鱼胆中毒一例报告

患者男，１７岁，中学生。因咳嗽、咽喉不适而生食草鱼胆。食后６ｈ感腹部疼痛不适，恶心，呕吐，呕吐物中含有胆汁，９ｈ后出现少尿，腰部胀涌，全身乏力纳差，解水样便一次，无发热和抽搐。以鱼胆中毒，急性肾衰，中毒性重症肝炎收入住院。     

呋喃丹中毒1例

农药呋喃丹中毒临床甚为罕见 ,我科收治 1例 ,报道如下 :1　临床资料患者　女性 ,1.5岁 ,住院号 1775。因误服呋喃丹 3ｈ出现全身抽搐 ,神志不清 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,大汗淋漓 ,无发热呕吐、角弓反张 ,未作任何处理于 1993年 6月 4日下午 7时 35分急诊入院。患孩病前体健 ,既     

中间综合征的临床观察与护理

中间综合征系指急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)患者在急性中毒症状缓解后 2 4～ 96ｈ内突然发生的一种危急综合征 ,其发生机制与胆碱酯酶 (ＣｈＥ)受到长期抑制并影响神经 -肌肉接头处突触后的功能有关。有报道 ,中间综合征的病死率高达 6 0 %[1] ,成为近几年来有机磷农药中毒死亡的首位原因。加强对ＡＯＰＰ患者的临床病情观察 ,及时发现中间综合征临床症状 ,加强呼吸道的管理 ,保证机械有效通气 ,做好心理护理 ,预防肺部感染等并发症 ,能有效提高中间综合征患者抢救成功率。1　临床资料我科 1 997年 7月至 2 0 0 1年 1 1月共救治中间综合征…     

毒鼠强急性中毒11例报告

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。近年来 ,因管理不当 ,市面上仍有销售 ,时有人员中毒。现将我科于 2 0 0 0年 3月底收治的一起投毒案中急性中毒 8例 ,以及 2 0 0 0年 5月中旬收治的因误服毒鼠强诱饵引发的急性中毒 3例 ,共 11例病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6.14岁。均为进食混有毒鼠强的食物而中毒。在餐后 15ｍｉｎ～ 2ｈ发病 ,其中 9例先有恶心呕吐、头晕头痛、上腹不适等前驱症状 ,发病后均表现为抽搐 ,持续时间从数分钟到 1ｈ不等 ,每日发作 2～ 6次。 8例…     

机械通气抢救有机磷中毒并急性呼吸衰竭患者的气道管理体会

1996年 1月至 1999年 12月 ,本院收治了 15例重症有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)合并急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)的患者 ,在常规抢救的同时进行了机械通气治疗 ,取得了满意效果。现总结如下。1　资料和方法临床资料　本组 15例 ,其中男 5例 ,女 10例 ,年龄 15～5 9岁 ,平均 30 6岁 ,均为口服中毒 ,其中甲胺磷 11例 ,乐果4例。服药至就诊时间 0 .5～ 1ｈ 10例 ,1～ 2ｈ 4例 ,3ｈ以上1例。服药量 30～ 30 0ｍｌ,发生ＡＲＦ时间均在 2 4ｈ以内。入院时处于深昏迷者 4例 ,浅昏迷 5例 ,意识模糊者 6例。机械通气时间 1～ 18天 ,平均 6 3天。方法　经口 (…     

急性有机磷中毒对胆碱酯酶活性的影响

有机磷中毒日渐成为农村严重的职业卫生问题 ,不仅危害人群健康 ,影响生产劳动力 ,而且污染环境 ,破坏自然生态 ,形成公害。为了解急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)后全血、血浆胆碱酯酶 (ＣｈＥ)、过氧化脂质和微量元素活性的变化规律 ,我们对 6 8例患者进行了72ｈ动态观察。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月急诊收治的 6 8例急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)患者为观察对象。其中男 2 9例 ,女 39例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 (32 .2±12 .4 )岁。在 6 8例中 ,因喷洒农药致皮肤吸收中毒的共 19例 (对硫磷中毒 16 0…     

