2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱及其与血脂的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱及其与血脂的相关性。方法采用高效气相色谱法测定2型糖尿病组和健康对照组的血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂,分析二者的相关性。结果2型糖尿病组C16：0、C18：0、C18：1、C20：0、C20：2n-6、C20：1、饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、n-6/n-3显著高于健康对照组（P〈0.05）;C18：2n-6、C20：3n-6、C22：6n-3、多不饱和脂肪酸（PUFA）、PUFA/SFA、n-6PUFA、n-3PUFA显著低于健康对照组（P〈0.05）。2型糖尿病患者的C16：1、C20：1、C22：2n-6与总胆固醇（TC）呈负相关（P〈0.05）;C22：2n-6、n-3PUFA与三酰甘油（TG）呈负相关（P〈0.05）;n-6PUFA、PU-FA、PUFA/SFA与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关（P〈0.05）;C18：0与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.01）;C16：1、C22：2n-6与LDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱与健康者不同。2型糖尿病患者SFA、MUFA高于健康者,而PUFA低于健康者。SFA与LDL-C呈正相关,MUFA与TC、LDL-C呈负相关,PUFA与TC、TG、LDL-C呈负相关,PUFA与HDL-C呈正相关。     

新诊断2型糖尿病患者血清n-3多不饱和脂肪酸与超敏C反应蛋白相关性研究

目的研究新诊断2型糖尿病患者血清n-3多不饱和脂肪酸与超敏C反应蛋白的关系。方法对60例新诊断2型糖尿病患者（T2DM组）和55例健康对照者（NC组）应用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,颗粒增强免疫沉淀法测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 T2DM组的n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）总量为（6.08±1.66）%,较NC组的（9.54±1.54%）显著降低（P〈0.01）;T2DM组的血清hs-CRP为（7.26±1.34）mg/L,明显高于NC组的（0.83±0.42）mg/L（P〈0.01）;相关性分析显示,hs-CRP浓度与n-3PUFA总量负相关（P〈0.05）。结论新诊断2型糖尿病患者血清n-3PUFA含量低于健康者,血清hs-CRP与n-3PUFA总量成负相关关系。     

血清白介素-10水平与2型糖尿病大血管并发症关系的研究

目的探讨血清白介素-10（IL-10）水平与2型糖尿病（T2DM）大血管并发症的关系。方法选择84例T2DM患者,其中T2DM伴大血管病变者50例（大血管病变组）、T2DM无大血管病变者34例（单纯糖尿病组）。另选择50例健康体检者为正常对照组。采用ELISA试剂盒检测3组受检者血清IL-10水平。结果糖尿病大血管病变组患者血清IL-10水平显著低于正常对照组[（2．7±0．9）ng／L与（4．5±1．6）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;单纯糖尿病组血清IL-10水平与正常对照组比较[（4．0±1．4）ng／L与（4．5±1．6）ng／L],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM伴大血管病变患者血清IL-10明显降低;提示炎症参与了T2DM大血管并发症的发生、发展;IL-10可能是T2DM大血管病变的危险因素和预测因子之一。     

血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在糖尿病并发急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的水平,评价其临床检测意义。方法选择28例健康志愿者（正常组）、27例单纯2型糖尿病患者（DM组）、52例ACS患者〔ACS组,其中不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）21例〕,46例2型糖尿病并发ACS患者〔DM＋ACS组,其中糖尿病并发不稳定型心绞痛（DM＋UAP）26例,糖尿病并发急性心肌梗死（DM＋AMI）20例〕。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清MMP-9水平,免疫散射比浊法（immunoturbidimetric method）检测血清C反应蛋白（CRP）水平。制作受试者工作特性曲线（ROC曲线）,判断血清MMP-9检测糖尿病并发ACS的临界值。结果DM＋ACS组患者血清MMP-9水平〔（307±101）μg/L〕显著高于正常组〔（164±35）μg/L〕、DM组〔（184±35）μg/L〕及ACS组〔（239±74）μg/L〕,差异有统计学意义（P〈0.01）;DM＋AMI组患者血清MMP-9水平显著高于DM＋UAP组,差异有统计学意义（P〈0.01）。MMP-9水平与血清CRP水平呈正相关（γ=0.61,P〈0.01）。MMP-9水平用于DM并发ACS判断的临界值为211μg/L,其敏感性为84.8%,特异性为65.4%,ROC曲线下面积为0.813。结论血清MMP-9水平在糖尿病并发ACS患者中呈相对升高状态,提示血清MMP-9变化与糖尿病患者并发ACS的发生、发展有关,可作为预测该类患者动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标。     

