以“视物不清”为首发症状的脑出血1例报告

临床上，脑出血的患者以肢体瘫痪及意识障碍为首发症状，但以“视物不清”为首发症状的脑出血较少见，且临床上容易误诊，现将我科收治的1例患者报道如下。 1一般资料 患者，女性，50岁。以“头痛、双眼视物不清1d”为主诉入院。该患者入院前1d下午活动中自觉头痛、双眼视物不清，无恶心呕吐、无语言障碍及意识障碍，无肢体瘫痪。     

凯立康联合琥珀酰明胶挽救患者半暗带2例

我科近日应用凯立康联合琥珀酰明胶治疗急性脑梗死患者，通过磁共振灌注加权成像及弥散加权成像对比观察挽救了患者的半暗带，现将其中2个典型病例报告如下。 1 病例报告病例1：患者，男性，77岁，20l0年12月18日入院。主诉：“头迷、恶心呕吐6小时”。患者于6小时前睡醒后自觉头迷，视物旋转，恶心、呕吐2次，为胃内容物，无咖啡样物，     

医疗干预行为·患者的物权与医疗纠纷（六）

医疗干预过失行为除对患者的人身权造成损害以外，也可以损及患者的物权，它包括使患者的金钱、特殊财物造成的损害。干预过失行为可以造成患者财产权损害或身体权损害不难理解，但由于医疗干预行为过失造成的“特殊物”物权的损害就不容易把握了。我们之所以将这些“物权”称之为“特殊物”物权，原因是这些“物”在法律上还没有明确界定为物权“物”。一般情况下，医务人员可以认为不是患者的物权“物”。本期将就这个问题进行相关讨论。[第一段]     

麝香冰片散治愈顽固性呃逆1例

患者，男，59岁，干部。以头晕、视物旋转、恶心呕吐1天之主诉入院。患者于1天前无明显诱因出现头晕伴有视物旋转、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，水呛咳，声音嘶哑，站立时向左侧歪斜，无耳鸣耳聋，无偏瘫失语，无意识障碍。在家白服药物（具体不详），症状无缓解，为求进一步治疗收入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史6年，无其他病史可载。     

青光眼术后静点异舒吉致玻璃体出血1例

患者女性，70岁，因右眼红痛，伴视物不清入院，于2003年6月2日来我院就诊。患者于3日前出现右眼红痛、虹视，伴视物不清、右半侧头痛、头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。该患者3年前开始时常发生胸闷、气短、阵发性呼吸困难、阵发性胸痛，时而好转，来诊。眼检：VD：光觉( )，右眼混合充血，角膜上皮水肿，前房浅，瞳孔中度散大状，不圆，对光反     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

服用减肥茶致急性胃粘膜病变一例报告

临床资料患者女，３５岁，因上腹隐痛３ｄ，加重伴频繁呕吐１ｄ于１９９８年３月入院。患者于３月６日起连服３ｄ、３／ｄ、１０ｇ／次的减肥茶后出现上腹隐痛，疼痛渐加重，伴腰背部放射痛。３月１２日出现频繁恶心、呕吐，吐物为胃内容物，伴晕厥１次。患者既往无溃疡病...     

长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理

吸入性肺炎主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸所引起,我科患者多为日常生活自理能力减退和吞咽功能障碍病人,需卧床和鼻饲饮食,长期卧床鼻饲患者饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素，导致吸入性肺炎的发生，严重影响患者的身体健康，为了减少吸人性肺炎的发生，我们采取了相应的护理干预措施，报告如下。     

突发头晕、视物模糊、视物成双

患者，男，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时”于2002年6月23日17时来本院急诊就诊，并于6月24日14时收住院。患者3年前曾患“脑梗死”，表现为头晕、行走不稳，并遗留有左上肢肌力弱。有多年高血压病史，未进行正规治疗；无其他特殊病史。此次头晕表现为视物旋转，为眩晕。入院后体格检查：血压135／90mmHg，神志清楚，言语流利；     

甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的临床护理

目的：探讨甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的临床护理方法。方法回顾性总结80例行微型腔镜下切除术的甲状腺肿物患者的临床护理经验，包括术前护理、术后护理和出院指导三个方面。结果80例患者均无严重并发症出现，护理疗效良好，所有患者都顺利出院。结论周到细致的护理是甲状腺肿物患者手术顺利进行的重要保证，有利于患者的早日康复。     

十二指肠球末端异物一例

患者，男，52岁。上腹部骤发性、持续性疼痛5天，进食后加剧。有反酸、恶心、呕吐，呈急性病容。发病开始吐出物为食物残渣及粘液，两日后吐出物为水样，呈咖啡色。局部压病明显，有反跳痛，无明显肌紧张。患者诉说近5个月前曾有假牙丢失。实验室检查白细胞计数偏高。X线检查；     

