13例急性磷化铝中毒的急救护理体会

目的探讨急性磷化铝中毒的急救方法与护理观察要点。方法对江苏启东第六人民医院内科2010年7月-2013年2月收治13例急性磷化铝中毒病人的急救护理进行分析,强调早期,彻底,反复洗胃对救治急性磷化铝中毒的重要性。结果本研究存活4例,死亡9例,死亡患者均为重度中毒,死亡时间为入院12小时内,死亡原因为中毒性休克导致循环衰竭。存活者出院1个月随访均治愈。结论急性磷化铝中毒死亡率高,早期,彻底,反复洗胃是最重要的措施,综合的内科治疗取得很好的疗效。     

磷化铝中毒56例救治体会

目的回顾我院救治急性磷化铝中毒的经验和体会。方法 56例经口服中毒患者均采用综合内科对症支持治疗方法 ,强调高压氧和血液净化治疗的重要性。结果本组存活38例,死亡18例。死亡原因为：恶性心律失常10例,循环衰竭3例,呼吸衰竭2例,多脏器功能衰竭3例。结论急性磷化铝中毒病死率高,内科综合治疗为目前常见疗法,而早期预防和治疗心律失常为降低病死率之重要方法 。     

急性磷化铝中毒8例救治体会

目的：总结急性磷化铝中毒的救治经验和体会。方法对2012年我院急诊内科收治的8例经口服磷化铝中毒患者均采用综合内科综合治疗方法,强调内科抗休克治疗的重要性。结果本组存活4例,死亡4例,死亡原因为中毒性休克导致循环衰竭。结论急性磷化铝中毒病死率高,无特效解毒剂。内科综合治疗为目前常用疗法,其中抗休克治疗尤其重要。     

急性百草枯中毒患者的临床资料分析

目的探讨急性百草枯中毒患者的临床特点,以寻找降低病死率的对策.方法对我院2008年1月至2012.1月收治的14例重度急性百草枯中毒患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析.结果14例患者中死亡9例,病死率高达64.3%,7例死于医院,中毒至死亡时间为40h-175h,2例放弃治疗出院后死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭.存活患者5例,均及时给予催吐、洗胃和导泻等治疗和支持治疗,4例表现为非少尿型急性肾衰竭.结论急性百草枯中毒后应尽早催吐、洗胃和导泻,减少毒物吸收,血液净化和免疫制剂的应用在降低重症患者死亡率上未见明显优势.     

急性百草枯中毒的原因分析及护理

目的探讨急性百草枯中毒死亡原因。方法回顾性分析8例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果7例患者有多脏器功能衰竭,皆死亡,其中4例死于急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭;1例痊愈。结论急性口服百草枯中毒病死率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗是患者死亡的重要原因。     

急性磷化铝中毒32例临床分析

目的:回顾我院救治急性磷化铝中毒病例的临床表现、治疗及转归等。方法:对我院急诊内科1999年10月～2008年6月收治的32例急性磷化铝中毒患者治疗情况进行分析,强调血液净化治疗的重要性。结果:本组存活17例,其中吸人中毒者7例,口服中毒者10例,其余15例死亡。结论:急性磷化铝中毒死亡率高,其中口服中毒者死亡率较吸入中毒者高。内科综合治疗为目前常用疗法,连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)值得推广。     

急性重症有机磷中毒的护理体会

目的：探讨急性重症有机磷中毒的护理效果及护理措施。方法：对2009年6月至2010年1月间在我院接受诊治的急性重症有机磷中毒患者25例实施全面的护理措施。结果：本组患者达阿托品化时间平均（3.25±1.50）h。25例急性重症有机磷农药中毒患者中成功救治24例,死亡1例,抢救成功率96.00%。死亡原因为患者高龄同时合并循环衰竭。追踪随访6-12个月,存活患者未见明显后遗症。结论：全面的护理在急性重症有机磷中毒患者救治中发挥着重要的作用。     

