硫酸镁、氨茶碱联合治疗支气管哮喘急性重度发作

目的研究快速控制支气管哮喘重度发作的用药方案。方法硫酸镁注射液、氨茶碱注射液分别溶于25％葡萄糖缓慢交替静脉注射。结果支气管哮喘急性发作期之重度发作在短时间内迅速得以缓解。结论硫酸镁与氨茶碱联合用药疗效明显，且给药量少，不良反应小。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作中病毒感染的特点与临床分析

目的探讨病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的特点及其对AECOPD的影响。方法将176例AECOPD患者、133例COPD稳定期患者、80例健康者分别纳入Ⅰ组、Ⅱ组和健康组,对3组人群进行病毒感染率及病毒特异性抗体检测,并进行组间比较。结果Ⅰ、Ⅱ组患者的病毒感染率显著高于健康组(P<0.05),Ⅰ组的IgM阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组的IgG阳性率显著高于健康组(P<0.05)。Ⅰ组患者IgM中ADV、RSV阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组患者IgG中ADV、RSV、CMV、HSV均显著高于健康组(P<0.05)。结论病毒感染与AECOPD关系密切,且病毒潜在的反复感染是CDPD病情的发展恶化的重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作中病毒感染的特点与临床分析

目的 探讨病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的特点及其对AECOPD的影响.方法 将176例AECOPD患者、133例COPD稳定期患者、80例健康者分别纳入Ⅰ组、Ⅱ组和健康组,对三组人群进行病毒感染率及病毒特异性抗体检测,并进行组间比较.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者的病毒感染率显著高于健康组(P＜0.05),Ⅰ组的IgM阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组的IgG阳性率显著高于健康组(P＜0.05).Ⅰ组患者IgM中ADV、RSV阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ两组患者IgG中ADV、RSV、CMV、HSV均显著高于健康组(P＜0.05).结论 病毒感染与AECOPD关系密切,且病毒潜在的反复感染是CDPD病情的发展恶化的重要因素.     

急性脑梗死伴糖尿病及合并症46例临床分析

目的研究伴有糖尿病及合并症对脑梗死预后的影响。方法观察46例急性脑梗死伴糖尿病及合并症患者与脑梗死非糖尿病及合并症组30例的对照分析。结果提示:急性脑梗死伴糖尿病及合并症组死亡率高于对照组(P<0.05),治疗有效率低于对照组(P<0.01)。其治疗效果差,神经功能恢复差,致残率、病死率高。结论临床上应控制高血糖,及早监测血糖、离子、渗透压、肾功、尿酮体等指标,预防感染,减少合并症的出现,以降低病死率,改善预后。     

儿童肺炎支原体感染98例临床分析

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）近年来已成为儿童急性呼吸道感染的重要病原，对我院2005年11月至2006年12月住院的98例下呼吸道肺炎支原体（IgM抗体阳性）感染患儿的临床特点进行总结分析，现报告如下。     

糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染高热中的应用(附30例报告)

目的观察分析糖皮质激素应用在小儿急性呼吸道感染高热中的利弊。方法将60例患儿随机分成观察组和对照组各30例, 两组均给予肌注安痛定退热, 观察组同时加用地塞米松。4 小时后仍发热者使用再欣退热。结果观察组体温较对照组降得快, 两组退热时间比较有显著性差异 (P<0. 05); 两组出现大汗淋漓等症状的例数对比有显著性差异 (P<0. 05)。结论除重症呼吸道感染可酌情应用糖皮质激素外, 急性呼吸道感染高热应用激素退热弊大于利, 以不用为宜。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗塞30例疗效观察

目的　观察灯盏细辛注射液治疗脑梗塞疗效。方法　选择 6 0例急性脑梗塞患者随机分为 :治疗组 (30例 ) :用云南生物制品厂生产的灯盏细辛注射液 2 0 ml加入生理盐水 2 5 0 m l内静脉滴注 ,每日 1次 ,14天为 1疗程。对照组 (30例 ) :采用贵州生物制药厂生产的复方丹参注射液 2 0 ml加入生理盐水中 2 5 0 ml内静脉滴注 ,每日 1次 ,14天为 1疗程。常规治疗两组相同。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果　治疗组显效率 (86 .7% )明显高于对照组 (6 6 .7% ) ,P<0 .0 1。治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低 (P<0 .0 1) ,且较对照组明显 (P<0 .0 5 )。结论　灯盏细辛注射液治疗脑梗塞疗效较好     

