悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:观察悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能、步行功能的影响。方法:选取2018年1月—2020年8月在南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫患者72例,使用随机数字表法分为对照组、悬吊组和联合组,每组24例。对照组接受常规药物联合常规康复训练(包括关节活动度训练、本体感觉神经促进技术、立位平衡训练、步行训练及日常生活活动能力训练等),其中康复训练40 min/次,2次/d,5 d/周,共训练6周。悬吊组在对照组基础上接受悬吊运动疗法,主要包括:躯干控制训练、下肢分离运动强化训练和腰部悬吊减重状态下双下肢交替训练,以上3个动作循环交替训练,每个训练动作末保持5 s,再休息5 s,20 min/次,2次/d,5 d/周,共训练6周。联合组在悬吊组基础上接受吸气肌力量训练,20 min/次,1次/d,5 d/周,共训练6周。治疗前和治疗6周后分别采用最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)评定患者肺功能和吸气肌功能;采用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡能力;采用Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评定量表评定患者下肢运动功能;采用10 m最大步行速度(10 m MWS)评定患者步行速度。结果:3组治疗前MIP、PIF、FVC、BBS评分、FMA-LE运动功能评分和10 m MWS比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,3组治疗6周后MIP、PIF、FVC、BBS评分、FMALE运动功能评分和10 m MWS均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,悬吊组和联合组治疗6周后MIP、PIF、FVC、BBS评分、FMA-LE运动功能评分和10 m MWS均明显提高,差异只有统学意义(P0.05)。与悬吊组比较,联合组治疗6周后MIP、PIF、FVC、BBS评分、FMA-LE运动功能评分和10 m MWS均明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练可以有效提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行功能,值得临床推广。     

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响

目的：观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响。方法：48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。治疗前和治疗8周后采用最大吸气压（MIP) 、吸气峰流速（PIF）评估患者吸气肌功能;用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、1秒率（FEV1 /FVC）、呼气流量峰值（PEF）评估患者肺功能。结果：治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P＜0.05）,且观察组以上指标均优于对照组(均P＜0.05）;2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P＜0.05）,但治疗后组间比较差异无统计学意义。结论：在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能。     

床旁超声评估缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者吸气肌训练前后膈肌功能

目的 应用床旁超声评估缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者吸气肌训练前后膈肌功能的变化，探讨其临床应用价值。方法 选取我院收治的缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者110例，随机分为试验组和对照组，每组各55例。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予吸气肌训练，应用床旁超声测量两组膈肌移动度、吸气时间及膈肌移动速度，肺功能检测获取用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、最大吸气压（MIP），比较两组治疗前后上述参数，以及住院天数、肺炎发生率、死亡率的差异。分析膈肌移动度、吸气时间、膈肌移动速度与肺功能检测参数的相关性。结果 试验组治疗后膈肌移动度、膈肌移动速度均较对照组增加，吸气时间较对照组缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组治疗后膈肌移动度、膈肌移动速度均较治疗前增加，吸气时间较治疗前缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组治疗后FVC、FEV1、MVV、MIP均较治疗前增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组治疗后FVC、FEV1、MVV、MIP与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（均P&...     

基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响

目的:观察基于反复促通疗法(RFE)的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响。方法:选取本院康复科收治的脑卒中恢复期患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,2组均接受药物基础治疗及常规康复训练,观察组采用基于RFE的步行训练,对照组进行常规步行训练,共4周。治疗前后分别比较2组患者的Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)评分以及步频、步幅、步速、患足足底压力比(PPF)和包络椭圆面积(EEA)等步态参数。结果:治疗后,2组患者FMA-LA、FAC、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组FMA-LA、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均高于对照组(P<0.05),2组患者FAC评级无显著性差异;治疗后,2组患者EEA值较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢运动、平衡及步行功能的重建有积极的影响,可以改善步态。     

