自体血回输在脑外科手术中的应用

目的探讨自体血回输(IOAT)在脑外科手术中的临床效果和应用价值,推广其在各种外科大型手术中的应用。方法选择2003~2009年间脑外科患者120例,术中使用美国Haemonetics Cell Saver 5型血液回收仪对出血进行回收,血液经过过滤、离心、洗涤等处理回输给患者,记录其回收血量和回输血量并进行分析。分别检测术前和回输后1 d患者的凝血功能指标,对比输自体血对患者凝血功能的影响。结果术中共回收血液228 310mL,平均每例回收1 902.6 mL;共回输血液56 056 mL,平均每例回输467.1 mL,经处理后回输给患者,未出现1例输血反应,患者术后1 d未出现凝血功能的显著变化(P>0.05)。结论在脑外科手术中应用自体血回输能明显减少异体血的输注,减少输血反应的发生,节约血液资源。自体血回输后未对患者凝血功能产生影响,一般认为回输血量大于1 200 mL可考虑相应的干预措施。     

术中自体血液回输对患者全身炎症反应的影响及其防治探讨

目的探讨患者术中自体血液回输对全身炎症反应的影响及相应防治对策。方法选取60例脊柱侧弯行后路矫形内固定的患者,按随机数字表法分为2组,就Cell Saver5+直接回输自体血(对照组,n=30)与Cell Saver5+回输经血液过滤器过滤后的自体血(观察组,n=30)对全身炎症反应的影响展开对比。结果相较术前血,回收血白细胞计数2组均明显升高(P<0.05),洗涤血2组与术前血接近(P>0.05)。组内观察组过滤血相较回收血,白细胞计数显著下降(P<0.05),回输后72h,观察组白细胞计数低于对照组(P<0.05)。结论术中自体血回输时应用自体血液过滤器,可促自体血中白细胞数降低,对血液回输有保护作用,可防范术后感染等不良事件的发生。 更多还原     

用短期预存式自体输血减少心脏择期手术对同种异体血的需要

作者描述了四种不同的自体输血方法,以减少心脏择期手术中输同种异体血的效果。将140例病人分成5组。A组(22例)未行自体输血,B组(24例)术中采用了Cell Saver自体输血,C组(25例)手术中加用血液稀释法,D组(15例)为术前2周预贮血,E组(55例)为术前1周给予重组人红细胞生成素行预存血者。E组中病人预贮血选择标准很宽(Hb>10g/dl,体重     

全髋关节置换术中自体血回输对患者炎性细胞因子的影响

目的探讨全髋关节置换术中自体血回输对患者炎性细胞因子的影响。方法以2012年1月-2015年6月我院行术中自体血回输的84例全髋关节置换患者为自体血回输组,采用Cell Saver5型自体血液回输机进行术中自体血回输。以同期单纯输注异体血的全髋关节置换患者76例为对照组。于麻醉诱导前、术后24 h和术后7 d用肝素抗凝试管采集空腹静脉血,采用ELISA法检测白介素-6、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α。对2组患者的年龄、性别比、体质量、术前Hb、术前Hct等一般资料进行统计。记录2组术中失血量、术中回收血量、异体血输入量、输血不良反应及术后感染情况。结果 12组患者在平均年龄、性别比、体质量及术前Hb、术前Hct等方面差异无统计学意义(P0.05);22组患者术中失血量无统计学差异(P0.05)。自体血回输组异体血输入量、输血不良反应和术后感染发生率低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);32组患者术后24 h和术后d7白介素-6与术前相比明显升高(P0.05),自体血回输组升高幅度高于对照组(P0.05);自体血回输组术后d7干扰素-γ明显升高,而对照组干扰素-γ术后24 h下降,术后d7恢复至术前水平;与术前相比,两组术前术后TNF-α均无明显变化。结论全髋关节置换术中自体血回输可显著提高患者术后白介素-6、干扰素-γ的水平,对输血安全和临床治疗具有重要意义。     