云南白药佐治急性脑卒中并发上消化道出血

目的　观察云南白药佐治急性脑卒中并发上消化道出血的临床疗效。方法　将 12 0例急性脑卒中并发上消化道出血患者随机分为治疗组 6 0例 (云南白药加立止血和奥米拉唑 ) ,对照组 6 0例 (立止血和奥米拉唑 ) ,疗程 7d。结果　治疗组和对照组的总有效率分别为 88%、70 % ,两组总有效率差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论　云南白药联合西药是治疗急性脑卒中并发上消化道出血的有效方法     

中西医结合治疗慢性支气管炎疗效分析

目的 :观察麻杏石甘汤加味配合青霉素或红霉素抗感染治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 :选择66例住院的慢性支气管炎急性发作的患者 ,对照组单纯用西药治疗 ,而治疗组在西药基础上还配合中药治疗。结果 :治疗组总有效率94.4 % ,对照组有效率70% ,两组疗效比较差异有显著性 ,P<0.05。结论 :麻杏石甘汤加味配合青霉素或红霉素治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素-1含量分析

目的　观察肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET 1)含量变化。方法　选择肝硬化患者 6 0例 (其中腹水患者 4 3例 )、正常对照 30例 ,用放射免疫法检测其血浆CGRP和ET 1含量。结果　肝硬化组血浆CGRP和ET 1明显高于对照组 (P <0 0 1) ;肝硬化腹水患者高于无腹水患者 (P <0 0 1) ;肝功能Child Pugh分级中C级高于B级、B级高于A级。结论　肝硬化患者血浆CGRP和ET 1水平增高 ,CGRP及ET 1在肝功能损伤及肝硬化高动力循环状态的发生中具有重要作用     

病毒感染与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的观察病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系.方法采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法同时检测血清流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)的IgM抗体.结果重度COPD患者IgM抗体阳性和两种及多种病毒感染例数明显高于轻、中度COPD患者.结论病毒感染与慢性阻塞性肺疾病严重程度有明显相关.     

肺炎支原体感染和AECOPD住院率相关性

【摘要】 目的 探讨肺炎支原体(MP)感染和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院率的相关性。方法 收集2010年因AECOPD住院患者298例及同期其他疾病住呼吸科患者120例,分别设定为实验组和对照组,所有入选者进行 MP抗体检测。在实验组中根据肺功能结果分为四组,同时根据MP检测结果分为MP阳性组和MP阴性组。结果 MP抗体在实验组患者中总的检出率为 22.82％,显著高于对照组(P<0．01);在不同肺功能AECOPD患者的MP检出率分别为23.63％、23.52％、19.82％、25.81％,无统计学差异(P > 0.05)。在MP阳性组和MP阴性组之间比较发现和疾病急性加重相关的临床特点上差别无显著性。并且随着发病时间的变化实验组中MP抗体检出率有所不同。MP的检出率和AECOPD的住院率无相关性（r=0.305,P > 0.05）。结论 肺炎支原体感染为AECOPD常见原因,与疾病的严重程度无关,与发病时间有关。重视MP的流行病学特点,有助于提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中树突状细胞亚群的水平变化及其意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中树突状细胞(DC)亚群的水平变化及其意义.方法 选取该院呼吸内科收治的120例AECOPD患者、门诊复查的60例COPD稳定期(SCOPD)患者和门诊体检的60例健康人作为研究对象,所选研究对象年龄、性别基本相匹配.采取流式细胞术检测各组研究对象外周血DC亚群、测定肺功能指标及相关炎性因子水平,并分析DC亚群与AECOPD患者肺功能指标的关系.结果 AECOPD患者的第1秒用力呼气容积(FEV1％)、FEV1/FVC(％)值比较发现慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅰ组>GOLDⅡ组>GOLDⅢ ～Ⅳ组,且差异有统计学意义(P<0.05).AECOPD及SCOPD患者的C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)值、mDCs、pDCs细胞比例均高于正常对照组,而CD123+、CD11+细胞比例均低于正常对照组,均差异有统计学意义;AECOPD患者的CRP、ESR、WBC值及mDCs、pDCs细胞比例组间比较发现GOLDⅠ组GOLDⅡ组>GOLDⅢ ～Ⅳ组,均差异有统计学意义(P<0.05).AECO-PD患者的FEV1％值与mDCs、pDCs细胞比例值呈显著的负相关(P<0.05);AECOPD患者的FEV1％值与CD123+、CD11+细胞比例值呈显著的正相关(P<0.05).结论 AECOPD患者的DC细胞亚群水平显著的改变,并且与患者的疾病严重程度具有一定的关系,提示DC细胞亚群与患者炎性反应过程有关.     

