不同离心时间对去白悬浮红细胞质量的影响

目的比较不同离心条件对制备去白悬浮红细胞质量指标的影响。方法将60袋400 mL来源的去白全血,随机分为3组,采用离心力4 669 g,离心温度4℃,分别离心10 min、15 min、20 min,采用全自动全血成分血血液分离机分离制备去白悬浮红细胞,检测各袋血液质量指标:血红蛋白含量、HCT、白细胞残留量和储存期末溶血率。结果采用不同离心时间离心分离制备,各实验组去白悬浮红细胞容量、血红蛋白含量、HCT、白细胞残留量、储存期末溶血率和容量的差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用不同离心时间制备的去白悬浮红细胞,检测指标均达到质量要求,控制去白悬浮红细胞制备和保存的各个环节,根据各个单位自身工作流程,选择合适的离心条件,对于保证血液质量具有重要意义。     

不同离心条件对制备洗涤红细胞质量的影响

本站自2003年采用手工法制备洗涤红细胞以来,对不同的洗涤红细胞的质量影响因素进行探讨,结果发现洗涤红细胞的质量与离心条件密切相关。现报告如下。     

红细胞比容对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨红细胞比容(HCT)与急性心肌梗死(AMI)患者远期病死率之间的相关性.方法 观察分析274例AMI患者的血液及心脏超声指标,并随访患者出院后生存情况,按是否死亡分为死亡组(106例)与非死亡组(168例),通过组间单因素比较、相关性分析以及多因素回归等方法分析各临床指标与病死率之间的相关性.结果 入选的274例患者平均年龄(69.79±7.45)岁,男性200例(73.0%),随访(44.4±10.7)个月,远期病死率为38.7%.2组组间基线资料比较发现NYHA分级、吸烟史、血红蛋白、HCT、平均红细胞体积、肾小球滤过率、射血分数、左室舒张末期内径以及右室内径差异有统计学意义,此9项指标经多因素回归分析结果显示HCT(OR=0.904,95%CI:0.832～0.982,P=0.016)、肾小球率过滤(OR=0.983,95%CI:0.969～0.996,P=0.014)、射血分数(OR=0.932,95%CI:0.887～0.979,P=0.005)以及吸烟史(OR=3.230,95%CI:1.468～7.106,P=0.004)与远期病死率有显著相关性.通过ROC曲线检验HCT的预测效能,计算ROC曲线下面积为0.669(P＜0.001,95%CI:0.603～0.736).结论 HCT可作为AMI患者远期死亡的独立预测因素.

Abstract：

Objective To examine the relationship between hematocrit and risk of long term mortality among patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 274 patients with acute myocardial infarction were recruited and divided into two groups by death after long term follow-up, the relationship between hematocrit and mortality was evaluated through the methods of independent t-test,chi-square test and multivariate regression analysis. Results The mean age was 69. 79 ± 7.45 years, with 73. 0% of male. The average of followup was 44. 4± 10. 7 months, with mortality of 38.7% . Comparison of baseline data showed that NYHA classification, smoking history, hemoglobin, hematocrit, mean red cell volume, glomerular filtration rate, ejection fraction,left ventricular diastolic diameter and right ventricular diameter was significantly different between the two groups( Ps ＜ 0. 05), Multivariable logistic analysis showed that hematocrit ,glomerular filtration rate, ejection fraction and smoking history were independently predicted factors, with OR of 0. 904 (95% CI: 0. 832 - 0. 982,P =0. 016) ,0. 983 (95% CI: 0. 969 -0. 996,P =0. 014) ,0. 932 (95% CI: 0. 887 -0. 979,P =0. 005) and 3. 230 (95% CI: 1.468 - 7. 106, P = 0. 004), respectively. The power of hematocrit to predict mortality was examined by ROC curves, the area under the curve was 0. 669(P ＜ 0. 001,95% CI: 0. 603 - 0. 736) Conclusion Hematocrit is a significant independent predictor for long term death among patients with acute myocardial infarction.     

