瑞芬太尼诱导对老年高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察瑞芬太尼对老年高血压病人全麻诱导后气管插管时的血流动力学的影响。方法择期拟行胃肠肿瘤切除手术的老年高血压患者50例，年龄65—75岁。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组25例。分别记录两组麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）及插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的MAP和HR。结果与T0时比较，两组T1时MAP明显下降，HR明显减慢（P〈0．05），T2、T3时F组MAP明显升高，HR明显增快（P〉0．05）；T2、T3时R组MAP明显低于、HR明显慢于F组（P〈0．05）；T4、T5时R组MAP明显高于F组（P〈0．05）HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼适用于老年高血压病人的麻醉诱导，能有效地抑制气管插管引起的心血管反应，更好地维持血流动力学稳定。     

瑞芬太尼全麻诱导时视可尼喉镜与直接喉镜气管插管的临床观察

目的：观察瑞芬太尼全麻诱导时视可尼喉镜（shikaniopticalstylet,SOS屿直接喉镜气管插管对患者血流动力学变化的影响。方法：非心肺疾病择期手术患者60例,ASAI级,年龄20～40岁,体重40～60kg,随机分为视可尼喉镜组（S）组和直接喉镜组（H）组,每组30例。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1min（T2）、插管后2min（T3）及插管后3min（T4）的SBP、DBP、HR变化,记录插管试插例次,气管插管时间。术后随访气管插管的相关并发症。结果：两组均顺利完成气管内插管。S组平均插管时间为（36±12）s,H组平均插管时间为（20±8）s,两组插管时间差异有统计学意义（P〈0．05）。组内比较,与T0相比,两组T1SDB、DBP均明显下降（P〈0．05）,两组HR无明显减慢（P〉0．05）;与T1相比,T2时两组SDB、DBP均明显升高（P〈0．05）,两组HR无明显增快（P〉0．05）;与基础值T0相比,S组T2时SDB降低（P〈0．05）,S组T2、T3、T4时HR增快（P〈0．05）。组间比较,两组血流动力学的改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。S组有1例患者拔管后出现暂时性声音嘶哑,2例自诉咽喉疼痛,H组有2例患者诉咽喉疼痛,3例咽喉不适。结论：瑞芬太尼全麻诱导时,与直接喉镜相比,视可尼喉镜气管插管对患者血流动力学变化的影响无明显差异,可作为临床气管插管常规使用。     

瑞芬太尼在无痛人工流产术中的增效作用

目的观察瑞芬太尼和丙泊酚合用的疗效。方法将100例患者随机分成两组，瑞芬太尼＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组），每组50例。观察SBP，HR，SpO2，VAS，术后睁眼时间评分和Ramsay镇静评分。结果术后两组患者对镇痛效果均表示满意，A组SBP和HR在给药前、术中和术后无罩著性差异（P〉0．05）。B组术中SBP和HR较给药前显著降低（P〈0．01）。两组SpO2在给药前、术中和术后无显著性差异（P〉0．05）；两组在VAS及术后睁眼时间评分比较上有显著性差异（P〈0．01）；Ramsay镇静评分两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚复合用药效果更佳，复合使用可显著减少丙泊酚用量。     

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防作用。方法择期行悬雍垂腭咽成形术患者62例,将患者分2组,均采用全身麻醉,帕瑞昔布钠组（A组,n=32）于麻醉诱导前10min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠（40mg＋生理盐水5m1）;生理盐水组（B组,n=30）给予生理盐水5ml静脉注射,观察自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,拔除气管导管即刻1、4、8h的视觉模拟评分（VAS）及拔管后8h内不良反应。结果A组各时点的疼痛评分明显低于B组（P〈0．05）,两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组各时点不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠可明显抑制瑞芬太尼麻醉术后诱发的早期痛觉过敏,且不影响患者苏醒,亦不增加不良反应。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后血流动力学变化

目的对比瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导及插管后血浆组胺浓度及血流动力学变化。方法将40名病人随机分为2组，诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后2min及插管后5min的血浆组胺浓度（HC）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压与心率乘积（RPP）值。结果两组诱导后及插管后血浆组胺浓度有明显差异（P〈0．05），麻醉诱导后2组间的MAP及HR值比较无显著性差异（P〉0．05）；但RPP值有差异（P〈0．05）。气管插管后2组间的HR值有差异，且组间的MAP及RPP均值有显著性差异（P〈0．01）。结论瑞芬太尼组麻醉诱导及插管引起的组胺释放明显低于芬太尼组．并且在抑制插管引起的心血管反应方面优于芬太尼。     

