超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

孕妇,25岁,第一胎妊娠,孕38周,入院待产。常规胎儿超声检查:双顶径约8.9cm.,胎心:138次/分,脊柱(一),胎盘羊水未见异常。胎儿腹部探查:见胎儿左肾体积增大,大小约6.2cm×4.3cm,形态失常,实质内探及多个类圆形囊性无回声区,边界清晰,包膜完整,内部透声良好无分隔。囊体最大者约2.7cm×2.7cm,后方伴增强效应。能见少许正常肾实质回声。右肾大小形态及实质回声均正常,集合系统分离约O.6cm。胎儿肝脾未见明显异常。     

胎儿婴儿型多囊肾1例的超声表现

孕妇,30岁。孕2产1。孕30周来我院行产科检查。超声显示:宫内单胎,双顶径约68mm,颅骨光环完整,于第四脑室可探及范围约30mm×23mm的液性暗区,脊柱排列整齐,胎心规律,股骨长约56mm,胎儿双肾体积明显增大,大小约70·2mm×35·5mm,形态尚可,肾实质回声明显增强,高于肝脏,未探及膀胱及胃泡回声。羊水极少,最深处约10mm。超声提示:(1)宫内单活胎(2)胎儿双肾发育异常(婴儿型多囊肾)(3)第四脑室积水(4)食管闭锁。后经引产及尸检证实胎儿与超声诊断完全符合。讨论:婴儿型多囊肾属于常染色体遗传性疾病,与性别无关,多为双侧性,临床表现为羊水少,胎儿…     

胎儿盆腔异位肾超声表现1例

孕妇,32岁.妊娠32周.外院疑胎儿畸形转来我院.彩超所见:单胎,双顶径8.4 cm,股骨长6.1 cm,胎心搏动规律,心率约140次/min,羊水厚约4.2 cm,胎动可.脊柱连续完整.心、肺、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常.胎儿右肾区未见肾脏回声.左肾形态体积增大,大小约5.3 cm×2.3 cm,肾实质回声欠均匀.于膀胱旁可见肾脏回声,大小约3.2 cm×2.1 cm,外形规则,皮、髓质分界清(图1).脐动脉S/D值:2.7,胎盘厚度约3.2 cm,Ⅱ级,位于前壁.超声诊断:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿盆腔异位肾.     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

患者女,23岁。孕24周,孕1产0。来院常规超声检查所见:胎头双顶径53.7mm,可见胎心( ),胎儿心率167次/min,胎动( ),脊柱连续完整,股骨长33.9mm。羊水最大深度64.5mm,前壁胎盘。胎儿双肾增大,轮廓不清晰,肾实质明显变薄,左肾大小约48.7mm×24.2mm,右肾大小约44.4mm×26.3mm,双肾盂肾盏明显扩张,左肾盂分离16.2mm,右肾盂分离17.7mm,双侧输尿管显示不清晰。腹腔为一巨大无回声区占据,大小为64.9mm×77.9mm,壁厚4.3mm,回声增强,后尿道明显扩张,前后径10.1mm,与无回声区相连,似“钥匙孔”样改变。超声诊断:单胎中期妊娠,胎儿畸形(后尿道瓣膜可能性…     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

超声诊断胎儿多囊肾致肾功能不全1例

孕妇22岁。孕1产0。闭经7个月时在外院行超声检查提示“胎儿双肾肿大”。后来我院行彩色超声检查,超声显示:子宫内单胎,胎儿双顶径7.6cm,头围27.4cm,脑中线居中,脑实质对称。胎心规律,腹围33.3cm,头围/腹围为0.82。胎儿双肾明显增大,左肾6.3cm×3.6cm,右肾6.2cm×3.6cm,肾实质区未见明显结节样回声。彩色多普勒检查:双肾实质区血流信号稀少,肾动脉血流显像呈“残根状”;双肾动脉血流频谱呈高阻力型,搏动指数2.4,阻力指数0.9(图1)。股骨长7.1cm。前壁胎盘Ⅱ级,厚约3.5cm。多个切面未测及羊水无回声区。超声诊断:晚孕(30周),单胎,胎儿腹围明显…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇,27岁,G1P0,孕22周,常规孕检。超声所见:宫内探及一胎儿,胎位LOA,双顶径5.0cm,侧脑室宽约1.3cm,颅骨光环欠规整(图1)。胎心博动规律,脊柱于腰部下段成角。胎儿双肾体积明显增大,轮廓规整,其内探及多个囊性无回声区,大小不等,最大者约0.6cm×1.0cm(图2为左肾,图3箭头下方为右肾)。股骨长4.2cm,胎盘位于子宫后壁,羊水无回声区深约1.8cm,超声诊断:①中孕头位单活胎;②胎儿先天畸形(脑积水、脊柱裂、多囊肾);③羊水过少。行依沙口丫啶引产后娩出一男婴,胎儿头径较大,双肾经病理检查证实为成人型多囊肾。图1侧脑室增宽讨论:脑积水是指颅内…     

