尿毒症10例误诊分析

慢性肾功能衰竭是由于各种原发或继发性慢性肾脏疾病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。尿毒症属慢性肾衰的晚期,临床症状复杂,病情危重,病死率很高。2004-2008年我科共收治10例尿毒症患者,入院初期均误诊为其他系统疾病。现分析误诊原因如下。     

29例尿毒症误诊分析

２９例尿毒症误诊分析辽宁省喀左县第一医院（１２２３００）辽宁省朝阳市第二医院李宝洪范垂敏纪德玉陈倩杨左辉崔力于汇臣尿毒症若起病隐匿，临床表现缺乏特征性，易误诊、漏诊。本文分析我院收治的２９例误诊病例，总结如下。１临床资料１．１一般资料我院内科１９８４...     

29例尿毒症误诊分析

肾脏病有逐年增多趋势，其终末期为尿毒症，临床上常以某一方面症状或体征为主要表现者，经常被门诊医生所误诊。本文总结了我院近7年内科收治的尿毒症167例，其中29例在入院前长期被误诊、误治，误诊率达17％，其中误诊为难治性和缺铁性贫血8例，原发性高血压6例，慢性胃炎6例，疑诊胃癌3例，脑血管、神经疾病5例，宫外孕1例。本文旨在探讨误诊原因与防止误诊对策。1临床资料1．1以贫血和出血为主要症状误诊为难治性和缺铁性贫血尿毒症时临床症状较为突出的表现是贫血和出血。贫血产生主要是由于各种因素造成肾脏产生红细胞生成素不足以及…     

尿毒症30例误诊分析

慢性肾功能衰竭进入尿毒症阶段时，病变累及全身各系统造成复杂的临床表现，出现高血压、贫血、胃肠道症状、皮肤瘙痒及水、电解质失衡等并发症，因其症状无特异性，故易发生漏诊、误诊，本文对2002～2007年我院误诊的30例尿毒症病例资料分析如下。     

尿毒症5例误诊分析

<正>1病历摘要例1:女,53岁,高血压14 a,血压180 mmHg/100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。尿蛋白(++),红细胞3～5/HP,颗粒管型2～3/HP。尿素氮24.99 mmol/L,血清肌酐540μmol/ L。肾图提示双肾功能重度受损。误诊为高血压病14 a。最后确诊慢性肾小球肾炎、尿毒症,确诊后0.5 a死亡。     

结肠癌误诊为缺铁性贫血14例分析

缺铁性贫血虽是内科病 ,但也是结肠癌主要的临床表现之一 ,这样的病人多经内科治疗后 ,贫血症状可缓解或治愈 ,而结肠癌被误诊为缺铁性贫血 ,延误了治疗时机 ,给病人造成不应有的损失。本文总结误诊为缺铁性贫血的结肠癌 1 4例并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本文收集了 1 995年 3月～ 1 999年 3月经我院收治结肠癌 1 43例 ,其中 1 4例结肠癌病人被误诊为缺铁性贫血 ,占结肠癌总数 9.8%。所误诊病人均在内科进行 1次～ 3次治疗 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ,年龄在 40岁～ 68岁 ,平均年龄在 56.6岁 ,经结肠镜检查发现结肠肿物 1 2例 ,肿…     

尿毒症误诊为分裂样精神病1例分析

1　病历摘要　　男患 ,42岁 ,因夜不能眠、乱说、到处走 3ｄ ,于 1999年 12月 19日凌晨到本院急诊科就诊 ,诊断为分裂样精神病入我院精神病科。家属诉其无慢性肾炎、肝炎病史。查体 :Ｔ 36 8,Ｐ90 ,Ｒ 18,Ｂｐ 16 /12。眼睑无浮肿 ,结膜无苍白 ,肝脾肋下未及 ,腹水征阴性 ,双下肢无浮肿。精神检查 :意识清 ,情感欣快不协调 ,乱说 ,听不清说什么内容 ,冲动 ,无法探索妄想及幻觉内容 ,自知力差。给予氯丙嗪治疗。化验结果回报 :ＢＵＮ31 7(1 8～7 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 10 5 2 6 (5 3～ 12 3 8) μｍｏｌ/Ｌ ,ＲＢＣ2 45×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ79…     

尿毒症31例误诊原因分析

尿毒症３１例误诊原因分析附属医院肾内科朱菊平关键词尿毒症；误诊尿毒症常导致多系统、多脏器功能损害，临床上又常被某些突出的并发症的症状所掩盖，故漏诊、误诊时有发生。本文报道我院近年来收治的尿毒症患者１１０例，首诊误诊３１例，误诊率２８．２％，略高于文献...     

