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1.
龚金龙  吴婷竹  朱乃训  夏金荣 《临床荟萃》2009,24(19):1687-1690
目的观察卡维地洛与关托洛尔对扩张型心肌病(DCM)患者慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端原脑利钠肽(NT-pro—BNP)、心率、收缩压及采用超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室射血分数(LVEF)。结果治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT—pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP(1102.0±176.3)ng/L、(1219.7±213.1)ng/LVS(3107.9±446.1)ng/L、(3077.0±431.6)rig/L(均P〈O.01),心率(74.5±4.4)次/min、(77.4±3.8)次/min vs(90.5±5.1)次/min、(88.9±5.7)次/min(均P〈0.01),收缩压(114.5±7.0)mmHg、(120.1±6.6)mmHg vs(122.6±9.3)mmHg、(124.3±9.0)mmHg(P〈0.01或〈0.05),LVESd(49.2±2.7)mm、(50.6±2.4)mm vs(51.4±2.8)mm、(52.2±2.3)mm(均P〈0.05),LVEF增加(38.5±4.0)%、(36.5±3.5)%vs(32.8±3.8)%、(34.2±3.5)%(P〈0.01或〈0.05),LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义(均P〈0.01)。两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义(均P〈0.01)。两组NT-pro—BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关(P〈0.05或〈0.01),与LVEF呈负相关(P〈0.01)。结论卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT—pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro—BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标。  相似文献   

2.
超声心动图观察围生期心肌病患者转归的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探寻影响围生期心肌病患者临床转归的超声因素。方法观察21例围生期心肌病患者首次检查、随访第2个月和随访1年时超声心动图表现,根据随访1年时左心室射血分数(LVEF)是否〉35%及临床表现归人病情改善及病情持续组,超声心动图测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、LVEF,评价左心室舒张功能并观察各瓣膜关闭不全。利用单因素分析探索与围生期心肌病患者临床转归相关的超声因素。结果21例围生期心肌病患者随访1年时15例病情改善,6例病情持续,无患者死亡。病情改善组首次检查、随访第2个月及随访1年时LVEDd及LVESd较病情持续组小(P〈0.05),两组之间首次检查LVEF差异无统计学意义(P〉0.05),随访第2个月及随访1年时病情改善组LVEF明显提高(P〈0.01)。随访第2个月、随访1年时病情持续组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全及随访1年时左心室舒张功能障碍检出率较病情改善组增高(P〈0.05)。单因素分析发现首次检查LVEDd≥60mm和随访第2个月LVEF〈30%患者随访1年时病情持续率较高。结论超声心动图能够观察围生期心肌病患者临床转归,首次检查LVEDd≥60mm和随访第2个月LVEF〈30%患者病情常持续,需引起特别关注。  相似文献   

3.
目的 观察上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病(ICM)顽固性心力衰竭的疗效.方法 32例ICM患者,NYHA 分级Ⅲ~Ⅳ级,随机分为硬膜外阻滞组(TEB组,n=16)和对照组(n=16).TEB组经硬膜外阻滞胸1~5交感神经,间隔2 h于管内注射0.5%利多卡因3~5 mL,并辅助常规抗心力衰竭药物治疗;对照组仅给予常规抗心力衰竭药物治疗,两组疗程均为4周.观察32例患者治疗前后的症状、NYHA分级及超声心动图检查心功能参数的变化,测量左心房收缩末期内径(Lad)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS).结果 与对照组比较,TEB组治疗后呼吸困难明显减轻,LVEDd显著缩小(P<0.05),LVEF显著增加(P<0.05),FS显著增加(P<0.05).对照组治疗前后LVEDd、LVEF和FS无显著变化.结论 上胸段硬膜外阻滞对常规方法治疗无效或疗效欠佳的ICM顽固性心力衰竭疗效好,能改善心功能.  相似文献   

4.
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的治疗效果。方法:选取2018年1月~2020年3月收治的射血分数降低心力衰竭患者120例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。两组均予常规干预,对照组采用心脏运动康复治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦+心脏运动康复治疗。比较治疗前后两组心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张期末内径(LVEDd)、左心室收缩期末内径(LVESd)]、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表(MLHFQ)评分,并观察预后[90 d内再住院率、随访期间主要心血管不良事件(MACEs)发生率]。结果:治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESV、LVEDd、LVEDV、LVESd均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平、MLHFQ评分、90 d内再住院率、MACEs发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者效果显著,可有效改善心脏射血功能,提高生活质量。  相似文献   