不同时间合用芬太尼对瑞芬太尼维持全凭静脉麻醉效果影响的临床观察

目的探讨瑞芬太尼维持全凭静脉麻醉中合用芬太尼后对麻醉效果的影响。方法妇科择期腹腔镜手术120例随机分为四组，每组30例，A组为对照组，不合用芬太尼；B、C、D组为试验观察组，分别于诱导开始时、切皮前5min、手术结束取消气腹时单次静注芬太尼2斗g／kg。观察记录麻醉结束时各组瑞芬太尼维持用量、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、意识恢复至OAAS≥4分以上时间、OASS≥4分时和术后6h疼痛评分≥3级例数、术后24h恶心呕吐和呼吸抑制例数。结果瑞芬太尼平均用量：B、C组明显少于A组，有显著性差异（P〈0．01）；自主呼吸恢复、意识恢复时间、气管拔管时间、清醒至OAAS≥4分时间：D组与A组比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）；术后疼痛评分：B、C、D组两时点均较A组好、6h后B、C组较D组好，有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。术后24h恶心呕吐：B、C组少于A组，有显著性差异（P〈0．01）。结论瑞芬太尼维持全凭静脉麻醉早期复合使用少量的芬太尼可减少瑞芬太尼用量、麻醉维持更平稳、不影响苏醒质量并且有明显术后镇痛作用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中应用的可行性、安全性和有效性。方法对120例神经外科择期手术病人，分别采用丙泊酚芬太尼（PF）、丙泊酚瑞芬太尼（PR），每组60例。丙泊酚靶浓度诱导时为5μg/ml，维持时为3μg/ml；芬太尼靶浓度2μg/L；瑞芬太尼靶浓度诱导时为3μg/L，维持时为3.5μg/L。记录患者围麻醉期血流动力学、脑电双频指数（BIS）以及麻醉后恢复情况。结果PF组患者在气管插管后、上头架后及睁眼时，平均动脉压（MAP）及心率（HR）显著高于插管前（P〈0．05），切皮后各指标与插管前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。PR组患者在各时间点的MAP、HR与插管前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者麻醉和手术期间各时间点的BIS值差异无统计学意义（P〉0．05）。PR组患者较PF组患者苏醒时间短。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注，术中血流动力学稳定，停药后清醒迅速，更适于神经外科手术，便于对病人的意识和神经功能作出准确评估。     

舒芬太尼用于防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛

目的评估舒芬太尼在减轻以瑞芬太尼进行静吸复合全身麻醉后急性疼痛的临床疗效。方法60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者，随机分为舒芬太尼组（SF组）、芬太尼组（F组）和曲马多组（T组），每组各20例。手术结束前10min，SF组静脉注射舒芬太尼0．15μg／ks，F组静脉注射芬太尼1．5μg／kg，T组静脉注射曲马多1．5mg／kg。记录并比较三组苏醒后的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、舒适评分和不良反应发生例数。结果SF组患者拔管后10、30、60min的VAS分别为（1．38±1．74）分、（1．28±1．01）分、（1．15±1．10）分，较F、T组低（P〈0．05）；SF组各时间点的舒适评分、镇静评分较F、T组高（P〈0．05）；T组恶心、呕吐的发生率（35．0％、25．0％）高于sF、F组（P〈0．05）；F组呼吸抑制的发生率（25．0％）高于SF、T组（P〈0．05）。结论舒芬太尼在控制瑞芬太尼麻醉术后急性镇痛中的效果较芬太尼、曲马多更佳，具有不良反应少、舒适度高的优点。     

喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用

目的探索喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中应用的优越性。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级30～60岁女性拟行乳腺区段切除术患者分为3组（n=20）。K／P组：麻醉和麻醉维持只用丙泊酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸。R。／P和R2／P组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉注射诱导,插入喉罩,R1／P组用瑞芬太尼0．1～0．19ug／（kg·min）而R2／P组用瑞芬太尼0．2—0．3ug／（kg·min）,均加丙泊酚维持麻醉,IPPV。观察项目为：血流动力学指标、麻醉质量指标、苏醒质量指标和外科医师对麻醉的满意度评估。结果（1）K／P组术中MAP,HR高于R1／P组（P〈0．05）、R2／P组低于麻醉前基础值（P〈0．01）;R2／P组MAP,HR低于R1／P组同时点值（P〈0．05）和基础值（P〈0．01）;R1／P组血流动力学平稳,与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）麻醉质量指标评价K／P组差于其它2组（P〈0．01）。（3）K／P组病人麻醉苏醒时间长、苏醒质量差（P〈0．01）;3组均无不良事件发生。（4）外科医师对麻醉的满意度K／P组低于其它2组。结论喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于乳腺区段切除术具有麻醉质量高,苏醒超快完全和极高的外科医师满意度等优点,推荐瑞芬太尼的维持剂量为0．1—0．19ug／（kg·min）。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果。方法选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASAI级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压（BP）、心率（HR）,并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分（VAS）法评估术后疼痛。结果所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10min后,HR比麻醉前明显减慢（P〈0．05）,患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳．气管插管席激反廊轻微．术中血流动力学稳定．术后苏醒迅速．减少了手术及拔管时的风险。     

