重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心力衰竭急性发作期的对比研究

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和米力农治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)急性发作期的临床疗效,观察rhBNP对心功能及血清脑利钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法入选CHF急性加重期患者100例,随机分为rhBNP组、米力农组各50例,观察2组治疗前后的临床疗效、心功能、血清BNP及NE水平变化。结果治疗后48h比较rhBNP组显效率及总有效率均高于米力农组(P<0.05),rhBNP组血清BNP、NE水平较米力农组下降(P<0.05),2组治疗后48h血清BNP、NE均较基线值下降(P<0.01);rhBNP组治疗后2周左室耐酚玫(LVEF)值较治疗前升高(P<0.05),米力农组治疗后2周EF值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP能改善心室的收缩功能,延缓心室重构,可用于CHF急性加重期的治疗。     

新活素对高龄冠心病合并急性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄冠心病合并急性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:选择高龄冠心病合并急性心力衰竭患者150例,在常规使用冠心病及心衰的治疗基础上加用rhBNP,连用3~5天,测定治疗前和停止静脉注射后4h后的血浆中BNP水平、心率(HR)、射血分数(LVEF)、左房内经(AVED)、血肌酐、收缩压(SBP)等指标,并比较rhBNP治疗前后上述指标的变化及观察安全性。结果:静脉注射rhBNP后患者血浆BNP、心率、射血分数、左房内径、血肌酐与治疗前相比显著改善,无不良事件发生。结论:高龄冠心病合并急性心力衰竭患者使用rhBNP静脉注射治疗是有效和安全的。     

rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性左心衰的临床观察

目的：探讨重组人脑利钠肽在急性心肌梗塞伴急性左心衰治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应。方法：将52例急性心肌梗塞伴急性左心衰的患者,依据治疗方式分为重组人脑利钠肽（rhBNP）组（治疗组30例）和硝酸甘油组（对照组22例）,观察所有患者在治疗前及治疗后的临床症状体征改善情况,记录治疗前后的血压、心率、尿量、BNP水平、肾功能及住院时间等指标。结果：治疗组在治疗后心率、尿量、BNP水平等指标上较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.001）,而治疗前后两组在血压下降、肾功能恶化方面均无明显差异（P>0.001）。治疗组在患者的临床症状、体征、心功能改善等临床疗效方面,均显著优于对照组。结论：重组人脑利钠肽在治疗急性心梗(AMI)合并急性心衰(AHF)方面显示出其良好的临床作用,可明显改善患者的临床症状及各项指标,其效果明显优于硝酸甘油等传统药物,临床应用安全有效。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效研究

目的研究与探讨重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）对于急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心力衰竭的疗效。方法选择AMI后心力衰竭患者71例,随机分为对照组和观察组,对照组35例采用常规方法治疗,观察组36例在对照组治疗方法基础上加用静脉注射rhBNP进行治疗。比较两组治疗前后左室射血分数（LVEF）、平均肺动脉压（MPAP）以及心率（HR）的变化情况。结果观察组疗效优于对照组,两组患者治疗后LVEF、MPAP、HR差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP治疗AMI后心力衰竭效果显著,能够有效缓解心力衰竭症状,改善心功能。     

脑利钠肽对急性心肌梗死神经内分泌的影响

目的探讨静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者神经内分泌激素的影响。方法 80例AMI患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组给硝酸甘油、抗生素、吸氧、止痛、抗血小板等常规治疗,治疗组在对照组的基础上,将硝酸甘油替换为静脉注射rhBNP。对两组治疗前后BNP水平、血管紧张素Ⅱ、肾素及醛固酮水平变化进行比较。结果治疗组患者在治疗后48 h,其血管紧张素Ⅱ、肾素及醛固酮水平变化与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论静脉注射rhBNP可以有效抑制神经内分泌系统的激活,安全可行,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴左心功能不全患者的疗效及其对心功能和Hs-CRP水平的影响