红细胞比容对急性心肌梗死患者预后的影响

Objective To examine the relationship between hematocrit and risk of long term mortality among patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 274 patients with acute myocardial infarction were recruited and divided into two groups by death after long term follow-up, the relationship between hematocrit and mortality was evaluated through the methods of independent t-test,chi-square test and multivariate regression analysis. Results The mean age was 69. 79 ± 7.45 years, with 73. 0% of male. The average of followup was 44. 4± 10. 7 months, with mortality of 38.7% . Comparison of baseline data showed that NYHA classification, smoking history, hemoglobin, hematocrit, mean red cell volume, glomerular filtration rate, ejection fraction,left ventricular diastolic diameter and right ventricular diameter was significantly different between the two groups( Ps ＜ 0. 05), Multivariable logistic analysis showed that hematocrit ,glomerular filtration rate, ejection fraction and smoking history were independently predicted factors, with OR of 0. 904 (95% CI: 0. 832 - 0. 982,P =0. 016) ,0. 983 (95% CI: 0. 969 -0. 996,P =0. 014) ,0. 932 (95% CI: 0. 887 -0. 979,P =0. 005) and 3. 230 (95% CI: 1.468 - 7. 106, P = 0. 004), respectively. The power of hematocrit to predict mortality was examined by ROC curves, the area under the curve was 0. 669(P ＜ 0. 001,95% CI: 0. 603 - 0. 736) Conclusion Hematocrit is a significant independent predictor for long term death among patients with acute myocardial infarction.     

不同检测系统红细胞比容测定结果的评价

目的以微量离心法(方法1)为参考方法,评价不同型号血细胞分析仪[Sysmex800i(方法2)、Sysmex1000i(方法3)、XE-2100D(方法4)]检测红细胞比容(HCT)的一致性。方法收集63例新鲜全血标本分别采用三台血细胞分析仪和方法1对HCT进行测定,试验前对三台血细胞分析仪进行了校准验证。结果对方法2、方法3和方法4与方法1测得的HCT结果进行相关分析,相关系数分别为0.874 4、0.951 2和0.955 5。以方法1为参考方法对三台血细胞分析仪进行临床可接受性能评价,只有方法4检测的HCT结果在两个医学决定水平处不可被接受。结论定期对不同血细胞分析仪进行可比性研究,能有效保证检测结果的可靠性。     

术中红细胞比容指导输血的临床试点研究

目的:术中通过监测红细胞比容(Hematocrit,HCT)指导输血,观察输血量是否明显地减少,为规范术中输血提供试验依据。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期估计失血量≥400ml的手术患者32例,随机分为试验组及对照组,各16例。术中动态监测HCT,试验组HCT<24%后开始输血,对照组按常规方法输血。结果:试验组和对照组输血量/失血量分别为0.0585±0.1605,0.4678±0.3540(P<0.05)。结论:术中HCT指导下输血能明显减少术中用血量。     

恶性实体肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的价值评估

目的 探讨恶性肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年7月邯郸市中心医院收治的80例恶性实体肿瘤患者为研究对象进行回顾性分析,以去白悬浮红细胞储存时间14 d为临界值,按照输注不同储存时间去白悬浮红细胞将患者分为观察组（输注储存时间在14 d以内去白悬浮红细胞）和对照组（输注储存时间超过14 d去白悬浮红细胞）,各40例。比较两组患者去白悬浮红细胞中三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸水平及pH值,比较采集至储存间隔不同时间红细胞有效携氧量（Q）水平,比较两组患者输注2单位去白悬浮红细胞后血红蛋白（Hb）水平及红细胞比容变化情况。结果 观察组患者三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸、pH值水平显著高于对照组（P<0.05）;去白悬浮红细胞采集当日红细胞Q水平高于7、14、21、28 d,且去白悬浮红细胞采集时间在28 d及以上的红细胞有效携氧量水平最低（P <0.05）;观察组患者输注2单位去白悬浮红细胞后Hb水平及红细胞比容水平均高于对照组（P<0.05）。结论 恶性肿瘤患者输注存储时间在14 d以内的去白悬浮红细胞...     

