氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响。方法将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程均为1年。比较两组治疗前后血清BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标。结果治疗组1年后血清BNP水平较对照组显著下降（P〈0.05）;心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0.05）;左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论氟伐他汀联合治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清BNP水平,明显改善心功能。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选2010年4月至2013年4月于本院就诊的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规心力衰竭西药治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,治疗周期为3个月,观察2组临床疗效（NYHA分级）及治疗前后左室收缩末径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血清N末端脑钠素原（NT-proBNP）的变化。结果治疗组心功能改善率95.0%,对照组心功能改善率82.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后LVESD均有缩小、LVEF均有增加、NT-proBNP均有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组指标改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸可以改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择病因不同的慢性充血性心力衰竭患者60例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和（或）硝酸制剂治疗的基础上,加用倍他乐克（治疗组）,同时按常规治疗60例CHF（对照组）,比较两组的疗效。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和有效率提高（P〈0.05）,心率降低,LVEF显著升高（P〈0.01）。结论：在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化特点及意义

目的 观察不同心功能分级的慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化,探讨小剂量甲状腺素对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 对65例慢性充血性心力衰竭患者与40例健康对照者的血清甲状腺激素水平进行检测,并将其中42例低T3充血性心力衰竭患者随机分为甲、乙两组,甲组(22例):常规抗心力衰竭+小剂量甲状腺素治疗;乙组(20例):常规抗心力衰竭治疗.比较两组治疗前后心功能变化情况.结果 慢性充血性心力衰竭患者T3水平明显低于对照组(P＜0.05),且随心功能减退而逐渐下降,各级心功能组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺治疗组心功能改善优于常规治疗组(P＜0.01).结论 慢性充血性心力衰竭患者血清T3水平降低与心力衰竭严重程度相关,T3的水平是反映心功能状况的指标之一.小剂量甲状腺素辅助治疗慢性心力衰竭伴低甲状腺素水平患者安全有效.     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭患者血清炎症因子的影响

目的:探讨左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清炎症因子的影响,并观察疗效和安全性.方法:80例CHF住院患者按住院号顺序分为观察组与对照组.对照组患者入院后予以强心、利尿和扩张血管等常规治疗.观察组患者在此基础上加用左卡尼汀注射液3.0 g,ivd,qd,连用2周.比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平,并观察其疗效及不良反应.结果:治疗2周后,两组患者血清hs-CRP、IL-8和IL-18水平均有明显下降(P＜0.05和P＜0.01),且与对照组比较,观察组下降更明显(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间未发生明显的药品不良反应.结论:左卡尼汀降低慢性充血性心力衰竭患者血清炎症因子hs-CRP、IL-8和IL-18水平,具有较好的临床疗效和安全性.     

充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白水平及立普妥的干预作用

目的研究充血性心力衰竭（CHF）患者血清中C-反应蛋白（CRP）水平及与心功能的关系,并观察立普妥对CRP的影响。方法入选66例CHF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）,30例正常对照者;应用免疫比浊法测定血清CRP水平,采用超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）。次日晨检测血清CRP,3d内行超声心动图检查。CHF组随机分为立普妥组、常规治疗组,所有CHF患者均给予常规治疗,立普妥组加服立普妥10mg/d,8周后复查血清CRP。结果CHF组较正常对照组血清CRP水平明显增高（P〈0.01）,并且随NYHA心功能级别增高,血清CRP水平明显升高（P〈0.01）。血清CRP浓度与LVEF呈负相关（r=-0.571,P〈0.01）。CHF患者经治疗,立普妥组血清CRP水平的下降比常规治疗组更为显著（P〈0.01）。结论①心力衰竭患者血清CRP水平增高,并且心力衰竭越重,CRP水平越高,血清CRP水平和左心室射血分数呈负相关;②立普妥能降低CHF患者的CRP水平。     

辛伐他汀联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平和心功能的影响

目的观察辛伐他汀联合缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平和心功能的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予缬沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为1年。比较两组治疗前后血清TNF-α、IL-1、BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标。结果治疗组1年后血清TNF-α、IL-1、BNP水平较对照组显著下降（P〈0．05）;心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）和左室内径缩短率（FS）均较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清TNF-α、IL－1、BNP水平,明显改善心功能,疗效优于单加缬沙坦。     

脑钠肽和NT—Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）及NT-proBNP改变及其临床意义。方法对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定人院时血浆NT—proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察。结果CHF组总体血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0．05）,NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈0．05）,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。CHF在治疗后明显低于治疗前（P〈0．05）。结论血浆NT-proBNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察

目的探讨在基础抗心力衰竭治疗基础上加用芪苈强心胶囊观察其对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者临床疗效。方法将80例慢性CHF患者随机分为治疗组（40例）与对照组（40例）,对照组采用基础常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周。6周后比较两组患者的临床症状、中医证候及心功能改善情况。结果两组患者临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论在基础抗心力衰竭治疗基础上加服芪苈强心胶囊可以进一步改善患者慢性充血性心力衰竭的临床症状、中医证候、心功能和生活质量。     

