甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

54例甲状腺钙化结节的超声诊断

目的探讨甲状腺钙化结节的各种超声表现,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2007年8月至2008年1月间收治的54例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果54例均经术后病理证实,其中,良性结节11例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节43例,包括乳头状癌,滤泡性癌。超声检查结果符合率79．6％。结论钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标。     

不同分型钙化在甲状腺结节超声诊断中应用价值研究

目的旨在探讨不同分型钙化在甲状腺结节超声诊断中的应用价值,以期为超声诊断甲状腺结节的良、恶性提供更多的参考。方法选取2011年2月~2016年5月收治的160例甲状腺结节有钙化且行临床手术治疗的患者为研究资料,并对上述患者术前予以超声诊断,术后对上述患者的石蜡切片检查,分析良、恶性甲状腺肿瘤钙化特点。结果 160例患者术后病理证实:良性48例,其中甲状腺腺瘤30例,甲状腺肿18例;恶性112例,其中乳头状癌88例,滤泡癌16例,髓样癌4例,未分化癌3例,淋巴瘤1例;与临床手术病理结果对比,恶性甲状腺肿瘤超声诊断符合率高达100%;Ⅰ型、Ⅱ型的良、恶钙化超声分型比较,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ型良、恶钙化超声分型比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节微钙化在超声诊断中可准确提示甲状腺癌;因此,可将结节微钙化作为甲状腺癌鉴别的重要依据。     

甲状腺钙化结节的超声分型探讨

目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型：①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个（恶性48个,良性9个）,内部粗大钙化型结节17个（恶性7个,良性10个）,环形或周边粗大钙化型结节16个（恶性1个,良性15个）,32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异。微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65．75％及96．05％。结论甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值.方法 选择2011年3月—2013年12月期间我院收治的80例伴钙化的甲状腺结节患者, 分析其钙化灶超声表现情况,并与标准病理检查结果进行对比,总结二者的相关性. 结果 80例甲状腺钙化结节中恶性结节48例,其中乳头状癌34例、滤泡性乳头状癌8例、髓样癌6例;良性结节32例,其中桥本甲状腺炎结节13例、结节性甲状腺肿12例、甲状腺瘤7例.恶性结节患者中钙化灶微钙化比例75.0%、钙化结节边界不清晰比例83.3%、钙化结节单发比例79.2%,均明显高于良性结节,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 甲状腺结节钙化灶有助于超声诊断与鉴别诊断甲状腺癌,具有重要的参考价值.     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾244例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,以病理结果为标准,分析钙化灶与甲状腺癌的相关性.结果 钙化形态不同（微钙化、粗钙化）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=70.984,P＜0.01）.钙化结节中边界不同（边界清、边界不清）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=86.844,P＜0.01）;钙化结节中结节数目不同（单发结节、多发结节）的结节在良恶性结节中构成比有显著性差异（x2=43.094,P＜0.01）.结论 甲状腺结节内钙化灶在超声诊断甲状腺癌中具有辅助诊断、鉴别结节性质的临床价值.     

超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义

目的探讨超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义。方法对248例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究。结果术后病理检查显示,甲状腺恶性结节64个,良性结节238个。恶性组中钙化灶及微钙化灶的构成比均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);30个微钙化灶中,恶性甲状腺结节27个,其中15个为微小癌,12个为乳头状癌。微小癌及乳头状癌的钙化灶构成比分别为57.5%(23/40)和66.7%(16/24),其微钙化灶构成比分别为37.5%(15/40)和50.0%(12/24);恶性组64例中,≤45岁的32例有钙化灶,占50.0%(32/64),微钙化灶占37.5%(24/64);>45岁的7例有钙化灶,占10.9%(7/64),微钙化灶占4.7%(3/64),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,能对多数甲状腺结节做出正确的定性诊断,为临床治疗方案提供极为重要的信息。     

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨

目的探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法回顾性分析我院在2004年7月～2009年12月期间收治的418例术前行B超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状腺癌者有223例,占53.33%（223/418）,其中乳头状癌179例,占甲状腺癌的80.27%;微小钙化在418例钙化中占64.59%（270/418）,在乳头状癌中占73.74%（132/179）;不同年龄组之间（≥45岁和〈45岁）恶性钙化结节比例分别为39.25%、68.13%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论术前B超检查能早期发现甲状腺钙化,其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会