Treatment of Chlamydia pneumoniae infection and chronic obstructive pulmonary disease

Chronic obstructive lung disease (COPD) is a general term for chronic, irreversible lung disease that combines qualities of emphysema and chronic bronchitis. The standard definition of chronic bronchitis is a productive cough for three months per year (for at least two consecutive years) without an underlying aetiology. Acute exacerbation of chronic bronchitis (AECB) represents a common complaint that leads patients to seek medical attention. COPD and AECB are directly responsible for the overuse of antibiotics in the developed world. Fifty per cent of exacerbations have either viral or non-infectious origin. For this reason, antibiotic use remains controversial. Among other bacteria, Chlamydia pneumoniae is responsible for 4 – 16% of AECB in hospitalised or out-patients, although among smokers and people using steroids, the incidence is 34%. C. pneumoniae may either be the sole causative agent or a co-agent in AECB. This paper reviews the management of COPD/AECB with respect to antibiotic use. Diagnosis and antimicrobial therapy relevant to Chlamydia in the management of AECB are also evaluated in this review.     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效

目的：观察盐酸氨溴索对老年慢阻肺（COPD）合并急性肺部感染的临床疗效。方法：选择COPD合并急性肺部感染的男性患者65例,均有痰液粘稠,痰不易咳出至少1wk以上。A组40例,给予盐酸氨溴索针剂30mg加入5％GS100ml,iv,gtt,bid。B组25例,给予溴己新针剂16mg加入20ml0.9%NS中缓慢iv,bid,7-10d为一疗程,用药期间不用其他祛痰剂,可同时合用抗生素、支气管扩张剂等药。观察给药前后患者咳痰费力程度、咳嗽、痰的性状、痰量及肺部罗音的轻重程度。重点对咳痰难易程度进行疗效评定,并记录不良反应。结果：患者的咳嗽、咳痰、咳痰容易程度、痰性状及肺部罗音等方面均有不同程度的改善,其中以咳痰难易程度疗效最佳,有效率为100％。而咳嗽、痰量、痰的性状和肺部罗音的改善率分别为80％、60％、70％和90％。A组未见不良反应。结论：盐酸氨溴索针剂在老年COPD合并急性肺部感染患者的咳嗽和咳痰容易程度等方面明显优于溴己新,且不良反应小,是一种疗效好、安全可靠的化痰剂。     

呼吸兴奋剂剂量对慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗效果的影响

目的探讨呼吸兴奋剂尼可刹米剂量与时间对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗效果的影响。方法 80例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予常规治疗后,在无创呼吸机辅助通气的基础上,根据应用呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量随机平分成4组,观察动脉血气参数pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果双水平无创呼吸机正压通气联合不同剂量的呼吸兴奋剂能够显著纠正患者的pH值即酸中毒,提高氧分压,降低二氧化碳分压。综合血气分析各指标的改善情况,选择应用1.125 g每12 h一次可能更优于其他剂量,应用4 d比应用1 d效果更明显。结论慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,双水平无创呼吸机正压通气基础上应用呼吸兴奋剂尼可刹米是有效而安全的治疗方法;呼吸兴奋剂选择合适的剂量和时间对达到最佳的治疗效果非常重要。     

Pharmacoeconomics of the management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) impose a significant burden on society in terms of morbidity, mortality, reduced quality of life and healthcare expenditure. New generations of antibiotics are used to treat exacerbations, and other modes of delivery involving home support are being implemented. The optimal strategy to manage exacerbations on pharmacoeconomic grounds depends on issues such as diagnosis of an exacerbation and safety, effectiveness and costs of available alternatives. This review outlines the state of the art of pharmacoeconomic knowledge of the management of acute COPD exacerbations. It presents estimates of the level and distribution of costs associated with exacerbations and reports on the cost-effectiveness or cost-utility of antimicrobial therapy and other approaches to the management of exacerbations.     

慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体感染的研究

目的探讨慢性阻塞性疾病(COPD)急性发作与肺炎衣原体感染(Cpn)的关系。方法选择86例COPD急性发作期患者,26例COPD稳定期患者,10例健康者作对照组。采用微量免疫荧光技术测定血清肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM。结果COPD急性加重期患者的急性肺炎衣原体感染率为53.49%,明显高于COPD稳定期组急性肺炎衣原体感染率11.54%(P<0.005)及对照组急性肺炎衣原体感染率0(P<0.005)。COPD急性加重期和COPD稳定期组的肺炎衣原体既往感染率分别为84.89%和80.77%,均明显高于对照组肺炎衣原体既往感染率40.00%(P<0.025)。结论肺炎衣原体急性感染是COPD急性加重期的一个重要诱因,而且既往肺炎衣原体感染后导致的慢性迁延性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制。