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1.
目的探讨冻融优质单囊胚移植中,囊胚发育速度、内细胞团(ICM)评级、滋养外胚层(TE)评级对妊娠和新生儿结局的影响。方法将938个冻融优质单囊胚移植周期按照囊胚形成时间分为D5组(在受精后第5天形成囊胚,n=653)和D6组(在受精后第6天形成囊胚,n=285);根据TE评级分为TE-A组(n=371)和TE-B组(n=567);根据ICM评级分为ICM-A组(n=607)和ICM-B组(n=331)。比较各组妊娠和新生儿结局,对影响临床妊娠率和活产率的因素进行多因素logistic回归分析。结果 D5组与D6组比较,妊娠和新生儿结局各项指标无统计学差异(P> 0.05)。TE-A组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率和单胎活产率高于TE-B组(P <0.05),其余指标无统计学差异(P> 0.05)。ICM-A组HCG阳性率、临床妊娠率、活产率、单胎活产率明显高于ICM-B组(P <0.05),其余指标无统计学差异。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、受精方式、ICM是引起临床妊娠率差异的独立影响因素,年龄、ICM是引起活产率差异的独立影响...  相似文献   

2.
目的:比较冻融移植周期中不同发育速度(D5或D6)的优质囊胚的妊娠结局,探讨不同发育速度的优质囊胚的移植和冷冻策略。方法:收集行D5或D6冻融优质囊胚移植(≥1个)的周期1864个,女方取卵年龄均<38岁。根据移植囊胚数、囊胚等级和囊胚的发育速度分为D5单优质囊胚组(D5-SHBT,822个移植周期)、D5双优质囊胚组(D5-DHBT,503个移植周期)、优和非优D5囊胚组(D5-H&PBT,116个移植周期)、D6单优质囊胚组(D6-SHBT,210个移植周期)、D6双优质囊胚组(D6-DHBT,94个移植周期)、优和非优D6囊胚组(D6-H&PBT,119个移植周期);比较D5各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局、D6各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局及D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期的妊娠结局。结果:在D5冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT临床妊娠率显著高于D5-SHBT,D5-H&PBT临床妊娠率与D5-DHBT、D5-SHBT比较差异均无统计学意义;D5-SHBT种植率显著高于D5-H&PBT,其余两组种植率比较差异均无统计学意义; D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率均显著高于D5-SHBT,D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率比较差异无统计学意义;D5-DHBT早产率均显著高于D5-H&PBT和D5-SHBT,D5-H&PBT和D5-SHBT早产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT活产率显著高于D5-SHBT,其余两组组活产率比较差异无统计学意义。在D6冻融囊胚移植周期中,各组间种植率、流产率和早产率比较,差异均无统计学意义;临床妊娠率、多胎率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D6-DHBT和D6-H&PBT的临床妊娠率、多胎率及活产率均显著高于D6-SHBT,D6-DHBT临床妊娠率、多胎率及活产率和D6-H&PBT比较差异均无统计学意义。D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较,差异无统计学意义;而种植率、临床妊娠率、多胎率、早产率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D5-DHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT和D6-DHBT;D5-SHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT,但与D6-DHBT比较差异无统计学意义;D5组种植率均显著高于D6组;双优质囊胚移植组多胎率均显著高于单优质囊胚移植组,D5-DHBT多胎率显著高于D6-DHBT;D6-DHBT早产率显著高于D5-SHBT,D5-DHBT早产率显著高于D6-SHBT。结论:对女方年龄<38岁患者可建议冷冻1~2管形态学评分最高的D5单囊胚用于优先移植,其余囊胚行优和非优组合冷冻的策略,在改善妊娠结局的同时可减少患者的胚胎冷冻和保管费用并减少冷冻所需空间;鉴于D6-SHBT的妊娠结局并不理想,建议D6囊胚行双优质或优和非优组合冷冻及移植。  相似文献   

3.
目的 探讨冻融周期第5天单个优质囊胚复苏后移植的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院接受首次复苏优质囊胚移植治疗的患者临床资料,按移植胚胎数分为单囊胚移植组(n=65)、双囊胚移植组(n=240),比较两组的妊娠率、种植率、多胎率、移植胚胎利用率。结果两组的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植组种植率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01);单囊胚移植组移植胚胎利用率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植组多胎率显著低于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冻融周期行单个优质囊胚移植可以保证临床妊娠率,明显降低多胎率,提高胚胎利用率,获得较满意的临床结局。  相似文献   