女性精神分裂症患者伤人毁物行为分析及护理

目的探讨女性精神分裂症患者伤人毁物的行为及护理措施。方法收住院的女性精神分裂症患者在入院期间实施集中管理，加强药物治疗，加强基础护理、安全护理，逐步实施心理护理和健康教育，适时控制兴奋躁动。结果243例女性精神分裂症患者出现伤人毁物者54例。结论伤人毁物行为出现在入院后第1周。认真收集病史，严密观察病情变化，加强基础护理、安全护理，尽早控制症状，有利于患者的管理。早期实施心理护理和健康教育有助于患者角色的转变，减少伤人毁物行为的发生。当伤人毁物行为发生时，使用语言或药物治疗，若患者仍不能平静，则用保护性约束或其他强制性措施。     

前房穿刺致虹膜嵌置医源性白内障一例

前房穿刺致虹膜嵌置医源性白内障一例王玉萍患者，男，４８岁。因右眼前房穿刺术后，视物不见１０余天，于１９９４年８月６日入院。患者于１０天前，右眼受拳击伤后畏光、流泪、视物模糊。就诊于当地医院，诊断为＂右眼前房出血＂。给予＂前房穿刺十冲洗＂等治疗。术后第...     

诊断性刮宫结合人绒毛膜促性腺激素测定在诊断早期异位妊娠中的作用

目的探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定，在诊断早期异位妊娠中的作用。方法对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的６１例患者进行了诊断性刮宫、病理检查及血ｈＣＧ测定。结果子宫刮出物有绒毛组织，确诊为子宫内妊娠患者有１７例；刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ继续升高诊断为异位妊娠患者２６例；子宫刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ下降者１８例，其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者，多数毋需处理。结论采用诊刮结合血ｈＣＧ测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠，并为进一步处理提供参考依据。     

诊断性刮宫结合人绒毛膜促性腺激素测定在诊断早期异位妊娠中…

目的 探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定，在诊断早期异位妊娠中的作用。方法 对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的６１例患者进行了诊断性刮宫、病理检查及血ｈＣＧ测定。结果 子宫刮出物有绒毛组织，确诊为子宫内妊娠患者有１７例；刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ继续升高诊断为异位妊娠患者２６例；子宫刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ下降者１８例，其中有子宫内妊娠也     

烟雾病合并皮质盲1例

患者，男，29岁，主因头痛伴视物模糊14d于2008年11月26日入院。缘于14天前，患者突发头痛，为持续性额顶部涨痛，无恶心、呕吐，自感头晕、视物模糊，对症治疗头痛好转，视物模糊加重，无意识障碍。既往体健。入院查体：血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神经系统检查：神志清，语言正常，定向力、计算力正常。双眼左侧同向性偏盲，双眼外展露白3mm，双眼可见水平加旋转眼震，向右视明显。     

表层剥脱性食管炎1例报告

表层剥脱性食管炎１例报告天津市宾水医院内科宋志云杨建东患者，男，２０岁，天津市人。主因呕咖啡样物及呕出粉红色膜样物１日。本次入院前１日吃枣馒头时觉恶心、胸痛、呕咖啡样物数口，继之呕出一段长２０ｃｍ×１ｃｍ粉红色膜样物。该物末端留在口腔内，患者用牙将其...     

有机磷农药中毒误诊为脑炎1例

１临床资料患者女性，４５岁，主因呕吐、腹泻、意识不清，于１９９７年８月３０日入院。患者４天前无任何诱因出现腹痛、呕吐，吐物为胃内容物，无呕血，频繁腹泻，呈稀水样便，未见粘液、脓血，伴发热。既往：患牛皮癣３年，曾内服外用多种药物治疗；否认高血压、冠心病...     

83例门诊老年失眠症患者催眠药物使用情况分析

目的：了解老年失眠症患者催眠药物使用情况。方法：对83例门诊老年失眠症患者使用催眠药物情况进行调查分析。结果：老年失眠症患者催眠药物使用中，苯二氮革类药物使用频率最高，达79．5％，以小剂量、间断用药为主，未见明显耐受性与依赖性。结论：按医嘱合理选择和服用催眠药是安全的。     

痛性眼肌麻痹综合征一例

患者女，21岁，因头痛2个月，右眼睑下垂2周，于2010年8月19日入本院神经内科。患者2个月来无明显诱因出现头痛，伴间断恶心、呕吐，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每天呕吐1～2次，晨起为著。在外院就诊，诊断为神经性头痛，给予口服米格来宁、神衰果素片（豆腐果苷片）、氟桂利嗪，症状未见好转。近2周出现右侧眼睑下垂，视物成双。