动态血糖监测系统在改善老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法选取200例老年2型糖尿病患者,随机分为强化血糖监测组（CGMS组）和常规血糖监测组（self-monitoring of blood glucose,SMBG组）。CGMS组患者行3 d CGMS监测,SMBG组采用八点法测定血糖值,分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均佩戴3 d CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果CGMS组患者血清糖化清蛋白（GA）、平均血糖水平（MBG）、平均血糖漂移幅度（MAGE）〔分别为（17.0±2.9）%、（7.5±3.2）mmol/L、（3.2±1.0）〕显著低于SMBG组〔分别为（18.5±4.1）%、（9.9±3.0）mmol/L、（5.6±2.1）〕。CGMS组调整治疗后GA、MBG、MAGE较治疗前〔分别为（21.8±5.0）%、（11.6±3.6）mmol/L和（5.5±1.1）〕显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者;根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

肥胖高血压与非肥胖高血压患者血清磷脂脂肪酸谱的比较研究

目的 测定肥胖高血压、非肥胖高血压患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱（作为生物标记物），研究高血压患者血清磷脂脂肪酸谱与血脂的相关性。方法 抽取41例肥胖高血压患者、44例非肥胖高血压患者和53例健康对照者，采用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱，酶法测定血脂并进行比较。结果 肥胖高血压组、非肥胖高血压组患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱有显著差异：主要表现为总SFA、总n-6PUFA显著高于对照组，总MUFA、总n-3PUFA、n-3／n-6PUFA显著低于对照组。肥胖高血压组总n-3PUFA显著低于非肥胖高血压组。肥胖高血压组、非肥胖高血压组与健康对照组相比血脂的变化为：TC、TG、LDL—C均显著上升，而HDL-C显著下降，肥胖高血压组与非肥胖高血压组间差别无统计学意义。相关性分析显示TC与C14：0呈显著正相关。与C18：1和C20：4n-6呈显著负相关；TG与C20：4n-6和n-3／n-6PUFA呈显著负相关；LDL-C与C18：0显著正相关，与C20：5n-3和n-3PUFA呈显著负相关；HDL—C与C16：1、C18：2n-6和C22：6n-3呈显著正相关，与C16：0呈显著负相关。结论 高血压患者中总SFA和总n-6PUFA高于健康对照组，而总MUFA、总n-3PUFA和n-3／n-6PUFA低于健康对照组。肥胖高血压患者总n-3PUFA低于非肥胖高血压患者。SFA与高血压患者的TC、LDL—C升高有关，而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂紊乱具有保护性作用。     

原发性高血压患者肥胖和转化生长因子β_1的关系研究

目的评估肥胖对肾功能的影响以及原发性高血压患者转化生长因子（TGF-β1）水平和肥胖之间的潜在关系。方法研究对象包括70例新诊断的高血压患者（高血压组）和30名正常对照者（对照组）。检测两组受检者的血糖、血肌酐、血尿酸、血脂和TGF-β1,并且收集24 h尿样,测定24 h尿微量清蛋白,计算肌酐清除率（CCr）。结果高血压组患者TGF-β1水平与对照组比较差异有统计学意义〔（563.7±72.3）pg/ml vs.（451.3±71.6）pg/ml,P〈0.01〕,而高血压组患者的CCr与对照组比较显著降低,差异有统计学意义〔（99.1±26.3）ml.min^-1.1.73 m^-2vs.（115.2±23.1）ml.min^-1.1.73 m^-2,P〈0.01〕。高血压患者中肥胖组与非肥胖组的血清TGF-β1水平〔（593.7±67.9）pg/ml vs.（533.9±68.3）pg/ml〕和CCr〔（113.2±30.3）ml.min^-1.1.73 m^-2vs.（92.9±27.5）ml.min^-1.1.73 m^-2〕以及尿微量清蛋白〔（56.8±61.8）mg/24 hvs.（15.5±11.6）mg/24 h〕间差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压患者的TGF-β1水平与体质指数呈正相关（r=0.359,P〈0.05）,与CCr亦呈正相关（r=0.278,P〈0.05）。结论原发性高血压肥胖患者的CCr、UAE和血尿酸水平高于非肥胖患者;另外,原发性高血压患者的TGF-β1水平与体质指数、CCr呈正相关。     

老年功能性胃肠疾病患者血清瘦素与营养状况关系的探讨

目的探讨老年功能性胃肠疾病（FGID）营养不良的机制。方法对64例FGID患者（分为营养不良组36例,非营养不良组28例）和30例健康老年人进行营养状态评价,同时测定其血清瘦素水平。结果FGID营养不良组的瘦素水平〔（2.39±1.35）μg/L〕低于非营养不良组〔（4.80±1.51）μg/L〕和健康对照组〔（4.92±1.42）μg/L〕;各组瘦素水平与各营养指标均呈显著相关性。结论血清瘦素浓度与FGID营养不良有关。     

