89例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨导致根管治疗失败的临床原因,以便进一步提高基层口腔临床工作中根管治疗的成功率。方法对89例根管治疗失败病例进行临床原因分析。结果通过临床分析,89例根管治疗失败的原因为,根管充填不完善25例(28.1%),牙周牙髓联合病6例(6.74%),冠渗漏18例(20.22%),遗漏根管14例(15.73%),冠根折裂12例(13.48%),器械折断2例(2.25%),根管侧穿3例(3.37%),牙周病3例(3.37%),继发龋5例(7.87%),根管内棉捻遗留1例(1.12%),其中有17例患牙同时出现上述2~3种情况。结论根管治疗失败的临床原因主要包括根管充填不完善,牙周牙髓联合病,冠渗漏,遗漏根管,冠根折裂,器械折断,根管侧穿,牙周病,继发龋,根管内异物遗留等。在这些原因当中有一定的客观因素即患牙本身的病变程度以及解剖结构的差异,但是最主要的还是主观原因即医师专业理论水平和技术操作方面的原因造成根管治疗的失败,所以,要预防和减少根管治疗失败的发生,就要求我们口腔临床工作者努力提高专业理论素质和临床诊疗操作水平,不断提高临床工作质量。     

根充后桩冠修复牙根折6例原因分析

目的对临床6例经根管治疗后桩冠修复牙根折原因进行分析,探讨临床工作中应注意的问题。方法搜集6例经根管治疗后,桩冠修复的残根残冠。结果6例根折牙中,前牙2例,前磨牙3例,磨牙1例。结论失败的原因是多方面,根管预备,桩钉选择,修复体设计等,临床上应多加注意。     

根管治疗后患牙保存失败的原因分析

目的以拔除的经根管治疗过的患牙为研究对象，分析保留失败的原因。方法收集分析拔除的经根管治疗过、无法保留的研究132例患牙资料，分类研究其原因。结果经根管治疗过的患牙因修复原因失败的占59．9％，其中主要是未做冠修复造成冠根折失败。与牙周疾病有关的失败原因占30．3％，根管治疗的失败原因仅占9．8％。结论根管治疗自身的成功率较高，但根管治疗后及时的调牙合及冠修复对防止治疗牙的冠根折十分必要，重视牙周治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命。     

经根管治疗后患牙保存失败的临床分析

目的以拔除的经根管治疗过的患牙为研究对象,分析保留失败的原因。方法收集分析拔除的经根管治疗过、无法保留的65例患牙资料,分类研究其原因。结果经根管治疗过的患牙因修复原因失败的占60.0%,其中主要是未做冠修复造成冠根折失败。结论根管治疗自身的成功率较高,但根管治疗后及时的调牙合及冠修复对防止治疗牙的冠根折十分必要,重视牙周治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的：探讨根管治疗术失败的原因及预防措施。方法选取本院自2010年12月-2011年12月收治的96例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组96例患者中50例患者因欠充导致治疗失败,18例患者因超充导致治疗失败,15例患者因遗漏根管导致治疗失败,13例患者因根管充填不密合导致治疗失败。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

24例根管治疗失败的原因以及对策分析

目的探究分析根管治疗失败的原因以及对策。方法选取我院口腔科自2008年12月至2013年12月收治的根管治疗失败患者24例,其中患牙37颗。根据患者就诊原因,X线检查以及临床表现对治疗失败的原因进行分析。归纳总结并找出相应对策。结果严重根尖周病变以及根管欠填充是导致根管治疗失败的主要原因;根管继发感染亦是治疗失败的重要原因;根管遗漏、牙折、继发龋、根管内外吸收、超充对于治疗也有重要影响。结论根管欠填充以及严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因,提高临床填充技术水平、做好根管预备消毒可以切实提高患者根管治疗成功率。     

老年人残根残冠修复治疗120例的临床疗效分析

目的 探讨分析老年人残根残冠治疗的临床疗效,丰富临床治疗经验.方法 选择2007年5月～2009年5月在本院接受治疗的残根残冠老年患者120例142颗患牙,经过完善的根管治疗后,根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗,通过2~4年的随访调查观察临床疗效.结果 通过2~4年的随访调查发现142颗患牙中修复成功127颗,失败15颗,修复成功率为89.4%(127/142);修复失败的具体情况为烤瓷冠松脱7颗,螺纹桩松脱4颗,金属螺纹桩折断2颗,桩核折裂1颗,牙根纵折1颗.结论 根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗,在老年人残根残冠治疗中能发挥较好的临床疗效,修复成功率高,提高了老年患者生活的质量,具有临床推广使用价值.     