氟乙酰胺中毒15例临床治疗体会

氟乙酰胺已被我国明文规定禁用于家庭灭鼠,但本地区小儿误服中毒的情况仍时有发生。1994年～1998年我科收治氟乙酰胺中毒15例,现报告如下。1　临床资料本组男性8例,女性7例。其中<3岁9例,3～7岁5例,>7岁1例。起病时间5ｍｉｎ～8ｈ,平均727ｈ。首发症状:腹痛、呕吐(5例),抽搐(9例),头晕(1例)。中毒过程中有腹痛、呕吐者11例,最快于误服后5ｍｉｎ发生;抽搐14例,其中误服后1ｈ内发生者2例,最短者为被人投毒后25ｍｉｎ即发生抽搐,12ｈ内10例,24ｈ内1例,48ｈ内1例。昏迷4例;烦躁、乱语6例;神疲、嗜睡5例;头晕3例;流涎1例;呕血2例;发热2例;肝大2例…     

氟乙酰胺,毒鼠强中毒107例临床分析

我院收治以反复抽搐、强直性惊厥为主要表现的氟乙酸胺、毒鼠强中毒107例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男40例，占37．38％，女67例，占62．62％，年龄最小11个月，最大68岁。自接触毒源至就诊时间均为30min以上。氟乙酰胺中毒18例，毒鼠强中毒24例，无法确认（指氟乙酸胺或毒鼠强）65例。全部经口中毒。1.2临床表现人院时轻症患者多有头晕、全身乏力、恶心呕吐。重症患者59例表现为频繁发作的全身强直性抽搐、惊厥，占55．14％，其中4例出院1周后因抽搐发作再次入院。呼吸困难17例，占15．89％，昏迷43例，占40．19％，出现…     

氟乙酰胺中毒21例

近年来由于灭鼠药 (含氟乙酰胺 )管理不善 ,经常发生儿童误食造成氟乙酰胺中毒 ,严重威胁儿童的生命和健康 ,现将作者收治的氟乙酰胺中毒患者 2 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均来自本院急救科。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄最小 2岁 ,最大 11岁 ;发病时间最短 10ｍｉｎ ,最长 30ｍｉｎ ;误食距就诊时间最短 1ｈ ,最长 6ｈ。1 2　临床表现　所有病例均以抽搐为首发症状 ,抽搐呈阵发性癫痫样大发作 ,抽搐时间 2～ 10ｍｉｎ ,间隔 0 .5～ 8ｈ ,其中伴昏迷 9例 ,精神障碍 6例 ,发热 11例 ,呕吐 9例 ,肢体瘫痪2例 ,呼吸衰竭 3…     

百草枯中毒合并多脏器功能不全1例

百草枯 (Ｐａｒａｑｕａｔ)合成于 19世纪。作为农药及植物生长调节剂用于农业 ,它对于环境几乎无污染 ,属新型广谱触杀型除草剂。该剂中毒后无特种解毒剂和解毒方法。我科于 2 0 0 1年 11月 8日收治 1例百草枯中毒病人 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,女性 34岁 ,因家事纠纷而自饮百草枯农药15 0ｍｌ,4ｈ后送我院急诊室 ,伴有咽痛和胃及食管烧灼感 ,并呕吐多次。给予清水洗胃和硫酸镁导泻。入院体检时神志清 ,全身皮肤粘膜无黄染淤斑 ,双瞳孔等大等圆 ,心率 83次 /ｍｉｎ ,律齐 ,两肺呼吸音清 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,剑突下轻度压痛 ,二肾区…     

