61例急性有机磷杀虫药中毒致心肌损害的临床分析

目的通过对不同程度急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者心肌酶检测结果及心电图动态变化的分析,探讨AOPP对心肌造成的损害。方法对61例AOPP患者按中毒的严重程度分为轻、中、重度。检测不同程度AOPP患者1、3、5、7 d心肌酶水平及观察心电图动态变化,同时选择30例健康体检者作对照。结果不同程度AOPP患者的心肌酶活性均有不同程度的升高,中毒程度越重,心肌酶升高的幅度越大;心电图异常的发生率也随中毒程度的加重而增高,且心电图异常的构成比及严重程度随中毒程度的加重而增加(P<0.05)。结论AOPP可造成心肌的损害,中毒程度越重,心肌损害越明显。AOPP患者的心肌酶升高和心电图异常直接反映心肌损害的程度,间接反映中毒的程度。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害198例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒致心肌损害的相关因素及心电图和心肌酶变化。方法对198例急性一氧化碳中毒致心肌损害患者的临床资料进行回顾分析。结果一氧化碳中毒心肌损害的发生率为53.8%,中重度中毒占98.5%,死亡率11.6%。心肌损害心电图主要表现为心律失常和ST-T改变。心肌酶谱异常率为100%。结论一氧化碳中毒接触时间长,中毒程度重和有基础疾病者心肌损害发生率高,死亡率高,治疗过程要及时进行心电图和心肌酶监测。     

62例急性一氧化碳中毒心肌损害分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化。结果急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显。结论急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况。中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高。     

62例急性一氧化碳中毒心肌损害分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化。结果急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变，心肌酶学在急性期变化明显。结论急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外，还有心肌受损情况。中毒越重，心电图ST—T改变越明显，心肌酶越高。     

春暖花开,小心蜂螫人

前不久，湖南安化县界山村两人捅倒了一谷箩大的马蜂窝，被成千上万只黄蜂螫伤，一人不治身亡，一人因多器官功能衰竭，经医院多次血液透析等治疗，由危转安。黄蜂也能螫死人，这应从蜂毒说起。黄蜂是一种野蜂，毒性较大，与蜜蜂有一定的区别，其腹部的最后数节内有毒腺，毒腺与尾刺相通，被螫伤后通过尾刺进入人体的蜂毒引起皮肤变性坏死、溶血、肾小管上皮细胞、肝细胞变性坏死及心肌和胃肠损害。其原因可能与蜂毒中含有的组织胺、五羟色胺及乙酰胆碱等活性物质有关。因此清除血液中毒素及致病因子，防治并发症是治疗的关键。蜂类螫伤目前尚无特效的解毒药，治疗上要注意以下几点：（１）中和毒液，首先要分清是蜜蜂还是黄蜂，蜜蜂毒液为酸性，黄蜂毒液为碱性。蜜蜂螫伤可用３％氨水、２％～３％碳酸氢钠或肥皂水、淡石灰水等外敷，以中和酸性毒液；黄蜂螫伤则用弱酸性溶液（如醋、０．１％稀盐酸等）中和。（２）有过敏反应者，应迅速皮下或肌注１：１０００肾上腺皮质激素０．３～０．５毫升或肌注地塞米松１０毫克，必要时１５～２０分钟后重复使用，或加用琥珀酸氢化可的松１００毫克静滴。（３）抗组胺药：非乃根２５毫克静脉注射；氯马斯丁２毫克，每日２次。（４）发生血红蛋白尿者，应用碳酸氢...     

蜂螫伤32例的急救与护理

蜂螫伤后引起中毒的蜂类主要有黄蜂和蜜蜂,螫伤者以养蜂者和野外玩耍者为主,螫伤季节多为春夏两季,蜂螫伤后若能及时进行急救处理,则可避免或减轻中毒症状;如延误治疗,常可引起中毒,甚至危急生命.因此掌握蜂螫伤的现场急救与护理对抢救病人生命意义重大.     

急性四氯化硅中毒对心脏功能的影响及救治

目的探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对心肌的损害及救治,为急性刺激性气体中毒的救治提供依据。方法对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的心肌酶及心电图结果进行回顾性分析。结果急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外,对部分患者心肌酶及心电图有明显的影响,其中心肌酶改变15.27%(20/131),心电图改变22.14%(29/131)。结论急性四氯化硅中毒属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒。可引起病人心脏功能异常,对其中毒要引起高度重视。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病继发性癫痫、心肌损害1例临床分析

报道1例急性一氧化碳中毒迟发性脑病继发性癫痫、心肌损害患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析探讨糖皮质激素在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的应用时机和作用,并提示一氧化碳中毒患者出现感染、继发性癫痫等加重机体缺氧因素时,应及时进行心肌酶、心电图检查,利于早期诊治心肌损害。     

急性硫化氢中毒465例心电图异常表现特点的研究

目的探讨急性硫化氢中毒病人心电图异常表现的特点及对心肌损害的预后判断。方法入院时对465例急性硫化氢中毒患者进行标准导联心电图检查。结果 465例病人中心电图异常325例,占69.89%,其中轻度、中度和重度中毒病人心电图异常的发生率分别为31.40%、88.75%和96.99%。中度和重度中毒患者心电图异常发生率明显高于轻度中毒患者(P0.01),ST-T异常在中度和重度中毒病人中发生率分别为42.50%和48.87%,明显高于轻度中毒病人(P0.01),重度中毒病人ST段抬高及心律失常发生率与轻度和中度中毒相比差异有统计学意义(P0.01)。结论急性中度和重度硫化氢中毒患者的心电图异常发生率较高,心肌缺血缺氧为心电图异常表现的主要特点,重度中毒者的心肌损伤心电图表现显著增加。     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌损害临床观察

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解混合中毒时心肌损害情况。方法将108例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(48例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例),入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),并常规描记体表心电图。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌酶明显高于单纯敌敌畏中毒组(P0.01);混合中毒组室性早搏、室性心动过速发生率高于单纯中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌损害重,更易导致恶性心律失常的发生。