临床根管治疗失败原因分析及预防措施

目的：分析临床根管治疗失败原因,提出预防措施。方法：从根管治疗的生物学原理出发,结合临床根管治疗失败的判定标准,提出根管治疗失败的原因主要是在实施治疗术过程中,因根管充填不密合、超填或欠填、遗漏根管、治疗期的急性反应不当处置、根管侧穿、牙体折裂、根管台阶等等因素导致。结论：从规范操作治疗术的各个环节、术者认识的误区等方面,预防和减少临床根管治疗失败是可行的。     

纤维桩修复残根残冠失败13例原因分析

目的探讨纤维桩修复残根残冠失败的原因,提高修复成功率。方法对2009年8月至2011年7月间经玻璃纤维桩修复残冠残根失败患者13例临床资料进行回顾性分析,总结修复失败的原因。结果 13例修复失败患者中纤维桩松动8例,主要原因为残余牙体组织过少、牙本质肩领不完整、根管腔较大,纤维桩型号不符、上前牙内倾及深覆;纤维桩脱落、桩断裂3例,主要原因为根管过细;根折2例,主要原因为根管壁薄,牙体残余少。结论纤维桩修复残根残冠失败受多种因素影响,主要表现为桩折和桩脱,临床应严格纤维桩修复适应证选择,规范操作,降低修复失败率。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的探讨根管治疗术失败的原因及预防效果。方法选择本院2006年1月至2012年12月248例根管治疗失败患者,分析其治疗资料,统计患者失败原因及分布情况。结果 248例患者中有欠充158例（63.7%）,超充28例（13.3%）,遗漏根管32例（12.9%）,冠析、冠部充填物松动或脱落等30例（12.2%）。结论根管预备未彻底导致根管充填不具有完善性,牙冠充填材料出现松动或是脱落致使根管中发生再感染情况,造成根管治疗失败,规范化操作能够防止根管治疗失败。     

后牙纵折保存治疗60例临床分析

目的探讨后牙纵折保存治疗的理想方法.方法对60颗纵折后牙立即复位环扎固定,经降颌,完善根管治疗后全冠修复,对就诊时间、根管治疗期间临时冠保护进行分析.结果54例成功,6例失败拔除,成功率为90%.治疗成功率与就诊时间、根管治疗期间临时冠保护有关.结论纵折后牙经早期固定,完善根管治疗可有效保存,并发挥正常咀嚼功能.     

中老年人磨牙根管充填方法及疗效分析

目的探讨中老年牙病患者的根管充填方法.方法对接受治疗的中老年牙髓炎根尖周炎患者128颗磨牙随机分成两组,试验组对所有根管先塑化3遍,再拭干粗大根管内的塑化液后,根充糊剂 牙胶尖充填该根管,对照组采用常规塑化治疗并追综进行疗效观察.结果试验组成功率为94.29%,疗效优于对照组.结论对中老年磨牙按照不同的根管形态采用不同的方法充填是合理的.     

老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会

目的：研究老年人牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗体会,提高临床治愈率。方法对本院口腔门诊176例老年人牙周牙髓联合病变的患者分组治疗,试验组105例采用牙周基础治疗加常规根管治疗;对照组71例只采用牙周系统治疗,1年后评价疗效。结果牙周基础治疗加常规根管治疗对老年人牙周牙髓联合病变疗效明显,1年后复查疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人牙周牙髓联合病变临床表现复杂,诊断明确后,牙周基础治疗加常规根管治疗预后良好,很多老年人患牙能够得以保留。     