10例亚硝酸盐中毒患者抢救体会

亚硝酸盐中毒 (即肠原性紫绀症 )是由于食用某些菜类后引起的一种高铁血红蛋白血症 ,若抢救不及时 ,将危及生命。抢救体会总结如下 :1　临床资料亚硝酸盐集体中毒 10例 ,均为男性 ,年龄在 18～2 4岁之间 ,单纯出现头昏、乏力、恶心呕吐 5例 ,伴血压下降 4例 ,出现昏迷、呼吸衰竭 1例。典型病例 :患者男 ,18岁 ,因食用蘑菇煮的菜后2ｈ ,突然出现意识障碍 ,呼吸困难 ,四肢抽搐 ,在当地医院按毒蕈中毒处理后不见好转送入我院。病人入院时呈昏迷状态 ,呼吸极度困难 ,面色、口唇及肢端严重紫绀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射存在 ,…     

小儿氟乙酰胺中毒15例分析

1996～ 1998年 ,本院共收治小儿氟乙酰胺中毒 15例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ,年龄 1岁 3个月～ 5岁。有明确误服鼠药史者 9例。1 2　临床表现　腹痛、呕吐 13例 ,误服 0 5～ 5ｈ内发生 ,伴呕血 10例。强直性抽搐 15例 ,5次以上者 10例 ,发生在 1ｈ内者 5例 ,12ｈ内者 7例 ,2 4ｈ 3例 ,最短 1例为误服 40ｍｉｎ发生抽搐。头痛、躁动、谵语 12例。昏迷 15例 ,其中 5ｈ内昏迷 7例 ,12ｈ内 5例 ,2 4ｈ后 3例 ,最短 1例为 3 5ｈ。眼球震颤 15例 ,瞳孔缩小 12例 ,紫绀 15例 ,低血压 9例。发热 11例 ,体温 38～ 4…     

急生氟乙酰胺中毒54例临床分析

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月共收治急性氟乙酰胺中毒患者 88例 ,现就其中资料齐全的 54例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 54例均为我院内科住院病人 ,男 1 4例 ,女 40例 ,其中自杀 50例 ,误服 4例。服后至就诊时间长者 72小时 ,最短为 2 0分钟。轻度中毒 3 7例 ,中度 7例 ,重度 1 0例。1 .2　方法观察记录患者抽搐持续时间 ,抽搐频率 ,意识障碍程度 ,每周查心电图 ,半年内随访其有无后遗症 ,入院时及中毒后第 3、7、1 4天查尿素氮(ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)、丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)、门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、总胆红…     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒

毒鼠强属剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。我科对 2 7例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流 (HP)治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 7例为 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性重度毒鼠强中毒的患者 ,均采用 G.C定量法在患者胃液、血液和尿液中检测出毒鼠强 ;临床表现均有昏迷、癫痫样阵发性抽搐或持续性抽搐 ,伴大小便失禁 ;合并休克 8例 , 型呼衰 8例 , 型呼衰 12例 ,有 4例为中毒后心跳呼吸停止经心肺复苏成功的患者。其中男性 15例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均32…     

急性重度海洛因中毒与重度戒断综合征的护理体会

急性重度海洛因中毒 (ｓｃｖｃｒｃａｃｕｔｃｈｃｒｏｉｎｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＳＡＨＰ)死亡有逐年增多的趋势 ,而因一时无法得到毒品引起重度海洛因戒断综合征 (ｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｗｉｔｈｄｒａｗｓｙｏ ｄｒｏｍｅ ,ＳＨＷＳ)导致的死亡亦时有发生。因二者均有吸毒史 ,且均有昏迷、紫绀等临床表现 ,在昏迷前是否应用海洛因无法明确 ,故极易将ＳＨＷＳ误诊为ＳＡＨＰ ,导致不良后果。我院自 1 993年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治ＳＡＨＰ患者 2 3例 ,ＳＨＷＳ患者 1 4例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料ＳＡＨＰ组 2 3例 ,男…     

