经静脉实时心肌声学造影对犬正常心肌灌注的定量评价

目的：探讨实时心肌声学造影定量评价犬正常心肌灌注的可行性。方法：20只开胸犬以5ml/min和10ml/min速度静滴“全氟显、进行实时心肌声学造影，左室乳头肌短轴观察左室心肌显影效果和室壁运动，闪烁显像观察心肌灌注，动态图像单帧转化后以图像软件分析造影结果。结果：静滴速度10ml/min时，心脏各部位显影时间短于5ml/min，闪烁显像时心肌再灌注速度也略快，心肌显影稳定后二者间视频亮度峰值无明显差异，均可看到舒张期／收缩期的时相性变化，同时室壁运动显示良好。结论：实时心肌声学造影可同时观察心肌灌注和室壁运动，闪烁显像可观察心肌再灌注过程，但缺少联机分析软件限制了造影结果的分析。     

实时心肌声学造影定量评价不同程度心肌缺血的实验研究

目的：探讨实时心肌声学造影定量诊断不同程度心肌缺血的可行性。方法：12只开胸犬以冠脉缩窄器造成左前降支轻，中，重不同程度狭窄，狭窄前后静滴“全氟显”（速度5ml/min)进行实时心肌声学造影。左室乳头肌中段短轴观察左室前壁心肌显影，室壁厚度和运动，采用动态图像单帧转化法以图像软件分析造影结果。结果：轻度缺血时，心肌显影的视频亮度峰值（VBP）及再灌注速度与狭窄前比较无显著差异，药物负荷状态下差异增大；中，重度缺血时二者明显减低。心肌缺血时，舒张期与收缩期VBP比值正常减低。结论：结合药物负荷，实时心肌声学造影可以定量诊断不同程度心肌缺血。     

谐波能量多普勒间歇成像心肌声学造影评价犬正常心肌血流灌注的实验研究

目的：观察正常心肌灌注及心肌造影，研究超声造影心动图评价心肌组织各向异性特点的价值。方法：应用多普勒组织能量成像，二次谐波成像，间歇式超声成像技术对12只犬进行静脉心肌造影，造影剂为自制氟碳（C3F3）造影剂，测量造影前，后左室心肌象素视频密度值及其差值。结果：正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度值（PVI）在心室壁的不同节段具有不均匀性且差异显著（P＜0．0001）。正常心肌造影后和造影前的彩色象素视频密度差值在心室壁的不同节段具有不均匀性，且差异显著（P＜0．0001）。正常心肌象素视频密度值差值均在35个彩色象素单位以上。结论：正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度在心室壁的不同节段具有不明显的差异性，这种差异性是由心肌本身结构和超声成像技术基础所决定的。MCE能够敏感而准确地判断正常心肌灌注。     

经静脉实时心肌声学造影评价犬急性心肌梗死的实验研究

目的 研究实时心肌声学造影检出犬急性心肌梗死的效果。方法 8只开胸犬结扎第一对角支起点以下冠脉左前降支主干,分别于结扎前、结扎后1h和3h静滴全氟显（5ml/min）进行实时心肌声学造影,左室乳头肌水平短轴切面观察造影效果和室壁运动,并与病理染色比较。结果 结扎后1h及3h,实时心肌声学造均能良好显示缺血区的造影剂充盈缺损,包括缺损大小、与形态,同时清楚显示缺血区室壁运动异常。与病理染色比较,充盈缺损区大于心梗区。闪烁显像很好反映出充盈缺损区周围心肌轿流再灌注减慢。结论 与病理染色比较,充盈缺损区大于心梗区。闪烁显像很好反映出充盈缺损区周围心肌血流再灌注减慢。结论 实时心肌声学造影可同时观察心肌灌注和室壁运动,闪烁显有定量评价心肌血流灌注的潜在价值,操作简便,具有良好的应用前景。     