湖南省血液学室间质评中红细胞和红细胞比容的检测结果分析

目的分析湖南省临床实验室开展红细胞(RBC)和红细胞比容(HCT)测定的室间质量评价活动,了解湖南省RBC和HCT检测现状,探讨影响检测结果准确性的因素,并提出相应的改进措施。方法 2011年对全省398个临床实验室发放10种批号室间质量评价质评物,收集检测数据,对参评实验室仪器进行分组,采用美国CLIA′88能力比对试验方案(PT)评分方法进行统计评价,以各组计算的加权均值作为靶值,以靶值土6%计算各组可接受范围。PT成绩大于或等于80%为合格,PT成绩小于80%为不合格。结果收到390个实验室回报结果,RBC成绩稳定,2次质评PT得分和PT合格率均达90%以上;HCT第1次质评5个批号PT得分73,PT合格率67%,第2次质评5个批号PT得分80,PT合格率77%。RBC实验室间变异系数(CV)值较稳定,分布范围(1.87%～5.49%),6个组中除Other组CV值偏高外,其他5组CV值平稳、较低;HCT的CV值偏高,最低3.68%,最高13.10%,各组间波动较大,Sysmex组、Mindray组CV值相对平稳,其他4组均有部分批号CV值超过美国CLIA′88的可接受范围(6%)。结论临床检验中心和各级实验室应对HCT的检测质量引起重视,分析误差产生的原因,采取相应的措施,确保检测结果准确可靠。     

影响悬浮红细胞血比积与容量因素分析

从全血中分离悬浮红细胞、浓缩血小板、冷沉淀,达到一血多用的目的,已在我国部分血站开展.但目前国内对悬浮红细胞仅有质量标准,尚无规范的制备工艺标准,其制备条件各地不一[1],常导致悬浮红细胞的质量差异较大,尤其是血比积和容量,给悬浮红细胞质量控制带来一些困难[2].笔者对本中心不同方法制备的悬浮红细胞血比积和容量进行了探讨.     

血清钠离子浓度联合红细胞比容对急性心力衰竭短期预后的预测价值

目的： 探讨低钠血症联合红细胞比容与急性心力衰竭（心衰）患者短期预后的关系。方法： 选择2019年1月至2020年7月锦州医科大学阜新市中心医院收治的因急性心衰入院患者498例，记录患者临床情况、基础疾病、心脏彩色多普勒超声（彩超）指标以及入院24 h内化验指标。按照血清钠离子浓度将急性心衰患者分为血钠正常组（血清钠浓度≥135 mmol/L）和低钠血症组（血清钠浓度<135 mmol/L）。按照红细胞比容将低钠血症组分为稀释性低钠血症亚组（红细胞比容：男性<40%，女性<37%）和消耗性低钠血症亚组（红细胞比容：男性≥40%，女性≥37%）。比较各组患者住院期间死亡率，以及出院后30 d、90 d内死亡及再入院情况，分析血清钠离子浓度联合红细胞比容对患者出院短期预后的预测价值。结果： 498例患者中，低钠血症患者86例，稀释性低钠血症34例，消耗性低钠血症52例。观察期间出现不良事件167例，稀释性低钠血症23例，消耗性低钠血症22例，血钠正常122例。调整基线特征后，稀释性低钠血症是急性心衰患者出院30 d和90 d不良事件的独立危险因素（P<0.05）。血清钠离子浓度、HCT及两者联合预测急性心衰患者短期预后的AUC分别为0.734、0.657、0.762（P<0.001）。结论： 稀释性低钠血症是急性心衰患者短期预后的独立预测因子，预测价值较高。     

悬浮红细胞储存时间影响再生障碍性贫血患者悬浮红细胞输注疗效

目的 探讨悬浮红细胞存储时间影响再生障碍性贫血患者悬浮红细胞输注的疗效.方法 选择2017～2019年本科36名再生障碍性贫血76次输血,运用线性回归分析患者临床特征,献血者特征和红细胞储存时间等对悬浮红细胞输注疗效的影响.结果 通过多重线性回归分析发现悬浮红细胞输注疗效与患者的体重(P＜0.01)、悬浮红细胞储存时间...     

