阑尾周围脓肿并升结肠穿孔一例

患者 ,男 ,40岁。以右上腹痛伴粘液便 2 0 d入院。患者于入院前 2 0 d自觉右上腹痛、饱胀感伴粘液便 ,每日 1～ 2次 ,量少 ,无脓血 ,无发热、呕吐 ,曾服消炎药 ,腹痛减轻 ,但仍腹胀及排粘液便。体检 :体温 37℃ ,脉搏 80次 / min,腹平、软 ,右中腹部触诊较饱满、轻压痛 ,肠鸣音     

巨大阑尾粘液瘤一例报道

病人,女,58岁。因转移性右下腹疼痛12h入院。体检:T36.9℃,P80次/min,BP150/120mmHg。心肺听诊无异常,腹部膨隆,全腹压痛,以右下腹     

避孕环异位致绞窄性肠梗阻一例

患者女,49岁。因腹痛1d伴恶心、呕吐入院。患者于1d前无明显诱因出现中上腹疼痛,呈阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。吐后腹痛稍缓解。排黄色稀便3次,无寒战发热。查体:痛苦面容,体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg,心肺无异     

腹主动脉瘤并十二指肠瘘一例

患者男,74岁,因"呕血伴发热10 h"2012年7月18日入院.既往有高血压病史18年.入院后查体:体温38.9℃,呼吸29次/min,心率102次/min,血压168/82 mm Hg.神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊未见明显异常.腹膨隆,于脐上方可及一搏动性肿块,压痛明显,肠鸣音5次/min.查血常规:红细胞2.6×109/L,血红蛋白76 g/L,白细胞23×109/L,中性粒细胞比例80％.入院后诊断:(1)上消化道出血原因待查;(2)腹主动脉瘤?急诊CT示腹主动脉呈瘤样扩张,直径约4.9 cm,瘤壁内可见空泡影,高度怀疑患者在腹主动脉瘤基础上并发消化道瘘(图1A).患者入院后间断呕血约600ml,予以对症补液治疗的同时,急诊行剖腹探查,术中见腹主动脉周围组织呈明显炎性改变,并散发恶臭.     

Mirizzi综合征术中致门静脉损伤一例

患者女,35岁,汉族,已婚.因右上腹隐痛不适伴巩膜黄染1年入院.患者于1年前无明显诱因开始出现右上腹隐痛不适,并伴有反复眼睛发黄,无明显寒战、发热.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压112/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神较差.皮肤黏膜轻度黄染,心肺无明显异常.腹平软,右上腹压痛,墨菲氏征阳性,无反跳痛,无肌紧张,未扪及包块.肝脾肋缘下未触及,肝浊音界正常,肝区叩痛阳性.     

异物致细菌性肝脓肿一例

患者男,59岁,因上腹痛1周余入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴畏寒发热,有肛门排气排便,无咳嗽咳痰,在当地医院予以抗炎对症处理,症状无缓解,外院CT检查怀疑肝脓肿,收住我院.入院体检:体温36.8℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压98/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛,Mushy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

急性胆囊扭转伴坏疽一例

1 病例资料 患者,女,89岁,因"突发持续性右侧腹痛1日余"急诊入院,伴有恶心,无呕吐,无肩背部放射痛.体格检查:T 37.4℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mmHg.痛苦面容,抬入病房.巩膜无黄染.腹部平坦,腹式呼吸减弱.右侧中上腹可触及约3 cm×4 cm肿块,压痛明显,伴腹肌紧张、反跳痛,Murphy征(+).肠鸣音2次/min,未闻及金属音及气过水声.实验室检查:自细胞9.7×109L-1,中性粒细胞占87%,血红蛋白106g/L.     

脾窦岸细胞血管肉瘤一例

患者女,54岁.左上腹痛2个月,加重1周入院.无恶心、呕吐,无发热.既往体健,无肝炎、结核及过敏史.T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mm Hg.发育、营养中等,无黄疸,表浅淋巴结不大,心、肺、脊柱等无异常.     

