64层螺旋CT在先天性心脏病中的临床应用

迅速发展的64层螺旋CT增加了扫描速度,提高了空间分辨率,实现心血管及肺实质同时评价的功能,在先天性心脏病方面得到一定的应用,在心电门控条件下,CT图像可以准确地描绘心脏的运动、心旁结构,同时了解有无冠状动脉粥样硬化性心脏病,以及有无冠状动脉的起源异常,另外64层螺旋CT可以通过室壁运动来评估心功能,或者心脏瓣膜,具有以上这些优点,使它在先天性心脏病诊断与治疗中起到重要的作用,本文主要介绍64层螺旋CT在先天性心脏病中的临床应用,特别是在术前与术后的评估作用。     

多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的应用

目的：探讨MSCT在复杂和复合先天性心脏病诊断中的价值。方法：搜集经MSCT检查的复杂和复合先天性心脏病并有手术记录者41例,MSCT检查图像回顾性诊断与手术对照。结果：手术证实畸形共109处,术前确诊畸形数：101处,漏诊畸形数：8处,诊断准确性为93%。结论：MSCT与US联合可提高复杂先心病的准确率。     

64层螺旋CT在儿童先天性心脏病中的诊断

目的 探讨64层螺旋CT扫描在儿童先天性心脏病中的检查方法 与诊断应用.方法 选择61例儿童先天性心脏病的64层螺旋CT扫描资料,回顾分析检查的有关参数,运用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建方式进行诊断,并且将诊断结果 与手术结果 比较.结果 心内畸形66个,心外畸形62个,大动脉连接异常10个,冠状动脉异常7个.结论 64层螺旋CT扫描诊断先天性心脏病的优势明显,具有检查时间短、诊断准确、多种后处理方式、无需麻醉、检查禁忌少等优点.     

64层螺旋CT在新生儿及婴儿先天性心脏病诊断中的应用

目的: 探讨64层螺旋CT对新生儿及婴儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值.方法: 对55例诊断CHD的新生儿及婴儿进行64层螺旋CT对比增强心脏检查,并用多平面重建、最大密度投影及容积成像进行图像重建.所有病例均做超声心动图(ECG)对照,并经手术证实.结果: 64层螺旋CT、ECG对心血管畸形的诊断准确率分别为96.98%、71.86%,前者诊断准确率明显高于后者(χ2=23.88,P＜0.005).心内畸形68处中,64层螺旋CT、ECG的诊断准确率分别为92.65%、97.06%,两者无统计学差异(χ2=0.68,P＞0.05).心外畸形131处中,64层螺旋CT、ECG的诊断准确率分别为99.24%、58.78%,前者诊断准确率明显高于后者(χ2=32.32,P＜0.005).结论: 64层螺旋CT是诊断CHD可靠的方法,弥补了ECG对心外畸形诊断的不足,尤其能评价主动脉、肺动脉以及冠状动脉,对术前手术方案的制定具有重要价值.     

64层螺旋CT在儿童先天性心脏病中的检查与诊断应用

目的 探讨64层螺旋CT扫描在儿童先天性心脏病中的检查方法与诊断应用。方法 选择2008年5月至2009年8月61例儿童先天性心脏病的64层螺旋CT扫描资料，回顾分析检查的有关参数，运用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建方式进行诊断，并且把诊断结果与手术结果比较。 结果 心内畸形66个，心外畸形62个，大动脉连接异常10个，冠状动脉异常7个。结论 64层螺旋CT扫描诊断先天性心脏病的优势明显，具有检查时间短，诊断准确，多种后处理方式，无需麻醉，检查禁忌少等优点。     

64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的 该研究主要是对64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用效果进行分析和评价。方法 该次研究选取2011年1月-2012年12月的40例先天性心脏病患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者各20例,对对照组患者采用超声心电图诊断,对观察组患者则采用64层螺旋CT诊断,最后再将两组患者的诊断结果 进行对比。结果 在对两组患者的诊断结果 进行分析时,需要把手术或者是心血管造影当作诊断标准,经过诊断发现,在观察组的20例患者当中,诊断为心外大血管畸形的患者有6例,诊断符合率为85.7%（6/7）,诊断为心内畸形的有7例,诊断符合率为87.5%（7/8）,诊断为心脏、大血管连接异常的有5例,诊断符合率为100%。在对照组的20例患者当中,诊断为心外大血管畸形的患者有6例,诊断符合率为75%（6/8）,诊断为心内畸形的有6例,诊断符合率为75%（6/8）,诊断为心脏、大血管连接异常的有4例,诊断符合率为100%。将两组患者的诊断结果 进行对比,发现64层螺旋CT方法 的诊断符合率要明显高于超声心电图,两组患者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 运用64层螺旋CT诊断方法 可以取得很好的诊断效果,和超声心电图相比,64层螺旋CT可以更加准确的检出患者心内和心外大血管畸形,这是一种值得推广的临床应用方法 。     