健康成人红细胞比容对血栓弹力图检测参数的影响

目的:探讨健康成人红细胞比容(HCT)对血栓弹力图(TEG)检测参数的影响,以期更加准确地判断凝血和纤溶状态.方法:选取2018年5月-2019年5月在西南医科大学附属成都三六三医院检查的健康成人393例,同时检测HCT和TEG,比较高HCT组与低HCT组之间TEG各参数的差异,分析HCT与TEG各参数之间的相关性,比...     

悬浮红细胞的临床应用

目的探讨在临床上合理、有效地应用悬浮红细胞。方法回顾性调查2000—2006年226名患者使用980U悬浮红细胞的输血资料,并加以总结、分析。结果悬浮红细胞应用广泛,针对各种不同患者均有明显效果,去白细胞输血效果更好。患者年龄、性别、疾病种类和严重程度、血红蛋白水平、输血量等诸多关系左右输血,影响输血效果,创伤出血对输血效果影响较大,有"不合理"用血现象。结论悬浮红细胞疗效确切,但输注的指征与剂量应结合临床个人实际情况而定。     

4℃条件保存对人悬浮红细胞免疫功能的影响

目的 探讨4℃保存对人悬浮红细胞免疫功能的影响.方法 采集健康献血者静脉血,制备悬浮红细胞,分别于保存前及4℃条件下保存1、2、3、4、5、7和9周时取样2 ml,采用直标法流式细胞术检测红细胞补体受体1(CR1)、白细胞分化抗原59(CD59)分子水平.结果 红细胞CR1-GMFIR随4℃保存时间延长有逐渐增加的趋势...     

游离血红蛋白含量测定对悬浮红细胞质量影响的探讨

目的:探讨游离血红蛋白含量测定对悬浮红细胞质量控制的方法及意义.材料与方法:回顾2009年11月～2010年8月随机选取40例对全血与悬浮红细胞的保存前与保存期末的游离血红蛋白的含量进行测定,同时也对保存期末的全血与悬浮红细胞中游离血红蛋白总量的测定.结果:全血保存前(30.1±5.3)mg/L与保存期末(137.5±16.2)mg/L存在显著性差异;悬殊浮红细胞保存前(96.3±19.2)与保存期末(395.1±52.4)也存在着显著性的差异.而全血保存期末游离血红蛋白总量(20.66±2.89) mg/袋与悬浮红细胞保存期末的游离血红蛋白总量(21.06±2.82) mg/袋两者之间无显著差异.结论:游离血红蛋白测定对悬浮红细胞质量控制是有效的、可行的.     

一氧化氮对保存悬浮红细胞部分功能的量效关系初步比较

目的确定2种一氧化氮(NO)药物在保存期间介入红细胞(RBC)的最佳浓度,从而为改善RBC保存质量提供依据。方法血样采自8名健康献血者,制成悬浮红细胞4℃保存,分别在不同保存时期取样,1)从同1份标本中取出7等份,前6份为实验组,3份加适宜浓度的硝普钠(SNP)溶液分为3个浓度梯度,另3份加L-精氨酸(Larg)分为3个相同的浓度梯度;最后1份对照组添加等体积的等渗PBS,7组一起置于室温下孵育1 h后检测RBC变形性和渗透脆性。2)将孵育后的RBC用Percoll细胞分离液,按平均密度大小分层依次吸取每层RBC并检测其功能。结果 1)保存初期、中期未分层RBC实验组变形性和渗透脆性,与对照组相比均无统计学差异(P0.05)。保存末期未分层RBC 2项指标中,10μmol/L SNP和10μmol/L、100μmol/L L-arg与对照组均有统计学差异(P0.05)。2)经密度梯度离心后,分离出4层红细胞,其中2、3、4层为可用的红细胞层,在保存初期、中期第2、3层RBC实验组与对照组无统计学差异(P0.05),初期4层细胞2项指标在添加10μmol/L、100μmol/L SNP和10μmol/L L-arg后,与对照组细胞有统计学差异(P0.05),中期4层细胞2项指标中10μmol/L、100μmol/L SNP和10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L L-arg实验组,与对照组细胞有统计学差异(P0.05);保存末期只有4层RBC的2项指标在分别介入100μmol/L SNP和100μmol/L L-arg后,与对照组均有统计学差异(P0.05)。结论 NO只对老化和损伤RBC有改善效果,且保存初期、中期SNP、L-arg 2种药物的最佳浓度均为10μmol/L,保存末期2种药物的最佳浓度均为100μmol/L。     