急性百草枯中毒急性期死亡原因探讨

目的 探讨急性百草枯中毒患者急性期(5天)死亡原因及预后影响因素.方法 对87例急性百草枯中毒患者临床资料(血乳酸、血气分析、心肌酶学以及胸部影像学)作回顾性分析.结果 87例病例急性期死亡68例、存活19例,死亡率78.16%.死亡组病人入院时血乳酸及CK-MB较存活组明显升高,差异具有明显统计学意义;死亡组与存活组氧合指数、胸部影像学变化无差别.随着血乳酸水平升高,死亡率明显增加.结论 组织缺氧所致的乳酸酸中毒及代谢性酸中毒,使心肌收缩乏力导致循环衰竭是急性百草枯中毒病人急性期死亡的主要原因.血乳酸可作为急性百草枯中毒预后判断的指标.     

急性百草枯中毒60例救治分析

目的对60例重度急性百草枯中毒患者的临床资料进行分析,以提高救治疗效.方法对60例急性百草枯中毒患者的临床表现和中毒程度进行回顾性分析.结果60例中毒者存活24例,死亡36例,总病死率60%,其中轻型存活12例,中至重型存活12例,暴发型均死亡.结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低病死率.     

急性百草枯中毒的临床救治研究

目的探讨急性百草枯中毒的临床救治方法及疗效。方法回顾性分析我院70例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。急救方法包括洗胃、血液灌流、应用氧自由基清除剂及免疫抑制剂等。结果 70例中死亡29例,死亡率41.43%,存活41例。其中轻、中度中毒组死亡16例,重度中毒组13例均死亡。结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低死亡率,改善预后。     

血液灌流、甲强龙、环磷酰胺治疗中、重度百草枯中毒78例临床分析

目的 探讨血液堆流、甲强龙、环磷酰胺在治疗中、重度百草枯中毒的疗效,选择科学方法治疗百草枯中毒.方法 选择临床中、重度百单枯中毒78例,早期进行血液灌流、甲强龙、环磷酰胺治疗回顾性分析. 结果重度中毒者23例仅1例存活(但生活质量较差);中度者55例,接受治疗45例有36例存活,9例死亡,放弃治疗者10例均死亡.结论 早期使用血液灌流、甲强龙、环磷酰胺治疗百草枯中毒,中度中毒者生存率明显提高,放弃治疗和重度中毒者死亡率极高,达90%以上[1].     

重度有机磷中毒26例综合救治效果分析

目的探讨重度有机磷中毒的治疗原则及治疗新进展,选择最佳的综合治疗方案。方法回顾分析2006年12月间至2010年11月26例重度有机磷中毒的治疗方法,总结抢救成功经验。结果 26例重度有机磷中毒患者存活23例,死亡2例,家属放弃抢救自动出院1例。结论综合治疗措施配合应用恰当,可显著提高临床治愈率、防止并发症。     

血液透析抢救重度乙醇中毒伴呼吸衰竭10例疗效观察

急性重度乙醇中毒是临床常见急症，严重者可发生呼吸、循环衰竭，甚至死亡。我院2005年2月—2007年2月采用血液透析抢救10例重度乙醇中毒伴呼吸衰竭患者，并与常规治疗12例重度乙醇中毒伴呼吸衰竭患者作比较，观察血液透析方法的临床疗效。现报告如下。     

急性有机磷中毒不同时间段呼吸衰竭原因分析

目的 探讨急性有机磷中毒不同时间段发生呼吸衰竭的原因。方法 回顾性分析我院1999年4月～2006年9月收治的57例有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者资料。结果 呼吸衰竭发生在中毒后6h内23例,治愈16例,死亡7例,6～48h内29例,治愈27例,死亡1例,放弃治疗1例,48h后5例,治愈4例,放弃治疗1例。结论 急性有机磷中毒后6h内发生的呼吸衰竭多为窒息或胆碱能危象引起的中枢性呼吸衰竭、肺水肿,6～24h内易发生阿托品中毒所导致的呼吸衰竭,而中毒后12h～6d内呼吸衰竭发生率最高,其主要原因为中间综合征。     

急性毒蕈中毒临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗.方法 对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型.各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭.早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法.     