5.
目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法选择CHF患者88例,随机分为心衰常规治疗组(44例)和卡维地洛治疗纽(44例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量开始,逐渐增至最大耐受量,疗程3个月,两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVED)、左心室收缩末期内径(LVES)和左心室射血分数(LVEF)。结果CHF患者用卡维地洛治疗后,LVED、LVES和LVEF的改善均优于常规治疗组(P〈0.05)。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显改善心功能,提高运动耐量,缩小心室,改善左室重构。  相似文献   

6.
目的观察美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择80例病因不同的CHF患者,随机分为两组:对照组38例给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组42例在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔联合依那普利治疗,疗程均为3个月。检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态的超声心动图参数的变化。结果治疗组较对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)均有增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均有减少,治疗组与对照组比较上述四项参数差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应比较差异无显著性。结论美托洛尔联合依那普利治疗CHF安全有效,且能显著逆转左心室病理性的心肌重构。  相似文献   

7.
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭患者中的效果。方法:选取2018年8月~2020年8月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础加用沙库巴曲缬沙坦治疗,连续用药3个月。对比两组N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与神经内分泌激素水平、心功能、不良反应。结果:治疗前,两组NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组NT-proBNP、AngⅡ、ALD、LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够降低NT-proBNP水平,抑制神经内分泌激素分泌,改善慢性心力衰竭患者心功能,且无严重不良反应,安全可行。  相似文献   

8.
卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响。方法:选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛。观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)及心率、血压的变化。结果:治疗6个月后。与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显,差异有统计学意义。结论:卡维地洛可显著逆转心室重塑。明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠。[著者文摘]  相似文献   

9.
目的观察米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将72例顽固性心力衰竭患者按人院的先后顺序分为2组:治疗组(35例)和对照组(37例)。2组均采用扩血管、强心甙、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。在此基础上,治疗组采用米力农注射液治疗。观察2组治疗前后心率(HR)、血压(SBP、DBP)的变化及临床疗效和不良反应的情况。同时,行彩色多普勒超声心动图检查,记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(97.1%比81.1%,P〈O.05)。2组治疗后HR、SBP、DBP、LVEDD和LVEF较治疗前均有明显改善(P〈0.05或P〈O.01);与对照组比较,治疗组HR、SBP和DBP均无明显变化(均P〉0.05),而LVEDD、LVEF均有明显改善(均P〈0.05)。对照组无不良反应;治疗组有1例发生频发室早,经纠正低钾后好转,无停药病例,未发生血压下降及恶心呕吐等不良反应。结论米力农能改善心脏收缩、舒张功能.且有扩张血管的作用,对顽固性心力衰竭患者有明显的疗效。  相似文献   

10.
观察氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭(CHF)患者左室重塑的影响。方法:66例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予卡维地络3.125mg,1次/d,氯沙坦50mg/d;对照组给予氯沙坦治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)的改变。结果:治疗后两组LVEF均有增加,LVESd、LVEDd均有减少(P〈0.05),但治疗组显著优于对照组(P〈0.05)。结论:氯沙坦联合卡维地络治疗CHF可显著改善左室重塑。  相似文献   

11.
目的:评价依那普利与卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法:110例充血性心力衰竭患者随机分为依那普利联合卡维地洛组(68例)、依那普利组(42例)。在心衰标准用药基础上,依那普利、卡维地洛均由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量。全部病例在治疗后12个月进行心脏超声检查,以评价治疗前后左室功能和容积。结果:治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善(P〈0.01),两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDN)均有减少,但依那普利联合卡维地洛组与单独依那普利组比较,差异有显著性,(P〈0.05)。两组均未发生肝、肾功能损害,无血脂、电解质和血糖变化。结论:依那普利与卡维地洛联合治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全、有效。  相似文献   

