肝硬化并发消化性溃疡45例治疗体会

肝硬化合并消化性溃疡 (PU)不同于单纯溃疡病 ,临床症状多不典型 ,按一般PU治疗效果欠佳。我们 1 996年 8月～2 0 0 0年 8月在应用果胶铋和法莫替丁的基础上加用心得安和双歧杆菌治疗肝硬化并发PU 45例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :45例患者均符合 1 995年修定的全国肝硬化诊断标准 ,代偿期 32例 ,失代偿期 1 3例 ,同时胃镜检查证实合并PU ,其中男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均年龄 48岁。胃溃疡 (GU) 1 5例 ,十二指肠溃疡 (DU) 30例 ,肝功能按Child分级 :A级 7例、B级 2 2例、C级 1 6例。入选患者…     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化合并消化性溃疡病——附204例临床分析

目的：探讨肝硬化患者消化性溃疡的发病情况和影响因素，以及在肝硬化上消化道出血中的地位。方法：对204例肝硬化患者行胃镜检查判断消化性溃疡（PU）的发病情况，并和100例正常对照组比较。结果：204例肝硬化患者伴PU45例（22．5％）与正常对照组伴PU5例（5％）；比较明显增加（P＜0．01）；年龄、性别、肝功能状态与肝硬化患者消化性溃疡无关（P＞0．05）；肝硬化消化性溃疡的症状多不典型，上消化道出血的原因PU、EV破裂分别为21．3％、44．3％。结论：肝硬化患者伴PU明显增加，PU是肝硬化上消化道出血的主要原因之一。     

肝硬化代偿期患者抑郁状态调查及心理干预

①目的 了解肝硬化失代偿期患者的抑郁状态，探讨实施心理干预的效果。②方法 对81例肝硬化失代偿期患者行抑郁量表（CES-D）调查，发现62例（76．5％）存在不同程度的抑郁状态，将62例患者随机分为干预组（32例）和对照组（30例）。对照组只进行常规护理，不作心理干预；干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预。③结果 3周后CES-D评分干预组显著低于常规组（P〈0．01），临床症状缓解程度干预组高于干预前和对照组。④结论 肝硬化失代偿期患者抑郁状态发生率较高，必须予以高度重视，心理干预可有减轻肝硬化失代偿期患者抑郁状态，利于肝硬化失代偿期患者的治疗和康复。     

血清总胆汁酸测定对乙型肝炎后肝硬化的临床意义

为了解乙型肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸（ＴＢＡ）测定的临床意义，对乙肝后肝硬化代偿期者３０例和失代偿期患者４２例进行ＴＢＡ检测，并与健康体检者４０例对照，结果，乙肝后肝硬化患者血清ＴＢＡ水平均显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）；其中失代偿期者较代偿期者更高（Ｐ〈０．０５），且与血清总胆红素（ＳＢ）呈正相关关系（Ｐ〈０．０５），分析表明，血清ＴＢＡ检测是一项灵敏度指标，可反映了乙肝后肝硬化特别是失代     

迈普新治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化58例临床分析

目的 探讨迈普新治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效。方法 58例乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者给予迈普新，观察患者的临床表现、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、HBVDNA、Child-Pugh分值的变化。结果 治疗结束时8例患者死亡(13．8％)，治疗后TBil、ALT和Child-Pugh分值、血清白蛋白较治疗前差异有显著性意义，HBV DNA阴转24例(48％)。结论 迈普新治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化安全有效。     

肝硬化患者血浆胰岛素和血糖的变化及其临床意义

该文以正常人作为对照，检测了代偿期及失代偿期肝硬化患者空腹血浆胰岛素及空腹血糖伍。结果发现：１）失代偿期肝硬化患者血浆胰岛素明显高于正常（Ｐ＜０．０１），空腹血糖明显低于正常（Ｐ＜０．０５）；２）代偿期肝硬化这两项指标与正常对照的差异无显著性（Ｐ＜０．０５）；３）这些结果提示肝硬化患者存在胰岛主及糖代谢的异常，血桨胰岛素及空腹血糖的检测对判断肝硬化的病情有一定的价值。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎55例分析

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎５５例分析张国芬（广西柳州市红十字会医院柳州市５４５００１）关键词肝硬化；失代偿期；自发性腹膜炎；并发症肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎（简称ＳＢＰ），是本病的重要致死原因之一。临床表现多不典型，甚至容易误诊或漏诊，现就我...     

肝硬化代偿期与失代偿期超声测量门静脉内径和血浆白蛋白值测定的比较探讨

肝硬化代偿期表现隐匿，缺乏特征性体征。在先代偿期症状明显，并发腹水原因主要有①门静脉高压；②肝功能损害引起白蛋白降低。本文检测两期患者的门静脉内径和血浆白蛋白值的变化，为肝硬化的防治提供参考。对象与方法1．对象肝硬化代偿期、先代偿期患者均为我院1996年1日至1     

社会支持对肝硬化代偿期患者生活质量的影响

目的探讨社会支持对肝硬化失代偿期患者生活质量的影响。方法应用社会支持评定量表和生活质量自评量表，调查30例正常人及50例肝硬化失代偿期患者的社会支持及生活质量，分析患者的社会支持与生活质量的相关性。结桌肝硬化代偿期患者的社会支持低于正常对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。社会支持与肝硬化代偿期患者的生活质量密切相关（r=0．702，P〈0．01）。结论加强社会支持是提高肝硬化失代偿期患者生活质量的重要措施之一。