脑机接口联合末端驱动型下肢机器人对脑卒中患者平衡及步行功能的影响

摘要 目的：观察脑机接口（brain computer interfaces, BCI）联合GEO System?下肢机器人（G-EO gait-therapy system, G-EO）对脑卒中患者平衡及步行功能的影响。 方法：在无锡市中心康复医院招募40例脑卒中患者,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组患者在常规康复治疗基础上进行下肢主被动踏车训练和G-EO训练,试验组患者在常规康复治疗基础上进行脑机接口下肢踏车训练和G-EO训练。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-LE）、Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）、Tecnobody平衡评估系统和GaitWatch三维步态分析仪进行评估。 结果：治疗前,两组患者FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速、步长对称性比、踝最大背屈角度无显著性差异（P>0.05）。治疗4周后,两组患者组内比较FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速、步长对称性比、踝最大背屈角度均比治疗前显著性改善（P<0.05）。组间比较,试验组FMA-LE、BBS、压力中心运动椭圆面积、压力中心运动轨迹长度、稳定极限、步频、步态周期、步幅、步速比对照组显著性改善（P<0.05）。 结论：4周的BCI联合G-EO训练能够有效改善脑卒中患者的下肢运动功能,提高脑卒中患者平衡及步行能力,具有近期效果。     

床旁超声对脑卒中患者膈肌功能障碍吸气肌训练的评估

目的 应用床旁超声技术评估缺血性脑卒中患者进行吸气肌训练能否改善膈肌功能障碍，判断通过吸气肌训练是否可降低缺血性脑卒中患者的死亡率，改善患者预后。方法 选择2017年10月至2019年10月期间河北医科大学附属衡水市人民医院诊治的缺血性脑卒中患者110例，通过超声技术探测膈肌舒缩活动，辨别病人是否有着膈肌功能的障碍。使用阈压力负荷吸气肌训练仪，使用40%的MIP(最大吸气压)作为负荷，锻炼吸气肌，每天进行30min， 1次/日，1周训练5日，持续2周。观察指标为测定最大吸气压（MIP）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、膈肌移动幅度、吸气时间、住ICU天数和院内死亡率等指标。结果 实验组FVC、MVV、FEV1、最大吸气压治疗的前后对比P<0.05，差异的结果有统计学意义。实验组予以吸气肌锻炼后FVC、MVV、FEV1、MIP数值均前增加。而对照组FVC、MVV、FEV1、最大吸气压治疗的前后对比P>0.05，差异的结果无统计学意义。治疗后MVV、FEV1、MIP、FVC两组对比P<0.05，治疗后实验组病人的肺功能比之前有好转。实验组膈肌移动幅度、膈肌移动速度、吸气时长治疗后与治疗前相比P<0.05，差异的结果有统计学意义。对照组膈肌移动幅度、膈肌移动速率治疗后和治疗前比P<0.05，差异的结果有统计学意义。对照组吸气时长治疗前与治疗后对比P>0.05, 差异的结果无统计学意义。实验组与对照组在膈肌移动幅度、膈肌移动速度、吸气时间治疗后进行比较P<0.05，差异的结果有统计学意义。结论 缺血性脑卒中患者给予吸气肌锻炼后能够改善膈肌功能障碍，患者肺功能较前好转，同时降低了肺部感染的发生，改善病人预后。     

六字诀联合吸气肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响

目的:探讨六字诀联合吸气肌训练在脑卒中偏瘫患者肺功能的影响。方法:将75例脑卒中偏瘫患者随机分为联合组、训练组和对照组,每组25例。3组均给予常规的康复训练(PT、OT),训练组在此基础上进行吸气肌肌力训练,联合吸组在此基础上进行六字呼吸训练。练习3个月后,对患者的肺通气功能和吸气肌功能进行检测,并比较各组间差异。结果:干预3个月后,联合组和训练组患者的肺通气功能均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;联合组干预后的FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(均P0.05);训练组干预后的FEV1、MVV均明显高于对照组(均P0.05);联合组干预后的FEV1、MVV均明显高于训练组(均P0.05);训练组与对照组间、联合组与训练组间的FVC比较差异无统计学意义。干预后,联合组和训练组患者的MIP、PIF均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;且联合组患者干预后的MIP、PIF均明显高于训练组及对照组(均P0.05);训练组干预后的MIP、PIF均明显高于对照组(均P0.05)。结论:与单独的吸气肌训练相比,对脑卒中偏瘫患者给予六字诀联合吸气肌训练,能够显著提高患者的肺通气功能和吸气肌功能,对患者肺功能的改善作用显著。     