急性海洛因中毒12例抢救体会

近年来 ,吸毒呈上升趋势 ,而因吸食海洛因一次过量致急性中毒者亦屡有发生。我科自 1 996年 1 2月至 1 998年 6月共成功抢救急性海洛因中毒患者 1 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者中男 1 0例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 32岁 ,平均 2 4.3岁 ;吸毒方式 :1 1例静脉注射海洛因 ,1例吸食海洛因 ,剂量不详 ;吸毒年限 0～ 5年 ,首次吸食海洛因中毒 1例 ,戒毒后复吸者 3例。1 .2　临床表现　本组病例均在 1ｈ内吸食或静脉注射过海洛因 ,均出现意识障碍 ,其中浅昏迷 3例 ,深昏迷 9例 ;均有呼吸抑制 ,其中潮式呼吸 1例。其他症…     

氟乙酰胺致二次中毒2例

氟乙酰胺致二次中毒２例张承祥，罗中凯例１．男，１２岁，１９９４年２月１２日９时因频繁抽搐入院。４ｈ前，患儿吃过被“好猫”鼠药毒死的母鸡，遂发生频繁抽搐。入院查体，患儿体温正常，重危病容，两眼凝视，头后仰，口吐少许白沫，口唇发绀，四肢强直性抽搐，间有呼...     

急重症蓖麻子中毒抢救成功1例报告

1　临床资料患儿男性 ,5岁 ,因神志不清 1.5ｈ、抽搐 1ｈ入院。1.5ｈ前家人发现患儿与其表兄一起伏在桌子上 ,周围有散落的蓖麻子(后患儿承认系服用蓖袜子 ) ,唤之不应 ,呕吐 2次 ,入院后 0 .5ｈ后出现四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,口唇发绀 ,口吐白沫。既往无抽搐史 ,查体 ,Ｔ39.8℃ ,Ｒ40次 /ｍｉｎ ,Ｐ14 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ11.5 /8ＫＰｑ(86/60ｍｍＨｇ)呈深昏迷 ,皮肤苍白 ,右侧瞳孔 5ｍｍ ,左侧瞳孔 4ｍｍ ,对光反射消失 ,角膜反射消失 ,牙关紧闭 ,口唇发绀 ,口吐白沫 ,呼吸急促 ,两肺可闻及痰鸣音及湿性罗音 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣…     

安定中毒52例临床分析

近年来 ,由于医药市场不限量销售口服安定片 ,致安定中毒发生率较高 ,但多为中、青年。迅速正确诊断和及时有效的治疗 ,是抢救成功的关键。本文就近 2年我院急诊科抢救的5 2例经口服致安定中毒病例 ,作如下分析。1　临床资料5 2例患者年龄在 15～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。男性 8例 ,女性4 4例。服药量 (2 5ｍｇ/片 )最少 10 0片 ,最多 6 0 0片。服药后到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 12ｈ。中毒原因 :4 7例因纠纷而服药自杀 ,1例因严重神经衰弱、安定成瘾服治疗量无效而 1次口服 10 0片。 1例患精神忧郁症 ,因精神恍惚误服 10 0片。3例因患晚期…     

蜂蛰伤中毒12例临床分析

我科 1997年— 1998年共收治蜂蛰伤中毒患者 12例 ,经抢救 ,痊愈 11例 ,死亡 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.112例中 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,蛰伤后就诊时间 ,1周 1例 ,72ｈ 2例 ,48ｈ 2例 ,2 4ｈ 1例 ,8ｈ 2例 ,2ｈ以内4例。其中死亡 1例 ,系在 1周后就诊 ,死于多器官衰竭。 6例为山区农民 ,因上山砍柴 ,种地被蛰伤。 4例为城区干部因救山林火灾被蛰伤 ,另 2例为工人 ,在靠近山坡的厂房建筑被屋顶筑巢的毒蜂蛰伤。1.2毒蜂类别及临床表现　见表 1。表 1　毒蜂类别与临床表现分类 例数红肿痛例 (% )例 (% )荨麻疹例 (% )休　克…