急性淋巴细胞性白血病与P^53基因突变的相关性研究

目的：探讨小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）与P^53基因突变的关系。方法：用聚合酶链反应（PCR）分别扩增P^53基因第5、6、7、8外显子，并通过单链构象多态性（SSCP）分析，检测扩增片段的突变情况。结果：16例ALL中4例(25%)出现点突变，其中外显子5突变率最高；而初诊期病人P^53基因突变率为14.28%，复发期突变率为66.67%.有P^53基因突变的患儿不同程度表现为对化疗不敏感。结论：ALL复发期病人发生P^53基因突变率明显高于初诊病人；P^53基因突变可能是导致小儿ALL复发的重要因素，并对化疗效果有直接影响。     

儿童急性淋巴细胞白血病复发与基因突变相关性

急性淋巴细胞白血病是儿童恶性肿瘤中最常见的类型,急性淋巴细胞白血病复发仍然是治疗的难题.随着近几年关于儿童急性淋巴细胞白血病复发机制的研究逐渐深入,越来越多的基因异常已经被证实与儿童急性淋巴细胞白血病复发相关,包括IKZF1缺失、PRED1缺失、JAK突变、CREBBP突变、CEBPE突变、ARID5B突变等.该文重点综述以上基因突变对儿童急性淋巴细胞白血病复发的影响.     

小儿急性淋巴细胞白血病p16蛋白表达及DNA含量与临床相关性研究

目的探讨 p16蛋白表达及 DNA含量在小儿急性淋巴细胞白血病( ALL)中的临床意义.方法应用 S-P免疫组化法检测 31例 ALL患儿的 p16蛋白表达水平,流式细胞术检测白血病细胞 DNA含量.结果 31例 ALL的 p16蛋白表达缺失率?54.8%( 17/31例), p16蛋白缺失与高白细胞数( >2.5× 109/L)、肝脾肿大等高危临床特征显著相关;高危型 ALL的 p16基因缺失率( 70.5%)远高于标危型 ALL( 35.7%),两组比较差异有显著性( P=0.0459).小儿 ALL异倍体发生率为 41.8%, p16蛋白表达阴性者 17例中 DNA异倍体 9例, p16蛋白表达阳性者中异倍体 4例,两组差异无显著性( P=0.2749).结论 p16蛋白失活在小儿 ALL的发病过程中起重要作用, p16蛋白表达阴性者 DNA异倍体的发生率高,与临床高危因素有关, p16蛋白缺失者可能与 ALL复发有关.     

小儿急性淋巴细胞白血病p16基因缺失及甲基化的研究

为探讨ｐ１６基因缺失及甲基化在小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）发病中的作用,认识ｐ１６蛋白失活的分子机制。应用差异ＰＣＲ技术检测４２例初治、１７例缓解期小儿ＡＬＬｐ１６基因的纯合缺失及甲基化。结果４２例ＡＬＬ中ｐ１６基因纯合缺失率占３８．１％,Ｔ系ＡＬＬ占８０％,显著高于Ｂ系ＡＬＬ２２．５％,Ｐ〈００１。１７例缓解期ＡＬＬ均无基因缺失。９例ｐ１６基因纯 合缺失是小儿ＡＬＬ,尤其Ｔ系ＡＬＬ最常见的基     

小儿急性淋巴细胞白血病p16蛋白表达的临床研究

探讨p16蛋白表达及DNA含量在小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)中的临床意义。应用S P免疫组化法检测 3 1例小儿ALL白血病细胞的p16蛋白表达水平 ,流式细胞术检测白血病细胞DNA含量。结果 ,3 1例ALL的p16蛋白表达缺失率为5 4 8% ( 17 3 1) ,p16蛋白缺失与高白细胞数 ( >2 5× 10 9 L)、肝脾肿大等高危临床特征显著相关 ;高危型ALL的p16基因缺失率 ( 70 5 % )远高于标危型ALL( 3 5 7% ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 1)。小儿ALL异倍体发生率为 3 8 7% ,p16蛋白表达阴性者17例中DNA异倍体 9例 ( 9 17) ,p16蛋白表达阳性者中异倍体 4例 ( 4 14 ) ,比较差异无显著性 ( χ2 =1 10 6,P >0 0 5 )。结果表明 :p16蛋白失活在小儿ALL的发病过程中起重要作用 ,p16蛋白表达阴性者DNA异倍体的发生率高 ,与临床高危因素有关 ,p16蛋白缺失者可能与ALL复发有关     