吸气肌训练对亚急性脑卒中患者肺功能及膈肌运动的影响

目的 探讨吸气肌训练对亚急性脑卒中患者肺功能及膈肌运动的影响。 方法 选取本院康复医学中心收治的亚急性脑卒中患者30例,按随机数字表法分为对照组和观察组。由于患者原因,有6例患者退出（其中对照组3例,观察组3例）,最终有24例患者完成本研究,每组12例。2组患者根据功能障碍情况均接受相应的常规康复训练,观察组在此基础上增加吸气肌训练,每日1次,每次20 min,每周5 d,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,对2组患者采用用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积（FEV1）和呼气流量峰值（PEF）占预计值百分比评估肺通气功能,采用最大吸气压（MIP）和吸气峰流速（PIF）评估吸气肌功能,通过超声测量患者膈肌移动度以及吸气末膈肌厚度（DTei）和呼气末膈肌厚度（DTee）,并计算膈肌增厚率（DTF）,分析比较2组患者肺部感染发生率。 结果 治疗前,2组患者的FVC、FEV1、PEF、MIP和PIF以及深呼吸时患侧膈肌移动度和隔肌厚度组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者的各观测指标［FVC（84.67±15.97）%、FEV1（79.08±11.46）%、MIP（63.77±23.50）cmH2O、PIF（3.55±1.38）L/s、膈肌移动度（4.80±1.42）cm、DTei（0.59±0.15）cm、DTF（97.29±46.11）%］均较组内治疗前［FVC（57.42±17.84）%、FEV1（56.00±19.16）%、MIP（39.33±18.86 cmH2O、PIF（1.87±0.85）L/s及（3.14±1.24）cm、（0.42±0.10）cm、（54.79±31.38）%］和对照组治疗后［FVC（67.75±22.26）%、FEV1（66.08±17.95）%、MIP（41.73±20.67）cmH2O、PIF（2.32±1.27）L/s及（3.29±1.09）cm、（0.47±0.11）cm、（49.97±44.57）%］有显著提高（P<0.05）。但2组患者治疗后的PEF、DTee、肺部感染发生率等组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 吸气肌训练能有效改善亚急性脑卒中患者的肺通气功能、吸气肌功能、膈肌移动度及收缩时膈肌厚度。     

下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响

目的:观察下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑卒中患者123例,按照入住院时间先后顺序,采用信封法随机分成对照组和观察组,分别为60例、63例。观察组在治疗过程中3例因各种原因脱落或中止,最后对照组和观察组各纳入60例。对照组实施常规康复训练,每次训练30 min,1次/d,每周训练5次,共持续8周;观察组在对照组基础上实施下肢康复机器人训练,根据患者身体状况选择站立角度、踏步模式、左/右腿活动范围,设置步频为20～30步/min,每次训练30 min,1次/d,每周训练5次,共持续8周。记录2组治疗后不同时间点步速、步频、左右步幅差、平衡功能评分(BBS)、下肢运动功能评分(FMA)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗前,2组步速、步频、左右步幅差、BBS评分、FMA评分、NIHSS评分均无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后的步速、步频明显增加,左右步幅差明显减少,观察组治疗8周后步速和步频明显高于对照组、左右步幅差明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗4、8周后的BBS评分、FMA评分明显增加,NIHSS评分明显降低,观察组治疗后同一时间点BBS评分、FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:下肢康复机器人训练可减轻脑卒中患者神经功能缺损,促进患者平衡功能及下肢运动功能的恢复。     

前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

目的：观察前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的疗效。方法：选取50例脑卒中恢复期偏瘫患者,按照随机对照表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者进行下肢功能训练,以闭链康复训练为主,观察组在闭链功能训练过程中同步进行前庭电刺激。治疗前及治疗2周后,利用步态分析系统对患者的步态周期、支撑相、摆动相和步速进行测量,分别采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）分别评估患者的下肢运动能力、平衡功能及日常生活能力。结果：治疗2周后,对照组患者步态周期、支撑相时间均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相较治疗前显著降低（P＜0.05）,步速较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相时间、步速变化优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者FMA-LE、MBI和BBS评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组FMA-LE、BBS、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：前庭功能训练联合下肢闭链训练可改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力,值得临床推广。     

超声评价2型糖尿病患者左心房功能的研究进展

2型糖尿病患者早期心脏病理生理改变为舒张功能障碍,而左心房通过调整其储存器功能、管道功能以及助力泵功能的再分配,以维持左心室正常充盈量及心搏量,因此通过对左心房功能的评价可间接反映左心室舒张功能的变化.随着超声的蓬勃发展,应用于评价左心房结构及功能的超声技术亦逐渐增多,本文就其各种超声技术特点作一简要综述.     