12.
张金盈  李凌  陈庆华  陈魁  董建增  黄振文 《临床荟萃》2003,18(19):1084-1086
目的 用超声心动图评价常量卡维地洛对急性心肌梗死后近期左心室功能的影响。方法  74例急性心肌梗死患者 ,在用药前、用药 6个月后进行超声心动图检查。用修改的Simpson法经心尖四腔和二腔切面测定左心室收缩末容量、舒张末期容量和左室射血分数。结果 卡维地洛组心率比安慰剂组减慢 ,而安慰剂组左心室舒张末期容量和收缩末期容量增加 ,卡维地洛组容量减少。卡维地洛组左心室舒张末期容量指数比安慰剂组显著减少 (t =2 .470 ,P <0 .0 5 ) ;左心室收缩末期容量指数明显减少 (t =2 .6 86 ,P <0 .0 1) ,左心室射血分数增加 (t =2 .5 45 ,P<0 .0 5 )。结论 常量卡维地洛治疗急性心肌梗死 6个月 ,减少左心室容量 ,增加LVEF。  相似文献   

13.
目的:探讨参麦合用川芎嗪注射液对急性心肌梗死后心力衰竭、心室重构的影响。方法:选择急性心肌梗死住院患者43例,分为应用参麦、川芎嗪注射液组(治疗组)及未用参麦、川芎嗪注射液组(对照组),观察两组心力衰竭发生率并通过心脏彩超检测两组心脏左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数及左室短轴缩短率。结果:治疗后4周,治疗组左室射血分数和左室短轴缩短率与本组治疗后1周及同期对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积与本组治疗后1周及同期治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心力衰竭发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:参麦、川芎嗪注射液联合应用能抑制或减轻急性心肌梗死后左室重构,降低心力衰竭发生率,从而改善预后。  相似文献   

14.
目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 90例CHF患者随机分成3组:常规治疗组(20例)给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗.美托洛尔组(34例)、卡维地洛组(36例)在上述治疗基础上分别给予美托洛尔50 mg,2次/d;卡维地洛25 mg,2次/d口服.随访半年,治疗前、后采用超声心动图测定患者心功能并进行疗效观察.结果 治疗后美托洛尔组、卡维地洛组左心室舒张末期内径(LVEDD)[分别为(57.3±6.5)、(57.2±6.9)mm]和左心室收缩末期内径(LVSED)[分别为(46.6±7.0)、(44.0±6.9)mm]显著低于常规治疗组[分别为(64.7±9.1)、(53.4±9.8)mm],左心室射血分数(LVEF)显著高于常规治疗组[分别为(47.5±8.1)%、(52.9±8.5)%、(42.8±9.2)%](P均<0.05).卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组(P<0.05).死亡情况:常规治疗组4例,美托洛尔组1例,卡维地洛组无死亡.美托洛尔组、卡维地洛组病死率均明显低于常规治疗组(P均<0.05).结论 美托洛尔、卡维地洛均可明显改善高原CHF患者心功能.卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔.
Abstract:
Objective To compare the effect of carvedilol and motoprolol on high altitude chronic congestive heart failure (CHF). Methods Ninety patients with high altitude chronic CHF were divided into three groups randomly:Twenty patients in the regular treatment group treated with angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) ,diuretics and digoxin; motoprolol (50 mg twice daily) was given in the motoprolol group( 34cases) additional to regular treatment; carvedilol (25 mg twice daily) was given in the carvedilol group(36cases ) additional to regular treatment. All the patients were followed up for six months and measured the changes of cardiac function by echocardiography. Results Left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) was ( 57. 3 ± 6. 5 ) mm and (57.2 ± 6. 9) mm in the carvedilol group and the motoprolol group respectively, and left ventricular end-systolic dimension (LVESD) was (46. 6 ± 7.0) mm and (44. 0 ± 6. 9 ) mm in the carvedilol group and the motoprolol group respectively, which were all significantly smaller than that in the regular treatment group ([64.7 ±9. 1]mm and [53.4 ±9.8]mm for LVEDD and LVESD,respectively) (Ps <0.05). Left ventricular ejection fraction (LVEF) in the carvedilol group and the motoprolol group ( [47.5 ± 8. 1] % and [52. 9 ±8.5] % ,respectively) was higher than that in regular treatment group( [42. 8 ±9. 2]% ) (Ps <0. 05).The improvement of LVEF in the carvedilol group was better than that in the motoprolol group (P < 0. 05 ). One case died in the motoprolol group and no death in the carvedilol group,4 cases died in the regular treatment group,the mortality in the motoprolol group and the carvedilol group was significantly lower than that in the regular treatment group. Conclusion Carvedilol and motoprolol significantly improved cardiac function in high latitude CHF patients,and the effect of Carvedilol is slightly better than that of motoprolol.  相似文献   