瑞芬太尼辅助颈丛阻滞对甲状腺手术患者镇静和镇痛的影响

目的评价瑞芬太尼辅助颈丛阻滞对甲状腺手术镇静和镇痛效果。方法择期颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为3组（n=20）：对照组（C组），瑞芬太尼恒速输注组（R组）和瑞芬太尼靶控输注组（TCI组）。颈丛阻滞效果确切后，术前5min，R组持续静脉注射瑞芬太尼2μg／（kg·h）；TCI组靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度1．25ng／ml，C组持续静脉注射生理盐水直到手术结束。观察并记录患者MAP、HR、RR、SpO2，视觉模拟疼痛评分（VAS）、镇静评分（OAA／S评分），不良反应（呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐）及术后患者满意度。结果与T0组比较，C组T2时MAP升高，T1和T2时HR明显增快（P〈0．05）；与C组比较，R组和TCI组T2时MAP降低，T1和T2时HR明显减慢（P〈0．05，P〈0．01）。OAA／S评分比较，R组和TCI组达4分的例数明显多于C组（P〈0．01）。VAS评分比较，R组和TCI组优良的例数明显多于C组（P〈0．01）。与C组比较，R组和TCI组各有2例和1例出现轻微的呼吸抑制，不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞芬太尼辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术安全有效，恒速输注与靶控输注法的镇静和镇痛效果相当。     

全凭静脉麻醉对腹部手术患者血液动力学及苏醒时间的影响

目的 评价丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者血液动力学及全麻苏醒时间的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者80例，随机分为两组（每组各40例）：A组与B组。静脉诱导后气管插管，A组采用吸入1％～2％异氟醚维持麻醉，根据需要追加瑞芬太尼1μg/kg，B组采用靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉，丙泊酚与瑞芬太尼靶浓度分别为2～4mg／L、2—5μg／L。两组均采用间断静脉注射维库溴铵维持肌松。记录围术期血液动力学的变化及苏醒时间。结果与麻醉前比较，在切皮后5min、睁眼时、拔管时A组血压与心率均升高（P〈0．05），而B组改变无统计学意义（P〉0．05）。手术结束后B组患者苏醒时间短于A组（P〈0．05）。结论 腹部手术患者采用全凭静脉麻醉血液动力学稳定，患者苏醒快，优子静吸复合麻醉。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的探讨舒芬太尼与芬太尼在麻醉诱导及气管拔排两项过程中的多种指标与临床效果，以为临床手术做出更多的指导。方法包括本院在内5所医院的300例采取冠状动脉搭桥术或心脏瓣膜置换术的病人，均在低温、全身麻醉与心肺转流的条件下进行。对比两组患者的HR、MAP、CVP等血流动力指标以及术后清醒时间，拔管时间。结果两组患者均无明显不良反应，在手术后恢复良好。两组间瓣膜组病例麻醉诱导后的HR、MAP均较诱导之前有明显的降低（P〈0．05），CVP在诱导后较之前有所升高（P〈0．05），气管插管之后，舒芬太尼组的CVP明显高于芬太尼组（P〈0．05OrP〈0．01），其它指标组间无明显差异（P〈0．05）。结论舒芬太尼与芬太尼的效价比为5～7：1，大剂量的舒芬太尼麻醉比芬太尼更为安全。血流动力学因素受舒芬太尼的影响比芬太尼的影响小，说明舒芬太尼更为稳定。     

异丙酚-瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用

目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体摘除术的效果。方法：将小儿扁桃体和／或腺样体摘除术30例，随机分为氯胺酮组和瑞芬太尼组，每组15例，监测血流动力学指标，记录患儿麻醉恢复情况。结果：诱导给药后1分钟瑞芬太尼组MAP有所下降，与基础值和氯胺酮组相比P〈0．05，HR两组相比差异无统计学意义。瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于氯胺酮组（P〈0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体、腺样体摘除术是较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者麻醉的比较

目的评价瑞芬太尼用于老年患者麻醉的安全性和有效性。方法选择择期行胃癌根治术的老年患者40例，随机分为瑞芬太尼丙泊酚组（PR组）、芬太尼丙泊酚组（PF组），每组20例。患者行全麻诱导，术中分别以瑞芬太尼、芬太尼、丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后、切皮时、切皮后5min、手术1h、手术结束时、睁眼时等各时点的SBP、DBP、HR，观察术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开麻醉恢复室时间，记录不良反应发生率，术后24h随访患者有无术中知晓及患者满意度。结果两组患者于气管插管后均出现不同程度的血压升高、心率增加（P〈0．05），但PF组插管反应的发生率明显高于PR组（P〈0．05）。PR组切皮时的血压和心率均明显低于麻醉诱导前（P〈0．05），于切皮后5min缓慢升至麻醉诱导前的水平。结论芬太尼和瑞芬太尼用于老年患者手术均能达到满意的麻醉效果，但瑞芬太尼用于老年人麻醉时血流动力学更加平稳，是一种比较理想的老年人麻醉药物。     