彩超诊断胎儿多囊肾1例

孕妇,28岁,孕1产0,妊娠28周,无任何不适,行常规超声检查.超声所见:胎儿胎头位于下方,颅骨光环完整,双顶径7.35 cm,胎心搏动好,脊柱连续,双侧肾脏体积增大,左肾大小6.31 cm×3.53 cm,右肾大小6.03 cm×3.56 cm,形态失常,被膜欠光滑,实质回声明显增强,内可见多个无回声,最大者0.69 cm×0.67 cm,后方回声增强,左、右肾盂分离分别为0.82 cm、0.61cm(图1),CDFI:双肾内可见稀疏的短棒状血流信号.     

超声诊断胎儿双侧输尿管狭窄1例

患者女,26岁,孕1产0,孕32周,曾因婚后2年未孕经中药治疗5个月后怀孕.孕12周时曾因呕吐服用止吐药.超声检查：胎儿双顶径8.0 cm,脊柱连续性可,胎心和胎动正常,羊水指数2.6 cm.双肾体积增大,皮质变薄,肾盂内可见无回声区,右侧3.1 cm×2.1 cm;左侧大小2.9 cm×1.4 cm（图1）.观察膀胱空虚状态下,双侧肾盂内无回声区无明显变化.超声诊断：晚孕（单活胎）;胎儿双肾盂积水,考虑胎儿双侧输尿管狭窄;羊水偏少.行羊膜腔穿刺术引产一死女婴.尸解诊断：肾盂与输尿管交界处狭窄梗阻,肾盂积水膨大明显,膀胱充盈,肾脏无异常.     

胎儿上腭未成熟性畸胎瘤超声表现1例

孕妇,32岁,孕2产1,孕24周来我院行产前超声检查.自诉怀孕3个月时曾于我院行超声检查未见异常.本次超声见:双顶径:6.0 cm,股骨径:3.8 cm,胎儿颜面前部可见一巨大杂乱回声团块,大小约16.1 cm×12.1 cm×11.3 cm,形态不规则,表面凹凸不平,内回声杂乱不均,中心部以实性为主,内可见少许血流信号显示,周边可见多个大小不等的囊性暗区,边界清,内透声好,该团块与胎儿颜面部紧邻,界线不清,受其遮挡胎儿颜面部显示不清,胎儿脊柱连续性好,头部呈过仰状态,胸部未见明显异常,肝、双肾未见异常,胃泡、膀胱未见显示,羊水最深12.2 cm,羊水指数31.9 cm.     

B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例

孕妇 2 6岁 ,妊娠 2 0周常规产前检查。血压 16.0 /10 .0 k Pa,宫底于脐下 2指 ,胎心正常。彩色超声检查 :宫腔内见一活动胎儿 ,双顶径 4 .4 cm,头围 11.6cm,腹围 18.0 cm,股骨长径 3.1cm,胎心规律 ,146次 /min,胎儿双肾较大 ,左肾 2 .9cm× 1.8cm,右肾 3.1cm× 2 .0 cm,相当于正常孕 2 4～ 32周胎儿肾脏。双肾轮廓清晰 ,形态欠规整 ,肾实质内可见多个直径 0 .4～1.5 cm大小不等的无回声区 ,其内无血流信号 ,其余肾实质回声稍强 ,肾窦无分离 (图 1)。胎盘位于子宫前壁 ,其内回声增强 ,分布均匀。羊水指数 6.3cm。胎儿脐动脉血流多普勒频谱…     

超声诊断胎儿尿路梗阻合并腹水1例

孕妇,27岁,孕39周.行胎儿常规超声检查:羊水量少,胎儿活动受限,双顶径9.0cm,胎儿规律.肢体明显受压,显示不清.胎儿腹壁与内脏之间、膈下及肝脏周围均可见无回声区,最大前后径3.7cm,肝脏、肠管在胎儿腹中浮动.同时于下腹部正中可见过度充盈的膀胱,呈巨大类圆形囊性无回声区,壁薄而光滑,大小为6cm×7cm(图1).于胎儿双肾区纵、横切面均可显示双肾集合系统内增宽的无回声区,左侧最大宽度2.2cm,右侧3cm.超声诊断:胎儿尿路梗阻合并腹水.足月顺产一女婴,腹部明显膨隆,行超声检查,结果同前.死亡后尸检证实上述诊断.     

