心脏骤停的溶栓治疗

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指任何心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心脏射血功能的突然终止。心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)以及大面积肺血栓栓塞症(pulmonar     

急性冠状动脉综合征心脏骤停诊治体会

心脏骤停是心脏射血功能的突然终止,常是心脏性猝死的直接原因。心脏骤停发生在有器质性心脏病的患者。冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症是目前导致心脏骤停的主要原因。心脏骤停抢救的最佳时间为发生后4h之内,被称为黄金时间。抢救成功的关键是尽早进行心脏复苏。     

老年心脏病人心脏性猝死21例分析

分析近五年来住院老年心脏病人心脏性猝死21例,占同期老年心脏病死亡27例的77.8％。其中18例(85.7％)呈心脏骤停。老年冠心病人猝死多见于午夜至凌晨,其心脏骤停表现为室颤居多。洋地黄中毒及氨茶硷、心律平的应用为老年心脏病人猝死的重要诱因。     

心脏骤停40min抢救成功1例

心脏骤停是心脏射血功能的突然终止。常是心脏性猝死的直接原因。心脏骤停发生在有器质性心脏病的患者。冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症是目前导致心脏骤停的主要原因。心脏骤停抢救的最佳时间为发生后4h之内，被称为黄金时间。抢救成功的关键是尽早进行心脏复苏，如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害，最终导致死亡。心脏骤停复苏的成功率较低，[第一段]     

心脏骤停复苏后心脏再停跳原因分析

目的探讨心脏骤停复苏后心脏再停跳原因。心脏骤停在临床上是最常见心脏突发事件。如急性心肌梗死、风蚀性心脏病出现帕森氏综合症、肺原性心脏病合并心衰、高血压型心脏病、急性中毒、急性心肌炎、溺水、电激伤、药物过敏、外伤等诸多因素都可引起心脏骤停。一旦临床上发现心脏骤停,医师门立即组织抢救。往往出现经抢救后心脏复苏后再度出现停跳,其原因有以下几种必须引起医师门的高度重视。     

心脏骤停的急救与护理

心脏骤停(cardiac arrest)是心脏突然丧失泵血功能,导致循环完全停止.常见原因为各种器质性心脏病、药物中毒与过敏、电解质紊乱、酸碱失衡、手术与麻醉意外,以及电击、溺水、窒息等,其中以冠心病为最多见.一旦确诊为心脏骤停,必须迅速进行心肺脑复苏(CPCR).     

心脏骤停的诊断和处理

心脏骤停是指心脏停顿或心室纤颤而言.前者心室完全停止收缩,后者心肌呈不规则的乱颤,以致重要脏器如脑、心、肝、肾失去血液供应.停跳3～5分钟后,组织严重缺氧,会造成致命性后果,需要紧急就地进行抢救。引起心脏骤停的常见原因1、突然意外事件:如电击伤、窒息、溺水、严重创伤、烧伤、战伤和大出血等.2、器质性心脏病:各种类型的心脏病均可引起,尤以冠状动脉硬化性心脏病和急性心肌炎为最常见.3、药物中毒或过敏:如洋地黄类、奎尼丁、依米丁、普鲁卡因酰胺等药物中毒或青、链霉素和某些血清制品的过敏反应均可引起心脏骤停.4、手术及麻醉意外:如心血管造影、心包或胸腔穿刺、气管插管、气管切开、胸腔手术(特别是心脏手术)及麻醉(特别是低温麻醉)等.5、严重电解质紊乱:如高血钾症、低血钾     

体外膜肺氧合在新生儿复杂先天性心脏病术后救治中的效果分析

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿复杂先天性心脏病术后心功能衰竭或心脏骤停中的应用,为进一步提高ECMO辅助新生儿的成功率提供依据。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月在上海儿童医学中心行先天性心脏病纠治术并实施ECMO支持的新生儿临床资料。结果共10例新生儿先天性心脏病术后因心衰或心脏骤停接受ECMO辅助治疗,年龄为2~25 d;体重为2.60~4.50 kg;ECMO支持时间是11~456 h,其中成功撤机6例(60%),存活出院4例(40%)。死亡6例,3例因各种原因家属主动放弃治疗,3例为心功能无法恢复撤机失败。并发症以出血、急性肾损伤和感染最为常见。心衰和家属主动放弃治疗为主要死亡原因。结论对于出现严重心衰或心脏骤停的先天性心脏病术后的新生儿,应及时快速的给予ECMO辅助。同时,把握好时机和指征、提高新生儿ECMO的管理水平、重视脏器功能的保护以及降低并发症的发生率是提高此类患儿生存率的重要影响因素。     