4.
目的:探讨冷冻胚胎复苏移植周期中单囊胚移植时不同质量和发育速度囊胚的优先移植顺序。方法:对2015年9月至2019年12月期间就诊于郑州大学第三附属医院生殖医学中心的不孕症患者(7 195个冷冻胚胎移植周期)的临床资料进行回顾性分析。根据移植囊胚质量和发育速度的不同分为4组:D5优质囊胚组(第1组)、D5非优质囊胚组(第2组)、D6优质囊胚组(第3组)、D6非优质囊胚组(第4组);选择第2组的4期囊胚为2B组,第3组4期囊胚内细胞团(ICM)或滋养外胚层细胞(TE)为A级的为3A组,ICM和TE均为B级的为3B组。比较各组患者的活产率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等临床结局。对4组临床结局进行Logistic回归分析。结果:与第1组比较,其他组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率降低;与第2组比较,第3组的多胎妊娠率升高;与第2和3组比较,第4组的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率降低(P<0.05)。排除女方年龄、不孕时间、BMI、基础卵泡刺激素、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后,以第3组为参照,第1组的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率增加[OR(95%CI)为1....  相似文献   

5.
目的:分析比较冻融移植第5天(D5)、第6天(D6)和第7天(D7)的囊胚对妊娠结局的影响,初步探讨D5、D6、D7冻融囊胚的发育潜能。方法:回顾性分析2012年7月1日-2013年12月31日在我院生殖中心采用标准长方案IVF/ICSI-ET助孕后,行囊胚冻融移植患者。按移植的囊胚形成天数以及移植囊胚数分为6组。单D5组:单D5囊胚移植,70周期;单D6组:单D6囊胚移植,90周期;单D7组:单D7囊胚移植,30个周期;双D5组:双D5囊胚移植,559周期;双D6组:双D6囊胚移植,345周期;双D7组:双D7囊胚移植,59周期;分析比较各组之间的妊娠结局。结果:D5、D6、D7冻融囊胚复苏率依次降低(97.24%,93.11%,84.42%,P均<0.001)。单囊胚D5临床妊娠率及胚胎着床率均高于单囊胚D6(55.71%vs 32.22%,57.14%vs 32.22%,P均<0.05),但单囊胚D6与单囊胚D7两者差异无统计学意义。双囊胚冻融移植D5、D6、D7临床妊娠率依次降低(74.24%,62.61%,5.59%,P均<0.001),胚胎着床率依次减少(56.71%,41.30%,22.88%,P均<0.001)。双囊胚D5多胎率高于双囊胚D6(47.95%,29.63%,P<0.001),两者流产率无显著性差异。双囊胚D6流产率低于双囊胚D7(9.72%,23.81%,P<0.05),两者多胎率无显著性差异。结论:冻融囊胚移植D5比D6、D6比D7可以获得更好的临床妊娠结局,D5、D6、D7囊胚发育潜能依次降低。冻融移植D7囊胚依然可以获得一定的临床妊娠率。  相似文献   

6.
【目的】 比较行囊胚移植的复苏周期中,解冻后经2 ~ 3 h培养或过夜培养后移植对妊娠结局的影响?【方法】 回顾性分析本中心2010年9月至2012年10月进行复苏周期囊胚移植的523个周期资料,按照解冻后至移植前时间不同分为2组:解冻2 ~ 3 h后当天移植(0TET,n = 247)?提前1 d解冻过夜培养后移植(1TET,n = 276),对其妊娠结局进行比较?【结果】1TET组与0TET组相比移植了较少的胚胎个数(1.6 vs. 1.8,P < 0.001),获得较高的妊娠率(57.6% vs. 56.3%)?种植率(46.3% vs. 44.1%)和较低的流产率(9.4% vs. 12.2%)?多胎率(28.3%vs. 36.7%)?但除移植胚胎个数外,其他各妊娠结局指标的差异无统计学意义?人工周期(HRT)作内膜准备获得较高的妊娠率(62.8% vs. 53.0%,P = 0.027)?单囊胚移植周期分析发现,第5天发育为囊胚的胚胎比第6天的囊胚具有较高的种植率 (57.6% vs. 36.1%, P = 0.004)【结论】 提前1 d解冻囊胚过夜培养后再移植不会影响主要妊娠结局?影响妊娠率的因素有内膜准备方法和发育为囊胚的天数?降低多胎率可考虑D5单囊胚移植?  相似文献   

