巯甲丙脯酸引起干咳四例

巯甲丙脯酸(CPT)为口服血管紧张素转换酶抑制剂,近年来用于治疗高血压病及心力衰竭有良好疗效,小剂量用药一般无明显付作用。作者在临床上用此药治疗高血压时,有4例患者出现剧烈干咳的付作用,患者年龄46～52岁,男1女3,为中至重度高血压,于常用降压药效果不佳后改用CPT,剂量为12.5mg一日三次,一般于首次服药后20～30分钟即出现     

巯甲丙脯酸致泌乳4例

我院自 1994年至 2 0 0 0年 10月 ,应用巯甲丙脯酸治疗原发性高血压 ,高血压性心脏病、扩张型心肌病等 ,发现乳房肿胀泌乳 4例 ,报告如下。　　 4例均系更年期后女性 ,年龄 5 3～ 6 4岁 ,原发性高血压、高血压性心脏病、心功能不全 1例 ;扩张型心肌病、心功能不全 3例。4例均口服巯甲丙脯酸 2 5ｍｇ片剂 ,服用剂量均 2 5ｍｇ、每日 2次 ,服药时间短者 12ｄ ,长者 2 0ｄ ,均连续服药。服药 12～ 2 0ｄ后 ,逐渐感觉双侧乳房轻度胀感 ,无压痛、触痛 ,无肿块 ,随后乳头流少许白色乳汁 ,量少仅能湿乳头。随即停用颈甲丙脯酸 ,给予地高辛片、消心…     

巯甲丙脯酸耐药2例

巯甲丙脯酸(CPT)是血管紧张素转换酶抑制剂,近年来用于治疗高血压病、心力衰竭疗效较好。我们遇到2例病人对CPT产生耐药性,现举1例报告如下。     

巯甲丙脯酸致急性咽喉炎一例

患者男，５９岁。因乏力、纳差、腹胀１０天，加重并少尿２天入院。既往有扩张性心肌病１０余年，多次出现心功能衰竭。体检：Ｔ３６８℃，Ｐ６６次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜轻度黄染；肝掌；咽无充血，扁桃体无肿大；颈静脉...     

巯甲丙脯酸致剧咳8例

巯甲丙脯酸致剧咳８例广东省珠海市拱北医院（５１９０２０）陈国清巯甲丙脯酸为口服血管紧张素转换酶抑制剂，是近几年来治疗高血压的常用药物，小剂量用药一般无明显副作用。但笔者近５年来用此药治疗高血压时，发现有８例患者出现剧烈咳嗽，现报告如下。１临床资料１?..     

巯甲丙脯酸致少见不良反应6例

巯甲丙脯酸 (卡托普利 ,ＣＴＰ)临床应用广泛 ,现将我们遇到的一些巯甲丙脯酸的少见不良反应报告如下。例 1.男 ,6 0岁。因头痛头晕 8年加重 1周 ,于 1998- 0 3- 10就诊。体检 :血压 2 2 6 6 / 14 6 6ｋＰａ ,心率 80 /ｍｉｎ ,心律规整 ,双肺未见异常。心电图 :窦性心律 ,偶发房性早搏 ,Ａ型预激。予以双氢克尿塞 (ＤＨＣＴ) 2 5ｍｇ ,每日 1次 ,ＣＴＰ 2 5ｍｇ ,每日 3次。服药后 40ｍｉｎ右面部麻木肿胀 ,查 :右面颊、口唇肿胀 ,但无胸闷、憋气、呼吸困难及声音嘶哑。加用苯海拉明 2 5ｍｇ ,维生素Ｃ 0 2ｇ口服。 2ｈ后无好转 ,右面颊…     

小剂量巯甲丙脯酸致低血压1例

患者,女,34岁,因严重二尖瓣狭窄,并关闭不全20年,全身浮肿14年,加重3个月,于1991年5月5日下午6时入院。查体:体温36.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压14.0/9.0kPa。神志清,端坐呼吸,面部、口唇、四肢末端及甲床均有明显紫绀。眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许小水泡音。     

