高强度聚焦超声治疗乳腺癌的可行性研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU )对乳腺癌实验性治疗的可行性和有效性。方法　应用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制生产的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统对 2 3例拟行改良根治手术乳腺癌患者术前 1～ 2周行HIFU治疗。术后测定HIFU治疗靶区大小 ,并对靶区组织作光镜、电镜和NADH 黄递酶组织化学检查。结果　①乳腺癌包块直径平均 ( 3.10± 0 .79)cm ,体积 ( 16 .80± 13.40 )cm3 ;HIFU靶区直径 ( 6 .2 4± 0 .2 6 )cm ,体积 ( 12 4.49± 47.84)cm3 ,靶区边界超过乳腺癌包块 1.5～ 2 .2cm[平均 ( 1.80± 0 .5 8)cm]。无论是靶区径线还是体积均显著大于乳腺癌包块 ( P <0 .0 0 1) ,靶区超范围完全覆盖乳腺癌包块。②HIFU靶区内多数乳腺癌细胞呈典型凝固性坏死 ;部分肿瘤切片行常规HE染色显示细胞形态无明显变化 ,难以判断是否坏死 ,但电镜和NADH 黄递酶组织化学检查证实其仍为坏死细胞 ,即非典型坏死 (NTN)。结论　①HIFU靶区完全覆盖乳腺癌包块 ,符合外科手术原则 ,HIFU治疗乳腺癌是可行的 ;②HIFU靶区内乳腺癌细胞形态不一致 ,但都是坏死细胞 ,HIFU治疗乳腺癌是有效的。     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌后机体免疫功能的变化

目的：通过检测外周血T淋巴细胞亚群的变化，探讨HIFU治疗对乳腺癌患细胞免疫功能的影响。方法：以HIFU治疗18例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患，通过流式细胞仪比较治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果：HIFU治疗后手术标本的病理显示肿瘤细胞大片坏死，外周血CD3、CD4。γδT细胞和CD4／CD8比例明显增加，同治疗前相比差异有统计学意义。结论：H1FU对乳腺癌的治疗是安全有效的，并可增强机体的细胞免疫功能。     

乳腺癌浸润淋巴细胞的细胞毒活性研究

目的 研究乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)细胞毒活性。方法 采用生物技术提取乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞。经过一定时间诱导培养．在7天、14天、21天、28天和35天分别检测TIL对K562细胞的细胞毒活性。结果 TIL对K562细胞的细胞毒活性4—5周时细胞毒活性最强。结论 临床可在乳腺癌TIL诱导培养4—5周时进行临床应用，可取得最佳疗效。     

高强度聚焦超声联合阿霉素治疗兔移植性乳腺癌的疗效评价

目的　探讨高强度聚焦超声 (High intensity focused ultrasound,HIFU)联合阿霉素治疗兔移植性乳腺恶性肿瘤的疗效。方法　 2 1只可移植性鳞癌 (VX2 )兔移植性乳腺肿瘤于肿瘤移植后 3周 ,于腋部扪及直径约 8mm大小的转移淋巴结时随机分为 HIFU 阿霉素治疗组 (7只 ) ,阿霉素治疗组 (7只 ) ,对照组 (7只 ) ,分别接受 HIFU 阿霉素治疗、阿霉素化疗和假照治疗。 HIFU治疗探头频率 1.6 MHz,声强 115 0 0 W/ cm2 ,行全覆盖病灶辐照治疗 ;阿霉素剂量为 2 mg/ kg,分别于 HIFU治疗前3d及治疗后 3周分 2次给药。 HIFU治疗后观察 6个月 ,观察动物的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的生长和转移情况。结果　 HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块 ,辐照后肿瘤声像图呈明显强回声。 HIFU 阿霉素治疗组的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的转移率分别为 (15 7.2 9± 2 7.2 9) d、4 2 .9%和 0 ,明显优于阿霉素治疗组 [(113.3± 39.3) d、14 .3%和 71.4 % ]和对照组 [(5 9.1± 11.4 ) d、 0和 10 0 % ]。结论　 HIFU联合阿霉素能有效地治疗兔移植性乳腺肿瘤 ,为 HIFU联合化疗药物治疗乳癌的临床研究提供实验依据。     

高强度聚焦超声治疗后荷瘤鼠脾淋巴细胞的免疫治疗作用

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗H22移植性肝癌后活化的淋巴细胞对早期同种肿瘤的治疗作用及临床意义.方法 32只C57BL/6J近交系H22荷瘤鼠随机分为HIFU组和HIFU假照组,每组16只.分别在H22肝癌移植后7d接受HIFU治疗,HIFU假照和观察(对照组).HIFU治疗后14 d,应用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放法测定各组鼠在不同效靶比脾淋巴细胞对H22肿瘤细胞体外杀伤活性;90只C57BL/6J H22荷瘤鼠随机分为HIFU组、HIFU假照组和对照组,分别接受3组提取的淋巴细胞静脉注射.观察各组小鼠肿瘤消退率、肿瘤体积、肿瘤转移发生率及生存率.结果 与假照组和对照组比较,HIFU组对H22细胞杀伤活性明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01).接种第60天,与假照组和对照组比较,HIFU组肿瘤消退率明显增加(P＜0.0l);HIFU组肿瘤体积增长缓慢,而假照组与对照组基本相同;与HIFU组比较,假照组和对照组转移率随着病程进展明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与假照组和对照组比较,HIFU组存活率明显增加(P＜0.01).结论 HIFU治疗H22移植性肝癌后,活化的淋巴细胞对早期同种移植性肿瘤有治疗作用.     

