,另42例缺铁性贫血患者作为对照组,均予以两组患者血液检验诊断,对比两组患者诊断结果。结果诊断之后,两组患者平均红细胞血红蛋白量对比并无显著差异(P0.05),但红细胞分布宽度与平均红细胞体积上的对比却存在显著差异(P0.05)。结论血液检验在贫血诊断及鉴别诊断中存在较高的应用价值,可显著提高贫血诊断率。     

贫血导致性功能失调怎么办

编辑同志:我因患巨幼红细胞贫血而导致夫妻性生活不和谐。为此,丈夫对我极有意见。请问,有什么办法能让我改变现状吗?杭州袁华袁华读者:巨幼红细胞贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血,患者骨髓内出现形态畸形的巨幼红细胞,血液中大型红细胞增多。维生素B12或叶酸的缺乏不仅可以延缓红细胞核的成熟导致贫血,同时还可能造成男性精子数量减少、精子质量下降,男女性欲减退。虽然所有类型的贫血对性功能都有所影响,但以巨幼红细胞贫血最为明显。加强日常营养、缓解病情是贫血病人恢复性功能、提高性生活质量的根本保证。巨幼红细胞性贫血…     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验的比较

目的　观察和分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血骨髓形态学方面的不同症状表现,探究这两种疾病症状的临床诊断价值.方法　选择我院２０１４年２月 －２０１４年１１月收治的４２例难治性贫血患者以及４６例巨幼细胞性贫血患者作为实验对象,对两组实验对象分别进行骨髓形态学检验,并比较两组患者的检验结 果.结果　难治性贫血患者组骨髓形态中的粒系细胞病态、红系细胞病态、淋巴样小巨核细胞的百分率均高于巨幼细胞性贫血患者,有核红细胞PAS阳性率也高于 巨幼细胞性贫血患者,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P ＜０．０５).难治性贫血患者组骨髓形态中的粒系细胞巨幼变、红系细胞巨幼变、多核小巨核细胞的 百分率与巨幼细胞性贫血患者组相比较,无统计学意义(P ＞０．０５).结论　难治性贫血患者的骨髓形态检验应侧重于患者巨核系病态造血方面的表现;巨幼细胞性 贫血患者的骨髓形态检验应侧重于患者巨幼变幼红细胞的胞体;难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验对于患者今后的临床康复治疗具有重要意 义,能够显著提升临床治疗的科学性与有效性.     

42例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的：探讨农村老年人巨幼细胞贫血的临床特点。方法：对我院收治的42例农村巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发现农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不均衡,起病较隐匿,进展较缓慢,临床表现较多样,且易误诊。结论：农村老年人巨幼细胞贫血发生率高,注意早期防治,避免严重并发症的发生。     

头发中半胱氨酸含量与巨幼红细胞贫血相关性的探讨

目的：了解头发中半胱氨酸含量与巨幼红细胞贫血之间的关系。方法：采用示波极谱法对29名巨幼红细胞贫血、70名非巨幼细胞性贫血与20名健康体检者头发中半胱氨酸含量的检测并进行统计分析,结果：20例巨幼红细胞性贫血患者头发中半胱氨酸含量明显高于70名非巨幼红细胞性贫血和20名健康体检者,而70名非巨细胞贫血与20名健康体检者又无显著性差异。结论：测定头发中半胱氨酸含量对巨幼红细胞贫血的诊断具有一定的临床价值。