2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素。方法 50例2型糖尿病合并骨质疏松症患者为骨质疏松组,年龄32～78岁;52例骨密度正常的2型糖尿病患者为非骨质疏松组,年龄34～75岁。采用美国GE公司产的双能X线骨密度仪测定入组患者股骨颈、腰椎2-4(L2-4)骨密度,并分析其与性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、糖尿病大血管病变、低密度脂蛋白水平等的相关性。结果骨质疏松症的发生与糖尿病患者性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关,P值分别为0.030、0.006、0.015、0.024、0.002;与BMI呈负相关(P=0.032);与糖尿病大血管病变、低密度脂蛋白无相关性。结论 2型糖尿病患者尤其是女性的年龄、糖尿病病程延长、糖化血红蛋白升高及尿微量白蛋白增高与骨质疏松症相关。     

糖尿病性骨质疏松症的防治

糖尿病和骨质疏松症均是老年人的常见病,据流行病学调查,该二病的发病率均随增龄而增加。糖尿病患者是否易发生骨质疏松,或加速骨质疏松的程度,大多认为1型糖尿病可致骨质疏松较为肯定,而2型糖尿病是否也可引起骨质疏松还有争议。经近几年的临床研究,由于检测骨质疏松的方法进步,发现2型糖尿病患者的骨质疏松发生率约为50％左右,明显高于年龄、性别相匹配的非糖尿病对照组。故目前多认为不论是1型或2型糖尿病均可引起骨质疏松症,称之为继发性骨质疏松症,有别于绝经期后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,后二者统称为原发性骨质疏松症。     

老年2型糖尿病性骨质疏松症患者胰岛素干预后骨密度变化情况观察

目的观察老年2型糖尿病性骨质疏松症患者胰岛素干预9个月后骨密度的变化情况。方法选择老年2型糖尿病性骨质疏松症患者50例,随机分为对照组和胰岛素组,各25例。两组均给予格列吡嗪片、二甲双胍片、朗迪碳酸钙D3片(Ⅱ)治疗,另胰岛素组加用胰岛素降糖治疗。于服药前后测定两组左股骨颈(Femur Neck)、股骨粗隆、Ward's三角骨密度值并作比较。结果胰岛素组治疗9个月后骨密度较治疗前增加(P0.05),而对照组治疗前后骨密度无明显变化(P0.05)。结论胰岛素是治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症的首选药物,不良反应少,骨质流失少,骨质含量增加。     

2型糖尿病患者骨密度变化及相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）变化情况。方法测定336例T2DM患者BMD,采用不同诊断标准,统计骨质疏松症（0P）检出率;对比OP组与非OP组生化指标差异并进行相关性分析。结果以低于峰值BMD2．5s及2．0s为诊断标准,OP检出率分别为8．90％和17．26％。BMD与年龄负相关（P〈0．01）,与BMI正相关（P〈0．05）,与女性绝经年数负相关（P〈0．01）。40-49岁组BMD与DM病程相关（P〈0．05）。结论年龄越大、BMI越低,绝经年数越长,越易发生骨质疏松。T-Score≤-2．0SD诊断OP可能适合本地区T2DM患者,但需进一步积累资料证实。     

老年2型糖尿病患者并骨质疏松症临床分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的患病率. 方法将老年T2DM患者338例分为60～69岁和70～79岁组,应用DPX-L骨密度仪测定患者腰椎、左侧股骨Ward'区骨密度,并与非老年(50～59岁)T2DM患者199例及本地区健康老年人(老年对照组)531例进行骨密度及骨质疏松患病率的比较. 结果 (1)女性老年T2DM组腰椎、Ward's区的骨质疏松患病率均高于非老年T2DM组,但低于老年对照组,差异均有显著性(P＜0.05～0.001, 70～79岁组腰椎除外);(2)男性老年T2DM组腰椎骨质疏松的患病率与非老年T2DM组和老年对照组比较,差异无显著性;60～69岁组Ward's区骨质疏松的患病率高于非老年T2DM组和同龄对照组,但70～79岁组低于同龄对照组,差异均有显著性(P＜0.05～0.001);(3)老年T2DM组患病前的体质指数(BMI)高于老年对照组,差异有显著性(P＜0.05～0.001). 结论老年T2DM患者骨质疏松的患病率因年龄、性别和部位的不同而表现为高于或等于非老年T2DM患者,低于或等于健康老年人.     