目的:评价冻干重组人脑利钠肽(rh-BNP)对急性心肌梗死(AMI)伴左心功能不全患者的临床疗效及其对心功能和Hs-CRP水平的影响。方法:选取2013年9月—2017年2月间收治的AMI伴有左心功能不全于医院就诊的患者90例临床资料,将其随机分为对照组和观察组(每组45例);两组患者在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予rh-BNP治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及其对心功能和Hs-CRP水平的影响。结果:治疗前两组患者的左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的LVEF、BNP和Hs-CRP测得值均优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后LVEF、BNP和Hs-CRP测得值均优于对照组(P<0.05),并且治疗后6月和1年内的心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05),以及治疗后1年内的心源性病死率低于对照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为15.56%低于对照组为66.67%(P<0.05)。结论:采用rh-BNP治疗AMI伴左心功能不全患者的临床疗效较为显著,有效地改善了炎症因子水平和心功能。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法:收集河南省范县人民医院2015年5月~2016年10月80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机数字法分为观察者和对照组各40例,两组患者均给予基础治疗,对照组给予左西孟旦治疗,在此基础上观察组给予重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后联合组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦可有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者心功能情况,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死临床观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性.方法 80例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组.两组均给予WHO规定的标准基础治疗方案(ABCDE)及PCI治疗.治疗组在此基础上加用rhBNP,90s匀速静脉注射冲击量1.5 μg/kg,0.0075μg ·kg-1·min-1维持静脉注射48 h;观察治疗前后血浆脑钠利肽(BNP)、心肌坏死标志物(肌钙蛋白I,cTnI)水平变化;利用左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF)评价左心功能及左室重塑;观察治疗后30d内的主要心血管事件.结果 与对照组比较,rhBNP能显著降低心肌梗死后1周血浆BNP及cTnI水平(均P＜0.05);能显著缩小LVEDV及LVESV,提高LVEF(均P＜0.05);能降低30 d内的主要心血管事件的发生率(P＜0.05).结论 rhBNP能改善心肌梗死后心室压力、容量负荷、心室重构、心肌缺血并减少30d 主要心血管事件的发生,改善AMI的临床预后.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果分析

目的分析重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的临床效果。方法资料随机选自2013年2月至2014年2月本院诊治的AMI后心力衰竭患者106例,按照随机抽样法1∶1分成两组,53例对照组患者予硝酸甘油、呋塞米等药物治疗,53例研究组患者在对照组基础上加用rh BNP,比较心功能改善与不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后的LVEF、CO、SV均比对照组高,HR与复发住院率均比对照组低,有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP治疗AMI后心力衰竭的临床效果显著,可改善心功能。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及不良反应观察

目的 观察急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者采用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的临床效果。方法 选取2020年10月至2021年10月本院收治的80例AMI后HF患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各40例。其中对照组给予基础的对症治疗,研究组在对照组基础上继续给予rhBNP治疗,两组患者均治疗1周,比较治疗前后两组患者心功能指标和血管内皮功能指标改善情况,评价患者治疗的安全性。结果 两组治疗前心功能和血管内皮功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)和一氧化氮(NO)水平明显高于本组治疗前,左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)和内皮素-1(ET-1)水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后LVEF和NO水平高于对照组,LVESD、LVEDD和ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP治疗AMI后HF患者可以在保障治疗安全性的同时改善患者的心功...     

参附联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并泵衰竭的疗效评价

目的 评价重组人脑利钠肽（rhBNP）和参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）患者的有效性和安全性.方法 将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的患者随机分为rhBNP治疗组和rhBNP联合参附注射液治疗组,每组各31例患者.比较两组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率.结果 （1）与rhBNP组相比,rhBNP联合参附注射液治疗组血压下降的程度不显著（P＜0.05）;治疗期间每24 h的尿量均显著增多（P＜0.001）;明显改善呼吸困难（P＜0.001）;神经内分泌激素的水平明显下降（P＜0.01）.（2）用药后6个月,联合治疗组LVEF明显升高[（42.2±3.70）%vs（35.8±4.56）%,P＜0.01];LVEDD有轻度减小[（53.2±3.2）mm vs（57.8±3.8）mm,P=0.026];总的临床终点事件的发生率有降低趋势（2 vs 6,P=0.108）.（3）与rhBNP组相比,rhBNP联合参附注射液治疗组低血压的发生率较低（1 vs 8,P＜0.05）;在保证SBP 130～90 mmHg及DBP 80～60 mmHg的情况下,两组患者均没有出现肾功能不全或原有肾功能不全加重.结论 （1）rhBNP能有效抑制AMI伴AHF患者的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左室收缩功能的恢复,能降低AMI并AHF患者总的临床终点事件的发生率.（2）参附联合rhBNP治疗AMI伴AHF更安全有效.     

重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后急性心功能失代偿患者的临床疗效

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）静脉应用于心肌梗死后急性心功能失代偿患者的治疗效果。方法因急性心肌梗死所致心功能失代偿的患者78例,随机分成硝酸甘油组48例和rhBNP组30例。比较2组间急性失代偿心力衰竭患者的症状缓解情况、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和rhBNP相关并发症发生情况。结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面,rhBNP组均显著优于硝酸甘油组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;rhBNA组反复出现心力衰竭症状显著减少（P〈0.05）;为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量,rhBNP组也显著少于硝酸甘油组,此外rhBNP组患者的住院时间也比对照组显著缩短,差异均有统计学意义（P〈0.01）。在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面,2组之间并无显著差异（P〉0.05）。结论心肌梗死后急性心功能失代偿患者,静脉应用rhBNP能够更有效地缓解患者症状、减少利尿药物的使用。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法：选取40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为rhBNP组（n=20）和对照组（n=20）。rhBNP组以rhBNP1.5μg／kg静脉注射后,再以0.0075μg／kg持续静脉泵入：对照组持续静脉泵入硝普钠。观察治疗前、治疗48h后心肌酶水平、心脏超声指标、每小时尿量的变化。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率．并记录用药过程中的不良事件。结果：治疗48h后rhBNP组心肌酶水平、LVEF、每小时尿量均显著优于常规对照组（P〈0.05或P〈0.01）。rhBNP组的不良事件与对照组相比无差异。结论：rhBNP能显著改善急性失代偿性心力衰竭患者的血流动力学及全身临床状况．其安全性与硝普钠相似。     