凝血联合纤溶功能检测在急性胰腺炎中的临床应用

目的 探讨急性胰腺炎患者血凝系统和纤溶系统变化的临床意义.方法 急性胰腺患者350例及正常健康体检者50例,均用专用的凝血管静脉采血,采用Beckman coulter ACL-ADVANcE全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fig)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)和D-二聚体(D-D)含量.结果 (1)急性胰腺炎(AP)患者与正常健康体检者比较:其中PT、APTT和TT值均明显延长,Fig和D-D值也明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)轻症胰腺炎(MAP组)、重症胰腺炎(SAP组)和正常健康体检者组组间比较:随症状的加重,PT、APTT和TT值延长越明显,Fig和D-D值升高越明显,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性胰腺炎患者的凝血和纤溶指标的监测有助于对其病情的判断与评估,为临床医生制定合理的治疗方案提供可靠实验依据.     

先天性心脏病患者心功能与肺功能相互关系的临床研究

目的讨论先天性心脏病患者心功能与肺功能的相互关系。方法随机选择60例先天性心脏病患者于术前、术后近期、术后远期,拍心脏前后位远达片,进行肺功能检查及运动前后血气检测。对不同时期的心功能级别、心胸比例与肺功能参数,经统计学处理进行比较。结果资料显示随心功能的降低,心胸比例增大,肺损害加重;术后近期肺功能改善不明显,术后远期随心功能的改善,心胸比的缩小,肺功能明显改善;但小气道阻塞及肺弥散功能、功能残气比改善较慢。结论心功能直接影响肺功能,两者呈正相关关系。     

瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体功能和心理功能影响的研究

目的探讨瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体和心理功能的影响。方法将152例精神分裂症住院患者随机分为瑜伽组、书画组、音乐组、手工组和常规精神科治疗组,各为38例、24例、26例、21例和43例,常规组给予精神科常规治疗,其余工娱疗组除精神科常规治疗外,分别进行8周的瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗。用GQOLI-74中的躯体和心理功能维度评定各组患者治疗前后的躯体和心理功能。结果工娱疗组患者（瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗）经治疗8周后,躯体和心理功能总分及10个因子分都显著高于常规组（P〈0.01）。瑜伽组患者在躯体功能和心理功能总分上明显高于音乐组和手工组,在心理功能总分上显著高于书画组和音乐组（P〈0.05）。结论瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗等工娱疗法均能够促进精神分裂症住院患者的躯体和心理功能的恢复;瑜伽练习对促进住院患者躯体和心理功能方面恢复优于书画治疗、音乐治疗和手工治疗。     

LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究

目的　采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数 ,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况 ,作为进一步研究的正常对照。方法　国产LEJ 1全方向M型心动图系统 ,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标 ,用手动分析法对左室 16个室壁节段的运动曲线进行测量 ,测量参数包括 :收缩期最大运动幅度 (R) ,收缩末期室壁厚度 (Ts) ,舒张末期室壁厚度 (Td) ,舒张三分之一时室壁厚度 (T1/3d) ,心内膜舒张早期运动速度 (Vd)与收缩期最大运动速度 (Vs) ,以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔 (R d) ,每种测定取连续三次测量的平均值 ,并计算室壁增厚率 (△T % )、舒张早期运动速度与收缩期最大运动速度的比值 (Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率 (△T1/3d % ) ,以及 16节段室壁R d的最大差值R D。结果　左室各节段室壁的局部功能指标平均测值 :R为 ( 8.97± 1.5 )mm ,△T %为 ( 5 6.47± 8.2 ) % ,Vs为 ( 3 8.0 7± 9.0 )cm/s ,Vd为 ( 4 7.67± 13 .9)cm/s ,Vd/Vs为 1.2 5± 0 .17,△T1/3d %为 ( 64 .84± 6.2 7) %。总体看 ,后壁各项指标测值较大 ,而室间隔的较小 ;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强。结论　全     

EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究

目的 探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性.方法 选择该院2016年5月至2019年5月收治的EB V-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×104 copy/mL)44例、中载量组(5×104～5×105 copy/mL)24例和高载量...     

Impaired albumin function: a novel potential indicator for liver function damage?

