TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测在甲状腺疾病诊治中的价值。方法回顾性选取2015年7年至2018年7月我院158例甲状腺疾病患者作为研究组,并选取同期我院143例健康体检者为对照组,所有受试者均行TRAb、TGAb及TPOAb检测,分析TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值。结果甲状腺疾病患者TRAb、TGAb及TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后各甲状腺疾病患者上述指标水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后亚甲炎患者的TRAb及TPOAb水平均显著低于其他疾病(P<0.05),治疗前后桥本甲状腺炎患者TPOAb水平均显著高于其他疾病(P<0.05)。结论 TRAb、TGAb及TPOAb检测可为甲状腺疾病的诊断及预后判断提供参考依据。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

Graves病甲状腺自身抗体的临床和免疫印迹研究

目的　研究Graves病 (GD)甲状腺自身抗体的临床特点及异质性。方法　运用放免法测定 77例GD甲亢期、76例GD缓解期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析各抗体与临床指标间的关系。同时以正常、GD及桥本甲状腺炎 (HT)甲状腺组织作为抗原 ,运用免疫印迹 (Westernblot)检测GD甲状腺自身抗体 ,并以正常阴性血清及标准阳性血清 (TGAb、TPOAb、TRAb阳性 )作为对照。结果　与缓解期患者相比 ,GD甲亢期患者TRAb水平及阳性率显著增高 (P <0 0 0 1)。GD甲亢期患者的TRAb水平与FT3间存在显著正相关 (r =0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。免疫印迹检测发现GD血清可与多种甲状腺抗原反应 ,GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道 ,且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。GD血清可出现阳性对照血清所不出现的阳性条带。结论　TRAb在GD的致病中起重要作用 ,GD时存在新的甲状腺自身抗体且抗体存在异质性     

格雷夫斯眼病患者TGAb TMAb TRAb的检测及临床意义

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺受体抗体(TRAb)与格雷夫斯眼病(GO)的关系,了解各指标在GO患者发病中的作用。方法采用放射免疫分析法检测64例格雷夫斯病(GD)患者及121例GO患者血清TGAb、TMAb、TRAb值,并对两组各指标的检测值及TRAb阳性检出率进行比较。结果两组患者血清TGAb、TMAb活性差异无统计学意义(P>0.05);GO组及GD组TRAb活性分别为(28±6)U/L和(11±10)U/L,GO组明显高于GD组(P<0.05);GO组及GD组阳性检出率分别为72.7%和51.6%,GO组显著高于GD组(P<0.05)。结果TRAb在GO的诊断中具有重要意义;推测GD患者血清TRAb显著增高是合并或随病程延长可能合并GO的重要标志。     

Th1/Th2型细胞因子失衡与Graves病相关性研究

目的探讨IL-6和TNF-α在Graves病（GD）发病中的作用。方法检测100例GD患者和40例年龄、性别相匹配的健康对照者血清IL-6、TNF-α水平,并与相关抗体进行相关性分析。结果观察组TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且TNF-α与血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）呈正相关。结论 GD一般呈Th2型细胞因子优势表达,体液免疫起主导作用。     

自身免疫性甲状腺疾病实验室诊断

目的：采用TPOAb、TGb、FT3、FT4五项指标对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）提供诊断和鉴别诊断的实验室依据。方法：采用放射免疫（受体）分析法测量165例AITD患者血清中TPOAb、TGAb、TRAb、FT3、FT4水平。结果：桥本甲状腺炎组TPOAb和TGAb升高与Graves病组、桥本甲亢组比较差异有显著性（P〈0．001）；TRAb、FT3、FT4正常与Graves病组、桥本甲亢组结果差异有显著性（P〈0．001）；Graves组和桥本甲亢组TRAb、FT3、FT4升高差异无显著性（P〉0．05），而TPOAb和TGAb结果升高差异有显著性（P〈0．001）。结论：上述五项实验室指标对AITD诊断、鉴别诊断及治疗原则、方法的选择具有重要意义。     

钠碘转运体抗体在Graves''''病和桥本甲状腺炎发病机制中的作用

目的:探讨钠碘转运体抗体(NISAb)在Graves’病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法:收集83例GD患者、34例HT患者、69例正常对照组的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定钠碘转运体抗体水平,并对GD患者随访。结果:GD组和HT组患者NISAb阳性率高于正常对照组(P<0.01);GD患者在治疗不同时期比较,其NISAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。GD各组血清FT3、TSH均较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01);GD初发组、治疗1月组FT4高于正常对照组(P<0.01),治疗3、6月组较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NISAb可能在GD、HT发病机制中起一定的作用。     