7.
目的观察单囊胚冻融移植周期中囊胚质量不同对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2 593个单囊胚冻融移植周期患者的临床资料,采用Gardner囊胚评分体系评估囊胚质量,根据移植囊胚质量分为优质囊胚组(n=1 727)和非优质囊胚组(n=866)。比较两组间的妊娠结局和新生儿结局。结果优质囊胚组着床率、临床妊娠率、活产率均高于非优质囊胚组(均P<0.05),而两组间异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、引产率及母体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。优质囊胚组男性新生儿比例高于非优质囊胚组(P<0.05),但两组新生儿分娩方式、出生时孕周、出生体重、早产儿比例、低出生体重儿比例、极低出生体重儿比例、巨大儿比例、出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单囊胚冻融移植周期中,囊胚质量虽然会影响母体妊娠率和活产率,但移植质量较差的囊胚并不会增加围生期不良结局和新生儿缺陷的发生率。  相似文献   

8.
庞敏  张丹  张坤  李维娟  陈博 《新疆医学》2012,42(10):25-29
目的:探讨在新鲜周期中,经ⅣF/ICSI-ET、冷冻后的剩余胚胎在体外继续培养至囊胚的意义。方法:在新鲜周期中,将D3天发育的胚胎选择评分较高的进行移植,部分胚胎玻璃化冷冻保存后,所剩余的胚胎通过序贯微滴培养法在体外继续培养至囊胚阶段,将优质囊胚进行玻璃化冷冻。在未妊娠患者下一周期将其解冻、移植,比较同时期D3通过玻璃化冷冻解冻移植后的卵裂期胚胎与囊胚期胚胎的植入率、妊娠率、单胎率和多胎率。结果:422例不孕症患者D3天移植冷冻后剩余的胚胎1842枚形成囊胚437枚(23.72%),优质囊胚315枚(17.10%);将优质囊胚行玻璃化冷冻;其中42例患者的62枚囊胚在下一周期解冻后移植,其植入率(41.94%)极显著高于243例患者的536枚卵裂期胚胎解冻后移植的植入率(20.90%)(P<0.01);而妊娠率(54.76%)显著高于解冻后卵裂期胚胎的妊娠率(36.63%)(P<0.05);但是单胎率(71.26%vs 85.71%)和多胎率(28.74%vs 13.64%)无显著差异(P>0.05)。结论:囊胚体外培养可以筛选出具有发育潜能的剩余胚胎,最大限度地利用胚胎,从而提高可用胚胎数和临床妊娠率。  相似文献   

9.
目的 :比较Cryotop玻璃化冷冻的人类卵裂期胚胎、囊胚复苏移植的临床结局。方法 :回顾性分析2009年1月~2012年12月南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖医学中心完成的1 307例玻璃化冷冻解冻移植周期,其中卵裂期胚胎复苏移植周期(A组)337例,冻融囊胚复苏移植周期(B组)970例。比较两组临床妊娠率、种植率、妊娠结局及新生儿情况等各项指标。结果:1 A组复苏率为86.42%,B组复苏率为83.71%,无显著统计学差异;2A组平均移植胚胎数(2.07±0.47)个显著高于B组(1.68±0.37)个;A组临床妊娠率及种植率(45.99%、27.32%)显著低于B组(54.95%、42.64%);3A组和B组的流产率、早产率、单胎率及多胎率分别为16.77%、25.24%、64.08%、35.92%和15.01%、25.34%、72.21%、27.29%,两组孕龄为(265.41±15.45)d和(264.46±16.12)d,两组均无明显统计学差异。A组异位妊娠率显著高于B组(3.23%vs 0.75%);4A组和B组巨大儿、生长受限及新生儿出生缺陷发生率分别为4.85%、1.94%、0.97%和7.36%、3.81%、1.36%,两组间无统计学差异。结论:卵裂期胚胎和囊胚行Cryotop玻璃化冷冻后冻融复苏率无统计学差异,冻融囊胚复苏移植周期具有更高的种植率、临床妊娠率和较低的异位妊娠率,而两组新生儿的流产率、早产率及出生缺陷率无明显差异。  相似文献   