15.
卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效对比   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果差别.方法 华北石油总医院心内科收治的CHF患者126例,随机分为两组,卡维地洛组(n=63),比索洛尔组(n=63).卡维地洛组给予卡维地洛3.125 mg,每天2次,比索洛尔组给予比索洛尔1.25 mg,每天1次,应用超声心动图测量治疗前和治疗6个月后左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)变化,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,6分钟步行距离,收缩压(SBP)和舒张压(DBP);用放射免疫法测定血浆中脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度.结果 卡维地洛组在NYHA心功能分级改善上优于比索洛尔组,总有效率分别为96.9%(62/64)、70.9%(44/62)(P<0.05).两组治疗后的LVEDD、BNP、NT-proBNP、SBP和DBP比治疗前均有明显降低(P<0.01或<0.05),而LVEF及6分钟步行距离较治疗前有明显升高(P<0.05);两组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著.  相似文献   

16.
目的探讨超声心动图在充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效评价中的应用价值。方法选取19例接受CRT的心力衰竭患者,采用超声心动图检测量术前、术后1个月患者的左心室舒张末、收缩末直径(LVDD、LVDS)和容积(LVEDV、LVESV),双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),彩色多普勒测量二尖瓣反流面积(MRA),并在连续多普勒频谱图上测量二尖瓣反流上升支1m/s和3m/s两点之间的时间(△t),由此估测左心室dp/dt。结果心力衰竭患者CRT术后,发生左心室逆重构,LVDD、LVDS及LVEDV、LVESV明显小于术前(P〈0.01或P〈0.05);左心室收缩力增强,LVEF明显提高(P〈0.01),MRA减少(P〈0.05),左心室dp/dt明显提高(P〈0.01)。结论超声心动图常规参数及do/dt是评价心力衰竭患者CRT术后短期疗效的简便、有效指标。  相似文献   

17.
Thispaperaimstostudytheeffectofcarvedilolonthecardiacfunction,andexercisetoleranceinpatientswithheartfailure(HF)ofDCM.1Subjectsandmethods1.1Subjects60casesofpatientsconsistentwiththediagnosticcriteriaofWHO/ISFC,1995,withcardiacfunctionofgradeII~III,wererandomlydividedintocarvediloltreatedgroup(thetestgroup)andthecontrolgroupwith30patientsineach.Thetestgroupwascomposedof17malesand13females,aging34~74years,meanly(56.0±10.0)years,withcardiacfu…  相似文献   

18.
慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标,同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、心排血量。结果血清尿酸水平与.心功能分级相关,合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生率增加。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关,可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。  相似文献   

19.
目的 通过超声测定左心室 Tei指数评价心力衰竭患者螺内酯治疗时心功能的变化。方法  10 5例心力衰竭患者随机分为螺内酯组 (5 5例 )和对照组 (5 0例 ) ,治疗前和治疗后 3个月、 6个月时分别用超声测量左心室 Tei指数、左心室射血分数 (L VEF)等指标。结果 治疗 3个月、 6个月时 ,两组 Tei指数、 L VEF、 NYHA心功能分级较治疗前明显改善 (P<0 .0 1) ,螺内酯组比对照组改善更为显著 (P<0 .0 1)。结论 应用 Tei指数对心力衰竭患者心功能进行评价简便、可行 ,心力衰竭患者螺内酯治疗后左心功能改善 ,Tei指数显著减小  相似文献   

20.
目的应用定量组织速度成像结合二维超声心动图观察冠脉微血栓栓塞对大鼠左室形态及收缩功能的影响。方法24只SD大鼠随机分为两组:冠脉微血栓组12只,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓形成;对照组12例,自主动脉根部注入生理盐水。术前及手术4周后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF),计算左室短轴缩短率(FS),术后加用QTVI测量收缩期峰值。结果与对照组相比,微血栓组LVESD、LVEDD、EDV显著增加(P<0.01);FS、LVEF显著降低(P<0.01);微血栓组心尖四腔左室侧壁及后间隔二尖瓣环、左室长轴观前间隔及后壁中间段收缩期峰值速度显著下降(P<0.01)。结论大鼠慢性冠脉微血栓栓塞后,心室发生重塑,收缩功能下降。定量组织速度成像结合二维超声心动图能较准确评价大鼠冠脉微血栓栓塞后的左室收缩功能的改变。  相似文献   

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