高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有１００万亲发病全,由于肝癌细胞一般对放、化疗不敏感,手术治疗一直是肝癌综合治疗的中心环节。但是对于中晚期肝癌,特别是伴有肝硬化、肝功能不全的病例,以及肿瘤造近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者,手术切除非常困难;早期肝癌伴有肝硬化肝功能失代偿时,也禁忌手术治疗,因而肝癌的实际手术切除率是很低的。近年来,国内外的学者们对肝癌的局部疗法进行了深入的研究,象激光、射频、微波、酒精注射等局部疗法,取得了一定的疗效,但临床应用是很大的局限性,且它们大多需剖腹,穿刺到肿瘤病灶内进行治疗,增加了肿瘤播散,出血等危险,限制了其临床应用范围。８０年代以来,高强度聚焦超声波（Ｈigh intensity focused ultrasound,简称ＨＩＦＵ）作为一种无创、有效、安全的治疗肿瘤新技术、正日益受到人们的注意,本文就ＨＩＦＵ治疗肝癌的机理、有效性、安全性及应用前景作一综述。     

高强度聚焦超声治疗对乳腺癌细胞表达免疫抑制因子的影响

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳腺癌后原发灶及腋窝阳性淋巴结中癌细胞表达免疫抑制因子血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及转化生长因子-β2(TGF-β2)的变化。方法HIFU组23例患者改良根治术前1~2周接受HIFU治疗,对照组25例仅行改良根治术,术后用免疫组化SP法检测两组原发灶及腋窝阳性淋巴结中VEGF、TGF-β1及TGF-β2的表达。结果原发灶局部,HIFU组三者的阳性率(VEGF,P<0.05)及阳性肿瘤细胞数(三者均P<0.05)较对照组低;腋窝阳性淋巴结中,HIFU组三者的阳性率(TGF-β2,P<0.05)及阳性肿瘤细胞数(VEGF、TGF-β1,P<0.05)也较对照组低。结论HIFU治疗可以减少乳腺癌患者局部的免疫抑制因素,有助于改善局部免疫功能抑制状态。     

高强度聚焦超声联用超声造影剂对治疗兔肝焦域效应的影响

目的探讨超声造影剂改变动物体内生物组织对入射超声的反应,以增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗实体肿瘤的生物学效应.方法采用前瞻性配对方法,把32只新西兰纯种大白兔按体质量配对分为两组,每组16只,两组兔肝分别接受①单纯HIFU治疗;②增强HIFU治疗,即先静脉注射超声造影剂(白蛋白包裹的含全氟丙烷的气体微泡,全氟显),再接受HIFU治疗.两组治疗参数包括辐照时间、功率、频率、焦距相同.记录并比较两组肝在辐照前与辐照后20 s、2 min、5 min靶区的超声灰度值改变并在术后2 h、第2 d、第3 d和第7 d各解剖4只兔,对比两组肝脏的焦域体积大小及显微镜下肝组织的病理学改变.结果单纯HIFU组辐照前后的超声灰度改变值分别为 20.2± 12.4(20 s), 16.8± 9.3(2 min)和 15.1± 11.9(5 min);增强HIFU治疗组为 63.9± 29.4(20 s), 60.0± 25.9(2 min), 59.3± 28.7(5 min),两组差异有显著性意义(P< 0.05).两组肝的焦域体积分别为( 130.5± 200.2)mm3(单纯HIFU组)和( 1613.6± 2620.7)mm3(增强HIFU组,P< 0.05).两组在治疗当天光镜下靶区肝细胞即出现不可逆的变性坏死,1 d后出现明显的大片凝固性坏死,与周围组织分界清楚.结论超声造影剂可改变动物体内的声学环境,从而增强HIFU对兔肝的作用效应,可作为HIFU增效剂用于临床治疗实体肿瘤.     