巯甲丙脯酸致严重心律失常1例

患者男性,68岁。因心前区疼痛10年,心慌气短4年,加重1周于1991年9月24日入院。查体:体温36.4℃,脉搏108次/分,血压20/12kPa。颈静脉怒张,双肺无罗音。心界不大,心律齐,心率108次/分,无杂音。肝大肋下1.0cm,双下肢有浮肿。心电图Ⅱ、Ⅱ、aVF、V_3、V_5导联ST段下移>0.05mV,V_3、V_5导联T波倒置。X线:心脏呈主动脉型,心胸比值0.50。诊断:冠心病,心衰Ⅲ度。入院后给予巯甲丙脯酸25mg。每日3次口服,1个月后于1991年10月25日晨6时许自觉胸闷明显,听诊心律不齐,强弱     

氯沙坦引起刺激性干咳2例

例1：女，74岁，因发作性胸闷、心慌30余年，加重2天，于2002年8月6日以冠心病收入院。既往有高血压病史10余年，血压最高时达180／100mmHg。体检：Bp140／80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，HR68次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，肝脾不大。ECG示窦性心律，冠状动脉供血不足。胸片示双肺纹理清晰，未见异常。经UCG(超声心动图)、平板运动试验、24小时动态血压监测、眼底、肾功能、CT及内分泌等检查，确诊为冠心病、劳累性心绞痛、原发性高血压Ⅲ级。予以倍他乐克、鲁南欣康、阿司匹林、佳乐定等药口服。2天后胸闷、心慌明显好转，但血压升至170／100mmHg，又加用波依定5mg每晚1次和氯沙坦50mg每天早晨一次口服，血压逐渐平稳。     

小剂量巯甲丙脯酸致粒细胞缺乏症一例

１　临床资料　　患者男性,８２岁。因突发心前区闷痛１小时,于１９９８年５月４日入院。患者既往有冠心病史十余年,长期服硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物,无肾脏病及其他慢性疾病史,无药物过敏史。入院后经心电图、心肌酶检查诊断为急性前壁心肌梗塞,给予常规镇静、止痛、扩张冠状动脉、抗凝等治疗后,病情逐渐平稳,心率、血压正常。入院时查血肌酐、尿素氮均正常,血常规：白细胞数７×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８０,红细胞数３．９９×１０１２／Ｌ,血小板２４３×１０９／Ｌ。住院第３天加服巯甲丙脯酸（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）…     

巯甲丙脯酸致咳嗽36例误诊分析

巯甲丙脯酸是第一代血管紧张素转换酶抑制剂，作为心血管疾病常用药物之一，广泛用于治疗高血压病、顽固性心衰等，疗效肯定。随着临床使用日渐增多，其不良反应亦愈来愈引起人们重视。1999-01／2002-08我们共接诊口服巯甲丙脯酸所致咳嗽36例，接诊前都被不同程度误诊为其他疾病。为总结经验，吸取教训，现就其误诊原因分析如下。     

巯甲丙脯酸引起剧咳2例报告

例1:女,48岁,因头痛、头晕3年,诊为原发性高血压。入院后给予巯甲丙脯酸12.5mg,每日2次,用药第3天出现刺激性干咳,无痰,影响休息,多种止咳药物无效,停用巯甲丙脯酸2天后症状消失,再次应用时,剧烈干咳复现。 例2:男,62岁,因冠心病、心力衰竭住院。口服巯甲丙脯酸25mg,每日3次,次日出现剧烈干咳,痰不多,抗生素治疗1周无效,停止上述药     

小剂量巯甲丙脯酸致中性粒细胞减少症

巯甲丙脯酸(captopril,CPT)是一种血管紧张素转换酶抑制剂,常用来治疗高血压和充血性心力衰竭。在伴有肾功能不全、胶原性血管疾病或大剂量(≥150mg/d)时,可引起中性粒细胞减少症(NP);但在无胶原性血管病或肾病的情况下,小剂量CPT(≤75mg/d)导致NP还未见文献报道。病例报告一位64岁的妇女因发热、进行性全身衰竭1周入院。该病人因患有高血压、非胰岛素依赖性糖尿病、冠状动脉和脑血管病,于     

