高血压病时间治疗学体会

<正>1高血压生物学节律1.1血压节律与靶器官损害和心脑血管事件人类的血压变化存在昼夜节律性。血压的典型周期形式表现为白昼呈双峰(9:00和19:00时),下午则出现稍低点(15:00时),夜间则有显著下降(3:00时)[1]。血压在夜间休息时比白天活动时     

高血压病时间治疗学的研究进展

原发性高血压（ＥＨ）者动态血压监测（ＡＢＰＭ）显示明显的节律性，探讨了该节律形成的可能机制，并介绍波动模式与靶器官损伤（ＨＯＤ）之间的关系，为ＥＨ的时间治疗奠定了理论基础。     

高血压病的时间治疗与高度选择用药的临床疗效

随着人们对高血压病危害性认识,如何更好地防治该病日益受到重视。现将我们对高血压的时间治疗学及人体血压昼夜节律现象及降压药时间选择综述如下。一、对象与方法1.对象:选择2000年8月~2005年8月住院确诊为高血压病Ⅰ~Ⅲ期患者247例,男性144例,女性103例。年龄29~78岁,平均52     

高血压病时间治疗学的理论探讨

原发性高血压 (ＥＨ)不仅是血流动力学异常性疾病 ,而且也是代谢性疾病 ,常伴有糖、脂类代谢紊乱 ,电解质紊乱及心、脑、肾、血管等靶器官损伤 (ＴＯＤ) ,由于动态血压 (ＡＢＰＭ )的节律性波动 ,促使治疗观念发生改变[1] 。本文就其时间治疗学的有关问题 ,报告如下。1　血压波动模式1.1　季节差异性　ＡＢＰＭ显示 ,壮年组平均血压 (ＭＢＰ)春、秋高于冬、夏季 ;老年组则冬季高于夏季 ,而春、秋居中。就ＭＢＰ波动而言 ,前者以舒张压 (ＤＢＰ)为主 ,后者以收缩压(ＳＢＰ)为主。原因为 :老年组由于气温改变 ,壮年组由于情志所伤。1.2　昼夜…     

非勺型高血压病的时间治疗学探讨

目的 观察不同给药时间对非勺型高血压病患者血压昼夜节律的影响及其对靶器官的保护作用.方法 选择124例经24 h动态血压监测(ABPM)血压状态属非勺型的轻至中度原发性高血压患者,随机分为清晨服药和午后服药两组.两组均选用复方利血平氨苯喋啶片(北京降压0号),一次一片,每日一次,用药8周,观察用药前后24h动态血压参数,比较两组血压昼夜节律的变化.结果 清晨服药组治疗前后夜间平均收缩后(SBP),分别为(147.9±5.7)mm Hg,(127.9±3.4)mm Hg(P＜0.001);午后服药组治疗前后夜间平均SBP分别为(148.8 8.1)mm Hg,(126.8±5.9)mmHg(P＜0.001).清晨服药组治疗前后夜间平均舒张压(DBP)分别为(94.7±4.0)mm Hg,(79.6 3.4)mm Hg(P＜0.001);午后服药组治疗前后夜间平均DBP分别为(95.5±4.8)mm Hg,[74.5±4.1)mm Hg(P＜0.001).两组SBP昼夜节律改变的有效率分别为62.90%,85.48%(P＜0.01);DBP昼夜节律改变的有效率分别为64.52%.87.10%(P＜0.01).结论 午后服药组不仅能24h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的 .     

高血压病时间治疗学与血压昼夜节律的关系

目的 运用时间治疗学的原则,观察苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性轻中度高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 收集经动态血压监测检查发现血压昼夜节律异常的高血压病患者37例,分为A组,17例,定于每天早上7:00服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d;B组,20例,定于每天早上7:00服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,并每天晚上6:00加服依那普利5 mg/d,4周后复查动态血压监测.结果 A组血压的昼夜节律变为杓型血压的3例(17.65%),非杓型14例(83.25%);B组血压昼夜节律变为杓型的13例(65.00%),非杓型7例(35.00%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 遵循时间治疗学原则可以恢复血压的正常昼夜节律.     

时间治疗学在非杓型高血压病治疗中的临床观察

目的:应用动态血压监测非杓型高血压患者在不同时间段治疗的比较。方法:137例非杓型高血压病患者随机分为治疗组和对照组,均治疗3个月,治疗前后比较各种血压参数。结果:治疗3个月后治疗组的正常血压杓型曲线达到93.55%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用时间治疗学能达到平衡控制24 h血压,全面保护靶器管功能的目的。     

时间治疗学在临床的应用

时间治疗学是在实际药物治疗中应用时间药理学知识来提高疗效,减少不良反应的治疗方法,而时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门科学,药物的作用会受机体节律性影响,因此,应用时间治疗学制定合理给药方案,对提高药物疗效,降低副作用,具有很重要临床价值。     

中成药治疗高血压病用药探析

目的 探讨中成药对高血压病的临床应用效果,旨在为提高临床用药方法提供有效依据.方法 选取自2009年7月-2011年8月在我院接受中药治疗的高血压病患者420例,收集整理其中成药处方,总结相应用药原则,并通过随访调查统计患者用药过程中出现的不良反应、并发症以及其他毒副作用等,进行用药分析.结果 通过收集整理所有患者的临床资料,发现353例患者年龄≥40岁,中老年患者选择中成药治疗的概率较大;169例患者服用治疗肝火亢盛型中成药,149例患者服用治疗痰湿壅盛型中成药,78例患者服用治疗肝肾阴虚型中成药,24例患者服用治疗阴阳两虚型中药,且多数患者存在合并用药;358例患者降压效果显著,23例患者出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等临床轻微不良反应,未停止用药2～3 d后症状自行消退.结论 使用中成药治疗高血压病,以中医辨证论治为用药指导,能够显著起到降压效果,且临床毒副作用少,同时便于携带与服用,值得临床推广.     

