1例Ehlers-Danlos综合征病人的护理

Ehlers-Danlos综合征(EDS)又名弹力过渡性皮肤(cutishyperelastica)、皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis)、伴皮肤和关节松弛的皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis with dermatochala-sis)、弹力皮肤(cutis elastica)等.     

COX-2选择性抑制剂NS398在小鼠皮肤光老化中的实验研究

【目的】探讨COX-2选择性抑制剂NS398（氮-2，环己氧-4，硝基苯-甲基磺胺）是否对小鼠皮肤光老化有延缓作用。【方法】采用8-甲氧补骨脂素及长波紫外线（8-MOP／UVA）共同作用于小白鼠。进行皮肤光老化动物模型的造模，将NS398注射到实验动物真皮层干预皮肤光老化过程，免疫组织化学染色法、HE染色和弹力纤维染色（Weigert法）分别对与皮肤衰老有关的p53和PCNA表达、皮肤组织结构和弹力纤维的改变进行分析。【结果】注射NS398的实验组p53的含量减少，PCNA的含量增加，与皮肤光老化有关的皮肤组织结构和弹力纤维的改变明显减轻。【结论】NS398对小鼠皮肤光老化有延缓作用，可能为临床抗皮肤衰老提供了一条新途径。     

二例溃疡性皮肤结核慢性创面的临床治疗及护理

正近年来,我国结核病患病率逐年升高,由结核杆菌感染皮肤所致的慢性溃疡创面在临床工作中不易诊断,抗感染、改善微循环、伤口换药等常规治疗并不能使创面快速愈合,从而导致慢性创面治疗时间延长,住院患者住院时间延长,增加医疗负担和影响患者的生活质量。溃疡性皮肤结核(Tuberculosis cutis verrucosa)又称结核性溃疡(Tuberculosis ulcer)或腔口部皮肤结核(Tuberculosis cutis orificialis),是因结     

石蜡油和松节油清除弹力绷带皮肤胶迹的效果观察

目的：比较石蜡油和松节油清除弹力绷带皮肤胶迹的效果。方法采用随机对照研究,观察石蜡油和松节油在清除绷带皮肤胶迹时的清除时间、患者主观舒适度。结果石蜡油组清除弹力绷带胶迹时间长于松节油组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,但患者主观感受明显优于松洁油组（P＜0．05）。结论达到相同皮肤胶迹清除效果时,石蜡油所需时间明显长于松节油,但其安全性、无刺激性、舒适性均优于松节油,值得临床推广使用。     

胸骨左缘三肋间连续性杂音（疑似主动脉窦瘤破裂）

胸骨左缘三肋间连续性杂音（疑似主动脉窦瘤破裂）沈阳军区总医院（１１００１５）王善伯，胡为民主动脉窦瘤破裂约占先天性心脏病１．６％，临床较易与动脉导管未闭等先天性心脏病相混淆。本病由于主动脉窦壁先天发育薄弱缺乏中层弹力纤维，并承受主动脉高压血冲击，向外...     

心脏介入治疗后弹力绷带更换时间的探讨

目的探讨心脏介入治疗后更舒适、安全的弹力绷带包扎方法，以减少包扎致皮肤破损的发生率，延长患者睡眠时间。方法将88例心脏介入检查治疗后患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用传统方法24h后拆除弹力绷带，观察组采用改进方法术后8h更换弹力绷带1次，24h后拆除绷带。结果两组患者局部皮肤破损、睡眠时间、出血情况比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者夜间睡眠时间延长，皮肤破损、出血发生率较少。结论心脏介入术后弹力绷带术后8h更换1次的方法安全可行，减少了患者皮肤破损、出血的发生率，改善了患者的睡眠，有利于康复。     

适度松解弹力绷带减少肾病综合征患儿静脉留置针皮损的观察

目的探讨适度松解弹力绷带，减少肾病综合征患儿静脉留置针的效果。方法将经静脉途径治疗的178例肾病综合征患儿，按入院时间随机分为观察组与对照组各89例，根据水肿程度，采用适度松解弹力绷带固定静脉留置针。结果观察组患儿局部皮肤完好率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01），适度松解弹力绷带，降低了局部皮肤并发症，减轻息儿痛苦，提高了护理质量。结论适度松解弹力绷带可减少肾病综合征患儿静脉留针皮损的发生。     

动脉粥样硬化兔斑块易损性的血管内超声评价

目的应用血管内超声（IVUS）技术评价易损斑块的影像学特征。方法30只实验兔给予球囊损伤腹主动脉＋高脂饲料喂养，12周末将实验兔随机分为A、B两组，在A组腹主动脉斑块处转染携带人野生型P53基因的重组腺病毒载体，2周后给予所有兔中国斑点蝰蛇毒（CRVV）和组胺触发，14周末进行体表超声、血管内超声和病理学检查。结果A组斑块破裂率较B组显著增高（P〈0．05）。IVUS示斑块破裂组的血管外弹力膜面积（EEMA）、斑块面积（PA）、管腔面积狭窄百分率（LAS%）及偏心指数（EI）显著大于未破裂组（P〈0．01～0．05）；斑块破裂组的内一中膜厚度（IMT）、收缩期峰值流速（Vp）显著大于未破裂组，而平均回声强度的校正值（AIIc％）显著低于未破裂组（P均〈0．05）。结论应用野生型P53基因转染可导致斑块的不稳定性，IVUS能够准确识别易损斑块，为临床早期发现易损斑块并预测斑块破裂提供了可靠的方法。     