静脉输注国产声学造影剂定量心肌血流灌注的实验研究

目的：评价应用国产左心声学造影剂“全氟星”定量心肌血流灌注的可行性。方法：建立犬前降支缺血模型，经外周静脉持续匀速输注“全氟星”，存取不同触发间隔的造影图像，通过计算造影剂再充填曲线的平台声强度及微泡再充填速率估测心肌血流量。以正常区为参照、放射微球测定心肌血流量为“金标准”，判定应用国产左心声学造影剂定量心肌血流灌注的可行性。结果：放射微球测定心肌血流量与心肌声学造影定量结果相关良好（r=0.8913，P＜0．001）。结论：静脉均速输注“全氟显”可用于估测心肌血流量。     

实时心肌声学造影评价冠心病患者冠脉狭窄程度对心肌灌注的影响

.02)dB/s,P＜0.01].而相应的值进行标化后,狭窄≥75%冠脉供血节段心肌的A×k 值亦小于狭窄<75%冠脉供血节段心肌[(0.17±0.11) vs (0.23±0.15)dB/s,P＜0.05].结论 冠脉狭窄供血区域伴室壁运动异常节段的心肌血流量低于无室壁运动异常节段心肌,其中无室壁运动区域的心肌血流量与供血冠脉的狭窄程度有关.     

心肌声学造影最新进展—实时心肌声学造影

由于常规超声心动图的声功率水平会破坏造影剂微泡 ,近年来心肌声学造影 (MCE)均使用触发显像技术。触发显像改善了心肌显影的效果 ,但实际操作中技术难度较大 ,检查者需长时间维持切面稳定 ,另外不同的造影剂种类、剂量、注入方式和速度 ,往往难以确定适合的触发间期。更重要的是触发显像无法显示室壁运动 ,而室壁运动异常是常规及负荷超声心动图确定心肌缺血诊断冠心病的基础。再者使用触发显像容易出现后壁、侧壁与后间隔的衰减 ,造成假性充盈缺损的现象。以上因素均限制了 MCE的应用价值。1999年 Porter等 [1 ]报道通过降低机械指数…     

心肌声学造影实验研究初步报告

7条狗开胸后冠脉内和主动脉根郎注射不同剂量的H_2O_2、Vit C-NaHCO_3混合液、手振法和声振法76％ Renografin 4种声学造影剂。结果:主动脉根部注射18/24次显影。冠脉内67/67次显影。结论:声学心肌造影是一安全可行技术。一次造影剂量以0.5ml为宜。微泡直径>12μm的造影剂有剂量依赖性心肌抑制作用,并引起心肌排空时间非生理性延长。直径<10μm微泡造影剂对心肌无抑制作用,且能反映心肌内造影剂真实排空时间。     

实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验定量评价犬急性心肌缺血

目的 探讨实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验检测犬不同程度急性缺血心肌的敏感性和特异性.方法 对10只开胸犬冠状动脉左前降支(LAD)狭窄前、狭窄50%、狭窄75%时基础状态下及腺苷负荷试验状态下进行心肌声学造影,观察左室乳头肌短轴切面心肌显影情况,用Qlab软件对局部心肌微泡再充盈曲线进行定量分析,得出各心肌节段的平台期强度(A)、再充盈平均速度( β)及A·β值,然后对各节段心肌灌注参数进行统计分析.结果 LAD 50%狭窄腺苷负荷前,缺血节段心肌的血流灌注减少,但A、β及A·β值与正常对照区相比无显著性差异(P＞0.05);LAD75%狭窄程度时,缺血节段心肌的血流灌注明显减少,A、β及A·β值与正常对照区相比有显著性差异(P＜0.05).腺苷负荷后,LAD 50%、75%狭窄缺血节段心肌的血流灌注均明显减少,正常灌注节段心肌的血流灌注均明显增加,缺血与非缺血节段心肌的血流灌注对比差异均明显增大,两者间A·β值均有显著性差异(P＜ 0.01 ).结论 实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验可以提高对犬不同程度缺血心肌检测的敏感性和特异性.     