解剖型纤维桩核-全瓷冠前牙美容性修复268例临床分析

目的探讨解剖型纤维桩核-全瓷冠在前牙美容性修复治疗中的临床地位,并观察其疗效。方法对268例前牙区轻度畸形的患者,在签署知情同意书的前提下行解剖型纤维桩核-全瓷冠美容性修复,并进行临床随访观察。结果3例发生根管治疗后疾病,5例切端及唇面崩瓷,无一例发生桩核折断或牙根纵裂。全组病例在自我满意度、临床效果及X线根尖片观察等方面均达到理想预期效果,其中以解剖型石英纤维桩核-CAD／CAM全锆冠修复体美学效果最佳。结论解剖型石英纤维桩核-CAD／CAM全锆冠修复技术在前牙美容性修复治疗中有独特的临床地位和满意疗效。     

超级粘结剂与Vitapex糊剂应用于牙齿纵折的治疗36例疗效观察

目的 探讨超级粘结剂与Vitapex糊剂联合应用于牙齿纵折治疗的临床治疗效果.方法 用Vitapex糊剂及牙胶尖做根管充填,以超级粘结剂修复折裂缝隙,并以永久性冠修复折裂牙.结果 在71例病例中,实验组36例成功25例,有效8例,总有效率91.67%,对照组35例,成功21例,有效9例,总有效率85.71%.结论 超级...     

82颗磨牙根管治疗失败的体会

目的探讨影响磨牙根管治疗失败的因素。方法对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的x线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验。结果76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗（683％）,因修复治疗需要重新诊治的16颗（19．5％）,因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗（12．2％）。在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗（75．6％）欠充填,11颗（13．4％）超充填,5颗（6．1％）根尖渗漏,4颗（4．9％）根管遗漏。结论磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验。     

一次性根管治疗老年人慢性牙髓炎的疗效观察

目的：探讨采用一次性根管治疗老年人慢性牙髓炎的临床效果。方法选取84例慢性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均为42例（患牙42颗）。对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,治疗后随访1年,比较两组的临床效果及1年后成功率。结果观察组总有效率为92．9％,显著高于对照组的69．0％（χ2＝3．860,P＜0．05）;观察组1年后总成功率为83．3％,明显高于对照组的54．8％（χ2＝4．011,P＜0．05）。结论采用一次性根管治疗老年人慢性牙髓炎,具有总有效率高、总成功率高等特点,具有一定的临床借鉴意义。     

牙髓塑化治疗失败原因临床分析

目的 通过对牙髓塑化治疗失败需再治疗的患牙进行分析,探讨其失败原因.方法 选取178颗塑化治疗失败牙,根据初次治疗情况、临床、术前X线根尖片等检查资料及术中对患牙根管系统的探查等判断治疗失败原因.结果 患牙牙位分布情况:上下颌磨牙共139颗(78.1％),上颌磨牙发生率最高(51.7％);牙折发生率最高,共97颗(54.5％),根尖周炎、残髓炎的患牙共69颗(38.8％);失败牙中多存在塑化不全或根管遗漏.结论 塑化治疗失败牙多发于磨牙,特别是上颌磨牙,失败最主要原因为牙折,其次为残髓炎及根尖周病变.     

一次性根管治疗118例慢性根尖周炎的疗效观察

目的 观察慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效,评价一次性根管治疗的临床可行性.方法 选择在我院口腔门诊就诊中临床诊断为慢性根尖周炎的118例患者,118颗患牙,随机分为两组,均采用冠根向技术预备根管,一次性根管治疗组在完成根管预备、根管消毒后立即行冷牙胶侧方加压术充填根管;多次根管治疗组则多次(2～3次)在根管内封人...     

冷侧方加压法与热牙胶充填法对隐裂牙伴牙髓炎的临床效果比较

目的比较冷侧方加压法(CLC)与热牙胶充填法(WVC)在隐裂牙伴牙髓炎患者一次性根管治疗中的应用效果。方法将88例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分为两组,A组42例采用CLC进行根管填充;B组46例采用WVC进行根管填充,观察两组治疗效果。结果 B组根管填充时间为(4.2±0.7)min,短于A组的(5.3±0.8)min(P0.01);B组治疗成功率为93.48%,高于A组的76.19%(P0.05);B组根管恰填率为91.30%,高于A组的73.81%(P0.05)。结论对隐裂牙伴牙髓炎患者进行根管治疗时,采用WVC填充可有效缩短填充时间,提高根管治疗成功率。