10.
目的 比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局.方法 采用历史性队列研究方法,将2015年3月-2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),收集其临床结局资料,比较两组患者的囊胚种植率和临床妊娠率.根据移植天数将复苏周期囊胚移植组分为第5天组(n=308)和第6天组(n=64)2个亚组,分析其临床结局的差异.结果 新鲜周期和复苏周期囊胚移植组患者的年龄和移植囊胚数差异均无统计学意义,复苏周期囊胚移植组患者的囊胚种植率高于新鲜周期囊胚移植组(40.2% vs 29.6%,P=0.036),但两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(57.8%vs 47.5%,P=0.134).复苏周期囊胚移植第5天组患者的囊胚种植率和临床妊娠率均高于第6天组(囊胚种植率42.3% vs 30.1%,P=0.016;临床妊娠率60.7% vs 43.8%,P=0.012).结论 复苏周期囊胚移植可比新鲜周期囊胚移植获得更好的妊娠结局,且第5天移植者比第6天移植者效果更佳.  相似文献   

11.
Embryos with a poor morphological score at cleavage stage are usually discarded because they are considered unsuitable for transfer and cryopreservation. This study examined the in vitro blastocyst development after extended culture of these embryos and the clinical outcomes after transfer of these blastocysts in warming cycles. A total of 597 blastocysts (24.7%) were obtained from 2421 embryos with low morphological scores after extended culture. One hundred and sixty blastocysts (6.6%) with optimal morphology were vitrified. Embryo utilization rate was increased from 30.8% to 32.6%. After warming, 61 out of 92 blastocysts (66.3%) survived and were transferred in 44 cycles. The clinical pregnancy rate and the implantation rate were 40.9% (18/44) and 32.8% (20/61) respectively. Thirteen healthy babies were born, and 5 pregnancies aborted spontaneously. Our study suggested that some blastocysts derived from embryos with a poor morphological score can be successfully vitrified and give rise to live births. Selection and vitrification of viable embryos after extended culture of embryos with a poor morphological score may constitute a proposal to avoid embryo wastage.  相似文献   

12.
目的 探讨体内、体外产生的小鼠桑葚胚玻璃化冻存后的发育能力。方法体内、体外产生的小鼠桑葚胚分别被含有乙烯甘醇、Ficoll和蔗糖的玻璃化溶液处理后冻存。结果体内产生的小鼠桑葚胚单纯暴露于玻璃化溶液中 ,而未冻存时其发育到胚泡期的百分率为 97 3% (一步法 )和 98 4% (二步法 ) ,与对照组 (98 1% )均无显著差异 (P >0 0 5 ) ,体外产生的小鼠桑葚胚单纯被玻璃化溶液处理后发育到胚泡期的百分率分别为 81 8% (一步法 )、82 4% (二步法 )和 83 6 % (对照组 ) ,三者之间无显著差异 (P >0 0 5 )。但是 ,体外产生的小鼠桑葚胚经玻璃化冻存融解后 ,发育到胚泡期的百分率为 70 6 % (一步法 )、81 3%(二步法 )和 83 6 % (对照组 ) ,一步法玻璃化组明显低于二步法玻璃化组和对照组 (P <0 0 5 ) ,而在体内产生的小鼠桑葚胚玻璃化冻存融解后 ,发育到胚泡期的百分率为 93 1% (一步法 )和 95 7% (二步法 ) ,二者之间无显著差异 (P >0 0 5 )。所有玻璃化冻存的小鼠桑葚胚融解后 ,显微镜下观察均未见透明带破裂。结论体内、体外产生小鼠桑葚胚胎经玻璃化冻存融解后 ,可保持较高的存活率和发育能力 ,二步法玻璃化更适合冻存体外产生的小鼠桑葚胚。  相似文献   

13.
李劲  陈士岭  孙玲  邢福祺 《广东医学》2005,26(10):1321-1323
目的研究不同浓度冷冻保护剂乙二醇(ethlene glycol,EG)在人扩张囊胚玻璃化冷冻中的应用。方法不同浓度EG 15%,30%,40%,联合15%二甲基亚砜(dimethylsulphoxide,DMSO),0.5 mol/L蔗糖(sucrose),采用两步法,利用改制半麦管为冷冻载体,玻璃化冷冻人扩张囊胚。比较解冻后囊胚存活率,扩张率及孵出率;并比较微吸管吹吸、辅助孵化针刺破胞膜辅助脱水及未辅助脱水对冷冻扩张囊胚的影响。结果由1原核(pronucleus, PN)发育而来的扩张囊胚玻璃化冷冻解冻后囊胚存活率15%EG组明显高于30%及40%EG组(P<0.05)。由2PN 发育成的扩张囊胚玻璃化冷冻解冻后囊胚孵出率15%EG组明显高于30%及40%EG组(P<0.05)。在冷冻过程中给予人工辅助脱水组解冻后囊胚孵出率明显高于未辅助脱水组(P<0.05)。微吸管吹吸组与辅助孵化针刺破胞膜辅助脱水组囊胚孵出率差异无显著性(P>0.05)。结论15%EG为人扩张囊胚玻璃化冷冻中有效和合适浓度。玻璃化冷冻中给予人工辅助脱水,能提高解冻后囊胚的发育潜能。  相似文献   