心脏骤停40min抢救成功1例

心脏骤停是心脏射血功能的突然终止,常是心脏性猝死的直接原因。心脏骤停发生在有器质性心脏病的患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症是目前导致心脏骤停的主要原因。心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一,发生率约6%～7%[1]。心脏骤停抢救的最佳时间为发生后4h之内,被称为黄金时间。抢救成功的关键是尽早进行心脏复苏,如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害,最终导致死亡。心脏骤停复苏的成功率较低,复苏后存活的患者中,约有20%～40%的患者留有永久性神经伤残,严重者可成为植物人。心脏骤停40min抢救成功并无任何神经伤残实属罕见。现报道如下。     

器质性心脏病院内心脏骤停65例临床分析

目的:探讨器质性心脏病院内心脏骤停提高复苏成功率关键因素。方法:对器质性心脏病院内心跳骤停患者65例,随机按心肺复苏开始时间依次分为:A组(1~6min)33例、B组(>6min)32例;按除颤开始时间分为C组(1~5min)9例,D组(>5min)6例。比较A组和B组、C组和D组自主循环恢复情况。结果:(1)A组中自主循环恢复11例(33.3%),B组中自主循环恢复4例(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)C组中自主循环恢复7例(77.8%),D组中自主循环恢复1例(16.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:器质性心脏病院内心脏骤停后早期心肺复苏、早期除颤是提高复苏成功率的关键因素。     

心脏骤停复苏及护理进展

心脏骤停是指原来全身或心脏较好的情况下 ,意外地突然发生停止搏动故又称心脏性猝死( 1 ) 。心脏脑复苏 (CPCR)是护理抢救心脏、呼吸骤停及保护和恢复大脑功能的急救护理技术。自 2 0世纪 80年代来以 ,CPCR以基本生命体征 ,进一步生命支持和持续生命三期紧密联系 ,相互制订地将复苏的全过程进行标准化操作训练已被广泛采用。近年来对CPCR的护理方法有新的进展和认识 ,现综述如下。1　导致心脏聚停的原因1 .1　心脏病 :冠心病约占心脏骤停者的 75 % ,特别急性的心肌梗塞 ,其他有急性的心肌炎、心脏病、心律失常等。1 .2　意外事件 :电…     

心脏骤停与院前心肺复苏

心脏骤停是以心脏机械活动突然停止为特点的临床综合征,是国内外医学界一直非常关注的心脏事件。目前认为,若能在病者心脏骤停后,目击者立即进行现场徒手心肺复苏术,利用自动心脏除颤器进行抢救,并能马上通过拨打当地的急救电话启动EMSS系统(emergency medical servicesystem),急救医务人员在不超过5～8min赶到现场进行高级的心肺复苏,就可以提高心肺复苏成功率。国外报道,心脏骤停院前的死亡率达60％以上。国内迄今尚无详细的流行病学资料。近期信息表明,心血管病引起的死亡在我国不同地区分别占第1或第2位,成人中最多见的心脏骤停原因是缺血性心脏病,其次是非缺血性心脏病、神经系统和呼吸系统疾病等。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的命名及诊断标准

在1980年12月中华医学会第一届全国内科学术会议期间,心血管病专业组对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)的临床诊断标准问题组织了讨论,建议目前采用世界卫生组织通过的命名及诊断标准,其具体内容如下: 冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义:由于冠状循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,包括急性暂时性的和慢性两种情况,可由于功能性改变或器质性改变而引起。非冠状动脉性血液动力学改变引起的缺血,如主动脉瓣狭窄等则不包括在内。冠心病分类如下: 1.原发性心脏骤停原发性心脏骤停是突然     