时间治疗学在非杓型高血压治疗中的应用

目的：观察不同给药时间对非杓型高血压病患者昼夜血压节律的影响。方法：选择60例非杓型轻中度原发性高血压患者随机分为清晨服药组和夜间服药组,进行24 h动态血压监测。2组均选用缬沙坦胶囊每次80～160 mg,每日1次,用药10周,观察用药前后24 h动态血压参数,比较2组血压昼夜节律的变化。结果：2组治疗24 h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压均显著下降（P〈0.05）。2组收缩压昼夜节律改变的有效率分别为63.33%和86.67%,舒张压为60.00%和83.33%。结论：夜间服药不仅能24 h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

治疗高血压病中成药用药规律研究

目的:探讨治疗高血压病中成药用药规律。方法:检索出152种中成药(含同一中成药不同剂型),筛选出97种治疗高血压病的中成药,并用SPSS 22.0软件按高频中药、功效分类、四气、五味、归经将中成药中所含的中药进行频次、频率分析。结果:高频中药以山楂、黄芩、黄连、丹参等为主。功效分类以清热药、补虚药,平肝熄风药、活血化瘀药为主,药性无明显规律,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、心、脾为主。结论:治疗高血压病的药物应当选择性味为甘温(热)、甘寒(凉)、苦温(热)、苦寒(凉)、辛温(热)、辛寒(凉),归肝、肾、心、脾经类的中药。治疗高血压病方法为补虚泻实,标本兼治,具体包括补虚治本为补气血、肾精、调整肝肾阴阳,泻实治标为清肝火(热)、平肝潜阳、熄风止痉、活血化瘀。     

高血压病个体化治疗的合理用药

在高血压病诊治过程中,如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物,综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官越来越受到关注。本文根据降压药物特点结合患者具体情况对高血压病床用药进行综述。     

前列腺素作为高血压病的治疗用药

在过去的十年中,一类新的药物——前列腺素,已经问世。前列腺素有外周血管舒张和降压作用,同时也具有许多其他方面的生物活性。越来越明显,这些化合物对许多重要的生理过程能够产生明显的功能。它们代表了一类新的激素类药物,对许多临床疾病有治疗价值,包括治疗原发性高血压。本文将讨论前列腺素对心血管疾病的疗效。     

数据挖掘中医治疗老年高血压病用药规律

目的 整理并总结中医治疗老年高血压痛用药规律,以期为中医临床治疗本病提供理论依据和组方规律.方法 收集近10年中国知网(CNKI)、万方(WangFang Data)、维普(VIP)期刊数据库中与老年高血压病相关的中药组方,对符合纳入标准的中药组方进行统计,利用WPS Excel软件建立方药数据库,应用SPSS 20....     

高度选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔

高度选择性迷走神经切断术(下称高选迷切)是切断支配胃底和胃体部壁细胞的迷走神经分支,而保留胃窦部的神经支配,达到既降低胃酸促使溃疡自愈,又保存了胃窦部正常的排空功能,也保持了幽门防止胆汁及肠液返流的功能。对治疗十二指肠溃疡是一种理想的手术方法。我们于1977年6月至1977年10月在穿孔单纯缝合的同时加高选迷切治疗十二指肠溃疡合并急性穿孔13例,其中1例术后一年半在     

高血压病治疗最佳给药时间分析

1临床资料 　　本组80例患者均为我科2000年1月至8月住院病人,男48例,女32例,年龄40～78岁,按高血压联盟标准分级.2级高血压,中危组32例,高危组22例;3级高血压,高危组16例,极高危组10例;其中9例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,但无心肌梗塞. 　　……     

中医治疗高血压病的用药原则与技巧

中医治疗高血压病的临床用药原则,主要应掌握三点:一是中医辨证用药与西医辨病用药相结合;二是传统中药理论与现代中药药理研究成果相结合;三是改善症状、降低血压与预防并发症相结合。1　根据西医对高血压病的分期处方用药首先要了解现代医学对高血压病的临床分期,再确定...     

中医外治法治疗原发性高血压病用药规律分析

原发性高血压病是以血压升高为主要表现的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。我国高血压病的发病率呈逐年上升趋势,15岁以上人群高血压病的平均发病率为18%,平均每年新增病例350万[2]。原发性高血压病的发病机理目前尚未完     

疏肝法治疗高血压病的用药规律研究

[目的] 探求疏肝法治疗高血压病的方药应用规律。[方法] 通过对疏肝法治疗高血压病相关文献的整理、归纳,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。[结果] 分析得出疏肝法的常用方药。[结论] 疏肝法治疗高血压病用药以调理气血为主。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散是疏肝法治疗高血压病的核心方剂。