六味地黄丸在2型糖尿病性骨质疏松症患者中的应用分析

目的 分析六味地黄丸在2型糖尿病性骨质疏松症（type 2 diabetes mellitus with osteoporosis, T2DOP）患者中的应用效果。方法 选取2022年1—12月期间菏泽市第六人民医院收治的T2DOP患者95例,按照随机数表法分为对照组（47例）与研究组（48例）。两组均接受抗骨质疏松治疗。同时,对照组采用二甲双胍治疗,研究组在其基础上联合六味地黄丸治疗。比较两组血糖值、髋部与腰椎骨密度（bone mineral density,BMD）,以及用药不良反应情况。结果 治疗3个月后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白值均较对照组低,腰椎、髋部BMD值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 六味地黄丸可以改善T2DOP患者的血糖值与骨密度,安全性佳。     

2型糖尿病患者骨密度水平及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）水平及相关影响因素。方法分别对204例T2DM患者（T2DM组）和108例健康体检者（对照组）进行腰椎前后位（L1-5）和左侧股骨近端BMD测定,对两组BMD水平、骨质疏松（OP）患病率进行比较,并对BMD的影响因素进行分析。结果男性T2DM患者除第L1、2外,其余部位BMD均低于对照组（P〈0.05）;女性T2DM患者除L1、4外,其余部位BMD均低于正常对照组（P〈0.05）。T2DM组中OP患病率为53.92%,正常对照组为36.11%（P〈0.05）。T2DM患者BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈负相关,与BM I呈正相关。结论 T2DM患者BMD丢失较对照组高,OP患病率较对照组高,且病程越长、年龄越大、BM I越低、绝经年限越长,越易并发OP。     

2型糖尿病并发心脏病的动态心电图临床分析

目的分析糖尿病并发心脏病(DCD)患者动态心电图(DCG)异常情况。方法回顾性分析118例2型糖尿病偶查静息心电图正常者24hDCG检查资料。结果其中113例患者出现不同程度的异常改变,异常率达95.7%。DCG异常主要分布在40岁以上年龄组,达93.2%。结论2型糖尿病者随年龄及病史增加,DCG检出DCD发病率增加。     

卡维地洛治疗2型糖尿病并发稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察卡维地洛对老年人稳定型心绞痛的疗效及其对血糖、血脂代谢的影响.方法 将180例老年2型糖尿病（T2DM）并发稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中卡维地洛组99例,比索洛尔组81例,共治疗一年,治疗前后测两组患者血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂;治疗前及治疗一个月监测心电图.结果 治疗后两组血压间差异无显著性意义（P＞0.05）,治疗后卡维地洛组TC、TG、LDL-C、HbA1c及心绞痛改善与比索洛尔组相比差异有显著意义（P＜0.05）.结论 卡维地洛治疗T2DM并发稳定型心绞痛疗效可靠,还能降低血糖、血脂,对糖、脂代谢有益.     

2型糖尿病并发急性心肌梗死30例临床分析

糖尿病(DM)是心血管疾病的高危因素,据统计,2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的发生率明显高于非糖尿病(NDM)患者.2000年1月～2006年12月,我们对30例T2DM并发AMI和50例NDM的AMI患者的临床资料进行对比分析,探讨T2DM并发AMI的临床特点及处理.     

绝经后2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

糖尿病(DM)患者骨质疏松(OP)的发病率和骨折的危险性明显增加,OP已成为DM患者致残的重要原因.目前对女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)水平及OP风险的研究结果尚不一致[1～2].我们测定绝经后T2DM患者的BMD水平,并分析影响BMD的相关因素,为临床绝经后T2DM患者OP的防治提供参考.     

2型糖尿病对绝经后妇女骨密度的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和绝经后妇女骨密度(BMD)的相关性。方法选择四川绵阳地区绝经后妇女208例,用双能X线骨密度仪(DEXA)检测正位第2～4腰椎、左侧股骨颈、股骨大转子和Ward’s三角区BMD;T2DM诊断根据美国糖尿病协会2010年诊断标准。结果T2DM患者骨质疏松(OP)患病率53.13%、非T2DM患者OP患病率45.10%,T2DM绝经后女性OP患病率显著高于非T2DM患者(P<0.01)。T2DM患者股骨颈(0.647±0.138)、Ward’s三角区(0.608±0.149)BMD明显低于非T2DM患者股骨颈(0.836±0.186)、Ward’s三角区(0.731±0.097)BMD(P<0.05),T2DM患者第2～4腰椎、大转子BMD与非T2DM组比较无明显差异(P>0.05)。结论 T2DM与绝经后妇女的BMD存在相关性,T2DM是导致绝经后妇女低BMD的一个危险因素。     

糖尿病合并骨质疏松症的中西医治疗进展

糖尿病合并骨质疏松症（Diabetes complicated with OSteoporosis）属于继发性骨质疏松症。研究显示：我国发病率占糖尿病患者的52．1％-54．68％。糖尿病患者中,尤其是1型糖尿病患者中有1／32／3伴有骨密度减低,其中1／3可诊断为骨质疏松症。骨质疏松症是引起糖尿病患者长期严重疼痛和功能障碍的重要原因,重者可致残。     

2型糖尿病难控性血糖2例治疗体会

糖尿病治疗过程中,血糖获得长久而稳定控制是减少和延缓急慢性并发症、保证患者生活质量、延长期待寿命的重要保障.但是受糖尿病教育不够、特定患者群体自身依从性差、病程长等因素的影响,某些患者的血糖难以控制到正常理想水平.近年来,笔者门诊遇此类患者16例,现择其2例分析如下.     