声学造影评价肾实质血流灌注的实验研究

目的自制的造影剂结合新型声学造影方法评估正常肾脏的血流灌注变化及造影增强效果。方法新西兰白兔20只,实验分为基波显像、谐波显像、间歇式显像,并在不同剂量水平观察。结果基波显像效果明显弱于二次谐波显像(P<0.01)。基波显像多为1级,二次谐波显像多为2~3级,间歇式谐波显像的效果最佳。肾髓质的造影灌注较皮质晚1~2s,且造影增强较肾皮质明显差。剂量0.05ml/kg时,二次谐波造影后的峰值视频密度差较基波显像高(142.83±13.70vs81.18±6.63,P<0.01),间歇式谐波显像视频密度值最高达170.74±3.72。造影峰值半降时间在间歇式显像延长(8.6±1.8)s vs(13.7±2.6)s,P<0.01。结论声学造影可以增强肾脏的二维超声影像,反映肾脏的血流灌注情况。     

实时心肌声学造影的仪器设置与显像效果的影响因素

目的：探讨实时心肌声学造影的仪器设置及显像效果的影响因素。方法：8只开胸充微量注射泵静脉滴注氟碳类造影剂全氟显（速度为5ml/min和10ml/min)进行实时心肌声学造影。调节仪器设置如增益,量程及深度等参数,于左室乳头肌水平短轴切面观察心肌显影的不同效果。结果：实时心肌声学造影可同时显示心肌血流灌注和室壁运动,除降低接受增益至50％,使用默认的仪器设置即可获得良好的造影效果,闪烁显像时最佳闪烁帧数为5个。结论：实时心肌声学造影易于掌握,影响因素较少,可同时观察心肌灌注和室壁运动,闪烁显像具有定量评价心肌血流灌注的潜力。     

能量多普勒造影技术在经静脉心肌声学造影研究中的临床初步应用

目的：观察能量多普勒造影技术（ＰＣＩ）行静脉心肌声学造影（ＭＣＥ）的效果。方法：利用ＰＣＩ技术观察６例非特异性胸痛患者及３例陈旧性心肌梗塞患者的经静脉心肌声学造影效果。其中,心肌梗塞患者在ＭＣＥ后一周内行核素检查。结果：６例非特异性胸痛患者均未见节段室壁运动异常,在声学造影剂注射后见全部心肌组织均匀显影 ３例陈旧性心肌梗塞患者则见梗塞相应部位室壁运动异常,且声学造影检查发现该部位多普勒能量信号缺失     

二次谐波显像估价正常心肌血流灌注

本文的目的是比较静脉注射声学造影剂后基波显像和二次谐波显像估价正常心肌血流灌注的能力。在10条开胸犬，静脉注射氟碳微泡造影剂（0．01ml／公斤体重）。使用二次谐波样机（HP）获得乳头肌水平左室短轴，探头频率为1．8／3．6MHz。将41×41像素的取样区置于左空腔和左室前壁心肌，用声学密度法进行定量分析。视觉造影效果以0，1＋，2＋和3＋的分级方法进行定性分析。使用二次谐波时，18次静脉注射产生了明显的心肌显影（3级），且心肌显影的时间明显延长。而基波显像则14次出现了中等度的心肌显影（2级）。二次谐波产生的心肌声学密度较基波明显为高（9．8±1.4声学单位，6．5±1．1声学单位），两组之间有明显的统计学差别（P＜0．001）。但左室腔的声学密度仅比心肌高一倍。二次谐波结合较低剂量的造影剂所引起的声影持续时间较短。静脉注射声学造影剂未引起血流动力学改变。结论：二次谐波显像技术结合新型声学造影剂可以非损伤性估价心肌血流灌注，这种方法明显优于目前临床使用的常规显像方法。     