盆腔腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤诊治例分析

患者,男,23岁。发现中下腹、盆腔肿物1年,伴腰痛、尿频、双下肢水肿3月入院。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP128/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见明显异常。腹软,中下腹膨隆,可扪及一类圆形肿物,约20cm×18cm大小,质硬,表面光滑,边界清晰,活动度差,无明显压痛。     

竹签异物致空肠穿孔一例报道

病人:男,4 0岁。因“中上腹疼痛1d ,加重8h余”入院。入院前1d ,病人无明显诱因突然出现中上腹疼痛,呈阵发性针刺样疼痛,无放射痛。无恶心、呕吐,无畏寒、发热。在当地口服药物治疗(具体药物不详)无好转。入院前8h余,病人感腹痛加剧,且全腹均疼痛。在外院输液治疗(具体药物不祥) ,无明显作者单位:62 0 5 75　四川省眉山市仁寿县富加中心卫生院外科好转,急来我院。既往有“胃溃疡病史1 0年余”。入院检查:T 37.8℃,P78/min ,R2 0次/min ,BP1 2 0 / 80mmHg。急性痛苦病容,神清。心、肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型。全腹均压痛、反跳痛,肌…     

脾脏妊娠自发性破裂致失血性休克一例

1 病例资料 患者,20岁,未婚,因“全腹胀痛伴肛门停止排气、排便1d”,于2012年10月2日夜间急诊入住湖北民族学院附属民大医院普外科.患者入院前1天无明显诱因出现全腹持续性胀痛,肛门停止排气、排便,伴恶心、头晕、乏力,晕厥1次,无发热及阴道流血.入院查体：体温36.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压75/48 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,四肢湿冷.结膜苍白.腹部隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

阑尾周围脓肿并盲肠升结肠起始段坏死一例

患者 ,女 ,5 0岁。因转移性右下腹疼痛 3ｄ伴呕吐 1次而入院。患者于入院前 3ｄ自觉上腹部剑突下隐痛 ,不甚严重 ,伴呕吐胃内容物 1次 ,量少 ,当时能忍受 ,未作处理。数小时后 ,疼痛逐渐加重 ,无发热 ,无腹泻 ,无脓血便。曾自服消炎药治疗后未见好转 ,即到我院就诊。入院体检 :体温 36 .6℃ ,脉搏 84次/分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。腹平坦 ,软 ,右下腹触诊较饱满 ,可触及压痛性包块 ,反跳痛明显 ,右下腹叩诊实音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音5次 /分。血常规 :白细胞 16 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .89,血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ ,淋巴 0 .1…     

胆囊神经纤维肉瘤1例报道

病例资料患者,女,72岁。因反复右上腹疼痛3 d入院。患者入院前3 d无明显诱因出现右上腹疼痛,无返酸、嗳气,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。查体：体温36.5 C°,心率78次/min,血压120/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;腹平坦,腹软,剑突下及右上腹轻压痛,无反跳痛;右上腹触及肿大的胆囊,约6.0 cm×6.0 cm大,质地韧,Murphy征（＋）;肝脾肋缘下未触及;肠鸣音2～3次/min。血常规及肝功能正常;CA19-9、AFP及CEA在正常范围。     

腹部外伤后阑尾断裂1例报道

患者,男,33岁,因"车祸伤后腹痛10余小时"入院.患者10 h前因意外被汽车方向盘顶伤中上腹部,伤后自觉腹痛,无呕血及便血,急诊入院.入院时查体:T 38.5℃,P 125次/min,R 22次/min,BP 125/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,双下肺可闻及少量湿罗音,心脏(-).腹壁平坦,中上腹可见散在皮肤挫伤,腹肌稍紧张,脐上及下腹部压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常.     

