基层医院开展小切口输尿管中上段切开取石32例体会

目的总结小切口输尿管中上段切开取石术的临床经验。方法回顾性总结小切口输尿管中上段切开取石32例临床资料。结果左输尿管上段结石8例,中段4例,右输尿管上段结石12例,中段8例,切口长3-4cm,平均手术时间50min,32例手术顺利,效果满意。结论小切口输尿管中上段切开取石手术切口小,创伤小,恢复快,效果满意,能满足患者审美要求,不受微创设备条件限制,在基层医院可以开展。     

应用Turner-Warwick切口治疗小儿膀胱结石及输尿管结石的体会

目的：探讨Turner-Warwick切口治疗小儿输尿管下段结石合并膀胱结石开放手术的方法。方法：本院在2006～2010年收治的4例输尿管下段结石合并膀胱结石患儿,年龄4～8岁,平均5.8岁,其中3例男孩,1例女孩,输尿管下段结石合并膀胱结石2例,双侧输尿管下段结石1例,一侧输尿管下段结石1例,均采用Turner-Warwick切口,行输尿管切开取石术联合膀胱切开取石术,均行膀胱造瘘术,不放置双＂J＂管,均于输尿管内放置硬膜外导管经膀胱造瘘管引出体外。结果：4例均成功取出结石,7～9d拔除膀胱造瘘管和硬膜外导管,无尿外渗及切口感染,随访无复发。结论：对8岁以下小儿不适合行输尿管镜碎石及ESWL的输尿管下段结石合并膀胱结石的患者,本术式是不错的选择。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例

1资料与方法 1．1临床资料本组患者186例，男124例，女62例，年龄32～74岁，平均56岁。输尿管上段结石18例，中段60例，下段106例，左输尿管结石116例，右输尿管结石56例，双侧输尿管结石14例，全组均行IVU及B超检查，146例提示同侧或双侧肾积水及输尿管上段扩张．阳性结石148例，术中证实为阴性结石24例，输尿管肿瘤3例，结石大小0．4cm×1．0cm-1．2cm×2．4cm。     

Ⅰ期处理两侧上尿路结石20例体会

目的：探讨Ⅰ期处理两侧上尿路结石的手术方法。方法：手术中采用一侧腰部切口入路，取出手术侧肾结石或输尿管上中段结石，再沿第三腰椎水平以下，分离脊椎与后腹膜之间的疏松组织，到达对侧腹膜后间隙，沿腰大肌表面寻找对侧输尿管上段或中段结石．找到结石后用阑尾钳夹住结石近侧端输尿管向切口方向提起，直视下切开输尿管壁取出结石：结果：治疗20例成功19例。成功率为95％。结论：具有手术创伤小、出血少，手术时问短，避免了传统双侧腰部切口入路创伤大的缺点，或Ⅱ期行对侧手术的缺点．手术难度不大．易于掌握．减少患者的住院时间和住院费用。     

经半月线腹膜外入路手术治疗上尿路疾病(附33例报告)

1996-03～2002-03,采用经半月线切口、腹膜外入路手术治疗上尿路疾病37例。现将手术体会报告如下。1资料和方法1.1病例资料本组共37例。男24例,女9例。年龄17～78岁,平均52岁。肾盂癌7例(左侧3例,右侧4例),其中1例伴有肾门淋巴结转移;输尿管癌5例(左侧2例,右侧3例),1例伴有输尿管周围浸润;肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例(左侧3例,右侧1例);左肾盂结石重度积水并右输尿管中上段结石1例;左肾盂结石并左输尿管下段结石1例;左肾盂、输尿管上段结石并左肾重度积水1例;输尿管上段结石8例(右侧3例,左侧5例),输尿管中下段结石10例(右侧7例,左侧3例…     

双侧输尿管结石并急性肾衰7例报告

我院自2001年1月至2008年12月共收治双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭7例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组共7例,男4例,女3例;年龄28-55岁,平均年龄38岁;均为双侧输尿管结石,其中4例为双侧输尿管上段结石,2例为一侧输尿管上段结石,一侧输尿管下段结石;1例为双侧输尿管下段结石。     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石247例报告

