曾普华从癌毒致虚论治原发性肝癌经验

介绍曾普华教授从癌毒致虚论治原发性肝癌的临床经验。曾教授认为,肝癌主要是人体正气亏虚,癌毒侵犯所致。其中,早期病位在肝,伤及脾胃;中期病位以肝脾胃为主,波及于胆;晚期病位以肝胆脾胃肾为主,累及五脏六腑。血瘀、邪毒、正气虚互为因果,恶性循环,贯穿于肝癌整个病程。肝癌的基本治则为"健脾理气、化瘀软坚、清热解毒"。     

曾普华教授辨治胰腺癌特色探析

本文旨在探析曾普华教授基于"癌毒致虚"理论,治疗胰腺癌的辨治思路及临床用药特色。基于"癌毒致虚"理论及临床经验,曾师认为胰腺癌以"肝郁脾虚、毒瘀互结"为主,常兼夹湿热内蕴、水湿内停、胃失和降、气血亏虚、肝肾不足等证,当以"疏肝健脾、解毒化瘀"为基本治法,配合清热利湿、利水消肿、降逆和胃、补益气血、滋补肝肾等法。曾师认为胰腺癌早期治疗以疏肝健脾、解毒化瘀为主;中期以扶正培本、解毒化瘀为主;晚期以扶正培本为主,解毒化瘀为辅。基于"癌毒致虚"理论及临床经验,肝脾并治,多脏调燮,特色用药,在临床上已获得较好的疗效。     

曾普华治疗肺癌经验

介绍曾普华教授治疗肺癌的经验。曾教授认为肺癌主要病机为气阴两虚,痰、瘀、毒胶结,临证治疗以分阶段辨证论治为纲,以益气养阴、化痰散瘀为主,清热解毒、攻毒散结、扶正祛邪贯穿治疗全程。临床自拟固肺消积饮治疗,并随症加减,获得佳效。附验案1则,以资佐证。     

曾普华从“癌毒驱动-态靶调治-阴阳复衡”论治结直肠癌

随着中西医结合治疗的不断发展,结直肠癌的治疗手段逐渐多元化及复杂化。临床中往往根据病理、分期、基因表达等,灵活采用多种方法联合或配合进行治疗。由于西医治疗体系难以评价中医证候的影响,单纯的分证论治不足以构建肠癌的中医诊疗体系。因此基于“癌毒驱动-态靶调治-阴阳复衡”的诊治思路,通过探讨结直肠癌与“癌毒-态靶”理论的密切联系,深入了解其关键病机,正确把握其态靶——即结直肠癌患者的发病整体态势及其具体症状或异常指标,采取相应的治疗措施十分重要。应用以人为本、宏观调态、微观打靶的辨证论治思路,总结出结直肠癌热毒、痰湿、虚寒、气血亏虚4种常见证靶,再分别选用相应靶方调整患者整体内环境,同时选择对应靶点靶药,使态靶同调,达到精准治疗、调整阴阳平衡、恢复稳态的治疗目的。     

曾普华基于“癌毒致虚”及“态靶辨证”辨治胰腺癌

文章旨在探讨曾普华教授“癌毒致虚”和“态靶辨证”治疗胰腺癌的临证经验。胰腺癌的恶性程度极高,其总体五年生存率不到5%。外因多为湿邪入侵,内因多为长期七情郁结或饮食不节导致肝脾受损、脏腑失和,进而导致湿热互结、瘀毒内蕴,形成癥瘕。中医药联合手术、放化疗能发挥减毒增效、抗复发和转移作用,实现“带瘤生存”,提高患者的远期生存率和生活质量。曾普华教授在恶性肿瘤防治领域经验丰富,对中医药治胰腺癌有独特见解。曾师认为“癌毒”大多是由大量尼古丁摄入、高脂高胆固醇饮食、急慢性胰腺炎等多种病理因素胶结而成的,进而导致机体多功能紊乱,抵抗力低下。癌毒与正虚互结变生诸证,导致恶病质的发生,形成恶性循环。基于“癌毒致虚”和“态靶辨证”理论指导,曾普华教授总结胰腺癌常见临床证型可分为湿阻态、瘀毒态、正虚态,治疗上将整体调态与微观打靶相结合,以茵陈五苓散、膈下逐瘀汤、十全大补汤为基本方。固本消积饮可作为胰腺癌肝郁脾虚,瘀毒内结证的靶方,紧扣恶心呕吐、黄疸、腹胀腹痛、恶性腹水、恶液质等常见并发症以及术后、放疗、化疗、靶向免疫治疗导致的相关症状,参考现代药理研究选用态靶同调药物,获得较好的临床疗效。     

