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患者男性 ,2 4岁。因反复右腰腿疼痛 8年渐加重 ,伴进行性右下肢麻木、无力和尿失禁 3年入院。查体 :脊柱腰段向左侧弯 ,L1- 3椎脊突旁右侧皮肤局限性隆起 ,触及一椭圆形包块 ,边界不清 ,向内延伸至右肋弓下一横指处 ,约为 15cm× 8cm ,质中等 ,深压痛 ,表面光滑 ,活动差。右臀及下肢肌肉明显萎缩 ,右下肢远端肌力 0级 ,近端肌力 2级。大腿中下 1/ 3以下痛 ,触觉丧失 ,腱反射未引出。左下肢肌力及感觉正常 ,膝及踝反射减弱。肛门括约肌稍松驰。CT平扫示L1- 3 椎管内有 7 6cm长的肿块 ,硬脊膜囊受压变形向左移 ,L2 右侧椎板破坏 ,… 相似文献
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<正>患者,男,59岁。因"左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月"入院。病情呈进行性加重。既往糖尿病病史8年,应用胰岛素降糖治疗,血糖稳定。无吸烟饮酒史。神经系统查体:反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,饮水呛咳,MMSE 18分。双侧周围性面瘫,右侧重,右侧咀嚼肌萎缩。双耳听力下降。双侧软腭活动度差,咽反射消失。双上肢肌力3级,双下肢肌力01级,肌肉明显萎缩。双下肢袜套样痛温觉减退,踝关节振动觉消失。双侧肱二头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射(-)。膀胱充盈。实验室检查:血常 相似文献
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患者男性 ,4 7岁。因下胸部束带感 8个月 ,3个月后出现右下肢无力且进行性加重 ,并双下肢麻木及行走时步态僵硬、困难 ,解大小便无力而入院。查体 :乳头下 5cm即第七前肋平面以下深浅感觉减退 ,左下肢为甚 ,双下肢无明显肌萎缩 ,右下肢屈肌肌力Ⅳ级、伸肌肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,右下肢肌张力稍增高 ,双上肢肌力肌张力正常 ,右膝、踝反射亢进 ,双踝阵挛阳性 ,右下肢巴氏征阳性 ,腹壁反射、提睾反射未引出 ,肛门反射存在。胸、腰部MRI检查未发现异常 ,颈部MRI检查发现颈8胸1 节段脊髓内稍偏左T1 像信号明显增高 ,T2 像信号亦增高 ,病… 相似文献
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1临床案例男患者,52岁。双下肢无力伴右下肢麻木2~3年,逐渐加重图,近1一个月走路困难。查体:一般状况良好。右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ+,脐以下腹中线右侧区痛觉、温触觉减退。左下肢感觉尚存在。双下肢腱反射亢进,病理反射未引出。临床诊断椎管内肿物。 相似文献
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患者女,38岁。于1981年11月5日突感双下肢撕裂样疼痛,2天后出现右下肢无力,8天后双下肢完全瘫痪,继而出现大、小便障碍。经某医院检查脑脊液蛋白定量正常,椎管通畅,拟诊为非典型性脊髓炎,经激素治疗2个月后肢痛缓解,右下肢肌力恢复至2级,左下肢肌力恢复至1级,腰椎:以下痛觉仍消失。半年后右下肢肌力恢复至4级,左下肢肌力恢 相似文献
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患者男,45岁,因腰背酸痛双下肢麻木无力1年,于1995年4月4日收我科治疗。患者2年前曾因腰痛伴右下肢后外侧放射性麻痛,行走困难在本科行开窗闭核摘除术,水中证实L。、。右侧破裂型椎间盘突出。术后症状消失,3个月后恢复原工作。近1年开始出现双下肢麻木,无力,小便困难,性功能障碍。体查:一般情况好,痉挛步态,L。、。右棘突旁压病。会朗及两下肢皮肤感觉减退。下肢肌张力增高,肌力3~4级,右拇趾背伸肌力2级。双膝及左眼围反射亢进,右眼健反射消失,双踝阵挛阳性,Babinski氏征阳性,右下肢Laseque氏征阳性。胸腰椎X线片示:… 相似文献
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患者女,62岁。近2年感双下肢麻木、无力,症状由远端向近端发展,呈进行性加重,偶有双下肢阵发性疼痛,入院前3个月出现小便失禁。入院后神经系统查体:T10-12棘突压痛明显.T10以下痛温觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力咯有增高,双侧膝、跟腱反射亢进,左侧踝震挛阳性。双侧腹壁反射上中腹存在,下腹壁反射消失。肛门反射消失。 相似文献
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<正>患者女,23岁。双下肢活动障碍2月入院。入院专科查体:胸段脊柱左侧侧弯,左侧下肢肌肉萎缩;左侧胸10、右侧胸8平面以下痛觉减退,触觉及温觉对称存在;腹壁反射未引出;肛门松驰,肛周会阴部痛觉减退。双下肢肌力0级;膝腱反射、跟腱反射消失;左侧巴氏征(一),右侧巴氏征(+)。胸 相似文献
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患者,男,40岁。因"突发左下肢运动及感觉障碍伴上腹部疼痛2h"入院。入院查体:体温:36.5℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压126/80mm Hg,上腹部轻压痛,无反跳痛,胸腰椎棘突轻压痛及叩痛,左侧脐水平面以下感觉消失,左侧膝腱反射及跟腱反射消失,左侧股四头肌肌力0级,右侧下肢感 相似文献