缺血预适应:心肌声学造影的评价及心肌灌注动态变化特征

目的：本文旨在评价新方法心肌声学造影（ＭＣＥ）在缺血预适应（ＩＰ）研究中的价值及ＩＰ过程中心肌显影动态变化的特征。方法：采用前降支动脉套扎建立ＩＰ开胸犬模型,在１小时的长缺血前预缺血和再灌注各５分钟,反复４次,并于再灌注２小时进行经静脉ＭＣＥ,继而取出心脏用Ｅｖａｎ氏蓝和ＴＴＣ染色,分析两者所代表的坏死面积占缺血危险区面积的百分比（ＡＮ％）关系。同时,分别于基础、缺血前、缺血１小时、再灌注０．５小时和２小时行ＭＣＥ,测量结扎区ＭＣＥ缺损面积进行前后比较,并与缺血再灌注（ＩＲ）对照组比较。结果：（１）ＭＣＥ与组织染色法所测的ＡＮ％相一致;（２）在ＩＰ刺激期,可见最小和最大ＭＣＥ缺损,其最小所占的百分比（ＡＤｍｉｎ％）随ＩＰ刺激而下降;在再灌注期,ＩＰ组ＡＤｍｉｎ％无变化,而ＩＲ组明显升高。结论：ＭＣＥ可作为研究ＩＰ的有效方法,为ＩＰ的在体研究并过渡临床提供了新的方法;ＩＰ可使刺激期心肌无复流范围相对缩小而再灌注期无复流无扩大。     

冠状动脉内心肌声学造影二维超声心动图的初步临床研究

我们对常规进行冠状动脉造影术的31例患者在冠状动脉内注射声学造影剂进行心肌声学造影研究。观察了峰值造影强度和峰值强度减半时间T1/2两个指标。结果表明对于所有冠状动脉正常组与异常组之间其T1/2均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。另外左前降支冠状动脉狭窄≤75％组与狭窄>75％组对比有显著性差异(P<0.05)。而峰值造影强度除右冠状动脉以外,正常组与异常组之间均无显著性差异(P>0.05),说明T1/2能定量地评价区域性心肌血流灌注。     

新型声学造影齐非损伤性估价正常心肌血流灌注的实验研究

本研究的目的是评定一种新型含有氟碳气体微泡的造影剂－ＦＸ４３０和ＦＸ５３０经静脉注射后能否产生心肌对比作用。在６条开胸犬分别注射经声振处理含有室内空气和氟碳气体的微泡造影剂。在每次注射后测量心肌视频密度峰值，并视觉观察心肌显影程度。静脉注射造影剂未产生血流动力学变化，未见有意义的副作用。每次静脉注射氟碳造影剂均可产生视觉可见的心肌显影，而空气微泡无一次注射产生心肌显影。定量分析显示，ＦＸ４３０和ＦＸ５３０产生较高的心肌视频密度（３９±１６比３±２，ｐ＜０．０００１）。结论：静脉注射ＦＸ４３０和ＦＸ５３０可产生恒定的心肌对比作用，且十分安全。     

人体心肌造影二维超声心动图—血流灌注与解剖学研究

本文对17例没有严重冠状动脉疾病的患者冠状动脉内注射声处理的Renografin-76,通过观察各心肌节段声学显影效果,来研究左右冠状动脉的血流灌注分布特征。结果显示本组患者中14例为右冠状动脉优势,其前间隔、左室前壁、左室前侧壁、左室后侧壁及前外侧乳头肌都由左冠状动脉供应,另外左冠状动脉还供应13/14例的中间隔,12/14例的左室后壁,1/14例的下间隔及后内侧乳头肌。其余节段由右冠状动脉供应。结果表明本组患者其心肌的血流灌注基本上同心表面的冠脉分布一致。但个别心肌节段的血流灌注形式有所变异。