曾普华辨治新冠肺炎(COVID-19)临床经验浅析

总结曾普华教授辨治新冠肺炎(COVID-19)的临证经验。曾教授认为,COVID-19的主要病机为疫毒从口鼻而入,弥漫肺内,耗散气阴;主证为寒湿郁热,疫毒闭肺,兼肺脾两虚、气阴两虚;治宜宣肺排毒、清热祛湿,佐以健脾补肺、益气养阴。临床治疗期以宣肺祛湿、清热化痰、开达膜原为法,以麻杏薏甘汤合达原饮加减;恢复期以健脾补肺、益气养阴为主,分肺脾气虚证、肺胃阴虚证论治,分别予以六君子汤加减、沙参麦冬汤加减;同时配合八段锦、耳穴压豆、中药足浴等中医特色康复治疗,获效颇佳。附验案1则,以资借鉴。     

基于“杂合以治”理论论治干燥综合征

干燥综合征(SS)发病机制复杂,目前西医无特效治疗方法。中医方面,燥、毒、瘀互结为本病的发病关键,阳虚阳郁为发病的重要环节。“杂合以治”是《黄帝内经》提出的治疗疾病的原则和方法。根据对“杂合以治”理论的理解,结合本病的病因病机,介绍综合运用中药内服温通阳气以化燥、毒、瘀,中医外治通阳以祛燥、毒、瘀,以及叙事医学治疗SS,以达到SS患者身心同调的目的。     

伍大华“杂合以治”脑小血管病经验

总结伍大华运用补肾活血汤“杂合以治”脑小血管病的经验。伍大华认为脑小血管病的病因病机复杂,核心病机为肾虚血瘀,兼有其他脏腑虚衰、痰浊内生等杂合为病,治疗时应以补肾活血为要,并杂合其他治法。伍大华从主要症状和影像学类型两方面论述“杂合以治”脑小血管病。认知障碍治宜补肾活血,开窍益智;情感障碍治宜补肾活血,疏肝解郁;运动障碍治宜补肾养肝,益气健脾;排尿障碍治宜温肾涩尿或温肾利水,排便障碍治宜温肾暖脾,涩肠固脱或温肾益精,润肠通便。皮质下小梗死及血管源性腔隙治宜补肾活血,化痰通络;血管源性脑白质病变治宜补益脾肾;脑微出血治宜补脾益肾,益气活血或补益肝肾,平肝息风;脑萎缩与血管周围间隙扩大治宜平补脾肾。     

程良斌基于痰瘀毒虚理论治疗肝癌经验介绍

<正>程良斌教授系博士研究生导师,湖北中医药大学附属医院肝病科主任、湖北省中医院肝病研究所副所长,兼任世界中医药联合会消化病分会理事、湖北省中医药学会肝病专业委员会副主任委员。已从事中西医结合肝病医、教、研工作近30年,具有丰富的肝病诊疗经验,尤其在肝癌的中药治疗上有独到的见解。程师认为肝癌病因总属本虚标实,本虚以肝脾肾三脏虚损为主,标实为痰饮、瘀血、湿热等致病因素;提倡痰、瘀、毒、虚相兼致病理论,认为“瘀毒内结,痰瘀致虚,虚实夹杂”为肝癌基本病机;临床辨证多为肝郁脾虚型,     

范忠泽以“治未病”思想防治胃癌经验

介绍范忠泽教授以"治未病"思想论治胃癌的临床经验。认为胃癌是由脾胃虚弱,湿邪、气滞、热毒郁胃所致,本虚标实是其主要病机,治疗宜益气补脾、燥湿理气、清热解毒;临床注重辨病与辨证结合,颇有良效。     