马蹄肾并左侧巨大脓肾1例

患者 ,女 ,2 0岁。左侧腰腹疼痛、包块 2月余 ,于 2 0 0 0年 2月 3日入院。有尿频、尿急、尿痛及不规则发热 ,但无脓尿。体检 :体温 36.2℃ ,脉搏 84次/ min,呼吸 2 0次 / min,血压 80 / 50 mm Hg (1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,痛苦面容。左侧中上腹膨隆 ,腹软 ,有压痛 ,可触及 2 0 c     

阑尾穿孔致肾周脓肿1例

患者 ,男 ,3 1岁。因突发右侧腰腹疼痛伴高热、呕吐 1 0 d入院。体检 :T 3 9.6℃ ,P 1 0 2次 /min,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右侧腹肌稍紧张、压痛明显 ,以中部为重 ,反跳痛不明显 ,全腹未触及包块 ,右侧腰部红肿、触痛 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :尿常规正常 ;血常规 WBC 1 7.4× 1 0 9/L,N 0 .84。彩超检查右肾下极下方见一大小为 8.1 cm× 3 .9cm无回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,其内可见散在强光斑显示 ,肾切面及腹腔探查正常。CT平扫见右肾包膜毛糙 ,肾周及肾下方散在片状不均匀高密度灶 ,周围夹杂有大小不均低密度积液灶及积气灶 ,肾…     

膀胱阑尾瘘1例

患者 ,男 ,1 7岁。 1 984年 6月因排尿困难伴尿痛、尿频、终末血尿 ,在当地卫生院腹部平片诊断为膀胱结石而行“耻骨上膀胱切开取石术”。术后切口愈合 ,排尿通畅。 1 986年 4月排尿时出现间断性混浊尿液 ,伴尿痛、尿频 ,且排出蛔虫两条。此后经常感尿痛 ,伴有间歇性混浊尿液 ,未见明显粪便。经常在当地用消炎药物治疗 ,症状可暂时缓解。上述症状加重 2个月 ,于 1 998年 8月 31日以膀胱回肠瘘入院。T 36.2℃ ,P 80次 /min ,BP 1 1 0 /70mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa)。神清 ,心肺无异常 ,下腹正中可见手术瘢痕。膀胱镜检查 :膀胱黏膜无明显充…     

腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔脓肿1例报告

患者男,46岁,因“发现胆囊结石2年余,右上腹隐痛不适3月余”入院。患者主诉有糖尿病史半年余,平时自行间断服药,血糖控制情况不详。入院体检：T：36．8℃,P74次／min,R：14次／min,BP：125／80mmHg。全腹平软,无明显压痛、反跳痛,Murphy征（-）,肠鸣音3次／min。     

腹膜包裹症致绞窄性肠梗阻一例报道

患者 :男性 ,75岁。因脐周疼痛 3d入院 ,不伴腹胀、发热、恶心、呕吐。在外院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗 ,术中见血性腹水 ,阑尾无充血、水肿等炎症表现 ,部分小肠段青紫淤血 ,急诊转入本院 ,既往无慢性腹痛及手术史。体检 :T :37.2℃ ,P :80次 /min ,R :2 6次 /min ,BP :1 30 /80mmHg。神志清楚 ,心肺未见异常。腹部平坦 ,腹肌紧张 ,满腹压痛 ,以脐周为甚 ,反跳痛明显。肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声 ,腹穿为血性腹水。入院后X线腹透示“右上及中上腹肠腔积气并见气液平面” ,提示肠梗阻。…     

巨大阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,72岁。因发现右下腹肿块 1年 ,增大 1月入院。体检 :T36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP1 35 / 90mmHg。心肺无异常。腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。右下腹麦氏点深压痛 ,无反跳痛 ,无明显肌紧张 ,可触及一1 7cm× 7cm× 7cm大小肿块 ,质中 ,边界清楚 ,可推动 ,轻压痛。既往有 1 0余年慢性阑尾炎病史。腹部B型超声示右下腹见一 1 6 .8cm× 6 .3cm× 6 .7cm的异常回声包块 ,内见条梭状光团 ,大部分为实性 ,小部分为液性暗区。盆腔增强CT提示 :盆腔内大骨盆层面略偏右可见一巨大椭圆形囊性占位 ,未见增强征象 ,边界光滑 ,密…