术中自体血回输在骨科手术的临床应用

目的 :探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法 :1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究 ,分为实验组 (A)和对照组 (B) ,A组 2 4例采用术中自体血回输 ,B组采用常规输库存血 ,记录回输的血量、并发症以及红细胞、血红蛋白、红细胞压积的变化。结果 :A组术中自体血回输共 992 6ml,占总输血量 86 1%,平均每人 413 6ml ,无输血反应 ,较B组人均输库血量减少83 3%。A ,B两组手术后 7d红细胞、血红蛋白、红细胞压积差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法 ,对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血回收在脑膜瘤手术中的应用

目的：探讨回收式自体输血在脑膜瘤手术中的应用效果。方法：选择术前估计出血量大于800 ml的择期脑膜瘤手术患者20例,术中使用全自动自体血液回收机收集、抗凝、回收、洗涤、过滤程序处理后的红细胞悬液回输给患者。观察术中出血量、回输血量及输异体血量自体血回输过程患者的变化,术后血肿及感染情况。结果：脑膜瘤手术患者出血量（1 572±721.03）ml,洗涤红细胞悬液（840.59±407.46）ml,占出血量的50.5%。2例未输异体血,18例输异体红细胞、7例输新鲜血浆。术后除1例因出血量多而发生颅内血肿须紧急手术清除血肿外余均无血肿、切口感染发生。结论：自体血回收在脑膜瘤手术中,尤其是出血较多的巨大脑膜瘤手术,可以减少输注异体血量,缓解血源紧张、节约用血,还可预防过多输注异体血引起的不良反应及血源性传染病。     

术中自体血液回收与回输的应用研究

目的探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法运用ZITI-2000型血液回收机回收与回输自体血116例,监测术前及术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）的变化,测定红细胞悬液的Hct,记录每例回收血量、回输血量和异体输血率。结果①平均每例回收血3379m l,回输血液1235m l,异体输血率为25.8%。②回输后HR、MAP、SpO2、Hb、Hct显著上升（P〈0.01）,PLT无显著变化。③回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49。结论自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术,可显著节约血源和减少异体输血。     

潘氟隆乳剂对血液回收装置和回收红细胞质量的影响

背景 潘氟隆乳剂(PFE)是一种临时氧载体,其基础成分为氟碳。调节大型外科手术急性正常血容量血液稀释,其对血液回收的作用尚未被研究。方法 将ABO相容的人红细胞、血浆、盐水、游离血红蛋白和肝素组成混合物。使用Medtronics ELMD500、Sequestra 1000,Cobe BRAT 2和 Haemonetics Cell Saver 5处理回收血。回收血含10％PFE,5％PFE(现在使用的标准)或者     

骨科手术中自体血回输对红细胞渗透脆性的影响

目的观察骨科手术中自体血液回输对红细胞渗透脆性的影响。方法 30名骨科大手术患者,检测术前、术中自体回收血和自体回输血及术后1d红细胞渗透脆性(OFmix、OFmax和溶血率)和红细胞平均体积(MCV)的变化。结果术中回收血液与回输红细胞OFmix(0.41±0.04)与(0.47±0.05),MCV(89.53±3.57)与(91.77±4.1)比较,溶血率(29.50±14.06)与(9.92±6.12)比较,均为P0.01;患者术前和术后1 d血液比较,以上红细胞指标均统计学意义。结论骨科大手术中,术中回收血液经离心洗涤后,回输红细胞溶血率显著下降,术中自体血回输对患者红细胞渗透脆性未产生明显的影响。     

洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用及护理

目的:探讨洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用效果及护理方法.方法:对50例心脏手术患者术中进行自体血回输.术前做好心理护理及交叉配血,术中密切观察病情.分析患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标变化情况.结果:本组50例患者均顺利手术,术中出血总量45 400 ml,自体血回输20 700 ml,均未发生自体血回输并发症.术后1例因迟发型心脏破裂死亡,2例因急性肾衰竭死亡.结论:洗涤式自体血液回输可有效减少心脏外科手术患者异体血输注,是一种经济、安全、实用的血液保护技术.     