目的 探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法 本研究选取我院2017年6月～2019年7月诊治的50例甲状腺结节患者。所有患者均采用超声检测,观察甲状腺结节的相关情况,随后均采取手术根除甲状腺结节,取切除后的甲状腺结节作病理样本分析,观察甲状腺结节的钙化情况与患者疾病的关联性。结果 超声诊断得出良性肿瘤36例,恶性肿瘤14例,恶性率为28.00%;病理学诊断得出良性肿瘤35例,恶性肿瘤15例,恶性率为30.00%,两种检测方法所得结果相似,差异无统计学意义(P0.05); 50例甲状腺结节患者中,钙化为27例,未钙化为23例,其中微钙化的恶性率为53.85%,微钙化的恶性率显著高于其他类型,差异有统计学意义(P0.05);50例甲状腺结节患者中,共检出恶性肿瘤患者15例,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤的具体病理分型为乳头状癌10例、滤泡状癌3例、髓样癌1例、未分化型癌1例。乳头状癌的粗钙化例数为4例,粗钙化发生率为40.00%,微钙化的发生率为60.00%;滤泡状癌的粗钙化例数为1例,粗钙化发生率为33.33%,微钙化的发生率为66.67%;髓样癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%;未分化型癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%。结论 超声检测甲状腺癌中,甲状腺结节钙化的情况可为疾病的诊断提高较优的参考价值,值得临床推广应用。     

钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的：分析钙化灶在超声诊断甲状腺癌中的意义。方法：分析244例超声检出甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,分析钙化灶与甲状腺癌的相关性。结果：不同钙化形态（微钙化、粗钙化）中恶性率有显著性差异（Х^2=70.984,P〈0.01）。不同边界（边界清、边界不清）中恶性结节分布不同,（Х^2=86.844,P〈0.01）;不同结节数目（单发结节、多发结节）中恶性钙化结节分布不同,（Х^2=43.094,P〈0.01）。结论：钙化灶在超声诊断甲状腺癌中具有重要价值。     

甲状腺癌的超声诊断和淋巴结转移1 023例分析

 目的  分析近年来甲状腺癌分类构成比的改变,探讨超声检查在术前鉴别甲状腺良、恶性结节的价值以及甲状腺乳头状微灶癌手术常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术的意义。方法  回顾性分析2008年1月至2012年12月经复旦大学附属华山医院外科手术的1 023例甲状腺癌超声诊断及病理结果等临床资料。结果  1 023例甲状腺癌中,乳头状癌约占97.0%,其中乳头状微灶癌约占44.7%。5项B超影像指标用于提示甲状腺结节性质为癌,其约登指数分别为:细钙化61.1%,边界模糊65.0%,细钙化与边界模糊并存54.4%,血供增加33.0%,低回声6.7%。B超用于鉴别颈淋巴结转移的约登指数为39.9%。137例甲状腺乳头状微灶癌术中一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术,淋巴结转移阳性率为43.8%。结论  近年来乳头状癌在甲状腺癌分类构成比中所占比例很大。术前超声检查对鉴别甲状腺结节性质具有较高的诊断价值。甲状腺乳头状微灶癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率高,必须常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术。     

甲状腺钙化病灶在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床意义

目的:评估甲状腺癌高频声像图中钙化的意义。方法:对274例甲状腺结节的高频声像图进行回顾性分析,将其中的钙化分为三种类型:(1)微钙化;(2)粗钙化;(3)弧形钙化。结果:146例恶性组中,检出钙化64例(43.83%),其中微钙化47例,粗钙化17例,有微钙化的甲状腺中38例为乳头状癌。128例良性组中,检出钙化11例(8.59%),微钙化5例,粗钙化5例,弧形钙化1例。两组钙化率有显著性差异。但粗钙化与微钙化在两组中无显著性差异。钙化在甲状腺癌诊断中的敏感性和特异性分别为43.06%及91.33%。结论:高频声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标。钙化的形状对甲状腺结节的良恶性鉴别帮助不大,而微钙化是乳头状癌的一个特征性表现。     

