甲泼尼龙致多尿不良反应1例

1临床资料 患者,女,51岁,因＂双手红肿3月余,乏力伴消瘦半个月,发热4天＂于2017年2月3日入院。查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压97/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。一般状态欠佳,神志清楚,言语略迟缓。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿,男,11岁,因颈部包块半月,发热、咳嗽7 d于2006年6月10日入院.入院前半月,家长偶然发现其右侧颈部包块,触之疼痛,当时未发热,去当地医院按颈部淋巴结炎给予青霉素(剂量及用法不详)静滴2 d,包块无缩小.改为"先锋霉素Ⅵ"(量不详)每日1次静滴共5 d,包块无变化.7 d前开始发热,体温最高39℃,无寒战及抽搐,并咳嗽,阵发性干咳,无胸痛、盗汗、消瘦、乏力.     

血管免疫母细胞淋巴结病1例

患者 ,男 ,60岁。间断发热伴咳嗽 2个月 ,腹胀 ,发现颈部肿物 1个月于 2 0 0 2年 8月 11日入院。 2个月前着凉后出现咳嗽 ,咯黄粘痰 ,伴发热 ,体温 3 7.8℃ ,流涕 ,按“感冒”治疗后好转。后上述症状反复出现 ,体温波动于 3 6.5～ 3 8.9℃。 1个月前无诱因出现腹胀 ,左上腹明显 ,进食后为著 ,食量明显减少 ,体重下降 5kg左右。发现颈部多发肿物 ,颈部变粗。腹部CT示 :( 1)肝脾肿大 ,左肾囊肿。 ( 2 )胆囊炎 ,腹腔淋巴结肿大 ,胸腹腔积液。胸片 :左侧胸膜炎。抗炎及对症治疗 ,效果差 ,为进一步诊治入院。查体T 3 7.5℃ ,BP 14 0 70mmHg。…     

发热、进行性肝脾肿大及胸水迅速增长

病例摘要男,3(8/(12))岁,因发热、肝脾肿大2个月,咳嗽气急13天于1980年2月29日入院。患儿于2个月前起不规则发热,食欲减退、腹胀、全身乏力,在某院检查发现巩膜微黄,肝肋下3厘米、脾未触及、血SGPT140单位、尿胆红质阳性,诊断“肝炎”,保肝治疗一个月后,血SGPT 恢复正常,但仍有发热,肝脾进行性增大。13天前起咳嗽、气急、多汗,经抗感染治疗无效,转入我院。既往无明显结核、肝炎接触史。入院时体检:体温37.2℃、心率120次/分、呼吸29次/分、血压100/68mmHg。急性病容,消瘦,呼吸急促,鼻翼扇动,无发绀,能平卧。颈部,腋下、腹股     

桥本脑病1例报告

1病例资料 患者女性，47岁，2009年7月8日因间断发热4个月，精神症状5h入院。4个月前间断发热自己服用解热镇痛药，逐渐消瘦，体重减少7．5b，周身乏力，入院前5h，家属发现烦躁不安，行为异常，不认识周围的人，对别人讲话不予理睬，回答问题不切题。既往健康。查体：血压130／90mmHg，体温37．6℃，心率92次／min，查体不完全合作，     

口服抗结核药致药物超敏综合征一例

<正>1病例资料患者,女,37岁,因结核性胸膜炎1个月,发热、皮疹3 d,高热、皮疹加重2 h入院。1个月前,患者因结核性胸膜炎口服异烟肼,0.3 g,1次/d;利福喷丁,0.45 g,2次/d;吡嗪酰胺,0.5 g,3次/d;乙胺丁醇,0.75 g,1次/d。3 d前,患者因发热,颜面部、躯干、四肢散在性红色斑片状皮疹,在门诊接受抗过敏治疗。2 h前,因高热40℃,皮疹加重,入院治疗。入院检查,T 39℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp 90/60 mmHg,神志清,精神     

青少年原发性骨髓纤维化1例

患者男性,16岁,彝族,因乏力面色苍白、浮肿半年于2005年6月28日入院治疗,患者无明显诱因起病,病程中无畏寒、发热、无消瘦盗汗、无呕血黑便,无皮肤出血及鼻衄。曾多次在外院住院治疗,多次骨髓穿刺均为干抽,每次给输血治疗后出院。查体:体温:38.7℃,脉搏120次/min,血压85/40mmHg     

股疝修补手术致股静脉压迫1例

男,65岁,以"左腹股沟肿物半月"收入院.半月前始无意中发现左腹股沟有一包块,无疼痛,卧位手法按压无变化,咳嗽时该处不适,无发热,二便正常.半年前经直肠镜切除病变之恶性息肉,病理切片证实息肉切缘无癌细胞.查体:T 36.8 ℃,P 84次/min,R 18次/min,Bp 120/80 mmHg.     