全麻诱导插管不同靶浓度舒芬太尼对血流动力学的影响

目的研究不同靶浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例腹腔镜下胆囊切除术,ASAI或Ⅱ级随机将病人分为三组,Ⅰ组为0．4mg／mg、Ⅱ组为0．5ng／ml、Ⅲ组为0．6ng／ml分别记录麻醉前（T1）、意识消失（R）、插管时（T3）、插管后1min（L）、5min（T6）各时点的MAP、HR、脑电双频指数BJS值。结果MAP、HR、在T1、T2、T3、T5三组间差异无统计学意义。在T时MAP Ⅰ组与Ⅱ组Ⅲ组排比差异有统计学意义。（F〈0．05）HP,Ⅰ组较Ⅲ组上升幅度明显（P〈0．05）,三组间各时点BIS值差异无统计学意义。结论靶控浓度的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能保持稳定的血流动力学状态。而不同的靶控浓度对气管插管反应的抑制有差别。     

不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉复合全麻在上腹部大手术中的应用

目的比较全麻复合不同浓度胸段硬膜外阻滞（TEA）应用于上腹部大手术患者的优缺点,为临床诊疗提供参考。方法选择60例ASAI-Ⅱ级拟行上腹部大手术患者,分为A、B、C组,每组20位患者,术中A组每60分钟硬膜外给予0．5％罗哌卡因＋0．5μg／ml舒芬太尼10ml,B组每60分钟硬膜外给予0．25％的罗哌卡因＋0．5μg/m1舒芬太尼10ml,C组每60分钟硬膜外给予10ml生理盐水。分别监测人手术室基础值、全麻诱导前、麻醉诱导插管后、切皮后、手术结束后、气管拔管后各时刻患者的MAP、HR血流动力学参数,观察各组全麻药用量情况,记录3组手术结束后到气管拔管的时间。结果A、B组病例麻醉效果满意,在气管插管后、切皮后、腹腔探查、气管拔管时段较C组循环波动小（P〈0．05）,血流动力学较稳定,而A、B组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在麻醉维持期间,A、B组BP和HR较C组相比在低位运行,但均在正常范围。A、B组较C组全麻用药量明显减少（P〈0．05）,术后苏醒质量高,无烦躁、切口疼痛等不适。结论全麻复合0．5％、0．25％浓度罗哌卡因胸段硬膜外阻滞较单纯全麻能有效减轻围麻醉期的应激反应,保持血流动力学的稳定,麻醉过程平稳,术毕苏醒快,并发症发生率少,术中全麻药用量少,在上腹部大手术中是一种安全、有效的较理想麻醉方法,值得临床推广应用。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果。方法40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛（S组）和芬太尼（F组）镇痛。手术结束前25min静脉给予（S组）舒芬太尼0．2μg/kg,（F组）静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样。记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分（VAS）和48h的药物用量和不良反应。所有患者在手术结束前25rain停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时问,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异。舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组（P〈0．05）,而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组（P〈0．05）,后者约有30％的患者拔管后需要追加芬太尼。结论：手术结束前25min静脉用舒芬太尼（0．2μg/kg）能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复。两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大（P〈0．05）舒芬太尼不良反应明显减少（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦。     

喉罩与气管插管全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前（T0）、插管（罩）5 min（T1）、拔管前5min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P〈0.05）,MAP、SPO2均低于T0时（P〈0.05）;A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组并发症发生率（26.00%）低于A组（P〈0.01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。     

不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的对比研究

目的评价不同剂量舒芬太尼对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。方法择期行甲状腺手术的60例患者随机分为三组：A、B、C组，每组各20例，分别于手术开始切皮前10min缓慢静脉推注舒芬太尼0．1、0．2、0．3μg／kg，然后以0．1μg／（kg·h）速度持续输注。记录三组患者在手术切皮时（T1）、术中牵拉甲状腺时（T2）及缝皮时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（spo2）、呼吸频率（RR）、镇静评分和镇痛评分，并进行比较。结果B、C组T1、T2Ramsay分级达Ⅳ级的例数（B组13、14例，C组14、15例）明显多于A组（7、10例）（P〈0．05），但B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C组视觉模拟评分（VAS）明显低于A组（P〈0．05）。A组T2MAP、HR与T_、L比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；B和C组T1、T2MAP、HR与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组T2SpO2有所下降，但与A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组T2RR与T1、B比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛，以0．2μg／kg的负荷剂量持续输注效果更佳。