间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响

目的探究间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响。方法选取我院120例阴道分娩的妊娠足月初产妇,将其随机分为实验组和对照组。实验组在第一产程潜伏期和活跃期使用间苯三酚注射液,对照组不采用药物干预,比较两组不同产程的反应以及产后对母婴安全的影响。结果实验组阴道分娩率明显高于对照组且产程缩短,安全性好。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期的应用能够加速生产进程,并且对母婴安全,无不良反应,建议临床推广使用。     

间苯三酚应用于产程不同时期效果分析

目的 探讨间苯三酚应用于产程不同时期促进作用.方法 150例正常足月妊娠初产妇随机分为孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组),潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组).当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B2组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40mg宫颈注射,记录3组产妇的宫口扩张速度和时间的比较(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2h出血量以及用药过程中产妇母儿发生的不良反应.结果 A、B2组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P＜0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P＜0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),其中,B组活跃期时间明显短于A组;3组新生儿Apgar评分、产后2h出血量相近,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇用药后母儿无明显不良反应出现.结论 间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响.     

间苯三酚在第一产程活跃期中的应用

分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源。有的产妇在临产后会出现宫颈较硬、水肿,影响宫口扩张。在无头盆不称、产力良好的情况下,宫颈因素是影响产程的主要因素。本文对宫口扩张3cm时给予间苯三酚80mg静脉注射和不使用的孕妇的产程进展及母儿情况进行比较．报告如下。     

第一产程活跃期应用间苯三酚临床分析

本文对在活跃期宫颈应用间苯三酚与宫颈局部注射阿托品及静脉注射安定三种方法比较，临床效果如下：     

间苯三酚在产程活跃期的临床应用

目的研究间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。方法选择无剖宫产指证并伴宫颈扩张缓慢、停滞或宫颈水肿,宫口扩张至3 cm的220例初产妇,随机分为观察组110例,给予间苯三酚治疗;对照组110例,给予安定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组宫颈水肿消退率、宫口扩张速度明显优于对照组,活跃期时间较对照组短,差异明显,具有统计学意义(P <0.01)。观察组产妇的第二产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在产程的活跃期采用间苯三酚,可加速宫颈扩张、加速产程进展,而且对母儿有较高的安全性。     

间苯三酚与利多卡因在第一产程应用比较

目的观察间苯三酚在第一产程中促进宫口扩张的作用。方法选择正常初产妇、宫口开大2~3 cm伴宫颈水肿者97例,随机分为间苯三酚组46例,待宫口开大2-3 cm后,给予间苯三酚80mg静脉推注;利多卡因组51例,待宫口开大2~3 cm后,给予1%利多卡因10m l宫颈注射。观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果①用药至宫口开全的时间,间苯三酚组平均为186±18m in,利多卡因组平均为264±24m in,两组比较,差异有极显著性P<0.01。②用药后2h的宫颈水肿消失率,间苯三酚组为95.65%,利多卡因组为90.2%,两组比较,差异无显著性P>0.05;较用药前平均宫口开大,间苯三酚组为4.3±0.2 cm,利多卡因组为2.5±0.3 cm,两组比较,差异有极显著性P<0.01。结论在第一产程中应用间苯三酚对促进产妇宫口扩张,加速产程进展优于利多卡因,且对母儿无明显不良影响。     

间苯三酚在产程活跃期的临床应用

目的观察间苯三酚在活跃期对解除宫颈痉挛,促进宫口扩张,加速产程进展的作用。方法随机将200例健康孕妇分为观察组和对照组各100例,观察组在宫口开大3cm时建立静脉通道,缓慢静滴间苯三酚;对照组不给药。观察两组宫口扩张速度、第二产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率等。结果研究组用药至宫口开全的时间、剖宫产率均明显低于对照组(P<0.01),两组产后出血量、新生儿窒息情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚可促进宫颈口扩张,加快产程进展,且对新生儿评分及产后出血无明显影响。     

间苯三酚与哌替啶对不同产程宫颈扩张效果比较

目的探讨在产程潜伏期与活跃期下间苯三酚对宫颈扩张效果的影响并与哌替啶比较。方法选择正常足月妊娠宫颈评分4～7分的初产妇243例,分为间苯三酚组、哌替啶组和对照组。间苯三酚组于潜伏期初给予间苯三酚120mg;哌替啶组给予哌替啶100mg;对照组不用药物。观察3组产程的宫颈扩张效果比较,并统计结果。结果宫颈评分4～7分组潜伏期间苯三酚组(274.96±135.35)分钟,哌替啶组(349.52±133.51)分钟,对照组(218.38±85.54)分钟,各组结果有显著性差异(P<0.01)。活跃期间苯三酚组(144.02±90.35)分钟,对照组(114.60±71.82)分钟,有显著性差异(P<0.05)。各组第二产程时间均无显著性差异。结论宫颈评分4～7分的产妇在潜伏期静脉注射间苯三酚,加速宫口扩张,缩短潜伏期有一定的临床意义。     

潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的研究

目的 研究潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的作用。方法 57例阴道分娩初产妇,根据就诊日期单双号分为两组,即实验组30例、对照组27例。对照组药物选择地西泮,实验组药物选择间苯三酚。观察实验组与对照组的临床效果,并比较分析。结果 与对照组相比,实验组第一产程时间较短,宫口扩张平均速度较快,产后出血量较少,宫颈水肿消失有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的作用较大,可推广应用。     

间苯三酚对分娩产程的影响

目的观察间苯三酚对加速产程进展的作用。方法选择正常初产妇288例,均分为两组,观察组144例应用间苯三酚40mg肌肉注射,对照组144例应用地西泮10mg静脉注射,同时观察两组产妇的产程、分娩方式、羊水性状、新生儿评分、产后2h出血量。结果观察组产程较对照组明显缩短,尤以第一产程活跃期缩短最为明显（P〈0．05）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,其他各项指标无显著性差异（P〉0．05）。结论间苯三酚能明显缩短活跃期产程,对产妇及新生儿无不良影响,值得临床推广使用。     

基于VR的分娩镇痛方法在第一产程中的应用价值

目的:探究虚拟现实(VR)的分娩镇痛方法在第一产程中应用效果。方法:将2019年1月~2019年6月在某院待产的200例初产妇随机分为对照组(产程中配以导乐陪伴)、试验组(基于VR的分娩镇痛)各100例,由分娩室助产士记录两组分娩情况(包含顺产率、第一产程时间、产后出血情况、疼痛程度和焦虑水平等内容)。结果:试验组顺产率高、第一产程时间短、产后出血少、疼痛程度低和焦虑水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于VR的分娩镇痛方法应用于第一产程中,可有效减轻产程中产妇的疼痛感以及焦虑情绪,在缩短产程时间、提高顺产率、减少产后出血方面有积极作用。     

第二产程剖宫产对母婴的影响

目的分析第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症。方法随机抽取我院2009年1月至2011年1月头位急诊剖宫产191例,其中第一产程阻滞100例(组1),第二产程阻滞91例(组2),主要从手术指征、手术并发症及新生儿状况等方面进行回顾性分析、评价。结果组2胎位不正、羊水污染及术后并发症均高于组1,新生儿Apgar评分亦低于组1(P<0.05)。结论第二产程剖宫产与第一产程剖宫产相比,母婴潜在不利因素增加,其并发症的发生与第二产程的廷长相关,故应撑握时机尽量减少第二产程剖宫产,以减少母婴并发症。     

地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫32例

目的探讨地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的临床疗效。方法将2010年5月至2012年5月医院第二产程中胎儿宫内窘迫孕妇64例随机分为两组,各32例。研究组采用地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗,对照组仅采用鼻吸氧联合常规治疗(左侧卧位、纠正酸中毒等)。结果治疗后胎心率恢复正常研究组30例(93.75%),对照组18例(56.25%),研究组明显优于对照组(χ2=12.00,P<0.05)。研究组患者中行剖宫产14例(43.75%),对照组患者中行剖宫产23例(71.88%),研究组的剖宫产率明显低于对照组(χ2=5.19,P<0.05)。新生儿1 min Apgar评分不低于8分者,研究组明显多于对照组(χ2=4.95,P<0.05)。1 min Apgar平均评分研究组为(9.05±1.25)分,明显高于对照组的(6.20±2.10)分(χ2=6.11,P<0.05)。研究组羊水性状与对照组比较有明显差异(χ2=3.95,4.11,P<0.05)。结论地塞米松联合过氧化碳酰胺松是治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,可有效改善宫内窘迫胎儿的缺氧状态,降剖宫产率,减少新生儿窒息率,值得临床推广。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测足月引产分析