14.
Great horovement haS been made in the cryopreservation Of inalnlnalian elnbmp since wnttingham['] reported his Pioneering wold about successful cryOPreservationof mouse embryo. It results in the availability of cryOPreserVation of embryos of all stages[']. HOwever, cryopreserved embryos can not avoid the damages by ice crystal,which is a major cause of cen death in the freezing andthawing ProceduresL',']. SO it is necesseq to seareh for anew and more efficient method for embryO cryOPrese…  相似文献   

15.
目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.  相似文献   

16.
目的探讨麦管玻璃化法冷冻技术的临床应用效果。方法应用麦管玻璃化法冷冻技术保存17例患者的116枚4~8细胞期胚胎。结果复苏了7例患者的37枚胚胎,存活25枚,胚胎存活率为67.56%,其中完整胚胎24枚,移植23枚,种植2枚,种植率为8.69%(2/23),1例获得妊娠,妊娠率为12.5%(1/8),并足月剖宫产一健康女活婴。结论麦管玻璃化法是一种可应用于临床的冷冻保存人早期卵裂期胚胎的技术。  相似文献   

17.
摘 要: 【目的】 探讨IVF-ET周期中单原核(1PN)胚胎形态学及继续体外培养潜能,指导其临床利用价值?【方法】 对受精后16 ~ 18 h观察到的486个1PN胚胎进行体外培养,观察其原核大小?极体及卵裂情况;通过囊胚序贯培养法将其中374个1PN胚胎培养至囊胚期,观察囊胚形成情况?【结果】 374个1PN胚胎共形成囊胚179个(47.86%),其中优质囊胚41个(22.91%)?行囊胚培养的374个1PN胚胎原核直径为(27.64 ± 3.30)μm,大于未达囊胚培养标准的81个胚胎的(26.22 ± 3.38)μm,以及对照组2PN胚胎(24.08 ± 1.85)μm(P 0.05)?IVF来源的1PN胚胎原核直径为(27.80 ± 3.44)μm大于ICSI组(26.77 ± 2.29)μm(P 0.05)均高于后者?不同极体数目(不确定?2PB?1PB)的1PN胚胎间原核大小无统计学差异(P > 0.05),但其优质囊胚率有统计学差异(39.39%,20.00%,17.65%;P < 0.05)?D3评分级别越优?卵裂球数目越多者,其囊胚形成率(P < 0.05)和优质囊胚率(P < 0.05)越高?【结论】 对于IVF来源的1PN(2PB)胚胎,可通过对其形态学和胚胎发育潜能进行初步筛选,冷冻发育良好的1PN囊胚,在无可利用的2PN胚胎情况下,可选择进行移植?  相似文献   

18.
目的探讨囊胚期冷冻胚胎移植的临床应用价值.方法对2002年10月~2003年12月在湘雅医院生殖医学中心接受囊胚培养并行囊胚期冷冻胚胎移植的病例进行分析,了解囊胚期与卵裂期冷冻胚胎解冻后的胚胎成活率、植入率及妊娠率.结果冷冻囊胚解冻后胚胎数、胚胎成活率、植入率和妊娠率与卵裂期冷冻胚胎无显著差别(P>0.05),囊胚解冻后经15 h过夜培养,42枚中有22枚成活,其中8枚Ⅰ,Ⅱ级继续发育或囊胚腔扩张,3例获得妊娠,妊娠率为37.5%.结论囊胚期冷冻胚胎移植同样能达到卵裂期冷冻胚胎移植的临床效果,同时增加解冻与移植间隔时间可更好地选择冻融囊胚移植,对提高妊娠率可能有一定意义.  相似文献   

19.
目的 分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助.方法 本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚...  相似文献   

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