两种心肺复苏操作技术疗效对比分析

目的:探讨两种心肺复苏(CPR)操作技术的有效性。方法:对16例次心脏骤停患者采取2010年美国心脏病协会CPR和心血管病急症救治指南(新指南)操作技术进行抢救为研究组,回顾性分析心脏骤停实施2005年美国CPR救治指南(旧指南)操作技术抢救21例次患者为对照组,进行对比分析研究。结果:研究组16例次自主循环恢复时间3～15min,平均(6.2±3.3)min。对照组21例自主循环恢复时间4～16min,平均(10.5±6.7)min。研究组抢救16例次成功7例次,成功率43.75%,对照组抢救21例次,成功6例次,成功率28.57%。差异有显著性(P<0.05)。结论:心脏骤停后迅速有效的心脏按压是提高CPR成功的关键,新指南CPR程序C-A-B-D较A-B-C-D更加有效。     

冠心病猝死

由于诊断技术和治疗手段的迅速发展 ,心脏病的总死亡率有所降低 ,但心脏猝死 ( SCD)仍然是临床医学的一大问题 ,而 SCD最常见的基础心脏病是冠心病。1　心脏猝死的定义　　 SCD是由各种心脏原因引起的不可预料的快速、自然死亡 ,通常认为从急性症状出现至死亡的时间≤ 1 h。该定义的要点在于突发心血管病症状或原有心血管病症状突然加重 ,引起心律失常、心力衰谒、低血压综合征 ,并在 1 h内发生心脏骤停和心源性脑缺血综合征而迅速死亡。在心脏猝死前几天或几周可无或可有心血管病前驱症状 ,如胸痛、心悸、呼吸困难等。在心脏骤停后若未…     

难治性快速心律失常电转复致心脏骤停并阿—斯综合征的抢救

3例器质性心脏病患者合并快速心律失常,使用数种抗心律失常药物治疗无效,电转复后引起心脏骤停并阿—斯综合征,经心脏复苏和(或)食道起搏恢复。本文对发生心脏停跳之原因进行了分析,并指出治疗中应注意的问题。     

冠心病的临床类型与特点

冠状动脉性心脏病也称缺血性心脏病,按照1979年世界卫生组织规定的标准,缺血性心脏病分类如下。 一、原发性心脏停搏 指由于心电不稳定所引起的原发性心脏骤停,没有其它的诊断依据可寻。 二、心绞痛 心绞痛是由于心肌供氧、需氧不平衡所致缺氧的结果。 (一)心绞痛的部位 心绞痛典型部位是在胸骨后,疼痛范围常不是很局限,而是约有拳头和手掌大小,约有一半的病人疼痛可向身体其它部位放     

大剂量肌苷治疗心脏疾病的临床观察

为了探索大剂量肌苷对心肌疾病的治疗作用 ,近年来 ,我们在临床上试用于治疗各种心脏病 ,经临床观察 ,发现其对扩张型心肌病 (ＤＣＭ )、病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)、急性心肌梗塞(ＡＭＩ)、心脏骤停等治疗有良好疗效。现报告如下。1　病例选择1.1　心脏骤停 2例 ,其中 1例男性 ,6 0岁 ,诊断为冠心病并发病窦综合征。心律表现为窦性心动过缓 ,心率 34～ 5 0 /ｍｉｎ ,并频繁出现短暂性窦性停搏交界性逸搏心律 ,既往有昏厥史。因经济困难不同意安装人工心脏起搏器 ,仅给 6 5 4-2、阿托品、心宝等对症治疗。住院期间 ,曾二次出现心脏骤停 ,均能及…     

245例住院死亡的心脏病患者死因分析

<正> 本文总结了我院内科近10年来(1970年1月～1979年9月)因心脏病而死亡的245例住院患者的临床资料,对死亡原因及对如何减少心脏骤停的发生进行讨论。     

经静脉床旁心脏临时起搏30例观察

心脏骤停或急性严重缓慢型心律失常严重威胁患者生命。积极、有效的抢救措施对挽救患者生命起着十分关键的作用。对于病情危重、不能搬动的心脏骤停或严重心律失常患者行床旁心脏临时起搏是行之有效的抢救方法。我院自1997～ 1999年对 30例患者在非Ｘ线条件下 ,于床旁紧急心脏临时起搏 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :30例中男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 45 6岁 (7～ 72岁 ) ;病因 :冠心病 15例 (其中急性心肌梗死 6例 ) ,急性心肌炎 2例 ,风湿性心脏病 2例 ,先心病 3例 ,病窦综合征 3例 ,心脏骤停 5例。心律失常类型 :Ⅲ度…