16排螺旋CT在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT(MSCT)在儿童先天性心脏病(简称先心病)诊断中的应用价值。方法回顾性收集分析我院50例儿童先心病MSCT资料,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照研究。结果手术证实本组总共存在心血管畸形131处,MSCT检出率94.7%,UCG检出率80.9%,两者之间检出率的差异有显著统计学意义(P0.05);其中,心内畸形共34处,MSCT和USG的检出率分别为91.2%、94.1%,差异无显著统计学意义(P0.05);心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形共97处,MSCT和UCG检出率分别为95.9%、75.3%,差异存在显著统计学意义(P0.05)。结论 MSCT对先心病心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形的诊断明显优于UCG,且成像速度快,可以清晰显示病灶病理解剖结构及空间关系,是一种很好的无创、可靠的先心病影像学诊断方法,MSCT联合UCG能提高儿童先心病术前诊断的准确率,值得推广。     

HSCT在先天性复杂畸形心脏病术后复查中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT在先天性心脏病术后复查的应用价值。方法对我院2O06年至2010年期间，21例复杂先天性心脏病患者术前、术后（间隔平均时间约1．5～3年）均有完整影像学资料的患者，将其CT、超声检查结果行回顾性分析，测量肺动脉Mac00I＂1比值和左室舒张末期容积，并将此结果运用统计学方法对比。以及体肺分流血管通畅与否，以期为临床提供二期手术时机判断的指标。结果21例患者中，右室双出口3例，法洛氏四联症5例，肺动脉闭锁3例，单心室2例，三尖瓣闭锁2例，主动脉缩窄3例，完全性大动脉转位3例。前5种肺少血复杂畸形共l5例患者，均因肺动脉发育差而行一期手术，如中央分流、改良B-T分流或双向Gleerl术，术后患者肺动脉较术前有不同程度地发育，其中7例行介入封堵＋先心矫治杂交手术，5例行Fonta11类二期手术；将此15例患者行一期手术前、后cT所测肺动脉Macoon比值和左室舒张末期容积、以及体肺分流血管通畅与否与超声检查结果对比，并进行统计学分析，显示CT测量结果与超声相比有显著统计学意义。3例降主动脉缩窄患者，术后显示缩窄处及迂曲增粗的侧支血管较术前明显改善，3例犬动脉转位术后复查显示矫治效果满意：一例肺动脉闭锁患者行双向Gleen术后7年，因不明原因咯血行CT检查发现肺动静脉瘘。结论经术后超声检查对于心内结构、瓣膜运动功能强于CT，而CT对于心外犬血管的连接，肺动脉和心室的发育以及冠状动脉起源、走形，气管的的异常等判断远远优于超声检查。MSCT对于复杂先天性心脏病一期术后了解肺动脉和心室的发育，大血管矫治的判断显示直观、清晰，可重复性强，可作为术后复查的一线检查手段。     

64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT（64-MSCT）在小儿复杂型先天性心脏病（CCHD）诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例经手术证实的CCHD患儿的临床资料,患儿术前均行64-MSCT非心电门控双期对比增强心血管成像,并在图形工作站完成多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及三维容积重现（VR）处理,所有患儿同期均进行超声心动图检查。以手术结果为金标准评价两种方法的诊断正确率。结果经手术证实心脏部分、心脏-大血管连接部分和大血管部分三段病变分别有41、23、37处,64-MSCT和超声心动图对以上三段畸形的诊断正确率分别为为94.81%、95.45%、98.76%和99.35%、99.09%、97.93%,总诊断准确率分别为96.84%和98.62%,64-MSCT检查与手术结果具有较高一致性（K=0.90,P〈0.05）。结论 64-MSCT是小儿CCHD检查的一种良好的无创影像技术,对绝大多数患儿术前治疗方案的制定、降低手术风险有一定辅助作用。     

彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法选择2017年9月至2018年9月在潢川县人民医院就诊的60例复杂先天性心脏病患儿。以心血管造影作为金标准,术前均接受彩超和多层螺旋CT诊断,观察彩超联合多层螺旋CT对心血管畸形的检出率。结果心脏部分、大血管部分、心脏和大血管连接部分联合检查确诊率均高于单项检查确诊率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超联合多层螺旋CT可提高复杂先天性心脏病心血管畸形的检出率。     

多层螺旋CT优化团注技术在小儿先天性心脏病检查中的应用

先天性心脏病是儿科的一种较常见疾病,DSA目前仍是该疾病术前诊断的"金标准".随着CT技术的发展,多层螺旋CT(MSCT)造影成为该疾病最有潜力的检查方法之一 [1].笔者对30例小儿心脏CT检查的注射方案进行设计、应用与分析,旨在探讨更为准确、便捷的检查方法.     