急性重度有机磷农药中毒抢救探讨

目的:探讨急性重度有机磷中毒的抢救方法,为临床应用提供依据,提高抢救有效率,降低死亡率。方法:回顾性分析就诊的114例急性重度有机磷中毒患者的临床资料。结果:经紧急抢救后114例患者中5例患者死亡(其中1例因治疗后发生电击样死亡)其余均治愈,治愈率为97.4%。结论:急性有机磷中毒是临床急诊中常见的危急重症,病死率高,救治难度大,及时有效地抢救措施是挽救患者生命的关键。     

血压及血气分析对急性磷化铝中毒预后的影响

目的观察急性磷化铝中毒患者的血压、血气分析对预后的影响。方法回顾性分析2012年2月~2016年4月收治的24例口服磷化铝中毒患者的临床资料,按预后结局分成死亡组11例和存活组13例,分别统计住院时血压及血气分析数值,将两组结果进行对比。结果死亡组的血压、p H、HCO3-值显著低于存活组,乳酸水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论严重的低血压状态和代谢性酸中毒预后极差,血压、血气分析对预后评价具有重要意义。     

急性百草枯中毒76例临床分析

目的：探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法：回顾性分析2009年5月至2013年10月我院收治的76例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料。按中毒后14d预后将患者分成存活组（n=38）和死亡组（n=38）,患者入院后均给予内科常规治疗。结果：死亡组的年龄、性别、中毒一洗胃时间间隔、中毒一血液灌流时间间隔、尿素氮（BuN）、pH、二氧化碳分压（PaCO2）与存活组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;死亡组的中毒剂量、外周血白细胞（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）均明显高于存活组（均P〈0．05）,而动脉血氧分压（Pa02）、碳酸氢根（HCO。）均明显低于存活组（均P〈0.05）。存活组中毒后14d内肺CT平扫检查发现肺部异常影像改变15例,阳性率为39．5％;而死亡组中有23例,阳性率为60．5％出现肺部异常影像改变,明显多见于存活组（P〈0．05）。结论：急性百草枯中毒后,中毒剂量、WBC计数、肝肾功能指标、动脉血气分析指标、肺部异常影像改变等均可作为评估百草枯中毒患者预后的指标。     

急性重度有机磷农药中毒临床护理

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒患者的救治及护理方法。方法：选取我院2008年12月-2012年10月接收的急性重度有机磷农药中毒患者97例,回顾性分析其临床资料,分析并总结具体的救治与护理情况。结果：本组97例患者经临床救治与护理后,86例治愈,治愈率为88．6％;6例转至上级医院,占比为6．1％;见5例死亡,死亡率为5．1％。结论：急性重度有机磷农药中毒患者应在积极治疗的基础上,给予其有效的护理,以有效提高患者的救治成功率。     

血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察

目的 探讨血液净化治疗对急性重度百草枯中毒的临床效果.方法 对治疗的41例急性重度百草枯中毒患者进行分析,将41例患者分为2组,强化血液净化组27例,非血液净化组14例.比较在基础治疗上,应用血液净化技术与未应用血液净化技术治疗急性重度百草枯中毒患者存活时间、生存率的差异.结果 血液净化组27例中,7、14、28 d死亡率分别为29.63％、44.44％、66.67％,总死亡率66.67％.非血液净化组14例中,7、14、28 d死亡率分别为64.29％、78.57％、100％,总死亡率100％.血液净化组存活时间、存活率均高于非血液净化组,死亡率低于非血液净化组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础治疗基础上,尽早血液净化治疗可提高急性重度百草枯中毒的患者的存活率.