初探二维超声鉴别桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性结节诊断价值

目的探讨二维超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法以手术后病理结果作为金标准,回顾性分析2014年1月至2015年10月西宁市第一人民医院病理证实102例HT患者107个甲状腺结节的二维超声表现特征,包括结节内部构成、边缘、边界、声晕、回声水平、微钙化、血流模式及纵横比。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并甲状腺癌患者超声特征差异,并且应用多因素逻辑回归法筛选出预测HT合并恶性结节的独立危险特征。结果 102例HT患者107个甲状腺结节术后病理证实为33个甲状腺乳头状癌(PTC),54个桥本结节,15个HT合并结节性甲状腺肿,5个HT合并甲状腺腺瘤。33个甲状腺恶性结节均表现为实性。甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节的内部构成,微钙化,纵横比,边界及晕环差异有统计学意义(P=0.016;χ2=14.960,P=0.000;χ2=28.474,P=0.004;χ2=5.336,P=0.021;P=0.006;);其中微钙化及晕环征是预测HT合并恶性结节的独立危险因素(P=0.006;P=0.031)。回声质地、实质回声、边缘血流模式差异均无统计学意义。结论二维超声对于合并HT的甲状腺良恶性结节鉴别具有一定的诊断价值。     

高频超声探测甲状腺结节钙化模式与甲状腺癌的相关性

目的：探讨甲状腺结节内不同模式钙化与甲状腺癌的关系。方法收集本院4年间行甲状腺结节手术及穿刺活检的193例患者的资料,对比甲状腺结节术前彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的关系,重点观察甲状腺内有无钙化,探讨微沙粒样钙化、粗大钙化、孤立钙化、弧形钙化与甲状腺癌的关系。结果193例患者中,存在钙化的89例,其中54例术后病理证实为甲状腺癌,依据钙化灶模式分型,伴微沙粒样钙化的结节39例,伴粗钙化的结节8例,弧形钙化的结节6例,周边无甲状腺结节的孤立钙化灶1例。结论是否钙化对鉴别甲状腺结节的良、恶性具有临床意义,其中沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高。     

甲状腺乳头状微癌的高频彩色多普勒超声显像特征

目的分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点。方法收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现。结果 57例患者中,术前超声诊断甲状腺乳头状微癌52例（其中伴颈部淋巴结肿大7例）,甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿3例;术前超声诊断与术后病理学诊断的符合率为91.2%。二维超声发现直径4～10mm的结节68个,其中61个（89.7%）呈实性低回声,57个（83.8%）结节内有微钙化灶,49个（72.1%）边界不清,45个（66.2%）形态不规则。彩色多普勒血流显像发现55个（80.9%）结节内少量点状血流信号,结节周边无明显血流信号。结论甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图表现为形态不规则、边界不清的实性低回声结节,并存在结节内微钙化灶。病变早期小结节及有良性疾病病灶并存时,应注意与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿相鉴别。     

超声权重评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨超声权重评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2012年3月-2015年4月北京大学人民医院进行超声检查的甲状腺结节患者125例为研究对象,记录结节低回声、边缘不规则、边界不清晰、晕环不均匀完整、实性结节、微钙化、纵横比（A/T）≥1 7项特征,根据各特征单独鉴别诊断甲状腺结节良恶性的特异度进行权重评分,7项相加得到超声权重评分。以病理检查结果为金标准,分为恶性和良性。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析超声权重评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果 125例患者共发现149个甲状腺结节,结节最大径0.3～7.0 cm,平均（2.1±1.2）cm。术后病理检查结果示：恶性52个,均为甲状腺乳头状癌;良性97个,其中结节性甲状腺肿86个,腺瘤9个,亚急性甲状腺炎2个。恶性甲状腺结节超声权重评分为（7.3±3.8）分,良性甲状腺结节超声权重评分为（1.8±2.4）分,差异有统计学意义（Z=-7.542,P＜0.001）。超声权重评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性ROC曲线下面积为0.869〔95%CI（0.805,0.933）〕,最佳诊断截点为5.5分,诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为69.2%、93.8%、85.2%、37.0%、98.3%。结论 超声权重评分在鉴别诊断甲状腺结节良恶性方面有较高的应用价值。     

超声检测甲状腺结节内钙化的临床意义

目的总结评价超声检测甲状腺结节内钙化对于临床诊断甲状腺良恶性病变的意义。方法回顾性分析我院2010年收治的67例甲状腺结节患者的术前超声与术后病理资料。67例患者经手术及病理组织学证实甲状腺癌11例,良性疾患56例。结果 15例甲状腺结节有钙化,占22.4%;其中良性疾患中7例（12.5%）伴有结节内钙化,恶性结节中8例（72.7%）伴有结节内钙化。恶性结节钙化发生率明显高于良性疾患（P〈0.05）。结论超声检测甲状腺结节内钙化对甲状腺结节良恶性鉴别有帮助。     