急性淋巴细胞性白血病患儿的护理

目的让护士增加急性淋巴细胞性白血病的知识，能敏锐观察到患儿的病情变化环节，及时救治，安全护理，预防差错，减轻患儿的痛苦，促进患儿的健康。方法描述患儿的病临床症状、体征，介绍一般护理与特殊治疗过程的护理，用一些关键性化验指标提示、提醒护理人员要注意观察患儿的病情变化及预防措施，强调个人卫生及心理护理和亲属的陪护，注意营养及无菌概念，预防院内感染。结果患儿在住院期间身心快乐，得到优质护理，减轻痛苦，减少并发症，缩短治疗时间，有效地配合医生治疗，促使疾病好转。结论护士通过有计划，系统地配合医生治疗，提供优质护理，保证了医疗护理的安全，促进了患儿早日康复，促进了医疗卫生事业的健康、有序的发展，维护了社会的稳定。     

小儿Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床研究

小儿Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)仅占小儿ALL的2%～5 % ,但预后差[1～4]。为进一步了解本病的临床特点 ,探讨有效的治疗途径 ,提高长期生存率 ,现将我们1997年1月～2001年10月收治的小儿Ph+ ALL10例报告如下。临床资料一、一般资料10例小儿Ph +ALL中男女各5例 ,年龄2～13岁 ,平均年龄9.1岁 ,大于10岁6例(见表1)。二、临床表现发病时可有不同程度发热、贫血、出血、骨痛等表现。10例中均有不同程度肝脾淋巴结肿大 ,肝肋下1～7cm,脾肋下1～8.5cm ,淋巴结多为黄豆至蚕豆大小 ,1例有肝门及后腹膜多个淋巴结肿大 ,约2cm×2cm…     

小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗浅谈

急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia ALL)是小儿最常见的恶性肿瘤性疾病。常见的治疗是以化疗为主的综合治疗。近年来,免疫,遗传分子生物学在儿童白血病的临床方面的应用。对了解小儿ALL的发病机制,改进治疗,判断预后有其十分重要的意义。本文就其小儿ALL的分类,治疗和影响预后的因素方面进展做一介绍。     

小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病诊治现状

中枢神经系统白血病(CNSL)的防治是小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的一部分。诊断时高白细胞计数、T细胞型及分子遗传学为t(4;11)和Ph 是CNS复发的危险因素,脑脊液不同检查结果的预后价值有待明确。头颅放疗已不用于标危ALL患儿,头颅放疗的预防剂量已减为12Gy,鞘内及全身化疗对CNSL的治疗有重要作用。部分小儿CNS复发经挽救治疗可以长期存活,早期CNS复发的患儿应在第2次CR期进行异基因骨髓移植。     

小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗浅谈

急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemiaALL)是小儿最常见的恶性肿瘤性疾病。常见的治疗是以化疗为主的综合治疗。近年来 ,免疫、遗传分子生物学在儿童白血病的临床方面的应用 ,对了解小儿ALL的发病机制、改进治疗、判断预后有其十分重要的意义。本文就其小儿ALL的分类、治疗和影响预后的因素方面进展做一介绍     

15例小儿急性淋巴细胞白血病延误诊断的分析

在儿童急性淋巴细胞白血病发病前，存在着一种骨髓造血功能紊乱现象，数周或数月后发展为典型的急性淋巴细胞白血病。回顾我院，1990年1月至2003年12月所遇15例急性淋巴细胞白血病患儿延期诊断现象，现报告如下：     

DVPL方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病20例分析

为了加强小儿急性白血病的早期强化，不断提高缓解率及长期无病生存率。我院对初治住院的20例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿，采用DVPL方案诱导缓解化疗，对其疗效及毒副反应进行观察分析。20例中完全缓解（CR）19例，初治缓解率95％，全部病例均有不同程度骨髓抑制，时间为用药后2一15天，中位数7．3天；平均WBC第37天，PLT第23．3天恢复至正常范围。本组无明显感染、出血，无重要器官损害，个别病人有轻度脱发及消化道症状，毒性反应为可逆性。维持治疗中无复发及出现髓外白血病等。DVPL方案对ALL选择性好，是比较强烈有效的组合，疗效高耐药株产生少，副作用少，缓解期长，为下一步化疗打下基础，取得满意效果。     

儿童急性淋巴细胞性白血病的眼底改变

白血病可引起全身不同组织、器官的白血病细胞浸润，白血病化疗也可产生各种不同的化疗并发症，从而出现各种不同的临床表现。关于儿童白血病的眼底病变，目前文献尚无系统全面的报道。我们在临床实践中观察到，在儿童白血病诊治的不同阶段，可出现不同程度和类型的眼底改变，现就此报告于如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病 53例疗效分析

目前国外对小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗进展较快,缓解率（CR）已达95％以上,5年以上无事故生存率（EFS）达70％～80％。我国经过多年临床实践,于1998年在山东荣城召开的全国小儿血液病会议期间,制定了一套符合国情的小儿血液病诊疗方案。我院按此方案治疗53例小儿ALL．现总结分析如下。