高强度聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性研究

目的：研究高强度聚焦超声（HIFU）体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性。方法：HIFU体外治疗恶性实体肿瘤患者164例,观察治疗过程中,治疗后的全身和局部的变化。结果：治疗中,治疗后患者生命体征稳定,主要器官功能基本正常;局部瘤灶无破裂或出血,无黄疸或胆汁漏溢,未发现瘤灶邻近脏器或血管损伤,结论：HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全的。     

高强度聚焦超声治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理观察

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理学变化。方法：20只兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后。2周随机分为治疗组10只,对照组10只,治疗组在B超监控下接受HIFU治疗。观察辐照前后声像图和病理学改变。结果：HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块,辐照后肿瘤回声明显强,其大小与肉眼观察的损伤范围大小一致,病理检查显示肿瘤细胞已死亡。结论：在B超引导和实时监控下,HIFU能准确有效地破坏兔乳腺移植肿瘤,这为HIFU技术治疗乳腺癌的临床应用提供了实验依据。     

高强度聚焦超声联合术前新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的对乳腺癌术前做新辅助化疗的病人进行低能量的高强度聚焦超声(HIFU)治疗,探讨HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤的有效性和安全性。方法选取同期经病理确诊可手术的女性乳腺癌患者40例,分为HIFU治疗组和对照组各20例,HIFU治疗组患者术前接受化疗的同时进行一次HIFU治疗,对照组术前只接受化疗,两组患者均行乳腺癌改良根治性手术,并于治疗前后及手术前进行血常规、肝功能、肾功能和超声检查。化疗期间观察药物的不良反应。结果治疗后HIFU治疗组肿瘤原发灶的大小较对照组明显缩小(P<0.05),血流明显减少,临床分期明显降低。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤是安全和有效的。     

对采用高强度聚焦超声刀治疗肿瘤患者行音乐疗法的效果评价

目的 探讨在肿瘤患者接受高强度聚焦超声刀治疗时采用音乐疗法的情绪及其对生命体征的影响.方法 将157例行高强度聚焦超声刀治疗的肿瘤患者按完全随机分组方法分为观察组78例和对照组79例,在对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行个体音乐疗法干预.比较2组治疗效果.结果 观察组音乐干预后呼吸、心率、收缩压、舒张压与对照组比较差异显著,观察组音乐干预后SAS、SDS评分均显著低于同期对照组.结论 实施音乐疗法能缓解肿瘤患者在高强度聚焦超声刀治疗时的焦虑、抑郁情绪,有效促进心理生理调节,提高患者舒适度,改善患者的生存质量.     

高强度聚焦超声空化效应的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是一种新兴的非侵入性局部治疗技术,对HIFU的生物学效应之一——空化效应的研究较少。本文就空化效应在HIFU治疗中的应用,HIFU空化效应的预测和检测,以及HIFU空化效应的调节和控制作一综述。     

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌后早期肝功能变化观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌对治疗后肝功能的影响.方法 采用HIFU治疗中晚期肝癌35例.并与同期肝癌介入治疗的患者(36例)做对照,共同比较治疗前后肝功能相关指标.结果 介入组治疗前后出现肝功酶等显著性改变;HIFU治疗组治疗前后肝功酶变化无显著性差异.结论 HIFU治疗肝癌对早期肝功能影响较小.     

高强度聚焦超声在胰腺癌治疗中的应用概况

高强度聚焦超声（HIFU）被认为是一种非侵入性肿瘤治疗新技术,它将体外发射的超声波透射并聚焦于体内病变组织,通过热学效应使靶组织发生凝固性坏死而不损伤周围正常组织。目前应用HIFU治疗胰腺癌已被认为是可行和安全的,本文就HIFU在胰腺癌治疗中的应用概况作一综述。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对72例子宫肌瘤患者进行限形治疗，评价HIFU治疗效果。结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，37例肿块缩小或消失，临床症状改善（如经期缩短，经量减少等）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高，安全、副作用小。     

高能聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌的护理配合

目的:探讨以高能聚焦超声热疗为主治疗晚期胰腺癌的护理配合,以保证治疗的顺利进行。方法:对23例不能手术切除的晚期胰腺癌患者在采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗的同时,针对术前、术中和术后实施了整体护理措施。结果:23例患者均顺利完成治疗,在肿瘤的局部控制和缓解疼痛方面取得了满意的疗效。结论:在超声聚焦热疗为主的综合措施治疗晚期胰腺癌过程中对患者开展系列护理措施,有利于治疗的顺利实施和提高疗效。     

肝癌高强度聚焦超声消融的增效方法

本文从肝癌高强度聚焦超声（HIFu）治疗的优势与不足出发,探讨肝癌HIFU增效剂的临床价值。通过改变肝癌组织声环境,增加靶区能量沉积,即肝癌组织内引入高声阻抗物质,改变肝癌组织声学特性及血供状态,引入微泡造影剂等,阐述HIFU增效剂的原理及应用。     

高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的声像图表现

目的 评价超声监控高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）治疗骨肉瘤的可靠性及其治疗后随访的实用价值。方法 采用自制的海扶超声聚焦刀作为治疗设备,应用彩色多谱勒超声仪作为监控及治疗后检查工具。结果 实时监控时,取治疗前后声像图对照,回声增强被视为有效。治疗后随访,治疗有效的指标为：内部回声持续增强数周至数月,增强数周后回声逐渐减低,增强或减低的病灶内出现坏死液化暗区;瘤体缩小或不增大,瘤体血供明显减少或消失。疗