甲状腺结节内钙化的超声特征对结节良恶性的诊断价值

目的：评估甲状腺结节内钙化的大小、位置、数量、有无声影等超声特征对结节良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析2015年7月至2017年4月浙江大学医学院附属第二医院超声怀疑恶性结节行细针穿刺细胞学（FNA）检查或者手术治疗的278个甲状腺钙化结节的超声图及临床病理资料。以手术结果或FNA的细胞学结合超声随访结果作为金标准,根据结节内钙化的大小分为≤1 mm、1～2 mm、＞2 mm 3组,分析各组的良恶性,从而确定粗大钙化的定义;分析粗大钙化的特征（数量、位置、有无声影）对结节的良恶性是否具有诊断价值。结果：超声怀疑恶性的甲状腺钙化结节,钙化≤1 mm与1～2 mm、＞2 mm之间的良恶性比例差异具有统计学意义（P＜0.05）;而1～2 mm与＞2 mm这2组间差异没有统计学意义（P＞0.05）;以钙化≤1 mm、≤2 mm作为标准预测甲状腺癌的敏感性（95%CI）为84.2%（78.1%～88.8%）、92.3%（87.4%～95.5%）;特异性（95%CI）分别为46.3%（35.4%～57.6%）、13.4%（7.2%～23.2%）;对于钙化＞1 mm的甲状腺结节,中央型钙化、周围型钙化、混合型钙化3组间的恶性率差异有统计学意义（P=0.003）;其中中央型钙化提示恶性,周围型钙化提示良性,而混合型钙化对良恶性的鉴别没有诊断价值;结节中钙化的数量、有无声影等特征对于良恶性的鉴别没有统计学意义（P＞0.05）。结论：钙化≤1 mm或中央型钙化可以作为预测甲状腺结节恶性的指标。     

甲状腺结节的临床分析

目的分析甲状腺结节的流行病学特点,评估现有方法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对1?474例接受手术治疗的甲状腺结节患者资料进行回顾性分析,总结超声、术中冰冻和术后石蜡病理诊断的相关性,分析现有方法的临床价值。结果①1?474例患者中男286例,女1?188例。良性结节占77.40%,恶性者占22.60%;男性患者结节的恶性率高于女性患者（28.3% vs 21.3%,P<0.05）;②单、多发结节的甲状腺癌发生率分别为33.1%和27.6%,两者间差异无统计学意义（P=0.287）。结节边缘、内部结构、回声类型、内部微钙化、血流分布、颈淋巴结等超声特征在甲状腺良、恶性结节组的分布有统计学差异（P<0.001）;而周边缺乏声晕、内部粗钙化在良、恶性结节中的差异无统计学意义（P均>0.05）;③冰冻切片确诊率为96.0%,诊断甲状腺癌的敏感性为91.9%,假阴性率为0.5%。石蜡切片共发现微小癌67例,有26例发生了淋巴结转移,转移率为38.8%。结论甲状腺结节以女性高发,但男性恶性率高。超声检查有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。术中冰冻检查对于明确甲状腺结节的良、恶性和术式的选择具有关键性作用,是一种较可靠的检查手段。     

甲状腺乳头状癌超声病理特点分析

目的 结合甲状腺乳头状癌的病理特点分析其超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院173例乳头状癌的术前超声表现,病灶大小、回声、边界、钙化、内部的血流、颈部淋巴结转移及伴随疾病等.结果 甲状腺乳头状癌年龄平均46.7岁,男女比例为1∶5.41;173例共203个癌灶,乳头状癌灶与微小乳头状癌灶低回声、边界不清比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）,前者在血流丰富程度、微小钙化出现率、术前超声诊断率方面均高于后者（P值分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01）;173例甲状腺乳头状癌多灶性33.53%（58/173）,其中乳头状癌与微小乳头状癌多灶性比较差异无统计学意义（P＞0.05）,前者淋巴结转移率显著高于后者（P＜0.01）;微小乳头状癌不合并甲状腺其他疾病术前诊断率较合并其他疾病者高（P＜0.05）,乳头状癌有无合并甲状腺其他疾病对诊断率无显著影响（P＞0.05）.结论 综合考虑甲状腺结节直径大小、边界、回声、微小钙化、颈淋巴结转移、结节内血流及伴随疾病等指标能更好地诊断原发性甲状腺乳头状癌.