血管介入栓塞治愈外伤性高流量阴茎异常勃起1例

<正>1病例资料患者,男性,23岁,因会阴部外伤致阴茎无痛性持续勃起7天急诊入院。之前在当地医院予局部冷敷、加压包扎等保守治疗无效。1周前阴茎彩超提示阴茎增粗,以阴茎海绵体增粗为主,根部区域内探及不规则带状无回声区,左右侧分别约7.0 cm×0.7 cm×0.6 cm、3.5 cm×0.7 cm×0.6 cm,边界清楚,形态不规则,后方透声稍增强,内为细点样回声并呈流动征     

2例外伤性高流量阴茎异常勃起介入治疗报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起,临床按病理分为低血流量和高血流量阴茎异常勃起两类。后者少见,多是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤,使动脉血直接流入海绵体窦性间隙,引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而造成。本病治疗的关键是阻断其高血流量,保存勃起组织生存力和正常勃起机能。传统的治疗多采用阴茎内动脉结扎或直接切开阴茎结扎破裂血管,但手术创伤大,     

阴茎异常勃起12例治疗体会

阴茎异常勃起１２例治疗体会马呜鹿占鹏周祥举庞亚彤（济宁医学院第一教学医院）自１９９２年７月～１９９７年５月我院共收治阴茎异常勃起１２例。现报告如下：临床资料：本组１２例，年龄２３～５６岁，平均３６岁，发病至手术时间１３ｄ１例，９ｄ１例，６ｄ３例，５ｄ...     

阴茎异常勃起12例报告

本组12例,年龄14～65岁.发病到来院时间:4～24小时9例,3～5天3例.原发病;9例阳萎患者阴茎海绵体注射血管活性药后引起阴茎异常勃起.1例龟头外伤化脓引起阻茎异常勃起,1例因血尿行会阴部针灸致局部红肿,阴茎持续勃起,1例查不到原因,即无明显原因的阴茎异常勃起.临床表现:12例患者均有自觉阴茎胀痛,其中3例疼痛向大腿两侧及肛门部放射,由于阴茎过度背伸,走路不方便,不敢直腰.体征;阴茎海绵体明显充盈,张力大,皮肤颜色不好,有4例呈青紫色,阴茎海绵体木板样硬.治疗:用阿拉明海绵体注射,大号针头海绵体穿刺抽血和肝素盐水液反复灌注冲洗以及连续硬膜外     

阴茎异常勃起的探讨

阴茎异常勃起是指阴茎在没有性或性刺激的情况下阴茎持续勃起超过6 h，是外科少见的急症之一。Eland等报道本病每年发病率为27.5%，镰状细胞病青少年并发本病率为27.5%，成人则大于30%。     

经皮动脉栓塞治疗外伤性阴茎异常勃起1例的护理

患者，男，19岁，消防官兵，未婚，2006年5月31日行单杠训练时不慎伤及阴茎根部，当时即感阴茎根部疼痛并出现阴茎异常勃起，局部肿胀，自用热水袋外敷疼痛好转，肿胀消失，但阴茎一直持续不消退。于2006年6月5日入本科治疗。入院体检生命体征正常，心肺听诊无异常。专科检查：阴茎大小约12cm×4．5cm，呈勃起状态，与脊柱夹角约35度，龟头轻度肿胀，阴茎皮肤无暗紫色改变。经彩超见阴茎根部异常血流信号，提示动静脉瘘可能。临床诊断：动脉型阴茎异常勃起。经相对对症治疗1wk疗效不佳而采用Seldinger技术，在局麻下经皮右侧股动脉穿刺成功后，在数字减影血管造影（DSA）监视下，用5F-Pigfai导管置于股动脉腰3椎水平，在导丝引导下置5F-Cobra导管于左侧髂内动脉，行DSA确定后将数枚直径1-2mm明胶海绵经导管注入左侧阴部内动脉末端，栓塞后行DSA见左侧阴部内动脉未显示，见对比剂流速明显变慢后停止注射，栓塞后将导管口置于腹主动脉腰3椎水平处行DSA见左侧阴部内动脉未显示，造影及栓塞过程中，患者未诉明显不适，阴茎持续勃起逐渐消失。栓塞后1wk复查检查结果：左侧阴部内动脉中远端未显影，为栓塞术后改变。阴茎海绵体出血己基本吸收，行夜间阴茎胀大试验（NPT）后显示阴茎勃起功能恢复正常。     

高流量阴茎异常勃起介入治疗3例的护理体会

目的探讨高流量阴茎异常勃起拟行介入手术围术期的护理措施,以减少手术并发症,促进患者康复.方法对3例外伤后导致的高流量阴茎异常勃起患者实施术前心理护理、常规检查、护患沟通、常规术前准备和术后体位护理、阴茎勃起及皮肤颜色观察、生命体征观察、术后心理护理及出院指导.结果 3例术后异常勃起完全消退均未发生并发症,定期随访1 a.栓塞2周左右后夜间有晨勃,但勃起硬度较以前下降,3个月后恢复性生活,射精后阴茎能够完全痿软,但性生活持续时间缩短,性交频率减少.结论高流量阴茎异常勃起行动脉导管进行超选择性阴茎海绵体动脉明胶海绵栓塞是最为安全有效的方法,且疗效确切,术期实施有效的护理措施,可提高介入手术成功率,预防并发症.     