甲状腺抗体检测在 Graves 病与桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的：探讨甲状腺抗体检测在Graves病和桥本甲状腺炎诊断中的应用价值。方法选取248例Graves病患者和92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,同时选取体检的健康人群30例为对照组。三组受试者均接受促甲状腺激素受体抗体（ TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平的检测,对比三组患者的甲状腺抗体水平。结果 Graves 病组患者 TGAb 的检测结果为（127．17±208.79）IU/L,TRAb的检测结果为（23．11±19．86）IU/L,TPOAb的检测结果为（194．26±283．35）IU/L;桥本甲状腺炎组患者TGAb 的检测结果为（725．39±898．96） IU/L,TRAb的检测结果为（10．42±6．17） IU/L, TPOAb的检测结果为（551．27±385．74） IU/L;Graves病组和桥本甲状腺炎组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平均显著高于对照组（均P＜0．05）;桥本甲状腺炎组患者TGAb和TPOAb水平均显著高于Graves病组（均P＜0．05）,而TRAb水平则显著低于Graves病组（P＜0．05）。结论 TGAb的检测是Graves病诊断的重要指标,TPOAb、TRAb的检测是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,上述指标的检测可为Graves病和桥本甲状腺炎的鉴别诊断提供重要的依据。     

甲状腺自身抗体定量检测的在临床的应用价值

目的探讨在甲状腺疾病的诊治中血清中三种甲状腺自身抗体定量检测的应用。方法选取219例甲状腺疾病患者进行研究,将患者进行分组,分组依据为其所患有的疾病史,临床症状、体征及其所采用的相关的辅助检查。所有的研究对象均需进行TPOAb、TGAb、TRAb水平检测,并对不同疾病中的三种抗体水平的情况进行观察比较。结果与对照组比较,各种疾病组的TPOAb、TGAb水平具有显著性差异;而桥本病、Graves'病组TPOAb、TGAb水平与其他组比较,差异具有显著性,且以桥本病组患者中的水平最高。与正常对照组,Graves'病发作组TRAb阳性率及其血清浓度显著较高,而Graves'病缓解组的TRAb阳性率及其血清浓度显著较低。结论在桥本病的致病中TPOAb、TGAb起着非常重要的作用,而在Graves'病中TRAb的诊断价值较高,可以作为一种特异性指标在Graves'病的诊断中使用,且与疾病所处的程度没有关系。     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TPOAb检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义。方法 210例住院T2DM患者分成甲状腺功能正常组(A组,186例)、甲亢组(B组,8例)和甲减组(C组,16例),检测三组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及TGAb、TPOAb的水平。结果与A组比较,B组TSH明显减低(P<0.01);C组FT4明显减低(P<0.01),TSH明显增高(P<0.01)。B组及C组TPOAb阳性率分别为25%和50%,均明显高于A组的8.6%(P<0.01)。结论临床上可将TSH和TPOAb作为T2DM患者甲状腺功能的初筛指标。     

桥本甲状腺炎患者血清TPOAb、TGAb的检测及临床意义

目的通过对桥本甲状腺炎(HT)患者血清TPOAb、TGAb的检测探讨其临床意义。方法选取HT患者(Ⅰ组)162例,分为甲功低下组(Ⅰa组)87例和甲功正常组(Ⅰb组)75例,Ⅰa组均给予优甲乐治疗;对照组分为单纯性结节性甲状腺肿组(Ⅱ组)160例和正常体检健康人组(Ⅲ组)162例,所有的研究对象及Ⅰa组治疗6个月后均进行TPOAb、TGAb检测,并对不同组中的两种抗体情况进行观察比较。结果Ⅰ组(Ⅰa、Ⅰb组)与Ⅱ组、Ⅲ组对比,TPOAb、TGAb的阳性率和滴度水平均有显著性差异(P<0.01);Ⅰa组中,治疗前与治疗后比较TPOAb、TGAb有显著性差异(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb的检测为桥本甲状腺炎的诊断及病情评价提供了重要依据。     