头孢呋辛酯致过敏性休克1例

患者,女性,38岁,因发热、咳嗽、咳痰(有臭味)、胸痛半月,左肺第6前肋以下叩诊浊音,收治入院.入院时消瘦,语颤音低.查体:体温37.9℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压13.3/8 kPa.WBC 10×109*L-1,N 77.3%.3次痰培养均为肺炎克雷白杆菌感染.     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

鳃裂囊肿一例报告

1 病例报告 患者 男,57岁。因左颈部肿块半年,明显增大两个月,于1997年5月16日入院。半年前无意中于颈部左侧触及一“肿块”,如花生米大小,活动,无疼痛,未诊治。近两个月肿块明显增大,但无发热、消瘦、心悸等症。食欲佳,两便正常,即往体健。查体:体温36.6℃,心率80次/分,呼吸20次/分,颈软,气管居中,甲状腺不大。左颈动脉三角区可见     

大叶性干酪性肺炎1例误诊分析

患者，男性，49岁，农民。因发热、胸痛、气短4天，加重1天于2003年6月6日入院。4天前患者劳累后受凉，夜间出现发热、发冷、胸痛、气短、上腹痛。个体医生给予青霉素等药物治疗3天，气短进行性加重。发病前半月无外出史、无非典患者接触史。查体：T38．7℃，R44次／min，P92次／min，血压90／60mmHg(1mmHg=0133kPa)；面色青灰，呼吸困难，口     

盐酸胺碘酮致重症肺间质纤维化一例

1临床资料 患者,男,78岁。以“活动后气短,乏力1个月,发热,咳嗽,咳白痰7d”为主诉入院。既往史：否认吸烟史,否认慢性肺部疾病、结缔组织疾病及遗传性疾病史,否认粉尘及化学气体接触史。曾在4个月前因“阵发性快速房颤”接受盐酸胺碘酮150mg静推治疗1次,以后持续服用盐酸胺碘酮200mg／d。现病史：1个月前无诱因活动后气短、乏力、干咳,无胸痛,未诊治。入院7d前受凉后出现低热,体温波动在37．3～38℃,咳嗽,咳白色粘痰,气短加重,不能下地活动。入院查体：T37．3℃,P88次／min,R20次／min,BP130／70mmHg。     

复方氨基酸注射液致急性肝损害1例

患者,女,57岁.以"乏力、纳差半年余,加重20d"之主诉,于2010年2月24日入院.既往有高血压病史,服用硝苯地平控制血压,入院半年前曾行胆囊切除术,否认药物过敏及不良反应史,28年前有输血史.入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP10/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

急腹症子宫穿孔1例

<正>患者,女,73岁,因"下腹痛4 d,加重1 d"入院。于4 d前无明显诱因出现下腹隐痛,未行相应治疗,患者于今日下腹痛加重,伴有乏力、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有寒战,无腹泻,出现发热。入院查体:T 38.6℃、P 148次/min、R 23次/min、BP128/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹软,深压痛,轻反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,未做阴道检查。超声检查:子宫前位,形态饱满,     

兆誉隆抑亢丸致黄疸性肝炎

患者女,48岁。因乏力、纳差1月余,皮肤黄染半月,于2005年1月15日到我院门诊就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差,无发热、恶心和呕吐。半个月前发现尿液,如浓茶色,继之乏力、纳差加重,伴上腹部疼痛,呈阵发性,进食后明显,食量明显减少。到当地医院就诊查肝功能:ALT550U/L,AST1384U/L,T-Bil345.8μmol/L。怀疑为病毒性肝炎,转到我院治疗。查体:T36℃,P104次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,肝掌(±),心肺未见异常,腹平软,肝肋下及边,轻度触痛,脾不大,腹水征(-),下肢不肿,神经系统无异常。检测…     

急性化脓性甲状腺炎3例

急性化脓性甲状腺炎罕见,且易误诊,报告3例如下: 例1男,7岁。颈前肿物6天,伴发热、呼吸困难3天,经当地医院治疗无效来诊。以①喉梗阻;②颈部肿物待查收入耳鼻喉科。入院时体温39℃,脉搏120次,血压96/60mmHg,急性病容,极度呼吸困     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

儿童先天性肠旋转不良1例

1临床资料患者女,11岁。因中上腹痛伴恶心呕吐1周入院。患者自诉入院前1周无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛不适,伴恶心、呕吐,3～4次/日,为胃内容物,量多,含胆汁,呕吐多于餐后2～3小时发生。无腹胀及背部放射痛,发作时自动屈膝蜷伏卧位,可减轻症状。1周来腹痛明显加重,恶心呕吐频繁,并逐渐出现乏力、纳差、尿少、消瘦等症。曾分别于10个月前,5个月前及1个月前各有一次类似发病史,于当地卫生院就治,均以“不全性肠梗阻”予以对症治疗,并好转出院。入院查体:体温36.6℃,脉搏126次/分,血压90/60mmHg,体重22kg。双眼内陷,全身皮肤弹性差,腹壁皮…     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,