复方缬沙坦对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察复方缬沙坦对轻-中度原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者102例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=62）患者口服复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12.5 mg）,对照组（n=40）患者口服缬沙坦（80 mg/d）,均治疗30周。比较两组患者治疗前后的血压、心率、左室重量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）、舒张早期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A）比值及E峰减速时间（DT）。结果两组患者治疗30周后血压、LVMI、IVRT、DT及E/A比值均较治疗前显著改善（P〈0.05）。观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低幅度〔（37±10）mmHg和（22±6）mmHg〕均显著大于对照组〔（26±10）mm Hg和（11±5）mm Hg〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;且LVMI、IVRT、DT减少幅度〔（18±7）g/m^2、（22±9）ms和（90±18）ms〕,均显著大于对照组〔（14±6）g/m^2、（18±7）ms和（81±20）ms〕,E/A比值升幅（0.68±0.3）亦显著大于对照组（0.48±0.2）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方缬沙坦及缬沙坦在有效降低轻-中度原发性高血压患者血压水平的同时,能明显改善左室肥厚及舒张功能,前者效果更显著。     

白细胞介素与2型糖尿病患者的代谢综合征多重危险因素的相关性研究

目的2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）和代谢综合征、动脉粥样硬化的发病机制中均有慢性炎症反应参与。白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-18都是多效性前炎症因子,有重要的病理生理功能。文中比较T2DM患者与年龄、性别匹配的健康人群血液IL-1、IL-6、IL-18的水平,及其与肥胖、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（（diastolic blood pressure,DBP）、血脂等代谢综合征的多重危险因素之间的相关性。方法检测50例T2DM患者和36名健康对照者的身高、体重、腰围、臀围、SBP、DBP、血脂、尿酸（uricacid,UA）、血糖（fasting blood glucose,FBG）、胰岛素（fasting insulin,F—INS）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、IL-1、IL-6和IL-18的水平。结果T2DM患者的血清IL-1、IL-6、IL-18水平显著高于健康对照者[（71．0±78．9）pg／ml vs（23．5±26．9）pg／ml;（23．4±26．6）pg／ml vs（8．6±7．5）pg／ml;（364．9±322．5）pg／ml vs（129．3±105．2）pg／ml,P〈0．01]。IL-1、IL-6、IL-18之间显著相关（P〈0．01）。IL-1、IL-6、IL—18与体重、腰围、臀嗣呈正相关,与高密度脂蛋白（highdensity lipoprotein cholesterol,HDL）负相关（P〈0．05）。IL-18与腰臀比（waist hip ration,WHR）、SBP显著相关（P〈0．05）结论T2DM患者存在炎症反应,其程度与代谢综合征的多重危险因素显著相关。     

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶和游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、游离脂肪酸(FFA)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例作为病例组(DM组)及健康体检者30例作为正常对照组(NC组)。检测两组受检者空腹血浆ATGL和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI),对ATGL、FFA及其他因素进行单因素相关性分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)DM组患者血浆ATGL水平显著低于NC组〔(23.59±3.94)μg/L与(31.20±2.05)μg/L〕,血浆FFA水平显著高于NC组〔(0.35±0.14)mmol/L与(0.23±0.10)mmol/L〕,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关性分析显示,血浆ATGL水平与高密度脂蛋白(HDL)、ISI呈正相关(P<0.05),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、FFA呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现:HOMA-IR、ISI是ATGL水平的独立影响因素,ISI是FFA的独立影响因素(P<0.05)。结论初诊T2DM患者血...     

超敏C反应蛋白与新诊断的肥胖和非肥胖2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肥胖和非肥胖2型糖尿病的相关性.方法 81例新诊断的T2DM患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组40例,非肥胖组41例.检测两组患者的血清超敏C反应蛋白水平.结果 肥胖组较非肥胖组超敏C反应蛋白水平明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清hs-CRP与肥胖2型糖尿病的发生有明显相关性,炎症反应可能在肥胖2型糖尿病的发病机制中起重要作用.     