低能量体外震波碎石机是近几年出现的一种新型碎石机。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月应用ＭＺ Ｖ型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石 2 4 7例 ,取得了满意疗效 ,且并发症少 ,亦轻微 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4 7例 ,女性 91例 ,男性 15 6例 ,年龄 7 5～ 74岁 ,平均 39 3岁。右肾结石 71例 ,左肾结石 6 2例 ,双肾结石 8例。右输尿管上段结石2 8例 ,右输尿管中段结石 7例。右输尿管上段结石18例。膀胱结石 12例。左输尿管上段结石 2 1例 ,左输尿管中段结石 5例 ,左输尿管下段结石 15例。右肾结石并发右输尿…     

钬激光治疗输尿管结石疗效观察

2001年10月至2003年4月,我院采用美国产品钬(Ho)激光机治疗输尿管结石患者132例,效果较好,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组132例中,男78例,女54例;年龄20-68岁;右输尿管结石47例,左输尿管结石85例;输尿管上段结石64例,中段45例,下段23例;ESWL后“石巷”9例,单侧多发性结石4例,双侧结石5例。结石大小直径0.6-2.3cm。     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

巨大肾积水34例临床分析

1986年8月至2007年12月,我院收治经手术证实的巨大肾积水34例,现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料34例共38侧,男性22例,24侧,女性12例,14侧。年龄13-68岁。其中右侧19例,左侧14例,双侧5例。34例中,结石者26例。多发性肾结石12例,肾盂出口处单个结石7例,输尿管上段结石4例,输尿管中段结石3例,输尿管下段结石1例,一侧多发性肾结石,一侧输尿管上段结石1例,先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）8例,其中,合并结石者6例。     

腹腔镜经腹腔输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水

目的总结腹腔镜下经腹输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水的经验。方法用腹腔镜经腹输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水18例，患者平均33岁，结石直径5～28mm，2例伴肾下盏多发结石，结石3—8个。根据X线定位，切开后腹膜，暴露输尿管，用自制刀切开输尿管取出结石。于肾下极菲薄处切开，取出肾下极结石。置入双J管，缝合切口。随之行肾折叠术。结果18例手术均获成功。随访3—8个月无并发症发生。结论应用腹腔镜经腹输尿管切开取石加肾折叠术治疗输尿管结石并重度肾积水疗效好，患者痛苦小，值得推广。     

经半月线切口在输尿管结石取石术中应用的体会

目的总结经半月线切口在输尿管上中段取石术中应用的体会。方法对31例采用经半月线切口行切开取石的输尿管上中段结石患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果除1例在分离过程中损伤腹膜外,其余手术顺利,所有患者术后恢复好,无并发症。结论经半月线直切口具有手术层次少,组织损伤小,无后遗切口痛等优点,是一种较好的治疗输尿管上中段结石的手术径路。     

输尿管套石术

我院自1983年6月至1987年4月,采用Dotmia金属结石取出器,行输尿管套石术36例,C臂机监护下套石13例,取出结石10例(76.9%),总成功率为52.7%。输尿管损伤1例(2.7%)。本文对输尿管套石术的操作、治疗方式的选择及应用范围等加以讨论。临床资料本组36例,男14例,女22例,年龄19～65岁,平均年龄26.7岁。术前均经X线、肾图及“B”超检查,证实为右输尿管下段结石16例,右输尿管中段结石1例,左输尿管下段结石19     

双输尿管单侧皮肤造口术

双输尿管单侧皮肤造口术是将双侧输尿管开口于身体一侧，形成腹壁造疾口，并形成乳头。本文收集9例，报告如下。临床资料一、一般资料从1990年～1996年，9例患者接受了双输尿管单侧皮肤造口术手术。男7例，女2例，年龄58～80岁，平均65岁。其中男7例，女2例，除1例因放射性膀肽炎伴巨大膀胱阴道疾而施行尿流改道外，其余8例均为膀优肿瘤和前列腺癌侵犯膀优者。1例患者因膀联肿瘤周围浸润未能切除而仅作姑息性尿流改道，其余7例均施行了全膀济切除术。1例盆腔淋巴结有肿瘤转移。二、手术方式双侧输尿管在邻近膀眈处离断，并予以充分游离，注意在游离时保持适当的输尿管系膜宽度以防止损伤血供。若造口干右侧，左输尿管在主动脉分叉之上，肠系膜下动脉水平之下腹膜后方跨越到对侧，避免输尿管扭曲，左侧肾周筋膜要打开以避免输尿管成用。输尿管于皮肤的开口有以下几种方式：（1）双输尿管末端吻合成一个开口、并形成乳头；（2）双输尿管口分别外翻，皮肤则形成交叉皮瓣，最终形成两个相邻的小乳头；（3）一侧输尿管与另一侧输尿管形成侧侧吻合，然后形成一个乳头。通常当有一侧输尿管扩张或另一侧输尿管必须切除一段的情况下选用该术式；（）双侧输尿管末端纵剖后缝合，然后外...     