老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析

目的 探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松症(OP)的发生情况及其危险因素.方法 用双能x线吸收骨密度仪器测定176例老年男性T2DM患者的L2-4骨密度(BMD),根据BMD将其分为无OP组和并发OP组,根据患者体质量变化将其分为体质量下降组和体质量未降组,同时测定生化指标.结果 老年男性T2DM患者OP发生率29.5%,胰岛素水平、尿微量白蛋白、病程、体质量指数、体质量下降是其发生OP的独立危险因素.     

血糖控制对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 观察血糖控制及阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症的影响.方法 将入选病例随机分为阿伦膦酸钠（AL）组（服用阿仑膦酸钠＋钙尔奇D）及对照组（服用钙尔奇D）,每组各50例,并控制血糖,于0、12月检测同部位骨密度,按血糖控制是否达标分组,观察比较各组骨密度值变化的差别.结果 血糖达标组骨密度增幅较未达标组高,二者比较有显著性差异（P＜0.01）.AL组中血糖控制达标亚组较其余组别骨密度增幅明显高,对照组中血糖控制未达标亚组较其余组别骨密度增幅明显低,均有显著性差异（P均＜0.05）.结论 血糖控制达标可改善2型糖尿病患者骨密度,同时服用阿仑膦酸钠疗效更明显.     

2型糖尿病患者血戊糖素水平与椎体骨折的研究

目的 探讨2型糖尿病患者骨密度的变化,研究血戊糖素与2型糖尿病患者椎体骨折的相关性.方法 选取100例2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取70名非糖尿病者作为对照组,受试者年龄均大于60岁.所有受试者均行胸腰椎X线检查以确定椎体骨折,同时检测受试者的腰椎骨密度,抽取空腹静脉血查戊糖素及骨代谢指标.判断两组腰椎骨密度、椎体骨折发生率的差异,同时分析血戊糖素水平与椎体骨折的相关性.结果 两组的年龄、体重指数、骨代谢指标、骨密度水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).糖尿病组戊糖素水平及椎体骨折的发生率均较对照组明显升高(t =5.764,x2=6.286,P均＜0.05).相关性分析提示,椎体骨折与戊糖素水平呈正相关(r=0.236,P=0.018).回归分析显示,椎体骨折与戊糖素水平独立相关(OR=1.008,95％ CI:1.001～ 1.015,P=0.032).结论 血戊糖素可能作为老年2型糖尿病患者椎体骨折风险评估的指标.     

胃旁路术治疗2型糖尿病

糖尿病是危害人类健康的重要疾病，目前糖尿病患全球逾1．7亿，其中2型糖尿病占90％左右。到2030年患病人数将翻一番，新增患主要集中在中国、印度等发展中国家。糖尿病患致残和早亡的重要原因是其血糖控制不佳所致的各种并发症，而目前用于控制血糖的主要措施包括控制饮食、运动、服降糖药或使用胰岛素等，由于它们自身的缺陷、不良反应、费用及需要终生维持等原因，以致患的依从性差，很难将血糖控制在正常水平。近年来，国外通过分析肥胖症手术效果，发现肥胖症患接受胃旁路术（gastricbypass，GBP）后，不仅体重显下降，而且其并发的2型糖尿病得到意想不到的治愈或改善。     

2型糖尿病并屈指一例

鲍××，男，53岁，糖尿病史12年，其母死于糖尿病。患者平时服二甲双胍控制血糖。有大量吸烟史，饮酒史，入院时检查：一般情况尚好，P：80次／分，BP：100／80mmHg，体重65kg。心肺无异常。实验室检查：空腹血糖12．06mmol／L，餐后2小时血糖20．20mmol／L，尿糖（＋4），尿酮（-），Bld（-），Pro（-）。总胆固醇6．01mmol／L，甘油三脂11．30mmol／L，     

2型糖尿病并发痛性糖尿病神经病变的危险因素分析

目的 探讨T2DM并发痛性糖尿病神经病变(PDN)的危险因素。方法 选取2015年11月至2021年5月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者187例,分为PDN组(n=105)和非痛性糖尿病神经病变组(NPDN,n=82),比较两组一般资料及生化指标,Spearman相关分析NRS评分与各指标的相关性,多因素Logistic回归分析PDN的影响因素。结果 两组BMI[(25.6±2.9)vs(22.0±2.8)kg/m²]、血尿酸(SUA)[315.0(272.0,379.0)vs 238.0(197.0,279.0)μmol/L]、LDL-C[(3.2±0.7)vs(2.5±0.8)mmol/L]、FC-P[2.2(1.6,3.1)vs 1.9(1.2,2.6)ng/ml]、2 hC-P[5.0(3.9,7.7)vs 4.3(2.8,5.9)ng/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NRS评分与BMI、SUA、LDL-C、FC-P、2 hC-P呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B...