阴茎异常勃起11例诊治体会

<正>阴茎异常勃起(priapism,PP)临床少见,若处理不当,常导致阴茎勃起功能障碍,甚至缺血坏死,后果严重。现将我院收治的11例阴茎异常勃起患者治疗体会报告如下。     

阴茎异常勃起一例报告

阴茎异常勃起一例报告杨惠根，崔可宜（芜湖市第一人民医院泌尿科２４１００１）阴茎异常勃起是一种长时间无性欲要求的海绵体痛性勃起，甚为少见，我院１９８７年收治１例应用阴茎头、阴茎海绵体内瘘分流术治疗获得成功，报告如下。患者，男，２４岁，未婚，农民，１９８...     

阴茎异常勃起6例诊治体会

阴茎异常勃起是一种与性刺激或与性欲元关的阴茎持续痛性勃起，该病较少见，笔者１９９５年６月～１９９９年８月共收治阴茎异常勃起６例，报告如下。１ 临床资料 本组６例，年龄２７～６１岁，平均４１．７岁，病程６～２８ｈ，发病原因为阴茎海绵体内注射罂粟碱和前列腺索Ｅ１３例，慢性粒细胞性白血病１例，原因不明２例。２ 治疗与结果 本组均先给予镇静剂，抗凝药物及局部冷敷等治疗，有效１例，无效５例。有１例患者拒绝手术治疗，其余４例施行阴茎头阴茎海绵体分流术或尿道海绵体阴茎海绵体分流术，术中用肝素生理盐水冲洗，术后静脉…     

阴茎异常勃起1例

阴茎异常勃起１例宋勇，王晓雄１临床病例患者，男性，４９岁，已婚。主因手淫后阴茎持续勃起疼痛８ｄ，于１９９５年１月１３日入院。入院前曾行针灸及中药治疗无效，疼痛逐渐加剧，无排尿困难。查体：阴茎勃起肿胀，长１４ｃｍ，直径５．０ｃｍ，皮肤呈紫红色，局部温度...     

阴茎化学性假体并发异常勃起四例分析

目的 :探讨阴茎化学性假体并发异常勃起的防治方法。方法 :对 4例异常勃起的病人进行回顾性分析。结果 :4例注射罂粟碱 60mg后并发异常勃起≥ 2 0小时 ,经分别给予海绵体内注射间羟胺 2mg和 (或 )海绵体穿刺抽吸冲洗 ,均痊愈。结论 :小剂量递增注射是预防阴茎异常勃起的有效方法 ,早期治疗效果良好     

白血病性阴茎异常勃起4例

目的：提高白血病性阴茎异常勃起的诊治水平，增加对白血病与阴茎异常勃起关系的认识。方法：对4例白血病性阴茎异常勃起的住院资料进行回顾性分析。结果：1例超过24小时明确诊断，余3例获得早期诊断。1例放弃治疗，1例经保守治疗缓解，2例经手术治疗缓解，但其中1例遗有勃起功能障碍。结论：非药物性阴茎异常勃起应常规血液学检查以早期明确诊断，确立白血病性阴茎异常勃起诊断后宜早期手术治疗以减少并发症的发生。     

西地那非致阴茎异常勃起1例

患者 ,男 ,4 5岁。因不明原因阴茎勃起功能障碍 1年就诊 ,经ＩＩＥＦ - 5问卷测得总分为 15分 ,检查ＥＣＧ无异常后给予西地那非 5 0ｍｇ/片共 2片 ,患者当天2 2 :0 0时服用 1片 ,4 0ｍｉｎ后性交 ,阴茎勃起坚挺 ,射精后阴茎稍疲软 ,2ｈ后再次性交并射精 ,阴茎未见疲软 ,6ｈ后来院就诊。检查 :阴茎暗紫色 ,质硬 ,即行海绵体穿刺抽出暗红血液 2 0ｍｌ,海绵体内注射间羟胺 1ｍｇ,5ｍｉｎ后阴茎疲软。 1周后患者服用西地那非 2 5ｍｇ再次出现阴茎异常勃起 ,4ｈ后来院就诊给予海绵体穿刺抽血及注射间羟胺后恢复正常 ,经检查血常规发现ＷＢＣ 12 …     

高血流量性阴茎异常勃起10例临床诊分析

目的 探讨外伤后阴茎异常勃起的诊治方法 及其预后.方法 外伤后阴茎异常勃10例,年龄26～42岁.平均32岁;阴茎无痛持续性勃起＞4 h,呈半勃起状态.给予性刺激后硬度增强;海绵体血气分析呈动脉血样特征.彩超发现一侧阴茎海绵体动脉较对侧呈局限性扩张,最宽处约0.8 cm,血流速度增快,探及低速高阻动脉频谱,未发现双侧海绵体动脉扩张,诊断为阴茎海绵体动脉瘘;经保守治疗无效后再行超选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗术,有2例存在双侧海绵体动脉瘘.结果 经介入治疗后异常勃起的阴茎逐渐恢复痿软悬垂状,24～48h完全变软,2～4周后逐渐有晨勃,3～6月后恢复性交,勃起硬度与术前无明显改变,Rigiscan测定和阴茎勃起多参数定量分析均正常;随访1～3 a,无硬结发生,勃起后阴茎无明显偏曲和疼痛,能够满意完成性生活,射精后能够完全疲软,有2例性生活持续时间变短,性交频率减少.结论 根据典型病史、体征和海绵体血气分析可初步诊断,彩色多普勒超声及阴茎海绵体动脉血管造影检查有极高的诊断价值,选用可吸收性物质进行超选择性阴部内动脉栓塞术是目前治疗本病的最佳方案,安全有效,远期预后良好.