胎儿尿道闭锁合并子宫、阴道及输卵管积脓1例

孕妇,20岁,孕2产0,孕31+4周,外院发现胎儿畸形来本院产前中心会诊.产前系统超声检查:宫内单胎,左枕前位,胎头双顶径77mm,枕额径109mm,头围293mm,腹围304mm,股骨长55mm;预测胎儿体质量(1951±285)g;胎盘位于右侧后壁,成熟度Ⅰ级,无羊水,脐动脉S/D为4.2;头颅及颜面部未见异常,脊柱排列连续,四肢部分显示;胸廓稍狭小,双肺小,心胸比增大(约0.69),心脏位置及大小正常,心内结构未见异常,胎心率138次/分,律齐;胎儿腹部肝、胃、胆囊可见,肠管无扩张;双肾明显增大,大小分别约63mm×29 mm(左)及60mm×27mm(右),实质变薄,回声增强,肾盂、肾盏扩张、积水,输尿管扩张,膀胱增大(约50mm×45mm),动态观察膀胱大小无变化;膀胱后方见60mm×50mm厚壁囊性无回声区,其内透声差,可见细小点状回声沉积,前上方两侧分别可见对称分布的囊性类似无回声区,大小约35mm×16mm.     

超声误诊胎儿胃畸胎瘤1例

正孕妇,29岁,孕1产0。孕35周超声提示:宫内单活胎,胎龄与孕周相符;于胎儿左上腹可探及一大小约4.65 cm×4.05 cm×3.89 cm以实性为主的混合性回声,边界清楚,形态规则,肿物其内及周边可见数个条状血流信号(图1,2),胃泡受挤移位变形(图3),其他脏器未见明显异常。超声提示:胎儿左上腹部混合性病变,考虑中肠旋转不良伴扭转?10 d后超声复查:左上腹混合回声病变较前增大,大小约5.88 cm×4.98 cm×4.22 cm。超声提示:胎儿左上腹混合性病变(较前增大),考虑腹腔肿瘤可能。     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.     

超声诊断胎儿同侧融合肾1例

孕妇,35岁。孕32周,孕2产1,行产前常规检查。超声显示:胎头位于上腹部,颅骨光环连续、完整,双顶径约8.3 cm,脊柱、四肢正常,胎心搏动正常,于脊柱右侧见2个大小分别约4.4 cm×2.5 cm、3.1 cm×1.9 cm的肾回声,前者偏外上方,后者偏内下方,并且前肾内下部与后肾外上部部分实质相连(图1),两肾集合系统均无积水征象,两肾输尿管均未见显示,于胎儿脊柱左侧未测及肾回声,膀胱充盈好;羊水最大深度约6.4cm。超声提示:①单胎臀位妊娠;②胎儿肾先天发育异常(同侧融合肾)。引产后尸解证实:脊柱左侧未见肾,右侧见2个呈“S”型上下融合的肾,并见两组互不相…     

超声诊断胎儿双侧多囊肾畸形1例

孕妇 2 1岁 ,孕 2 2 + 1周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎 ,颅骨环完整 ;胎心博动规律 ,脊柱排列整齐 ,胎盘附于子宫后壁 ,成熟度 0级 ;羊水最大平段 17.5mm ,透声较差。胎儿双肾体积明显增大 ,形态失常 ,双肾大小分别约 5 3 .0mm×18.0mm(右 )、5 2 .0mm× 17.5mm(左 ) ,肾实质内可见多个大小不等 ,互不相通的无回声区 ,最大者约 7.0mm× 6.0mm ,集合系统未见液性暗区 (图 1)。于胎儿下腹部未能探及膀胱无回声区 ,为排除生理性排空现象 ,1h后复查 ,仍然未见 (考虑肾功能不全所致 )。超声诊断 :①单活胎、中孕 ;②胎儿双侧多囊肾畸形 ;…     

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形超声表现1例

患者女,24岁,孕1产0,妊娠22周,无传染病史及家族遗传史,否认感冒史,怀孕期间在刚装修的环境中工作。超声检查显示：胎儿双顶径5．8cm,脑室无增宽,脑中心居中,股骨长3．5cm,脊柱连续完整,胎盘后壁,羊水最深5．0cm,胎儿右肺明显增大,回声增强,内见两个囊性回声,大者约1．7cm×1．3cm,心脏位置向左侧移位（图1～3）,腹腔胃泡存在,肠管无扩张,双肾大小形态正常。     

超声诊断胎儿静脉窦血栓形成1例

孕妇38岁,G2P1,孕25+3周,妊娠性糖尿病。超声检查:胎儿后颅窝区可探及一低回声,大小4.7cm×3.2cm,其内-中强回声,界清,大小1.7cm×1.3cm。小脑受压移位,大脑皮质、脑室系统未见明显异常。超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿静脉窦血栓形成或畸胎瘤。MRI提示:胎儿静脉窦扩张伴血栓形成。1周后超声复查:病变范围扩大,大小约5.5cm×4.0cm,其内-中强回声增大至2.0