3M弹力绷带联合不同敷料在脑血管介入术后应用的效果观察

目的 探讨联合使用3M透明敷料或3M液体敷料在经股动脉脑血管介入术后减少弹力绷带加压包扎穿刺点对皮肤造成的损伤。方法 选取神经内科经股动脉介入术后90例患者,随机分为A、B、C三组。A组：传统组;B组：透明敷料组;C组：液体敷料组。术后观察穿刺点皮肤损伤及损伤程度。结果 在舒适度评分及疼痛评分中三组存在明显差异(p<0.05),有统计学意义（见表1）;24h解除弹力绷带后,对脑血管介入患者减轻皮肤穿刺点损伤上,均存在明显差异(p<0.05),有统计学意义（见表2）;在患者满意度上,存在明显差异,有统计学意义（见表3）。结论 联合使用3M液体敷料能够有效减少弹力绷带加压包扎穿刺点对皮肤造成的损伤;在减轻疼痛及患者舒适度上,联合使用3M液体敷料的效果好于另两组患者;联合使用3M液体敷料在满意度上也高于另外两组患者。     

不同角膜屈光手术对近视患者眼红指数及泪膜破裂时间的影响分析

目的 分析近视患者接受不同角膜屈光手术对眼红指数及泪膜破裂时间的影响。方法 选取2020年1月—2021年5月盐城市第三人民医院收治的204例近视患者（408眼）展开研究,并按硬币法将其分为比照组及干预组,各102例（204眼）,分别接受前弹力层下激光角膜磨镶术（sub-bowman-keratomileusis, SBK）、飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术（femtosecond laser valvuloplasty combined with excimer laser in situ keratomileusis, FS-LASIK）。分析两种角膜屈光手术对近视患者眼红指数及泪膜破裂时间的影响。结果 干预组术后7、30 d后泪膜破裂时间分别为（7.16±2.01）、（8.87±2.78）s,长于比照组的（6.59±1.71）、（8.02±2.12）s,差异有统计学意义（t=3.085、3.473,P=0.002、0.001）;干预组术后7、30 d中央角膜知觉指数分别为（5.15±1.14）、（5.31±1.02）mm,均优于比照组的（4.85±1.02）、（5.01±...     

磁共振弹力值对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的定量评估及其与血清肝功能指标的关系

目的 分析磁共振弹力值对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化的定量诊断效能及其与血清肝功能指标的关系。方法 回顾性选取NAFLD患者64例,术前均进行过常规腹部及肝脏磁共振弹力成像（MRE）检测,且同期进行过血清肝功能指标检查。观测MRE并获得相应的肝脏磁共振弹力值,纤维化分期由患者肝脏组织行穿刺活检确定。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估肝脏磁共振弹力值对NAFLD患者肝纤维化的诊断效能。采用Pearson相关性分析肝脏磁共振弹力值和肝功能指标之间的相关性。结果 64例NAFLD患者中,肝脏无纤维化期（S0）12例,轻度纤维化期（S1）12例,显著纤维化期（S2）16例,进展期纤维化期（S3）10例,肝硬化期（S4）14例,对应的平均磁共振弹力值分别为（2.95±0.31）kPa、（3.26±0.57）kPa、（4.57±0.91）k Pa、（5.41±1.03）kPa、（7.76±1.65）kPa,差异有统计学意义（F=46.56,P<0.05）。肝脏磁共振弹力值与纤维化程度呈明显正相关（r=0.87,P<0.05）。肝脏磁共振弹力值用于诊断是否出现轻度肝纤维...     

棉袜辅助固定法在婴幼儿手足静脉留置针中的应用效果

目的：探讨棉袜辅助固定法在婴幼儿手足静脉留置针中的应用效果。方法选取2015年1—7月的150例婴幼儿接受手足静脉留置针穿刺370例次,按入院先后顺序分为3组,2015年1—3月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为棉袜辅助固定组,共穿刺125例次;2015年4—5月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为丝袜辅助固定组,共穿刺126例次;2015年6—7月选择静脉留置针穿刺50例婴幼儿为弹力绷带辅助固定组,共穿刺119例次。观察比较3组婴幼儿手足静脉留置针留置过程中并发症发生率及药液外渗程度。结果棉袜辅助固定组和弹力绷带辅助固定组在局部渗血方面低于丝袜辅助固定组（P<0.05）;棉袜辅助固定组在意外拔管方面低于丝袜辅助固定组和弹力绷带辅助固定组（P<0.05）;棉袜辅助固定组和丝袜辅助固定组在局部皮肤不良反应（发红、压痕）发生率方面低于弹力绷带辅助固定组（P<0.05）;棉袜辅助固定组和丝袜辅助固定组药液外渗程度低于弹力绷带辅助固定组（P<0.05）。结论婴幼儿手足静脉留置针穿刺成功后,采用棉袜辅助固定法,可减少局部渗血、意外拔管及局部皮肤不良反应发生率,减轻药液外渗程度,值得临床借鉴使用。     