目的：探讨定性检测宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)预测足月引产成败的价值。方法：64例初产、足月、头位、有引产指征的孕妇在引产前行宫颈分泌物IGFBP—1定性测定，然后行PV检查了解宫颈条件得出Bishop评分。选用口服米索前列醇25μg，3h1次，引产。结果：IGFBP-1预示引产成功的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均优于宫颈Bishop评分。IGFBP-1阳性组引产成功的时间短于阴性组，引产用药次数也较阴性组少。当IGFBP-1阳性且宫颈柔软时96％在3d内引产成功。结论：IGFBP-1是反映宫颈成熟的良好指标，单纯利用IGFBP-1预示引产成败较Bishop评分更有效，两者结合预示引产准确性更高。     

胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究

目的研究胎儿纤连蛋白及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测量126例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白,同时用B型超声测量其宫颈长度。结果2种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、89.8%和100%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白结合宫颈长度在预测早产中具有很高的临床价值。     

罗哌卡因与左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的比较罗哌卡因与左布比卡因用于分娩镇痛的效果。方法选择足月阴道分娩产妇70例,随机分为罗哌卡因组35例和左布比卡因组35例,每位产妇给予不同浓度罗哌卡因或左布比卡因20mL,每组的第一位产妇给予罗哌卡因或左布比卡因浓度为0．10％,之后的产妇所给予的罗哌卡因或左布比卡因的浓度在上一位产妇的基础上升高0．01％或者降低0．01％,采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（Bromage改良法）,测定在第一产程中罗哌卡因与左布比卡因的最低有效浓度,比较产妇硬膜外分娩的镇痛效果。结果罗哌卡因的最低有效剂量为0．094％,左布比卡因最低有效剂量为0．093％,罗哌卡因和左布比卡因的效能比为0．99。结论在第一产程中,罗哌卡因与左旋布比卡因的硬膜外镇痛效果相近。     

第二产程胎儿异常与新生儿窒息的关系

目的:了解胎儿异常与窒息的关系。方法:对375例胎心异常的病例进行回顾性分析。结果:第二产程胎心异常与胎心正常出现的新生儿窒息率差异有显著性(P<0.05),胎心异常有无合并羊水混浊所出现的新生儿窒息率不同(P<0.05)。不同的胎心异常类型,新生儿窒息程度不同(P<0.05)。结论:对第二产程出现的重度胎心率过缓或频发减速者及胎心异常合并羊水混浊者应及时终止妊娠。     

阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在第二产程中的应用

目的评价阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在第二产程中的应用。方法 200例初产妇在第二产程中用0.5%的利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉,另外200例初产妇在第二产程不进行麻醉,仅缝合时行局部浸润麻醉。结果联合麻醉组在第2产程的时间、侧切率、会阴裂伤程度、缝合时疼痛程度、时间和第3产程时间、产后2h出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义P<0.05,两组组会阴肿胀、切口甲级愈合方面无显著差异P>0.05。结论阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉能使盆底肌肉放松,降低会阴裂伤、会阴侧切率,提高其阴道分娩的积极性,且操作简单,安全,值得推广。     

X线胸片对新生儿常见肺疾患诊断和预后评估的价值

目的：分析新生儿常见肺疾患的临床和胸片特征，探讨X线胸片在该类疾病诊断及预后评估中的价值。方法：对50例新生儿湿肺症(WLD)、45例胎粪吸入综合征(MAS)、31例呼吸窘迫综合征(NRDS)、25例肺出血(NPH)X线诊断结果与临床资料、病理报告进行对比分析。结果：本组影像诊断总准确率为96．7％。WLD病程短，预后良好，X线表现演变迅速；NRDS症状出现早，病程长，萎陷的肺野内大量含气支气管影；MAS临床无特异性，影像表现复杂，肺野呈现羊水异物影；NPH起病急，发展快，以出血性肺水肿为主要表现。结论：新生儿常见肺疾患具有支气管充气征、蝴蝶征和肺野异物等多种特征性胸片表现，并可以通过对胸片征象及其演变规律的分析，判定病变严重程度及预后转归。     

宫腔纱条填塞与B-Lynch缝扎法在治疗剖宫

目的 探讨宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法在剖宫产后出血的临床价值.方法 将该院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗20例为宫腔填塞组(A组),行B-Lynch缝扎术治疗18例为B-Lynch缝扎组(B组).观察患者术中出血量、术后阴道出血量、输血量、手术时间、术后并发症等指标.结果 两种方法对治疗难治性产后出血均有效,但是A组手术时间(160±31)min明显长于B组(124±26)min,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血A组(712±121)ml明显多于B组(580±134)ml,有统计学意义(P<0.05),两组输血量、月经恢复时间、术后并发症差异无统计学意义.结论 应用宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法,可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有出血少、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,而宫腔纱条填塞更易于掌握、操作简单、技术要求相对较低.