多层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病1例

患者,女性,21岁。自幼易患感冒,活动后心慌气促,平静时口唇紫绀。 胸片提示：心脏增大。 心脏彩超提示：室间隔缺损;降主动脉与左肺动脉之间管状回声,可疑动脉导管未闭;不除外永存左上腔静脉。     

评价螺旋CT对先天性心脏病的临床诊断价值

目的:研究螺旋CT对先天性心脏病的临床诊断价值。方法:选取长垣县中医医院先天性心脏病患者60例,对其进行螺旋CT、心脏超声技术、心血管造影技术诊断,分析其效果。结果:螺旋CT的总检出率为90.0%,心脏超声技术的总检出率为85.0%,心血管造影技术的总检出率为91.7%,在P<0.01的情况下,螺旋CT和心血管造影技术效果相仿,但明显优于心脏超声技术。结论:螺旋CT技术在诊断心脏大血管连接部和大血管畸形方面的效果要明显优于心脏超声技术,在先天性心脏病诊断中具有较高价值,值得被广泛使用和推广。     

多层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是临床常见心血管先天性畸形,主要是由于胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,病死率较高,须早诊断、早治疗;     

先天性心脏病64层螺旋CT成像质量影响因素分析

目的探讨影响先天性心脏病64层螺旋CT检查成像质量的因素。方法收集156例先天性心脏病患者的一般资料,先天性心脏病64层螺旋CT检查的方法。结果156例患者成像质量达到诊断要求的有150例,6例1周后重做成功。研究显示,患者的年龄,心率,呼吸的控制,心理因素及造影剂的浓度和药量及摄影条件,留置针穿刺部位是成像质量影响的因素。结论对患者检查前进行有效的评估,使用有效的干预方法,以降低患者的心率,稳定患者情绪,取得患者的配合,确保造影剂的顺利进入患者体内,保证检查一次成功,减少对患者的伤害,提高成像质量。     

婴幼儿先天性心脏病的术后监护

婴幼儿先天性心脏病的手术治疗是提高其生存率 ,改善预后 ,减少手术并发症和死亡率的有效手段[1] 。但低体重婴幼儿先心病的手术治疗对术后监护提出了更高的要求 ,因此加强婴幼儿先心病的术后监护是保证手术成功的关键。我院自 1995年 9月～ 2 0 0 1年 6月手术治疗婴幼儿先心病 312例 ,经加强术后监护及护理 ,取得良好的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料312例患儿中男 16 0例 ,女 15 2例 ,体重 5～ 2 0kg ,其中≤ 10kg4 3例。年龄 3个月～ 5岁。病种包括 :室间隔缺损(VSD) 2 37例 ,房间隔缺损 (ASD) 31例 ,法乐氏四联症 (TOF)2 7例 …     

先天性心脏病患儿术后监护中的心理支持

目的:解决患儿住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题。方法:对25例患儿术后的情绪行为表现进行观察,针对性的实施心理护理。结果:25例患儿术后表现哭闹2例,表现愤怒1例,表现不同程度抑郁22例,通过心理支持,患儿术后未出现感染,也未因心理问题而拒绝治疗或绝食;未因疼痛不适而哭闹,顺利通过在ICU的停留阶段。结论:有效的心理支持,满足患儿的心理需要可调整患儿的心理环境,减轻心理负担,提高疼痛阀值。早期手术将有益于患儿心理健康和生活质量的提高。     

256层螺旋CT前瞻性心电门控技术在小儿复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的探讨256层螺旋CT前瞻性心电门控技术在小儿复杂先天性心脏病(CHD)诊断中的价值。方法回顾性分析54例采用256层螺旋CT前瞻性门控技术检查的复杂CHD患儿图像,并计算有效辐射计量,患者平均年龄2岁3个月(2月～6岁4个月),所有患儿均行超声心动图检查,9例患儿行心血管造影检查,所有病例均经手术证实。结果手术证实畸形233处,256层螺旋CT敏感度为98.7%,特异度为99.9%,准确度98.5%。平均ED为(1.02土0.45)mSv。结论 256层螺旋CT前瞻性心电门控技术,有效减少辐射计量,可以清晰显示复杂CHD的病理解剖形态,特别对主动脉、肺动脉、肺静脉及侧支血管的显示具有明显优势。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病支架术后随访中的应用

在经皮冠状动脉球囊成形术的基础上行支架植入术是临床较常采用的冠心病治疗方法,但部分病人的冠状动脉支架可出现狭窄,其主要原因是血管壁受损后内膜的过度增生。以往主要采用有创的插管法冠状动脉造影（CAG）检查。近年来,冠心病介入治疗术后再狭窄的无创影像学评价已经引起重视。本研究探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。     

64层螺旋CT与超声心动图在先天性心脏病诊断中的对比研究

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)与经胸超声心动图(TTE)两种检查方法在先心病诊断中的价值.方法 收集2007年9月～2009年3月在本院经手术证实的先心病病例54例,所有患者术前均同时行64-SCT和TTE检查,以手术为金标准,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 54例共证实畸形176处,64-SCT诊断准确率为98.3%,TTE诊断准确率为90.3%.TTE漏误诊主要为心外大血管畸形(15/18).在诊断心内畸形及心脏-大血管连接畸形方面两者无显著性差异.结论 64-SCT和超声心动图在先心病诊断中各有优势和不足,联合应用两种检查方法有助于提高复杂先心病的诊断准确率.