自体血液回收术在肝移植中的应用

目的 观察肝移植术中应用自体血液回收技术的安全性和效果。方法 对9例原位肝移植患者术中应用Cell Saver5型血液回收机进行自体输血。记录术前、术后1d红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血球压积（HCT）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血活酶时间（APTT）,术中根据血常规及凝血功能检查结果及时补充各种血液成分和鱼精蛋白。同时记录术中出血量、回收血量及回输浓缩红细胞量。结果 术中平均每例出血9145ml,平均每例回收血量6688ml,平均每例回输浓缩红细胞量3651ml。术中所有患者血流动力学稳定,仅术后24h血小板计数略低于术前,但差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝移植术中采用自体血液回输技术,可为患者及时提供浓缩红细胞,避免大量异体血输入,确保输血安全。     

术中自体血回输在骨科手术中的应用

目的 探讨术中自体血回输的安全性和实用性.评价其在骨科手术治疗中的应用价值.方法 将100例骨科手术患者随机分成自体血回输治疗组50例和对照组50例.观察两组术中出血、血常规、血气分析及输血后并发症的情况.结果 两组术中出血量无明显差异.自体血回输组所需异体血较非回输血组自体血液回输组明显减少.术前与术后第1天的红细胞数量、血红蛋白及红细胞压积差异有统计学意义(P＜0.05),无自体血回输并发症发生.结论 应用术中自体血回输是一种安全有效、简便易行、节约血源及财力的输血方式,能减少异体输血量避免并发症,在骨科手术中具有很高的临床应用价值.     

骨科术后伤口引流血液自体回输的临床应用

目的：观察由骨科患者术后伤口引流液中回收洗涤浓缩红细胞的含量和细胞功能的变化,并探讨自体血液再回输的护理方法。方法：选择利用自体血液回输的患者30例,术中使用自体血回输仪,术后将处理后的浓缩红细胞回输给患者。在术前、术中以及术后6 h内,进行血常规和生化检查,并统计学分析。结果：30例患者共回输浓缩血量达6 876 mL,平均每例219 mL,自体血回吸收率为75%,患者术前、术后Hb及Hct比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后使用自体血回输仪,及时回收了伤口引流失去的血液,减少术后患者对异体输血的需要量,是安全有效的血液回输技术。     

体外循环后不同余血回输时机的效果比较

目的比较心脏手术体外循环后余血不同回输时机的临床效果。方法将60例择期心脏手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,2组体外循环后将氧合器、管道中的剩余血超滤后回输给患者,观察组在鱼精蛋白中和肝素之前(或之时)回输余血;对照组在鱼精蛋白中和肝素之后回输余血。比较2组停体外循环后剩余血回输量、术中出血量,术后6h胸腔引流量及输红细胞悬液量。监测2组激活全血凝固时间。结果 2组剩余血回输量及术中出血量无统计学差异(P0.05);而观察组术后6h胸腔引流量及输红细胞悬液量明显少于对照组(P0.01);观察组术后1h、2h、6h等时点激活全血凝固时间与术前生理正常值无差异(P0.05);对照组术后1h、2h等时点激活全血凝固时间较术前生理正常值延长(P0.01);术后6h之前时段激活全血凝固时间10s的观察组少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论体外循环后将氧合器、管道中剩余血超滤后在鱼精蛋白中和肝素之前(或之时)回输,可有效避免肝素浓度增加激活全血凝固时间延长,腹腔引流量增加,是一种有效的血液保护措施。     

回输未处理自体血的争议

回收和回输自体血是节约用血的重要措施.回收自体血有两种方法:①简单的回收系统它是术中和术后最古老、最简单的自体血回输方法,包括心胸和整形外科术野和术后引流血的吸引收集,经过简单过滤(＜170μm滤器、抗凝剂(枸橼酸)与血之比1:7),然后再经40μm滤器回输给患者.这种方法称为未处理自体血回输(Autotransfusion of unprocessed blood,AUB).②洗血细胞机系统是将术野血或引流血经离心、清洗加工为洗涤红细胞,然后回输给患者.AUB是否安全有效?它有何优缺点、是否值得推广?     