温阳解毒消瘿方和小剂量左甲状腺素片联用对高碘地区结节性甲状腺肿患者的疗效影响

目的 研究自拟温阳解毒消瘿方和小剂量左甲状腺素片(LST)对高碘地区结节性甲状腺肿(NG)患者的疗效。方法 选取2016年5月至2017年3月黄骅市人民医院接受救治的200例NG患者作为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组,每组100例。对照组给予单纯的LST治疗,观察组给予自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗,对比观察两组患者治疗前后的临床疗效、甲状腺肿症状与甲状腺最大直径肿物、甲状腺激素水平变化及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标。结果 观察组痊愈率12.00%(12/100),总有效率89.00%(89/100),显著高于对照组4.00%(4/100),77.00%(77/100),差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺肿症状与甲状腺肿物的最大直径在治疗前差异无统计学意义,治疗后均显著下降(均P＜0.05);治疗前血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)各项指标均差异无统计学意义,治疗后FT3、FT4指标均显著升高,且TSH指标显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗前两组患者TPOAb及TGAb指标均差异无统计学意义,治疗后两组指标均显著降低(均P＜0.05)。结论 自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗高碘地区结节性甲状腺肿的临床研究效果显著,对有效控制甲状腺肿症状与甲状腺最大直径肿物,改善患者FT3、FT4、TSH及TPOAb和TGAb指标效果明显,同时还具有相对优越的安全性,值得推广。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿合并桥本甲亢的疗效分析

目的 探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）合并桥本甲亢的疗效及对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）指标的影响。方法 选取2018年9月至2019年8月肇庆市第一人民医院内分泌门诊就诊的98例Graves病合并桥本甲亢患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者的临床疗效、TPOAb、TgAb和TRAb指标变化及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组的TPOAb、TgAb、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平低于治疗前,高代谢症状减轻比例、促甲状腺激素（TSH）高于本组治疗前,且观察组的TPOAb、TgAb、TRAb、FT3、FT4水平低于对照组,高代谢症状减轻比例、TSH高于同时期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Graves病合并桥本甲亢的治疗,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种...     

Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素分析

目的 探讨Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素。 方法 选取皖北煤电集团总医院内分泌科2011年1月至2013年12月就诊的Graves病患者154例。分别按照患者有无甲状腺肿及有无甲状腺眼征,分为甲状腺肿大组(A组)和无甲状腺肿大组(B组)以及有眼征组(C组)和无眼征组(D组)。应用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)。分别比较两组患者的年龄、FT₃、FT₄、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb 。 结果 154例患者中,甲状腺肿大者112例(72.7%),伴甲状腺眼征者62例(40.3%)。甲状腺肿大组的FT₃、FT₄、TPOAb和TRAb均高于无甲状腺肿大组(P<0.05),年龄小于无甲状腺肿大组(P<0.01)。有甲状腺眼征组的TPOAb、TGAb和TRAb均高于无甲状腺眼征组(P<0.05)。相关分析显示,甲状腺肿大与年龄、TPOAb、TRAb相关(相关系数分别为0.149、0.295、0.198,P<0.05)。甲状腺眼征与TGAb、TRAb相关(相关系数分别为0.280、0.228,P<0.05)。 结论 Graves病患者甲状腺肿与年龄、高滴度的TPOAb和TRAb相关,甲状腺眼征与高滴度的TGAb和TRAb相关。     

测定血清TRAb、HA在Graves眼病中的临床意义

目的 探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb),透明质酸(HA)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法 采用放射免疫分析法、放射受体分析法测定Graves眼病(GO)患者98例(根据甲状腺功能状态分为GO1组46例、GO2组52例)、Graves病无眼病(NGO)患者50例和正常对照组30例血清FT3、FF4、s-TSH、TRAb和血清HA水平.结果 ①GO1和NGO组的TRAb浓度明显高于正常对照组(P<0.01),GO1和GO2组HA浓度明显高于正常对照组(P<0.01);②活动性的GO患者TRAb浓度与非活动性比较无差异(P>0.05),而HA明显高于非活动性且有统计学意义(P<0.01);③Craves病患者血FT3与TRAb浓度呈正相关,相关系数为0.21 (P<0.01).HA浓度与血甲状腺激素和TSH均无明显相关性.结论 TRAb参与GD的发生,HA在GO的发病中起相关作用.     

丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病患者的疗效及泪液Th1/Th2细胞因子的干预调节作用

目的基于Th1/Th2细胞因子平衡探讨中药丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病(TAO患者的治疗效果及泪液Th1/Th2细胞因子的干预机制。方法36例活动期TAO患者,随机分为对照组(完成15例,失访1例,退出2例)及治疗组(完成16例,失访1例,退出1例),各18例。对照组给予基础治疗及强的松口服,治疗组在对照组基础上加用中药丹栀逍遥散口服。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、突眼度、临床活动性评分(CAS),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),泪液中的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,两组患者的中医证候积分、突眼度、CAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组患者的中医证候积分、突眼度、CAS评分分别为(1.64±0.71)分、(14.16±0.94)mm、(1.71±0.51)分,均低于对照组的(2.37±1.22)分、(15.82±2.15)mm、(2.32±0.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后组内、组间的FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者泪液细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IP-10、TNF-α水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药丹栀逍遥散可有效改善活动期TAO患者的临床症状及体征,其机制可能是通过下调泪腺IL-6、TNF-α等细胞因子表达,调整局部Th1/Th2细胞因子平衡实现的。     

血清TGAb和TPOAb测定评估甲状腺冷结节中的临床意义

目的 探讨术前测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺冷结节评估中的临床意义.方法 甲状腺冷结节患者85例分为桥本病(HD)伴良性结节组(A组,7例)、HD合并恶性组(B组,7例)、甲状腺癌组(C组,19例)、结节性甲状腺肿组(D组,44例)和甲状腺腺瘤组(E组,8例).回顾性分析5组患者血清TGAb、TPOAb水平差异;比较TGAb、TPOAb双阳性冷结节与TGAb、TPOAb双阴性冷结节恶性发生率的差异.结果 A、B组TGAb、TPOAb测定值及阳性率均显著高于其余三组(P＜0.05).C组TGAb阳性率42.10％,显著高于D组的11.36％ (P＜0.05).TGAb、TPOAb双阳性冷结节恶性发生率50％,显著高于TGAb、TPOAb双阴性冷结节者的20.75％ (P＜0.05).结论 TGAb、TPOAb水平增高最常见于HD; TGAb、TPOAb双阳性冷结节较TGAb、TPOAb双阴性冷结节有更高的恶性风险.     

丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的疗效分析

目的探讨丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年12月64例亚临床甲亢合并阵发性房颤患者,随机分成两组,治疗组32例采用丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔用药治疗,给予丙基硫氧嘧啶50 mg/d,口服,同时给予普萘洛尔10 mg/d,口服;对照组32例给予等量的安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后FT3、FT4、TSH、心功能、TGAb阳性率、TPOAb阳性率变化情况。结果治疗组治疗后FT4较治疗前明显下降(P<0.01),TSH较治疗前显著升高(P<0.01)。两组治疗后,TGAb、TPOAb阳性率前后均无显著差异。治疗组治疗后平均心率显著下降(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对于亚临床甲亢合并阵发性房颤,可协同改善血清TSH水平,降低甲状腺功能减退现象,改善心脏功能,有效缓解房颤的发生。     

TPOAb和TGAb与女性不孕的相关性研究

目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与女性不孕的关系.方法 用电化学发光法检测543例不孕女性血清中的甲状腺抗体(ATA)水平,包括TPOAb和TGAb,并以100例健康育龄妇女为对照,比较两组的TPOAb和TGAb阳性率.结果 研究组的TPOAb总阳性率高于对照组(19.2％比9.0％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.009 42,P＜0.05);研究组与对照组TGAb总阳性率分别为12.5％、7.0％,两组比较差异无统计学意义(x 2=2.500 08,P＞0.05);研究组ATA总阳性(TPOAb和/或TGAb阳性)率高于对照组(24.1％比15.0％),差异有统计学意义(x 2=4.006 72,P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb与女性不孕关系密切,两者联合检测有利于女性不孕病因的查找.     

J型针刀治疗桥本氏甲状腺炎的临床随机对照实验

目的:探讨J型针刀治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的临床效果。方法:选择2019年6月—2020年12月收治的HT患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用J型针刀进行星状神经节阻滞、地塞米松注射、皮下松解治疗,对照组采用普通针刀进行星状神经节阻滞治疗。比较两组患者中医症候疗效及治疗前后甲状腺功能指标、免疫抗体水平。结果:观察组中医症候总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于治疗前,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FT3和FT4水平明显高于对照组,TSH,TPOAb和TGAb水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:J型针刀治疗HT临床效果显著,能有效改善患者甲状腺水平,降低自身抗体水平。