肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变 ,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易与肺部肿瘤相混淆。 1 991～ 2 0 0 1年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者 2 9例 ,现就其临床特点及误诊原因讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 50岁。 2 4例有呼吸系统感染史。 2 5例表现有呼吸道症状 ,但症状较轻 ,其中咳嗽、咳痰者 2 0例 ,间断咯血或痰中带血者 6例 ,胸闷、气短者 1 4例 ,胸痛者 1 7例 ,低热者 9例 ;病史2 0ｄ～ 5年 ,其中 2～ 3个月者 1 9例。 4例无症状 ,查…     

胸椎小关节微错位致胸痛21例误诊分析

胸痛是内科门诊常见症状 ,但胸椎小关节微错位所致胸痛很少被人注意 ,加之扭伤史常被忽视 ,临床症状不典型 ,故而误诊、漏诊。本文作者将 1 999年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为胸椎小关节微错位引起的胸痛2 1例报道如下。临床资料1 1 一般资料1 1 1 本文共 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄1 9～ 53岁 ,平均 34岁 ;病程 3天至 1年 ,平均 2 .5个月。胸部有扭伤史者 9例 ,工作、睡眠姿势不良者 5例 ,原因不明者 7例。胸椎小关节微错位发生节段是 :Ｔ4 4例 ,Ｔ51例 ,Ｔ61例 ,Ｔ73例 ,Ｔ83例 ,Ｔ4～ 51例 ,Ｔ5～ 61例 ,Ｔ6～ 71例 ,Ｔ7～ 8…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

过敏性紫癜合并神经系统损害

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种累及全身毛细血管的自体免疫性疾病 ,病因及发病机制不清楚 ,有关本病的临床及实验室检查多有报道 ,但有关该病的神经系统损害报道很少 ,现将我们收治的 32例伴有神经系统损害的病例总结如下。临床资料1　一般资料　共收集 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月临床确诊的住院ＡＰ患者 189例 ,诊断符合 1990年美国风湿病协会制定的标准[1] ,其中男 10 9例 ,女 80例 ;年龄 4～ 71岁 ,≤ 13岁16 2例 ,14～ 2 0岁 2 5例 ,2 3岁、71岁各 1例 ;临床表现 :发热112例 ,皮肤损害 16 7例 ,伴有胃肠道症状者 5 8例 ,伴有关节症状者 89…     

上消化道癌873例临床分析

自 198 7年～ 1998年 ,我院共行胃镜检查 90 47例 ,检出上消化道癌 873例 ,检出率 9 65 % ,全部经病理切片证实 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 873例上消化道癌中 ,男 5 79例 ,发病率11 5 8% ;女 2 94例 ,发病率 7 2 6% ;男∶女为 1 97∶1。其中食管癌 3 72例 ( 4 2 61% ) ,胃癌 5 0 1例 ( 5 7 3 9% ) ,年龄 17～ 86岁。其中 ,<3 5岁者 18例 ,3 6～ 5 0岁者 116例 ,5 1～ 5 9岁占 179例( 2 0 5 % ) ,>60岁者占 5 60例 ( 64 15 % )。农民 72 2例( 82 7% )。1 2　临床症状　 873例患者中 ,主要症状 :不规则上腹部痛或胀痛、嗳…     

尿道狭窄误诊21例报告

我院自 1996年元月至 2 0 0 1年 12月收治院外及门诊误诊的尿道狭窄患者 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,平均 34岁。主要表现为不同程度排尿刺激症状 11例 ,其中伴有排尿困难 5例 ;耻骨上、会阴区不适或疼痛为主要症状 9例 ,其中腰酸乏力 ,受书本或传闻强调自己患有前列腺炎 ,但症状表达不清 3例 ,以尿失禁 9年求诊 1例。无阳性体征 19例。 6例有治游史。2 )　实验室及辅助检查 :所有病例均行尿常规检查 ,结果 :尿ＷＢＣ 5～ 10个 /ＨＰ者 4例 ,ＲＢＣ 5～ 10个 /ＨＰ者 3例。 1…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

肺癌168例分析

总结我院 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12有完整资料的肺癌 16 8例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 111例 ,女 5 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均6 3.5岁。按 1997年修订的 TNM分期标准 ,初诊时 期者 37例 , 期者 10 3例 , 期者 2 8例。1.2　诊断依据　 1有病理组织学分型者 85例 ,其中腺癌 4 1例 ,鳞癌 2 8例 ,大细胞癌 7例 ,小细胞癌 9例。 2胸水或痰中找到癌细胞但未能分型者 14例。 3无组织学或细胞学依据 ,但有典型临床表现及影像学改变者 6 9例。1.3　初诊时首发症状　前 3位依次为咳嗽 5 8例 (35 % ) ,胸痛4 6例 (2 7% ) ,…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

内窥镜引导下射频治疗鼻出血

临床上经常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并不少见。除血液和心血管疾患等出血因素外 ,出血部位隐蔽导致治疗中对出血血管不能进行有效的封闭是反复鼻出血最常见的原因。 1 999年 2月至 2 0 0 0年 2月我科在纤维鼻咽喉镜或鼻内窥境指导下采用射频治疗鼻出血 53例 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　临床资料门诊鼻出血患者 62例 ,53例在内窥镜帮助上找到出血点 ,其中男 3 7例 ,女 1 6例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均 3 7岁 ,病史 1ｄ～3年 ,其中近期反复出血者占 2 3例 ,合并高血压者 8例 ,糖尿病 3例 ,尿毒症 5例 ,贫血 1 8例。 7例曾接受前鼻…     