术中自体血液回收249例临床总结

目的 观察术中自体血液回收在各种手术中的应用。方法 应用COBE BRAT2自体血液回收机对249例行各种手术的病人进行自体血液回收,经过抗凝、回收、过滤、洗涤程序处理后再回输给病人,并记录每例病人的回收血量和回收血的血细胞比容。结果 249例病人术中每例回收浓缩红细胞悬液100～2700ml不等,平均每例回收520±347ml,共129566ml。经血液回收机处理后获得的血液,血细胞比容>37％的有174例,每例回收浓缩红细胞悬液150～2700ml不等,平均每例回收608±371ml,共105830ml。结论 术中自体血液回收是安全、有效的自体输血方式,节省了大量的库血,减少了输血并发症。     

自体血回输在人工全膝关节置换术后的应用32例分析

目的探讨自体血液回输在人工全膝关节置换术后的应用效果。方法分析32例患者手术前、术后第1天的红细胞、血红蛋白和红细胞压积情况;术后6 h回输血量;术后异体输血量、异体血使用率及有无输血反应。结果 32例术后第1天红细胞、血红蛋白和红细胞压积显著低于术前1 d(P<0.05),术后6 h回输血液300~1 820(平均710.3)ml,术后平均异体输血量190.8 ml,异体血使用率25.0%,无一例患者出现输血反应。结论自体血液回输可减少人工全膝关节置换术后异体输血量和异体血使用率,是一种安全经济的技术。     

术中自体血回输在骨科手术中的临床应用

目的：探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法：1998年11月－2000年11月对48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究，分为实验组（A）和对照组（B），A组24例采用术中自体血回输，B组采用常规输库存血，记录回输的血量，并发症以及红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化。结果：A组术中自体血回输共9．926ml，占总输血量86．1％，平均每人413．6ml，无血血反应，较B组人均输库血量减少83．3％，A，B两组手术后7d细胞，血红蛋白，红细胞压积差异无显著意义（P＞0．05）。结论：术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法，对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用

目的探讨自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用效果。方法选择我院2018年6—12月同一治疗组初次行人工髋关节、膝关节置换术患者79例,将单纯输注异体血患者49例作为对照组,自体血引流回输患者30例作为观察组,比较两组患者手术前后血红蛋白水平、红细胞计数及术中出血量、异体血输血量、术后引流量与输血反应和发热率。结果观察组患者异体输血量少于对照组(P 0. 05);两组患者术中出血量、手术前后血红蛋白水平与红细胞计数、术后引流量比较差异均无统计学意义(P 0. 05);两组患者均未发生输血反应、发热反应。结论自体血回输及异体血输注均可达到满意的临床治疗效果。自体血引流回输患者的异体输血量明显低于单纯输注异体血的患者。目前国内血源紧张,自体血引流回输可有效缓解临床用血紧张情况,值得临床推广使用。     

自体血回输在异位妊娠内出血中的运用（附17例分析）

目的 探讨自体血回输在异位妊娠内出血急诊手术中的运用价值.方法 2004年10月至2005年10月,采用京精-2000型自体血液回收机对17例异位妊娠内出血病人进行术中自体血回输.分别记录术中出血量和回收血量.结果 17例患者共回收自体血24053ml,回输血12290ml,所有患者均顺利恢复,无自体输血相关并发症.结论 异位妊娠内出血急诊手术中运用自体血液回输安全有效,可迅速获得大量新鲜红细胞,有效地维持循环,减少术中血液丢失,减少异体血输入量和降低输血后并发症,提高抢救成功率.