别嘌呤醇对急性心肌梗死患者心功能、内皮功能、炎症指标的影响

目的:观察应用别嘌呤醇控制高尿酸血症对急性心肌梗死患者心功能、内皮功能及炎症指标的影响。方法:98例急性心肌梗死伴高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用饮食控制加别嘌呤醇治疗,对照组仅采用饮食控制,疗程均为6wk,观察2组治疗前、后心功能、内皮功能及炎症指标的变化。结果:治疗组血尿酸降低明显(t=2.317,P=0.046);治疗组左室射血分数、血流依赖性舒张功能较对照组改善明显(t=—2.106,P=0.073;t=—3.47,P=0.007);治疗组C反应蛋白较对照组降低明显(t=4.78,P=0.002)。结论:别嘌呤醇可降低血清尿酸,改善血管内皮功能、心功能及炎症反应。     

急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期应用重组人脑利钠肽对心脏近期保护作用的研究

目的 研究急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对心脏的近期保护作用.方法 60例急性前壁心肌梗死患者入院后行急诊PCI,术后随机分为rhBNP组和对照组,前者即刻持续静脉微量泵入rhBNP 72 h,后者不予泵入rhBNP.分别记录2组患者术前、术后的呼吸频率、心...     

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭中的应用研究

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将60例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为对照组（n=30）和rhBNP组（n=30）,对照组接受常规治疗,rhBNP组在常规治疗的基础上加用冻干rhBNP（新活素）1．5μg／kg静脉冲击,0．0075μg／（kg·min）持续静注24h。分别记录两组患者给药前及用药24h后血流动力学、尿量、心功能改善情况,血肌酐及血N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化。结果两组基线特征差异无显著性（P〉0．05）rhBNP组总有效率为96．7％,明显高于对照组的73．3％,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的心率、血压、中心静脉压、血NT—proBNP分别是（99±6）bpm、（121±8）／（80±4）mmHg、（8．15±1．89）cmH2O、（3426．95±590．02）pg／ml,较治疗前的（135±10）bpm、（169±18）／（105±11）mmHg、（15．07±3．71）cmH2O、（5989．44±983．48）pg／mL显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的24h尿量、LVEF分别是（1．8±0．4）L、（58±8）％,较治疗前的（1．0±0．2）L、（29±6）％明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。未见肾功能恶化。结论重组人脑利钠肽是改善急性失代偿性心力衰竭安全有效的药物。     

50例急性左心衰竭的院前急救护理配合分析

目的 探讨院前护理配合对急性左心衰急救的影响.方法 回顾性分析98例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组(A组)50例,自行来院就诊患者为对照组(B组)48例.结果 院前急救组与对照组相比较,从发病到救治护理的时间明显缩短,24h的病死率降低,治疗1h有效率明显提高.结论 院前急救的护理配合可较早改善急性左心衰患者的心脏功能,阻止病情恶化,降低病死率.     

重组人B 型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型心肌耗氧量的影响

【摘要】目的 评估不同剂量重组人B 型钠尿肽（rhBNP）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-HF）模型心肌耗氧量的影响。方法 应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF 模型,随机分为rhBNP 组和对照组。rhBNP 组给予rhBNP1.5 μg·kg-1,2 min 内匀速静推后,以0.01、0.02、0.03 μg·kg-1·min-1 依次分别静脉泵入60 min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻（T1）、不同剂量rhBNP 给药后60 min（T2~T4）同步抽取冠脉内和冠状静脉窦血标本,评估心肌耗氧量（MOU）。行定量冠脉造影测量冠脉直径的变化。应用Swan-Ganz 漂浮导管同步监测血流动力学变化。结果 与对照组相比,rhBNP 组肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和MOU 在给药后明显下降,而心排血量（CO）和冠脉直径在给药后增加。药物干预与时间存在交互效应。rhBNP 组MOU 较成模后即刻显著降低[T1~T4 分别为（11.59±0.37）、（10.61±0.35）、（9.85±0.60）、（9.79±0.31）mL O2/L]。结论 AMI-HF 模型静脉内应用rhBNP,可以在降低PCWP、升高CO 的同时,降低MOU。