溶血性尿毒症综合症误诊1例分析

<正> 1 一般资料 溶血性尿毒症综合症,简称HUS,是临床上比较少见的一种急症,好发于婴幼儿或孕妇,病情复杂,死亡率较高,极易误诊。现将笔者遇到的1例报告如下。 病人为女性,现年29岁,10d前在我院行人工流产术,术后3d突然出现高热、寒战、腹痛,体温最高达39.5℃,给予抗     

恶性贫血36例误诊分析

在恶性肿瘤的发展过程中，可因感染、出血、营养障碍、造血系统的浸润，导致血细胞减低，出现一系列的血液学变化。它常常又是恶性肿瘤扩散的特征之一，应引起重视。我们近年收治以“贫血待查”的恶性肿瘤患者36例，现报告如下：116床资料1．1一般资料：所分析的病人系1984年至1994年9月我科在院病人，全部为初治贫血原因待查的病人36例。男性24例，女性12例。年龄20岁～75岁，其中20岁～40岁组4例，40岁～60岁组21例，60岁～75岁组11例。l．2肿瘤分类：胃癌17例，肝癌5例，胰腺癌4例，骨髓转移癌4例，结肠癌3例，食道癌1例，膀肤癌1例，肾…     

慢性肾功能衰竭并发尿毒症肺10例临床误诊分析

<正> 我院在1996-2001年间共收治慢性肾功能衰竭(CRF)46例,合并尿毒症肺25例,其中有10例曾一度被误诊误治。为提高认识,现加以整理并总结如下。1 临床资料1.1 诊断标准 本组尿毒症均符合中华内科杂志编委会肾脏病专业组1992年安徽太平座谈会纪要中所制订的慢性肾     

溶血性贫血46例误诊分析

目的:探讨溶血性贫血临床特点、误诊原因并提出防范对策。方法:回顾分析2000-2008年46例有误诊经历的溶血性贫血患者的临床资料。结果:误诊为血栓性疾病9例,肝炎8例,特发性血小板减少性紫癜6例,胃、肠道疾病8例,肾脏疾病5例,缺铁性贫血4例,骨髓增生异常综合征1例,感染性疾病2例,冠心病3例。结论:溶血性贫血起病隐匿,并发症多,常缺乏典型的临床表现,涉及全身多个系统,易误诊,详细的病史询问、体格检查,扩大知识面,开阔思路增强循证医学的概念,增加对病因的查找可减少误诊。     

重度贫血误诊为苍白窒息1例

1临床资料患儿,男,4岁,因“口周发绀,皮肤苍白3小时”于2001年9月5日入院,患儿系G1P1,母孕39周,因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水Ⅱ°污染,脐带扭转。生后Apgar评分,1分钟评6分,5分钟评5分,给予清理呼吸道,吸氧,保暖,肌注维生素K1后,仍有口周发绀,全身皮肤黏膜苍白,转入儿科。入院查体:T36℃,P130次/分,R60次/分,体重3.3kg,神志清,反应差,前囟平坦,无张力感,皮肤、黏膜苍白,哭声响亮,婉转,口周发绀,双肺呼吸音粗,呼吸不规则且表浅,无罗音,心率130次/分,心音低钝、律齐、无杂音,脐部包扎完整,肝脾未触及,双上肢肌张力减弱,吸吮、觅食反射…     

21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析

缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视。现将我院 1991～ 2 0 0 0年 10年间收治的结肠癌 12 0例 ,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有 2 1例 (17.5 % ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者均经血常规、骨髓内外铁等检查证实为缺铁性贫血 ,后经结肠镜或手术病理检查明确诊断为结肠癌 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄为38～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。2 1例患者出现症状到就诊0 .5～ 10个月 ,平均 4 .8个月 ,确诊前病程 1.5～ 18个月 ,平均 6 .2月。1.2　主要症状 :本组患者入院时均主诉头昏、乏力、面色苍…     

缺铁性贫血误诊误治2例分析

缺铁性贫血(IDA)是体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,继之红细胞内铁缺乏,最终引起的一种小细胞低色素性贫血.常见的临床表现有乏力、易倦、头晕、心悸、气短、精神行为异常、异食癖、口腔炎、吞咽困难.毛发干枯、脱落等.现报道IDA误诊误治2例.