Abstract

Albumin is the most abundant plasma protein and albumin infusion is commonly used. Conventionally, the biologic and therapeutic effects of albumin have been thought to be due to its oncotic properties. However, albumin has a variety of biologic functions, including molecular transport, anti-oxidation, anti-inflammation, endothelial stabilisation, anti-thrombotic effects, and the adjustment of capillary permeability. Despite this, the functions of albumin have not been thoroughly investigated. Recent studies have shown non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), viral hepatitis, cirrhosis, and liver failure to be associated with impairments in albumin function, which are associated with impairments in liver function and disease prognosis. Post-translational modifications of albumin cause structural modifications that affect protein function. Recently, the concentration of albumin associated with normal function, the ‘efficient albumin concentration’, has been attracting more interest. In addition, although many biologic markers, including albumin concentration, are widely used for the assessment of early liver dysfunction in patients with liver diseases, the predictive values are unsatisfactory. However, clinical evidence has suggested that albumin function may represent a novel biomarker of early impairment in liver function. In this review, we summarise the factors affecting albumin function and discuss the clinical significance of impairments in albumin function in various liver diseases.

1. Key messages

2. The importance of albumin depends not only on its concentration, but also on its various physiological functions.

3. Impaired albumin function has been reported in a variety of liver diseases, and is associated with disease severity and prognosis, thereby proposing the concept of ‘effective albumin concentration’.

4. Albumin dysfunction occurs earlier than other conventional indicators, and albumin dysfunction may be a new biomarker of early impairment in liver function.

5. Many exogenous and endogenous factors lead to post-translational modifications of albumin, which alters the three-dimensional structure of albumin, resulting in a decrease in its biological activity.

     

Sweating function and retinal vasomotor reactivity in migraine

Sweating function and retinal arterial reactivity in patients with migraine were examined during headache-free intervals. The sweat glands were stimulated by intradermal injection of pilocarpine hydrochloride, and molds of sweat droplets were obtained using Silastic. The number of droplets in classic migraine was significantly lower than that in the controls. The retinal arterial response to changes in perfusion pressure was measured by means of a fundus camera. The retinal vasomotor index (-change in retinal arterial diameter (%)/change in effective MABP (mmHg)) was significantly lower in classic and in common migraine than in controls. The above results suggest that sweating function and retinal arterial reactivity are impaired in patients with migraine and that the impairment may play an important role in the pathophysiology of migraine attacks.     

Structure and function of HIV-1 and SIV Tat proteins based on carboxy-terminal truncations, chimeric Tat constructs, and NMR modeling

To further define the structure and function of the domains in HIV-1 and SIV Tat proteins, chimeric Tat cDNA expression constructs were generated with crossover points at the carboxy-terminal end of the cysteine rich domain. The chimera containing the amino-terminal region of SIV and carboxy-terminal region of HIV exhibited activity similar to HIV-1 Tat and SIV Tat on both the HIV-1 and SIV LTRs. In contrast, the reciprocal chimera functioned poorly. As determined by the activity of carboxy-terminal truncation mutants, the region immediately downstream of the basic domain is critical for efficient transactivation by HIV-1 Tat, but not SIV Tat protein. In this report, we present a model for Tat domains based on NMR data and the known functional properties of Tat protein. According to our modeling two sites for protein :protein interactions are present in HIV-1 and SIV Tat proteins. Site I, which is presumably involved in cyclin T binding, is similar in both HIV-1 and SIV Tat proteins as well as in Tat chimeras. Site II, however appears structurally different in HIV-1 and SIV Tat models, although in both cases is comprised of amino and carboxy-terminal residues. Differences in Site II may thus account for the differential activities of HIV-1 and SIV Tat carboxy-terminal truncations. Site II in the poorly active chimera differs significantly from that found in HIV-1 and SIV Tat proteins. The two site structural model presented here may have important implications for the role of Tat in HIV pathogenesis and may provide insights for the design of Tat vaccines and targeted therapeutics.     

大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标的分析及临床意义

目的了解大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标水平变化情况,探讨其对临床诊疗的意义。方法收集2016年1月至2018年12月常熟市第二人民医院确诊的102例大叶性肺炎患儿一般资料,相关凝血及免疫指标水平,根据病情严重程度分为重度组(21例)和轻度组(81例),比较各组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)等凝血指标和免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+相关免疫指标。结果发病年龄主要集中在6岁以下,重度组患儿PT、APTT、TT、DD水平均明显高于轻度组患儿,APTT、DD异常比例明显高于轻度组患儿。重度组患儿IgG、IgM、IgA水平均高于轻度组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),CD4^+水平、CD4^+/CD8^+显著低于轻度患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大叶性肺炎患儿的凝血和免疫功能均存在一定程度异常,对临床诊治该病有重要的指导意义。