剖宫产术中缝合止血方法分析

目的 通过分析我院所采用的几种剖宫产术中的缝合止血方法,总结各种止血缝合术的操作方法、适用范围、止血效果、术后并发症。方法 分析我院产科在2012年1月至2013年12月间对剖宫产术中出血所采用的4种方法缝合子宫（宫腔内“8”字缝合、宫腔外大“8”字缝合、改良B-Lynch子宫缝合术、子宫动脉结扎术）的所有病例。结果 以上几种缝合子宫止血术安全、效果良好、操作简单,但分别适合于不同情况下的止血要求,临床应用时应正确选择、以有确切效果且尽量减少损伤为原则。结论 在产科临床工作中,灵活掌握并运用剖宫产术中多种缝合止血方法,对降低剖宫产术中及术后出血、降低产科DIC及子宫切除发生率有十分重要意义。     

子宫内膜全层缝合法在剖宫产术中的应用价值

目的探讨子宫内膜全层缝合法在剖宫产术中的应用价值。方法选取2017年1—12月郏县第二人民医院行剖宫产分娩的产妇142例,按随机数表法分为A组和B组,每组71例。A组患者在剖宫产术中采用分层缝合法,B组患者在剖宫产术中采用全层缝合法。比较两组患者手术时间、24 h出血量、肠道功能恢复时间、恶露持续时间、住院天数。术后6个月,比较两组患者子宫切口瘢痕憩室发生率和并发症发生率。结果 B组患者24 h出血量、肠道功能恢复时间分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。B组患者手术时间长于A组,恶露持续时间和住院天数均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组患者切口瘢痕憩室形成率分别为22.54%、9.86%。B组患者切口瘢痕憩室形成率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者经期延长、经间期异常出血、痛经的发生率均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在剖宫产术中采用子宫内膜全层缝合法可加快患者康复,减少切口瘢痕憩室形成和术后并发症。     

子宫壁缝合止血在剖宫产术中应用体会

目的 探讨子宫壁缝合止血在剖宫产术中出血疗效观察.方法 在胎盘、胎膜剥离面出血部位采用外“8“字缝合.结果 子宫壁出血部位经缝合后出血停止.结论 剖宫产术中采用子宫壁缝合止血效果好,方法简单,易操作,值得推广.     

环形间断缝合术与“8”字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的止血效果对比

目的:分析于前置胎盘剖宫产出血患者中分别应用环形间断缝合术与"8"字缝合术,比较分析其止血效果。方法:选取前置胎盘剖宫产出血患者100例作为研究对象,采用随机数表法对研究对象展开分组,即对照组和观察组,各组患者50例,在对照组中应用"8"字缝合术,在观察组中应用环形间断缝合术,比较分析止血效果。结果:与对照组作比较分析,观察组患者的各项手术相关指标均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组进行比较,对照组的成功止血率为86.00%,观察组的成功止血率为98.00%,观察组止血率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于前置胎盘剖宫产出血患者中应用环形间断缝合术的止血效果优于"8"字缝合术,且环形间断缝合术过程中的各项指标均较低,即手术时间和住院时间较短、术中出血量较少等。     

B-Lynch缝合术与子宫动脉结扎治疗剖宫产术中子宫异常出血的临床探讨

目的 观察子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫异常出血的临床效果.方法 将64例剖宫产术中子宫异常出血患者随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用子宫动脉结扎术治疗,观察组采用B-Lynch缝合术治疗.比较2组的治疗效果及术中子宫异常出血量.结果 剖宫产术中异常出血的主要原因为宫缩乏力性子宫出血,占57.8%,显著高于其他原因.观察组总有效率达96.9%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05).观察组手术时间(50.3±5.6)min,术中出血量(850.3±20.5)mL显著少于对照组(70.2±6.5)min、(1006.8±25.8)mL(P<0.05).结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫异常出血,总有效率显著高于子宫动脉结扎术,值得临床推广应用.     

“8”字全层缝合在会阴切口缝合术中的应用

目的：探讨“8”字全层缝合在会阴缝合术中的优势。方法：回顾2005年1月～2006年12月在我院住院经阴道分娩的正常产妇，将2840例行会阴缝合术的产妇分为观察组和对照组，对照组以临床常用的古典分层单纯间断会阴缝合术的方法，观察组用“8”字全层缝合术的方法。观察两组的伤口愈合率均为100%，产后住院天数观察组明显短于对照组（P〈0.05）。结果：“8”字全层缝合术缝合层次少，缩短缝合时间，提前拆线，拆线后皮下无压痛及硬结，使产妇产后会阴伤口疼痛降低至最低程度，有利于产妇产后的休息和母乳喂养，使产妇早期下床活动，更有利于防治产后并发症的发生。结论：此种缝合法缩短产后住院天数，减轻了产妇的经济负担，在临床产科工作中值得推广。     

子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床分析

目的探讨子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术中出血的临床价值。方法回顾分析2009年1月至2012年3月剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果。结果 24例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合,其中10例止血成功,14例止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且无晚期产后出血等并发症。结论子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血操作简单,止血效果好,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