腰背部直切口同期行双侧肾盂输尿管取石术8例

本文采用腰背部直切口 ,利用腰部解剖特点 ,经腹后壁薄弱区腰上三角 ,不离断腰部肌肉 ,即可暴露肾盂及输尿管上段 ,同期将双侧肾盂输尿管上段结石取出 ,共 8例 16侧 ,现报告如下。临床资料　本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 6～ 68岁。 4例双侧肾盂结石 ;2例双侧输尿管上段结石 ;2例一侧肾盂结石 ,一侧输尿管上段结石。 8例Ｂ超证实中度积水 13侧 ,重度积水 3侧。ＩＶＵ检查肾脏均有排泌功能 ,其中有 9侧显影延迟。有 2例肾功不良 ,均为重度肾积水 ,均经皮肾穿刺造瘘引流尿液半月。手术方法　均采用连续硬膜外麻醉。 5例青壮年患者取轻度斜式俯…     

输尿管镜与小切口手术治疗输尿管结石的疗效及护理比较

<正>输尿管结石是泌尿外科的常见病和多发病,部分患者结石不能自行排出或行体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,需要手术治疗。以往常采用小切口输尿管切开取石术,ESWL和输尿管镜腔内碎石术等治疗[1]。近年来,输尿管镜下腔内碎石术已逐渐取代了小切口开放手术,成为治疗输尿管结石的金标准[2]。我院2008年1月至2011年9月分别采用输尿管镜钬激光碎石术和小切口输尿管切开取石术治疗输尿管结石68例,     

不同内支架引流管在输尿管切开取石术中的应用

随着微创外科技术的发展,单纯的输尿管切开取石术大大减少。手术中往往需要同时处理一些合并的较为复杂的病变,需要使用不同的内支架引流管。现就我院近年来这类输尿管切开取石术36例分析如下:1资料与方法1 1一般资料:本组36例,男21例,女15例。年龄17～62岁,平均39.6岁。输尿管上段结石14例,中段结石13例,下段结石9例。合并肾结石6例。静脉或逆行肾盂造影发现输尿管扭曲5例。术前已行ESWL(体外冲击波碎石)2例。术中在结石远端发现炎性息肉12例、输尿管狭窄2例。1.2不同内支架引流管应用情况:使用双J管22例,其中结石位于输尿管上、中、下段…     

输尿管取石术及"J"管应用48例分析

我院2001年至2004年共行输尿管切开取石双"J"管内引流治疗输尿管结石48例,取得了满意效果,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组输尿管结石患者48例,男27例,女21例,其中一例为双侧输尿管结石,年龄19～70岁,平均45.6岁,病程3 d至5 a,平均3 a.右侧26例次,左侧23例次,其中上段37例次,下段12例次.     

应用ESWL治疗泌尿系结石伴积水243例分析

我院自 1997年 3月至 1999年 10月采用 ESWL治疗泌尿系结石伴不同程度肾积水患者 2 43例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 43例患者中 ,男 171例 ,女 72例 ;年龄 14～ 72岁。经 B超检查 ,轻度积水 15 2例 ,其中肾结石 10例 ,输尿管上段结石 88例 ,中段结石 10例 ,下段结石 44例 ;中度积水 6 8例 ,其中肾结石 8例 ,输尿管上段结石 35例 ,中段结石3例 ,下段结石 19例 ,肾及输尿管合并结石 3例 ;重度积水 2 3例 ,其中肾结石 4例 ,输尿管上段结石 12例 ,中段结石 2例 ,下段结石 5例 ,该组患者均行静脉肾盂造影检查 ,证实…