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患者,女性,44岁,无明显诱因出现背部疼痛,即而出现双下肢麻木无力,且症状逐渐加重,4h后出现下肢瘫痪症状,发病10h后入院.无外伤史及剧烈活动史,既往身体健康,否认高血压病史.查体:体温:37.5℃,血压140/90mmhg,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,神清语明,脊柱无畸形,躯干部感觉平双乳头以下减弱,平双侧髂嵴以下浅感觉消失,双上肢感觉可,肌力Ⅴ级,双下肢肌力张力可,左下肢肌力0级,右下肢大腿肌力Ⅱ级,小腿肌力Ⅱ级,足背伸及趾屈肌力Ⅲ级,双上肢生理反射存在,双侧霍夫曼征阳性,双下肢膝、踝反射弱,双侧巴氏征阳性,双下肢深感觉存在. 相似文献
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王艳 《实用医药杂志(山东)》1999,(5)
患者女性,55岁。因双下肢麻木,活动无力1余年,加重2个月,于1998-03-21入院。查体:血压15/10kPa,意识清,脸结膜苍白,指甲色淡。颅神经系统无阳性体征,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧上、下肢痛,触觉正常存在,双下肢音叉震动觉消失,腹壁反射正常存在,双侧肱二、三头肌,双侧膝腱反射活跃,双侧踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基征阳性,双侧Chaddock征阳性,双侧跟膝胫试验欠准确,昂伯征阳性。腰穿脑脊液无色透明,初压为12.67kPa,蛋白、糖含量正常。血RBC2.95×10… 相似文献
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患者男 ,4 3岁。因腰及左下肢串痛麻木 2年加重 3月入院 ,患者有长期伏案工作史 ,曾口服药物、推拿、牵引、针炙、外贴膏药等治疗 ,效果欠佳 ,症状时轻时重。PE:腰椎生理弧度消失 ,L4~ 5、L5~ S1 棘突间及椎旁肌肉压痛明显 ,放射至左臀部及左大腿后侧 ,左下肢肌力 5级 ,左下肢后外侧皮肤感觉减退 ,仰卧挺腹试验 (+) ,L asegue征左 4 5°,70°,膝反射、跟腱反射正常。CT:L5~ S1 椎间盘突出 ,中央偏左 ,其后硬膜囊及左神经根受压明显 ,X线示 :腰椎侧弯 ,轻度退变。明确诊断为腰椎间盘突出症。入院后予以卧床休息 ,理疗 ,脱水抗炎等治… 相似文献
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<正> 例1.女,28岁。进行性四肢麻痛软瘫,恶心呕吐2天於5月8日住院。查体:Bp16/11kPa,左上肢肌力Ⅱ级,余三肢肌力Ⅰ级,深反射弱。血清钾3mmol/L,心电图示Q-T延长、Tu融合。例2.男,54岁。进行性肢体麻痛无力6天,恶心呕吐、腹痛3天於6月27日住院。查体:Bp16/12kPa,四肢肌力Ⅲ级,深反射弱,血清钾2.8mmol/L,CO_2CP33.6 1%,尿蛋白(+),心电图示S-T下移,Q-T延长,Tu融合。例3.女,22岁。四肢灼痛,弛缓性瘫痪,恶心呕吐3天於6月27日住院。查体:Bp12/9kPa,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ,深反射弱,血清钾3mmol/L,CO_2CP33. 相似文献
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椎间盘突出大多发生在后纵韧带两侧,中央型突出者少见,多发性中央型突出者罕见。我院遇到一例报道如下: 患者,男,36岁。1986年4月29日入院。一年前腰部扭伤后出现双侧腰腿痛反复发作。腰腿痛沿大腿及小腿后面向足放射。咳嗽时加重,以后日趋严重。一月前出现双下肢麻木,不能行走,大小便困难。以椎管内肿瘤收住入院。神经系统检查;两侧腰3以下皮肤触觉和痛觉减退及腰5以下痛觉消失。肛门括约肌松弛,肛门反射减弱,尿潴留。双下肢肌力二至三度。两侧伸拇肌力均差,膝踝反射消失。脊柱腰3-5腰棘突有叩击痛,双侧直腿抬高及加强试验明显受限,Lasegue氏征阳 相似文献
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患者,女,53岁。腰骶部肿物53年,左侧下肢麻木、无力1年,加重不能行走3个月,于2000-04-24入院。自幼发现腰骶部有一肿物,随年龄增长而逐渐增大,未曾治疗,一直参加重体力劳动,1年前自感左下肢乏力,有时伴有麻木,近3个月加重,不能行走,时有尿失禁、便秘。检查:腰骶部可见直径16cm的半球状隆起肿物,局部皮肤颜色正常,突起部与皮肤关系紧密,质软无压痛,无波动感,基底部固定。四肢肌张力正常,双下肢肌力Ⅳ级;无明显感觉异常;双侧膝腱反射亢进,跟腱反射消失,肛门反射消失,病理反射未引出。腰骶段MR… 相似文献
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患者男 ,2 5岁。 1996年 9月出现颈项部疼痛 ,在当地医院行颈椎 X线平片检查无异常 ,经按摩、针灸治疗疼痛减轻。1999年 10月颈项部疼痛加重 ,且出现右上肢麻木、无力、以上肢为重。查体 :右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 级 ,左上下肢肌力 级 ,四肢肌力张力增强 ,C3以下轻触觉减 相似文献