监控剖宫产术后感染的前瞻性研究

对１９９１年全年中的３４０例剖宫产手术病例进行了监控感染的前瞻性研究。与１９９０年的研究资料相比较。本研究表明，合理选择手术期间的预防用药、采用细丝线和小号缝针以减少组织反应与损以及切实做好控制医院内感染的工作，均是控制和减少剖宫产术后感染的有效措施。     

剖宫产指征及剖宫产率变化分析

目的分析2001年1月—2006年12月剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨剖宫产指征,寻找降低剖宫产率的措施。方法对6年2095例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征各因素所占比例发生变化,社会因素呈逐年上升趋势,2001年为9.04%,2006年为21.02%;剖宫产率呈逐年上升,2001年39.24%,2006年50.18%,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围产保健和健康教育,开展导乐分娩,可以在一定程度上降低剖宫产率。     

剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究

目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥式包埋)各120例,通过超声方式测量患者再次妊娠临产前的子宫下段瘢痕厚度,再次剖宫产术中观察切口愈合情况及盆腹腔粘连情况,对结果进行比较,并比较再次分娩选择阴道试产者的试产成功率。结果单层缝合组测得瘢痕处肌层厚度低于双层缝合组[(1.33±0.68)mm vs(1.89±0.71)mm],但对比瘢痕愈合情况、盆腔粘连率及再次妊娠阴道试产成功率无显著性差异。结论两种缝合方法的临床效果良好,值得在临床上进一步应用推广。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术用8字缝合法的效果分析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术采用8字缝合法的临床疗效。方法：无子宫肌瘤妊娠妇女40例为对照组,单纯行剖宫产手术;8字缝合组41例采用8字褥式连续缝合术关闭瘤腔及切口,常规缝合组41例采用常规间断缝合术。结果：常规缝合组患者的平均出血量和血红蛋白下降值明显高于8字缝合组与对照组,且与另两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;8字缝合组患者的平均出血量以及血红蛋白下降值与对照组接近,经比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而肛门排气量和住院时间方面,三组患者比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：8字缝合术可有效减少术后大出血发生率,适合临床推广。     

上海市剖宫产现况调查情况分析

目的 为了解市接产医院剖宫产情况。方法 于１９９８年７月,对本市７５所二、三级接产医院的产科病史及医和人员进行了调查。结果 全市剖宫产率为４５．９％,其中初产妇占８７．４％;选择性剖宫产占４０．４２％。主要指征构成依次为：胎儿窘迫（２７．５４％）,相对性头盆不称（１２．８７％）,社会因素（１０．１５％）及臀位（９．０８％）。进一步对剖宫侃进行评审分析,指征掌握正确率为７３．８８％。以胎儿窘迫为指征     

B—Lynch缝合术预防多胎妊娠术后出血应用探讨

目的探讨剖宫产术中B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法选择初产妇多胎妊娠剖宫产患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,术中胎儿娩出后均宫体注射缩宫素20U。研究组子宫下段剖宫产术同时行B-Lynch缝合术,对照组行传统子宫下段剖宫产术,术毕肛塞米索前列醇600μg。两组分别记录术中、术后出血量及子宫复缩情况。结果产后出血发生率、术中出血量、术后出血量、产后子宫复缩情况,研究组与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,且是一种有效的外科止血方法。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术45例安全性观察

目的：观察剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性。方法：选择妊娠合并子宫肌瘤的产妇45例为观察组,在施行剖宫产时行子宫肌瘤切除术,选择同期单纯剖宫产术42例为对照组,并对两组临床资料进行回顾分析。结果：与对照组比较,观察组的手术时间明显增高（P〈0.05）,术中出血量、产后出血量、术后住院时间、恢复通气时间与恶露干净时间两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的：探讨子宫背带式缝合术即B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中难治性产后出血的临床应用。方法：观察组50例剖宫产术时因子宫收缩乏力引起的产后出血住院患者采用常规止血方法无效时,应用子宫背带式缝合术治疗。随机选择25例同样病例作为对照组,采用常规止血方法治疗无效,用传统方法行次全子宫切除术。在手术时间、产后出血量及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果：观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量及产褥病率与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：子宫背带式缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又可使产妇免于切除子宫的危险,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力引起的难治性产后出血行之有效的止血方法。     

改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中及产后出血的疗效比较

目的 探讨改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术对剖宫产术中及产后出血的治疗效果.方法 选取2010年1月～2019年6月在我院妇产科进行剖宫产术中出现产后出血行子宫压迫缝合术的产妇81例作为研究对象.根据手术方式不同分为改良Hayman缝合术35例(Hayman组)和B-Lynch缝合术46例(B-Lynch组...     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的应用

目的分析研究B—Lynch缝合术在剖宫产术巾难治性宫缩乏力性出血中的应用效果。方法我院在2011年1月～2013年1月期间共接收剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血患者20例,将其随机分成实验组和对照组,均在采用手法按摩、缩宫素、益母草针剂、前列腺素治疗无效后,对照组（10例）给予传统的宫腔填塞纱布术,实验组则使用B—Lynch缝合术治疗,对比分析两组的治疗效果及并发症情况。结果实验组有效10例,有效率为100％：对照组有效6例。有效率为60％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的手术时问、术中及术后24h的出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组无并发症,对照组并发症发生率为30％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论B—Lynch缝合术可明显提高剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的治疗有效率,并明显降低并发症的发生,方法更简单、更迅速,应在临床中推广应用。