悬浮去白细胞红细胞与洗涤红细胞部分指标比较

<正>输血治疗是临床治疗主要手段之一,有时是不可替代的手段,但输血不良反应是影响临床救治效果的主要因素之一。已知非溶血性发热反应(FNHTR)、包括血小板输注无效在内的同种免疫、输血相关急性肺损伤(TA-ALI)、输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生与输入白细胞密切相关[1],因此去除白细胞输血成为人们关注的焦点。目前去除     

悬浮红细胞与全血在不同时间段溶血率的比较研究

目的观察悬浮红细胞与全血在不同时间段、不同内环境保存于(4±2)℃冰箱中,对红细胞溶血情况的比较。方法取400ml全血20份,分成全血200ml20份,悬浮红细胞1U20份,每份分装6小袋,按0、7、14、21、28、35d贮存后检测2.3-DPG含量、血浆游离血红蛋白、pH、K+浓度、Na+浓度、红细胞低渗透脆性指标。结果悬浮红细胞与全血中K+浓度、血浆游离血红蛋白随着贮存时间延长而明显增高,Na+浓度、2.3-DPG随着贮存时间延长而明显降低,红细胞低渗透脆性逐渐增加,pH值呈下降趋势。悬浮红细胞中的K+浓度、血浆游离血红蛋白、红细胞低渗透脆性在不同时间段比全血增高的更明显,悬浮红细胞中的Na+浓度、pH值、2.3-DPG在不同时间段比全血明显降低。结论制备悬浮红细胞过程中,血液经离心分离,其原有的内环境已被改变,对保存不同时间段的悬浮红细胞,质量下降要比全血迅速。     

悬浮红细胞24 h内过滤白细胞对保存质量的影响

目的 探讨白细胞过滤对血液质量及保存效果的影响.方法 抽取本中心制备的合格悬浮红细胞60袋(400 mL/袋),随机分为过滤组和对照组,每组30袋.分别取2组保存1、7、14、21、28和35 d的血液标本(取10mL/次)测定血常规、pH值、Na+、K+、Cl-浓度、葡萄糖和游离Hb含量.结果 过滤组Plt和白细胞计数明显低于对照组,对照组14 d Ph和WBC计数开始下降,过滤组则在保存期间没有明显变化.2组pH值在保存期间均持续下降,过滤组7 d～21的pH值高于对照组(P＜0.05).2组保存期间的Na+浓度持续下降,但没有统计学差异.2组K+浓度均持续上升,7d开始过滤组K+浓度低于对照组(P＜0.05).2组葡萄糖持续下降,且过滤组比对照组高(P＜0.05).2组游离Hb在1～28 d没有统计学差异,35 d过滤组的游离Hb更低.结论 悬浮红细胞在24h内滤白能对其保存质量有所改善.     

不同低气压缺氧环境下悬浮红细胞的质量变化

目的 探讨低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量的影响，为悬浮红细胞空运、空投、高原运输储存的实现奠定理论基础。方法 用压力控制装置模拟高空万米(0.026 MPa)和海拔6 000 m(0.047 MPa)低压气环境，悬浮红细胞分为3组(5袋/组，1.5 U/袋),对照组，4℃储血冰箱正常存储；0.026 MPa组，置于0.026 MPa环境中，2℃～6℃存放24 h; 0.047 MPa组，置于0.047 MPa环境中，2℃～6℃存放7 d。试验后，悬浮红细胞储存于4℃储血冰箱中，于储存期2 d, 9 d, 14 d, 28 d, 35 d观察各项指标变化。结果 与对照组比较，试验组HCT、MCV、钾离子K⁺、钠离子Na⁺、游离血红蛋白FHb、溶血率，流变学指标及2,3-DPG含量变化不显著(P>0.05),仅有葡萄糖Glu消耗显著增加(P<0.05)和乳酸LAC堆积的一过性增加。结论 低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量影响不显著。