肥胖、初发2型糖尿病与血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白（SF）与肥胖、初发2型糖尿病的相关性,并探讨SF增高是否与胰岛素抵抗具有关联性。方法按体重指数（BMI）≥25kg／m^2将73例口服葡萄糖耐量试验正常者和86例初发2型糖尿病患者（T2DM）分为正常糖调节／正常体重组、正常糖调节超重／肥胖组、T2DM正常体重组、T2DM超重／肥胖组等4个亚组。测定所有研究对象的SF、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸及血压水平,并计算BMI,腰臀围比及胰岛素抵抗指数。结果肥胖、初发2型糖尿病具有较高的SF水平,与正常糖调节,正常体重组相比,有显著性差异（P〈0．05）;SF与BMI、腰臀围比、收缩压,空腹胰岛素、空腹血糖,胰岛素抵抗指数、甘油三酯及尿酸呈正相关,且SF与胰岛素抵抗指数存在一定剂量关系。结论肥胖、初发T2DM患者体内铁超负荷,而铁超负荷可能导致胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者血脂水平与骨代谢的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者脂代谢与骨代谢的关系。方法 选择2016年6月—2018年6月的1182例2型糖尿病患者,其中包括74例初发2型糖尿病患者,分为骨量正常（323例）、骨量减少（572例）和骨质疏松（287例）3组,比较各组间血脂谱指标、骨代谢标志物和骨密度的差异,并分析血脂谱中各项指标与骨代谢标志物和骨密度的关系。结果 2型糖尿病患者中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇与骨代谢各指标和骨密度均无相关性,但血清磷与游离脂肪酸呈负相关（r=-0.148）,该负相关关系在初发2型糖尿病患者中更显著（r=-0.564）。应用多元Logistic回归分析发现,校正甲状旁腺激素和25羟基维生素D这2个磷调节激素后,血清磷与游离脂肪酸仍呈负相关关系。结论 2型糖尿病患者中血脂谱与骨代谢指标无相关,但游离脂肪酸与血清磷存在负相关。     

APPL1与新诊断2型糖尿病的相关性

摘要：目的测定新诊断2型糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白（APPL）1水平,分析血清APPL1水平与体质量指数（BMI）、体
脂分布（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指
数（HOMA-IR）等的关系,初步探讨新诊断2型糖尿病患者血APPL1水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）对临床上
新诊断的2 型糖尿病患者63 例（病例组）和健康对照者22 例（对照组）,进行空腹血清APPL1 水平测定。稳态模型
（HOMA-MODEL）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）病例组血清APPL1水平（85.71±27.39）pg/ml显著高于对照组
（64.52±16.28）pg/ml,差异有统计学意义（P<0.01）;（2）2型糖尿病（T2DM）组BMI、WHR、SBP、FINS、LgHOMA-IR均高于对照
组（P<0.01）,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组（P<0.05）;而T2DM组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组
（P<0.01）;（3）APPL1 与空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（LgHOMA-IR）呈显著正相关关系（r=0.215、
0.297、0.334,P=0.014、0.006、0.002）;（4）以APPL1为应变量进行多元线性回归分析,结果胰岛素抵抗指数（β=0.329,P=0.002）进
入方程。结论新诊断2型糖尿病患者血清APPL1水平增高,APPL1可能与2型糖尿病的发生发展密切相关。
     

2型糖尿病与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者体重指数（body mass index,BMI）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM（T2DM）根据体重指数分为三组（肥胖组、超重组、体重正常组、）,测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组（P〈0．001）,而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组（P〈0．01）;甘油三酯（TG）水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白（HDL）则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和游离脂肪酸(FFA)的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系.方法 选取新诊断T2DM患者76例(T2DM组)及健康体检者30例(对照组).观察各组空腹血清RBP4和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)用以评价各组胰岛素敏感性.结果 (1)T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示,血清RBP4与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FFA呈正相关,与ISI、HOMA-β呈负相关(P＜0.05).(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、FFA作为独立危险因素影响血清RBP4水平,常数项为零.结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高;RBP4水平升高与糖脂代谢有关,从而导致胰岛素抵抗,进而参与T2DM的发生、发展.RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用.     

2型糖尿病患者空腹血清ghrelin与体成分的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血清ghrelin与体成分、腹部脂肪分布、瘦素等的相关关系。方法检测40例初诊2型糖尿病患者的腰围、血压、血脂、血糖、空腹瘦素、胰岛素、ghrelin和HOMA-IR,生物电阻抗仪测体成分,螺旋CT测腹部脂肪分布,与35例健康人(对照组)进行比较,并做ghrelin与各指标间的相关性分析。结果 2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin较正常人低(P<0.01);其与空腹血清瘦素水平呈正相关(r=0.431,P<0.05),与腹部内脏脂肪体积呈负相关(r=-0.782,P<0.01),与全身脂肪含量无显著相关性;女性血清ghre-lin水平较男性高(P=0.011)。结论 2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin与腹部内脏脂肪体积呈负相关,提示ghrelin水平的降低可能与腹型肥胖、2型糖尿病有关。     

2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的CT评估及与胰岛素抵抗的相关性

回顾性分析采用CT评估109例初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积程度及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。HOMA2-IR、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)是影响初诊T2DM患者的胰腺脂肪沉积的危险因素。初诊T2DM患者的胰腺脂肪沉积程度明显增加,胰腺的脂肪沉积可能参与IR的发生,在T2DM的发展进程中起一定作用。