小儿金黄色葡萄球菌败血症误诊13例分析

金葡菌败血症临床多见 ,在各种败血症中占首位 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,贻误治疗。现将我院 1985～ 2 0 0 1年住院患儿中 ,在门诊或住院期间误诊的 13例进行分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例。年龄 1～ 3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 14岁 2例。 2例居住城镇 ,11例来自农村。均以发热为首发症状 ,其中稽留高热者 1例 ,其余病例体温均 39℃左右 ,热型不规则。感染中毒症状轻或不明显。其他伴随症状 :发热伴咳嗽、气促、紫绀 5例 ;伴肝脾肿大 3例 ;伴腹泻粘液便 ,嗜睡、抽搐 1例 ;伴咽痛 1例 ;伴皮肤瘀斑 1例。实验室检查 :血常…     

肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退 ,使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1] 。本文对我院肝病科 1998年 12月～ 2 0 0 3年 12月收治的肝源性糖尿病 48例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例中 ,男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 72岁 ,平均 43岁。并发糖尿病时肝炎病程为 9个月～ 3 0年 ,其中<3年 5例 ,3～ 2 0年 2 4例 ,>0年 19例。1 2　临床表现 :48例中均有不同程度的乏力及消化道症状 ,黄疸 3 0例 ;腹水 18例 ,肝性脑病 3例 ;有多饮多食症状者 5例 ;并发非酮症性…     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

非侵袭性霉菌上颌窦炎22例临床分析

我院自 1984年 10月～ 1999年 1月期间收治并经病理证实且资料保存完整的霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,现将其诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,占同期上颌窦根治术 (Ｃａｌｄｗｅｌｌ-Ｌｕｃ术式 )的 3 %。其中男女比例为 1∶2 6 7,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8 6岁。病程 0 5～ 11年 ,平均为 2 3年。发生一侧者 2 0例 ,双侧者2例。1 2　临床特点　以回吸性鼻涕带血、脓涕、头痛以及面麻木为主 ,大部分病例只有其中 1～ 2个症状 ,有 3例上述 4个症状全部存在。1 3　治疗方法及预后　采用常规的上颌窦根治术 (…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

静滴头孢拉定致小儿血尿尿液变化与原因分析

我们对由于静脉滴注头孢拉定后出现血尿而收住院的患儿进行了临床观察及有关的实验室检查 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治“上呼吸道感染、药物性血尿”患儿 12例 ,均为门诊静脉滴注 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)头孢拉定后出现肉眼血尿 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 <1岁者 1例、1～3岁者 4例、～ 7岁 3例、～ 11岁 4例。1 2　临床表现及尿液、血液检查　所有患儿均有肉眼血尿。静滴头孢拉定后血尿出现的时间 :①静滴后 1天内出现血尿者 10例 ,2天及 3天出现者各 1例。②血尿持续时间 :以停用头…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

温中实脾汤治疗慢性结肠炎

1　临床资料本组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 2 0～ 5 0岁者 2 0例 ,5 1～ 70岁者 15例。病程 1年以内 12例 ,1～ 5年 11例 ,6～ 10年 4例 ,11～ 2 0年 6例 ,2 1～ 30年 2例。临床症状以畏寒怕冷 ,脐周不温 ,纳谷欠香 ,腹胀欲便 ,大便每日 3～ 5次 ,呈鹜溏 ,或如水样 ,或     

鼻咽癌误诊15例分析

鼻咽癌是我国南方常见恶性肿瘤之一。早期临床表现多变而不明显 ,加之生长部位较隐蔽或在初诊中夹杂一些主客观的因素 ,容易造成误诊。本文作者就我院在 1 990～ 1 999年期间 1 5例鼻咽癌误诊的原因进行分析 ,以便从中吸取教训 ,提高对该病的早期诊断率。临床资料1 1 一般资料　本组 1 5例 ,其中男性 1 2例 ,占80 % ,女性 3例 ,占 2 0 % ;年龄最小 1 7岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 4 7 7岁。患者就诊时主诉颈部肿块 1 0例 ,头痛 3例 ,鼻出血或鼻堵塞 4例 ,复视 1例。其中同时伴有 2种症状 3例 ,3种症状 3例 ,4种症状 1例。1 2 误诊原因分类…     

40例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )之表现临床变化较大 ,可分典型者与少见非典型者 ,后者往往贻误诊断。现将我院 1990～2 0 0 0年上半年间收治的 4 0例亚甲炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例亚甲炎中男性 5例 ( 12 .5 % ) ,女性 3 5例( 87.5 % ) ;年龄 9～ 66岁 ,平均 4 3 .4 7岁 ,9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 66岁 12例。病程最短 5天 ,最长 2年 ,1个月者 18例 ,占 4 5 %。1.2　首发症状　 3 1例有甲状腺肿大疼痛 ;5例甲状腺肿大疼痛伴结节 ;1例甲状腺肿大无疼痛 ;2例单…