自制挂钩式止血带

静脉穿刺时,使用止血带可以暂时阻断静脉血流,使局部血管充盈,提高穿刺成功率,是护士进行静脉穿刺的必备用物。临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管（或胶皮带）,橡胶管细、滑、弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时,常夹住患者皮肤或汗毛,使其产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂、穿刺失败等。笔者设计了一种挂钩式止血带,使用方便、快捷,易于消毒,效果良好,现介绍如下。     

1例罕见Ehlers-Danlos综合征患者临床特征与护理

１例罕见Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征患者临床特征与护理第四军医大学西京医院（７１００３２）傅菊芳王小方李蕊杨宏宇丁丽Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征，又称弹力纤维发育异常综合征，是一种遗传性疾病。主要表现为皮肤变薄，易碎，创伤后出血不止，皮肤松弛...     

2种固定留置胃管方法的效果比较

目的：比较2种固定胃管的方法，以获得更好的疗效。方法将84例留置胃管的患者随机分为2组，对照组42例患者采用常规的胶布粘贴固定胃管；实验组42例患者采用3 M弹力胶带、棉布带及止血带双重固定胃管。比较2组患者的胃管脱出率和皮肤刺激发生率。结果在留置胃管的10d内，实验组的胃管脱出率、皮肤刺激率明显低于对照组（P＜0．01）。结论应用3M弹力胶带、棉布带及止血带双重固定胃管的方法优于常规方法，值得推广。     

回状颅皮1例报道

回状颅皮（cutis vertices gyrate，CVG）是一种少见的头皮形态变化，主要表现为头皮形成如大脑表面样的凹陷和皱褶隆起。CVG可分为原发和继发。继发性CVG可以在任何年龄段发生，原发性CVG则一般都出现于青春期后，甚少发生在幼年。     

结缔组织病患者血栓弹力图、PAgT、Fg和血液粘度检测的临床意义

结缔组织病患者血栓弹力图、ＰＡｇＴ、Ｆｇ和血液粘度检测的临床意义南京铁道医学院附院（２１０００９）赖启明，黄履成，王美美，周秀琳，朱粱军本文对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、皮肌炎（ＤＭ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）和系统性硬皮病（ＰＳ５），应用血栓弹力图（Ｔ...     

黑棘皮病三例报告

黑棘皮病(Acanthosis nigricans)或黑色角化病(Keratosis nigricans)又称乳头状色素性皮肤营养不良病(Dystrophia cutis papillaris et pigmentosa),是一种罕见的皮肤病。1890年先由Pollitzer,S.及Ganovsky,V.二氏报告过。国内则在1952年首先由同济医学院皮花科报告一例,同年天津市皮花科     

心脏介入治疗后弹力绷带更换时间的探讨

目的探讨心脏介入治疗后更舒适、安全的弹力绷带包扎方法,以减少包扎致皮肤破损的发生率,延长患者睡眠时间。方法将88例心脏介入检查治疗后患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统方法24 h后拆除弹力绷带,观察组采用改进方法术后8 h更换弹力绷带1次,24 h后拆除绷带。结果两组患者局部皮肤破损、睡眠时间、出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者夜间睡眠时间延长,皮肤破损、出血发生率较少。结论心脏介入术后弹力绷带术后8 h更换1次的方法安全可行,减少了患者皮肤破损、出血的发生率,改善了患者的睡眠,有利于康复。     

1064nm和1320nm波长混合模式激光溶脂技术结合可吸收线提升术治疗下面部轻度脂肪堆积伴皮肤松弛的效果研究

目的 探析联合治疗（1064nm/1320nm复合激光溶脂技术+可吸收线雕）对下面部轻度脂肪堆积伴皮肤松弛(cutis laxa,CL)患者的临床效果。方法：回顾性分析本院2021年7月-2023年7月收治的94例下面部脂肪堆积伴CL患者,根据治疗策略差异分为对照组（单一可吸收线雕,n=40例）、观察组（1064nm/1320nm复合激光溶脂技术+可吸收线雕,n=54例）。对比两组术后1月、6月患者主观满意度、观察者总体美容改善评分（improvement based on global aesthetic improvement scale,IGAIS）、术后1月不良反应率。结果：观察组术后1月、6月患者满意度评价（94.44%、87.04%）均高于对照组（72.50%、65.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1月、6月观察组IGAIS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生神经损伤、感染、血肿、皮下出血等严重并发症,术后7d患者术区基本消肿。两组术后不良反应发生率（9.26%、7.50%）对比,差异无统计学意义（P> 0....