“杂合以治”理论在脱疽治疗中的应用

脱疽属疑难病,将＂杂合以治＂理论应用于脱疽治疗中,采用多种治疗手段综合治疗,可提高疗效、缩短疗程、降低复发率。     

“杂合以治”治疗阳痿探讨

阳痿为男科常见病之一,病因有命门火衰、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注四个方面,病位在宗筋,发病与多条经脉、五脏的功能失调有关。治疗上以经络辨证和分部辨证为主,结合脏腑辨证为指导,采用近部选穴、远道选穴和辨证选穴三种原则,应用俞募配穴法、根结配穴法,多选用特定穴,宗《素问·异法方宜论》杂合以治的原则,灵活应用针灸诸法,以提高疗效和缩短疗程。     

癌毒病机理论辨治胃癌探讨

程海波教授团队以国医大师周仲瑛教授“癌毒”学说为基础，创建了中医肿瘤癌毒病机理论。癌毒病机理论认为，胃癌的主要病理因素是“虚、痰、瘀、郁、毒”;核心病机为“痰瘀郁毒、脾胃亏虚”;临证应以“抗癌解毒、扶正祛邪”为基本治则；治疗以抗癌解毒为核心，化痰祛湿、祛瘀散结为关键，理气解郁为要点，健脾益胃为根本。本文基于癌毒病机理论，阐释胃癌的核心病机及其演变规律，并提出相应的治则、治法，为中医药辨治胃癌开拓新方向。     

从“杂合以治”理论探讨腰椎间盘突出症的时相辨证治疗

"杂合以治"理论源自《素问·异法方宜论》一篇,其倡导疾病的治疗应根据病情,确定治则,选用适宜的治疗手段,并结合多种疗法以提高疗效。腰椎间盘突出症作为临床常见病、多发病,现代的治疗手段日渐丰富,在按摩、针灸、药物、温覆、理疗等中医治疗手段的应用创新上亦是日新月异。作者通过对《素问·异法方宜论》中"杂合以治"的理解,对如何选择合理、有效的中医疗法治疗腰椎间盘突出症进行探讨,希望能以飧读者。     

“杂合以治”法干预湿热体质的临床研究

目的：观察“杂合以治”法干预湿热体质的临床疗效。方法：将106例湿热体质人群随机分为观察组和对照组各53例。两组常规给予加减连朴饮口服,观察组在对照组基础上加用刮痧、针刺、刺络拔罐、体质护理、体质科普等多种方法“杂合以治”。70d后采用《中医体质分类与判定表》进行判定,统计分析两组干预前后症状变化。结果：观察组干预后面垢油光、舌苔黄腻、口苦异味、身重困倦、小便短赤症状较干预前明显改善（P＜0.05）,且改善优于对照组（P＜0.05）。结论：“杂合以治”法可以显著改善湿热体质人群的临床症状,对湿热体质人群有较好的调治作用。     

李平教授基于“瘤毒致病”理论辨治食管癌临证经验

李平教授基于多年临床经验创造性地提出并深刻阐释了“瘤毒致病”理论,该理论对肿瘤形成之原因、瘤毒致病之特点,瘤毒传变之基础加以阐述,赋予了中医肿瘤病因病机新的内涵。在该理论指导下,并结合临床对食管癌发生、发展、传变、转归特点的认识,李平教授辨证论治,提出扶正、解毒、通络的治疗理念。经长期临床实践,疗效颇为显著。     

田建辉“杂合以治”治疗肺癌脑转移医案 1 则

简版：正文：“杂合以治”理论小自《黄帝内经》,《素问,异法方宜论》云： “圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。”原指将中医药体系中的砭石、九针、中药、艾灸等方法综合应用于患者。要求根据患者的症状、体质、节气等选用不同的治疗方法,同时要在疾病的不同阶段根据病情选择合适的治疗方法。李忠等”认为, “杂合以治”与现代医学肿瘤“综合治疗”十分相似,主要根据不同肿瘤的不同阶段临床特点,运用中医辨证观和整体观,有计划、合理地应用各种治疗手段,改善患着体内脏腑阴阳失衡状态,提高生存质量,最大限度延长生存周期。……