巯甲丙脯酸致剧咳并高血钾高尿素氮一例

<正> 患者刘××,女,67岁,因头晕、血压高20余年、夜间阵发性呼吸困难一周入院。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界略向左扩大,心率96次/分,律齐、未及杂音。两肺呼吸音清。腹平软。未闻及血管杂音。辅检:胸片示主动脉迂曲、增宽,心胸比率0.56,两肺野清晰。血WBC7700/mm~3、N74％,L26％,血K~+ 4.2mmol/L,Na~+ 146mmol/L,C1105mmol/L,BUN19mg％,诊断为高血压病。给予巯甲丙脯酸12.5mg tid,心痛定10mg tid,消心痛10mg tid,双氢克尿噻25mg tid,缓释钾1.0 tid。次日患者即出现剧咳,咳     

巯甲丙脯酸与氨体舒通联用致严重高钾血症一例

巯甲丙脯酸与氨体舒通联用致严重高钾血症一例重庆医科大学附属第二医院内科赵明中，李增高，王冀平患者，女性，６６岁。因劳力性心悸、气促３年。加重伴下肢浮肿３月，于１９９３年１１月２７日入院。查体：ＢＰ１４／１０ｋＰａ，肝颈回流征（±），右肺底细湿音，心率...     

顽固性干咳62例临床分析

临床上顽固性干咳 (指干咳病程达 >4周 )而无发热的病例 ,检查无明显异常发现 ,使用多种抗生素和镇咳药效果不显 ,病员痛苦不堪 ,严重影响工作和休息 ,现将笔者自 1988年以来所遇 6 2例顽固性干咳总结分析如下。1　资料与结果1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 4例。年龄 14～ 5 0岁。病程 2 8～4 2日。三大常规、肝肾功能、心电图检查均无明显异常 ,胸透或胸片正常 9例 ,肺纹理增强 5 3例。余检查无特殊。1.2　治疗经过　所有病例均经多家医院先后应用青霉素、氨苄青霉素、磺胺类、先锋类抗生素和多种止咳药如咳必清、伤风止咳糖浆、桔梗、可待…     

巯甲丙脯酸治疗肺心病心力衰竭44例

巯甲丙脯酸治疗肺心病心力衰竭４４例金乡县人民医院（２７２２００）许军近年来，我院应用巯甲丙脯酸（Ｃａｐｔ）治疗肺心病心力衰竭患者４４例，效果满意。现报告如下。临床资料：将１３２例慢性肺心病心衰患者随机分为Ｃａｐｔ组、洋地黄组与对照组各４４例。诊断均符...     

巯甲丙脯酸引起白细胞减少4例

我院于1985～1990年有4例患者服用巯甲丙脯酸(CPT)引起白细胞减少,报道如下。例1:女,43岁。因风湿性心脏病20年,反复心衰8年,加重10天,于1985年5月6日入院。入院时查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞7.8×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26。应用巯甲丙脯酸37.5mg/d及消     

罗红霉素致尿频2例

例1.女性,5岁,因发热伴流涕2d ,在家口服罗红霉素(江苏扬子药业有限公司,批号0 2 0 2 2 1,5 0mg/粒) 5 0mg ,每日2次,2d后出现尿频,2 4h达2 0余次,无尿急、尿痛,无寒战及腰痛。门诊体检:体温36 4℃,双侧眼睑无水肿,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,膀胱区无压痛,双侧输尿管点无压痛,双侧肋脊角无压痛,双肾区无叩痛,外生殖器未见异常。辅查:血常规、肝肾功能及泌尿系B超均未见异常。尿pH 6 0 ,尿相对密度1 0 15 ,尿渗透浓度6 0 0mmol/L ,用药前尿量10 0 0mL/ 2 4h ,用药后尿量18…     

清开灵致过敏性休克2例

清开灵注射液是胆酸、水牛角、猪胆酸、珍珠粉、黄芩、栀子、板兰根、金银花等主要成份提取物的灭菌溶液 [批准文号 (93)粤卫医药准字号第Ａ3 371号 ,广州明兴制药厂 ]。目前用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热等疾病。清开灵致过敏性荨麻疹报道多见 ,而过敏性休克报道极少。现报告 2例如下。例 1　男性 ,53岁。因上呼吸道感染给 0 .9%ＮａＣｌ溶液 2 50ｍｌ加入青霉素钠盐 80 0万Ｕ静滴 ,5%葡萄糖液 2 50ｍｌ加清开灵注射液 2 0ｍｌ静滴。静滴青霉素时顺利 ,后静滴清开灵组 150ｍｌ时 ,患者出现全身皮肤灼热感、瘙痒 ,随之心悸 ,烦…