左卡尼汀改善老年心力衰竭病人心肌缺血及心功能

目的：观察老年心力衰竭病人应用左卡尼汀治疗后，心肌缺血及心功能改善情况。方法：67例临床诊断为心力哀竭的病人随机分为2组，对照组32例常规抗心力哀竭治疗，常规治疗药物包括洋地黄、袢利尿剂、扩血管药物硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂。左卡尼汀组35例除常规治疗外，加用左卡尼汀2g/次，1次/d，静脉滴注，共两周；为加强疗效，3个月后重复予左卡尼汀治疗两周，比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。结果：左卜尼汀组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5mm的导联数均明显降低（P〈0．01或P〈0．05），LVEF值显著升高（P〈0．01），与对照组比较具有统计学非常显著性差异（P〈0．01）。左卡尼汀组胸闷缓解率亦明显高于对照组（P〈0．01）。结论：老年心力衰竭病人联合应用左卡尼汀可改善心肌缺血及心功能。     

血清甲状腺激素水平与收缩性心力衰竭的相关性探讨

目的探讨血清甲状腺激素水平与收缩性心力衰竭（CHF）的相关性。方法采用放射免疫分析法检测83例CHF患者（CHF组）治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平,同时采用多普勒超声心动图测定患者心力衰竭纠正前后卧位时的左室射血分数（LVEF）。并与33例健康体检者（对照组）上述指标进行比较分析。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者血清FT3水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者血清FT3水平随着NYHA心功能分级的加重而逐渐降低（P〈0.01或P〈0.05）。48例CHF患者心力衰竭得到纠正后,血清FT3水平和LVEF均较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论 CHF患者FT3水平下降,且心力衰竭越严重,FT3降低越明显。监测CHF患者FT3水平可作为评价病情轻重、治疗效果及预后的一项指标。     

倍他乐克联合洛丁新治疗老年CHF的分析

目的探讨倍他乐克联合洛丁新治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果及安伞性。方法将我院70例老年CHF患者随机分为观察组和对照组,均予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用倍他乐克和洛丁新,在治疗前后测定两组左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末期容积（LVEDV）,并进行临床疗效评价。结果两组治疗后LVESV较治疗前均有明显改善（P〈0．01）;治疗后观察组LVESV改善明显优于对照组（P〈0．01）观察组临床总有效率为88．57％,明显高于对照组的74．29％（P〈0．05）。结论倍他乐克联合洛丁新能明显改善CHF患者的临床症状和心功能。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP） 水平及心功能的影响.方法 CHF 患者80 例随机分为观察组和对照组各40 例,两组均按照心功能分级给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,每晚口服.结果 治疗后14 d 治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）.观察组患者NT-proBNP 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,）;对照组NT-proBNP 与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后14 d,观察组NT-proBNP 与治疗前比较与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）.结论 阿托伐他汀辅助治疗CHF,可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP 水平.     

左卡尼丁治疗慢性心衰的临床观察

目的观察左卡尼丁对慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法CHF患者60例,分左卡尼丁治疗组和对照组,各为30例。对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁（3g/d）治疗。治疗14d后,比较两组心功能分级改变。结果治疗前两组心功能分级比较无统计学意义,治疗后左卡尼丁治疗组心功能分级显效20例（67％）,对照组显效9例（30％）,有显著差异（P〈0．01）。结论左卡尼丁可以改善CHF患者的心功能。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

NT-proBNP在充血性心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值。方法胶体金法检测70例CHF患者的血清NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)≤45%,20例健康人作为正常对照组。结果 CHF患者NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各组间NT-proBNP水平有统计学意义,且均高于对照组[分别为(1 210±45.7),(2 402±44.9),(3 809±67.1)nmol.L-1对(435±54.1)nmol.L-1,P0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.754,P0.01)。血清NT-proBNP水平对CHF的诊断最适分界点为445 nmol.L-1时,其敏感性为90.5%,特异性为91.8%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为79.8%。结论血清NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估,有重要的临床应用价值。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。     

螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭患者B型钠尿肽前体及心功能的影响

目的探讨小剂量螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭（CHF）B型钠尿肽前体（NT—proBNP）以及心功能的影响。方法将98例CHF患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予标准三联抗心衰治疗,观察组联用螺内酯（20—40mg／d）和非洛地平（5mg／d）。两组治疗前和治疗后6周分别进行心功能（NYHA）分级评估、6min步行距离测定以及NT－proBNP含量测定并比较。结果观察组总有效率为93．88％,明显高于对照组的40．82％（Z=－2．051,P〈0．05）;治疗6周后两组6min步行距离均显著改善（t=3．196、5．048,均P〈0．05）,且观察组优于对照组（t=4．595,P〈0．05）;治疗6周后两组NT—proBNP含量均显著降低（t=－4．402、－13．191,均P〈0．05）,且观察组改善更显著（t=－8．431,P〈0．05）。结论应用小剂量螺内酯联合非洛地平治疗CHF疗效肯定。     

慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。方法选取2010年12月至2012年10月在该院住院的261例老年CHF患者（CHF组）,同时按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为心功能Ⅱ级61例、Ⅲ级156例、Ⅳ级44例三组;另选60名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果 CHF组与对照组比较,NT-proBNP水平、LVEDD显著升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且血清NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.689,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.760,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对CHF患者心功能有重要的评价效果。